İç Hastalıkları (Dahiliye)
NPİSTANBUL Hastanesi’nde yatırılarak tedavi edilen tüm hastalar hem hastalık oluşumunda ve hem de tedavi seçiminde önemli olan Metabolik Sendrom, Böbrek ve Karaciğer Hastalıkları, Elektrolit Denge Bozuklukları, Hormonal Hastalıklar (Tiroid bozuklukları vb.), Vitamin Eksiklikleri (Vitamin D, Vitamin B12, Folik asit vb.), Hematolojik Bozukluklar, Dolaşım Sistemi Hastalıkları, Enfeksiyon Hastalıkları açısından taramadan geçirilir.
İç Hastalıkları (Dahiliye) Nedir?
İç Hastalıkları (Dahiliye), yetişkin bireylerde görülen geniş bir iç organ sistemi yelpazesini kapsayan tıp dalıdır. Bu uzmanlık alanı, kalp, akciğer, böbrek, sindirim sistemi, endokrin sistem ve romatoloji gibi çeşitli iç organ sistemlerinde ortaya çıkan hastalıkları tanıma, tedavi etme ve yönetme amacını taşır.
Dahiliye uzmanları, metabolik bozukluklardan enfeksiyonlara, kronik hastalıklardan romatizmal rahatsızlıklara kadar geniş bir yelpazedeki sağlık sorunlarına odaklanarak bireylerin genel sağlığını optimize etmeyi hedefler.
Ayrıca, bu uzmanlar, multidisipliner bir yaklaşım benimseyerek hastaların yaşam kalitesini artırmak için bütüncül bir sağlık bakımı sunarlar. İç Hastalıkları uzmanları, son teknoloji tanı yöntemlerini kullanarak hastaların sağlığına yönelik en iyi çözümleri sağlamak için sürekli olarak güncellenen bilgi ve becerilere sahiptirler.
İç Hastalıkları Bölümü Hangi Hastalıkları Kapsar?
İç Hastalıkları, geniş bir yelpazede iç organ sistemlerini kapsayan bir tıp dalıdır. Bu uzmanlık alanı, solunum yolu enfeksiyonları, enfeksiyon hastalıkları, hipertansiyon, diyabet, tiroid hastalıkları, kolesterol düzenlemesi, karaciğer, mide, safra kesesi hastalıkları, akciğer hastalıkları, böbrek hastalıkları, kansızlık ve kan hastalıkları, romatizmal hastalıklar ve kas-iskelet sistemi hastalıkları gibi çeşitli sağlık sorunlarıyla ilgilenir.
Solunum Yolu Enfeksiyonları: İç hastalıkları uzmanları, alt ve üst solunum yolu hastalıklarıyla ilgilenir. Akciğerler, bronşlar ve bronşiyollerdeki rahatsızlıkların tanısı ve tedavisi, KBB ve göğüs hastalıkları klinikleri ile iş birliği içinde gerçekleştirilir. Solunum yolu enfeksiyonları, özellikle kış aylarında artan yaygınlığı ile bilinir ve iç hastalıkları uzmanları, bu durumların erken teşhis ve etkili tedavisi için çaba harcarlar.
Enfeksiyon Hastalıkları: İç hastalıkları, üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarından daha geniş bir perspektifle bakarak idrar yolları, cilt, hepatit, paraziter hastalıklar, bruselloz, influenza, cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi farklı bölgelerdeki enfeksiyonları ele alır. Bulaşıcılık özelliği taşıyan hastalıkların tedavisinde izolasyon büyük önem taşır ve iç hastalıkları uzmanları, bu tür hastalıkların etkili bir şekilde kontrol altına alınmasında lider rol oynarlar.
Hipertansiyon: İç hastalıkları klinikleri, kan basıncının normalin üzerinde seyretmesine neden olan hipertansiyonu kontrol altında tutmak için tıbbi diyet, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi uygular. Hipertansiyon, kalp hastalıkları, inme ve böbrek problemleri gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir durumdur. İç hastalıkları uzmanları, hastalarının kan basıncını düzenleyerek bu tür riskleri en aza indirmeye çalışırlar.
Diyabet: İç hastalıkları uzmanları, Tip 1 ve Tip 2 diyabetin tedavisini gerçekleştirir. İnsülin tedavisi, antidiyabetik ajanlar ve tıbbi diyet, diyabetin kontrol altına alınmasında önemli rol oynar. Diyabet, kan şekerinin düzensiz düzeylerde seyretmesine neden olan bir hastalıktır ve iç hastalıkları uzmanları, bu durumun etkili bir şekilde yönetilmesi ve komplikasyonların önlenmesi için hastalarına rehberlik ederler.
Tiroid Hastalıkları: Tiroid bezinin düzensiz çalışması sonucu ortaya çıkan hastalıkların tanı ve tedavisi, iç hastalıkları ve endokrinoloji klinikleri ile iş birliği içinde gerçekleştirilir. Tiroid, metabolizmanın düzenlenmesinde önemli bir rol oynar ve bu nedenle iç hastalıkları uzmanları, tiroid hastalıklarının etkili bir şekilde yönetilmesini sağlayarak hastalarının genel sağlığını optimize etmeye çalışırlar.
Kolesterol: İç hastalıkları uzmanları, kolesterol ve diğer kan lipidlerinin düzenlenmesi için beslenme, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi gibi yöntemleri uygular. Yüksek kolesterol, kalp hastalıkları riskini artırabilen bir faktördür ve iç hastalıkları uzmanları, hastalarının kolesterol düzeylerini kontrol altında tutarak kalp sağlığını korumaya odaklanırlar.
Karaciğer, Mide ve Safra Kesesi Hastalıkları: İç hastalıkları, sindirim sistemi organlarında meydana gelen hasarları ve işlev bozukluklarını tedavi eder. Karaciğer yağlanmaları, mide ülserleri, safra kesesi taşları gibi rahatsızlıklar iç hastalıkları uzmanlarının ilgi alanına girer. Bu uzmanlar, hastalarının sindirim sistemi sağlığını korumak ve sorunları tedavi etmek için geniş bir yelpazede müdahalelerde bulunurlar.
Akciğer Hastalıkları: İç hastalıkları, astım, KOAH, akciğer zarında sıvı birikmesi gibi akciğer hastalıklarının tanı ve tedavisini gerçekleştirir. İleri safhadaki hastalıklar göğüs hastalıkları kliniklerine yönlendirilebilir. Akciğer sağlığı, genel sağlığın önemli bir parçasıdır ve iç hastalıkları uzmanları, hastalarının solunum sistemi sağlığını optimize etmeye çalışırlar.
Böbrek Hastalıkları: İç hastalıkları, böbrek iltihaplanmaları, taş ve kum oluşumları, akut ve kronik böbrek yetmezlikleri gibi rahatsızlıkları tedavi eder. Böbrek sağlığı, vücuttaki atıkları ve fazla sıvıyı filtreleyerek dengeyi sağlamak için önemlidir. İç hastalıkları uzmanları, hastalarının böbrek fonksiyonlarını korumak ve böbrek hastalıklarını etkili bir şekilde tedavi etmek için çeşitli yöntemleri kullanırlar.
Kansızlık ve Kan Hastalıkları: İç hastalıkları, yumuşak doku romatizmaları, fibromiyalji, kireçlenme, iltihaplı romatizma gibi romatizmal hastalıkların tedavisi ile ilgilenir. Romatizmal hastalıklar genellikle eklem ağrılarına, şişliklere ve sertliğe neden olabilir ve iç hastalıkları uzmanları, bu tür durumların etkili bir şekilde yönetilmesini sağlamak için çeşitli tedavi seçeneklerini değerlendirirler.
Romatizmal Hastalıklar: İç hastalıkları, yumuşak doku romatizmaları, fibromiyalji, kireçlenme, iltihaplı romatizma gibi romatizmal hastalıkların tedavisi ile ilgilenir. Romatizmal hastalıklar genellikle eklem ağrılarına, şişliklere ve sertliğe neden olabilir ve iç hastalıkları uzmanları, bu tür durumların etkili bir şekilde yönetilmesini sağlamak için çeşitli tedavi seçeneklerini değerlendirirler.
Kas ve İskelet Sistemi Hastalıkları: İç hastalıkları, vücudun farklı bölgelerinde meydana gelen ağrılar, kireçlenmeler gibi şikayetlerin tanı ve tedavisini gerçekleştirir. Menopoz sonrası kemik erimeleri de iç hastalıkları uzmanları tarafından takip edilir. Kas ve iskelet sistemi sağlığı, genel hareketlilik ve yaşam kalitesi açısından önemlidir ve iç hastalıkları uzmanları, hastalarının bu sistemlerin sağlığını korumak için gerekli önlemleri almasına yardımcı olurlar.
İç Hastalıkları, geniş bir multidisipliner yaklaşımı benimseyerek, çeşitli sağlık sorunlarına kapsamlı bir şekilde müdahale eder ve hastaların genel sağlığını iyileştirmeyi hedefler.
İç Hastalıkları (Dahiliye) Bölümü’nde Hangi Testler Yapılır?
İç Hastalıkları (Dahiliye) Bölümü'nde çeşitli testler ve tetkikler kullanılarak hastalıkların tanısı, tedavisi ve takibi gerçekleştirilir. Bu testler, hastanın şikayetlerine, tıbbi geçmişine ve fiziksel muayenesine dayanarak belirlenir. İç Hastalıkları uzmanları, genellikle aşağıdaki testleri kullanabilir:
Kan Tahlilleri:
- Tam Kan Sayımı (Hemogram): Kan hücreleri (alyuvarlar, lökositler, trombositler) sayısını değerlendirir.
- Biyokimya Profili: Kanın kimyasal bileşenlerini ölçer, böbrek fonksiyonu, karaciğer fonksiyonu, elektrolit düzeyleri gibi değerlendirmeler içerir.
- Kan Şeker Testleri: Diyabetin tanısı ve kontrolü için açlık kan şekeri, tokluk kan şekeri, HbA1c ölçümleri yapılır.
- Lipid Profili: Kolesterol, trigliserid ve lipoprotein düzeylerini değerlendirir.
İdrar Testleri:
- İdrar Analizi: İdrarın renk, yoğunluk, pH gibi özellikleri ile birlikte sediment içeriği incelenir. Böbrek fonksiyonu ve idrar yolu hastalıkları hakkında bilgi sağlar.
Görüntüleme Testleri:
- Röntgen: Akciğerler, kalp, mide, bağırsaklar ve diğer iç organların görüntülenmesi için kullanılır.
- Bilgisayarlı Tomografi (BT): Organların detaylı görüntülenmesi için kullanılır.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Yumuşak dokuların, eklemlerin ve iç organların detaylı görüntülenmesi için kullanılır.
Elektrokardiyografi (EKG): Kalp ritmi, kalp hızı ve elektriksel aktiviteyi değerlendirmek için kullanılır.
EKO (Ekokardiyografi): Kalbin yapısal ve fonksiyonel özelliklerini değerlendirmek için kullanılır.
Pulmoner Fonksiyon Testleri (PFT): Solunum sistemi fonksiyonlarını ölçer, astım veya KOAH gibi solunum problemlerinin tanısına yardımcı olur.
Endoskopik İnceleme:
- Gastroskopi: Mide ve onikiparmak bağırsağının iç yüzeyini incelemek için kullanılır.
- Kolonoskopi: Kalın bağırsağın iç yüzeyini incelemek için kullanılır.
- Bronkoskopi: Solunum yollarını incelemek için kullanılır.
İmmünolojik Testler: Bağışıklık sistemi ile ilgili hastalıkların tanısında kullanılır.
Tiroit Fonksiyon Testleri: Tiroid bezinin hormon üretimini değerlendirmek için kullanılır.
Bu testler, hastalıkların tanısını koyma, tedaviyi yönlendirme ve hastanın genel sağlık durumunu değerlendirme amacıyla İç Hastalıkları Bölümü'nde sıkça kullanılan yöntemlerdir. Tedavi sürecinde bu testlerin sonuçlarına dayanarak uygun tedavi planları oluşturulur ve hastanın sağlık durumu yakından takip edilir.
Sistemik Hastalıkların Psikiyatrik ve Nörolojik Hastalıklar ile İlişkisi
Psikiyatrik ve Nörolojik hastalıklar beyin hastalığı olmakla birlikte, beyin vücudun diğer tüm sistemleri ile etkileşim halinde çalışır. Metabolik hastalıklar, dolaşım sistemi hastalıkları ve endokrin sistem hastalıkları beyin çalışması üzerine etki ederler. Bu nedenle nöroloji-psikiyatri-psikoloji birlikteliği ile çalışmaya başlayan hastanemiz, kuruluş günlerinden itibaren İç Hastalıkları uzmanlık alanında da hizmet veriyor.
Bu sayede en üst düzey hizmet standartlarında hizmet veren dünyadaki benzerlerimiz gibi hastalarımızın tedavi öncesinde ve tedavi sürecinde kapsamlı değerlendirmesi yapılmaktadır.
Beyin çalışmasını etkilemek yoluyla psikiyatrik tablonun oluşumuna katkıda bulunan patolojilerin ayrıştırılmasının yanı sıra, tedavi seçimini ve tedavi gidişini etkileyebilecek sistemik patolojilerin erken tespiti ve tedavisi İç Hastalıkları uzmanlık alanının sorumluluğunda sürdürülmüştür.
1- Metabolik Sendrom: Basitçe kan şekerinde, kan lipidlerinde, kan basıncında dikkat çekici ve şikayet yaratıcı olmayan değişimler şeklinde tanımlanabilir. Karın yağlanmasında artış ile ortaya çıkan ve ailesel yatkınlığın da eşlik ettiği bir bozukluktur. Bazı psikiyatrik hastalıkların (Bipolar bozukluk vb.) oluşum mekanizmasında rol oynadığını ifade eden yayınlar mevcuttur.
Dünya Sağlık Örgütü’nün öncelikli riskli hastalıklar sınıfında olan Diabetes Mellitus Tip2 başlangıcı olarak da ifade edilebilir. Metabolik Sendrom, psikiyatrik hastalıklar dışında da kalp damar hastalıkları riskini arttırması nedeniyle önemli bir sağlık sorunudur.
Psikiyatrik tedavilerin seyri esnasında da yatkınlığı olan bireylerde kilo alış ile birlikte ortaya çıkabilmesi, tedavi sürecinde bu açıdan gözlemi zorunlu kılmaktadır.
2- Böbrek Hastalıkları: Son safhaya varıncaya dek belirgin şikayet yaratmayan sessiz seyirli böbrek hastalıkları hem psikiyatrik olduğu düşünülen belirtilerden sorumlu olabilir, hem de Kişiye Özel Tedavi seçiminde önem arz eder. Sessiz böbrek yetmezliği olan bir hastanın tedavisinde kullanılması planlanan ilaç eğer böbrek yoluyla vücuttan atılıyorsa dozunu azaltmak veya karaciğer yoluyla atılımı sağlanan başka bir ilaç seçmek gerekir.
Böbreği etkileyen bazı bağ dokusu hastalıklarının beyin tutulumu da kimi durumda böbrek hastalığının tespiti yoluyla teşhis edilebilir.
3- Karaciğer Hastalıkları: Böbrek hastalıklarında olduğu gibi karaciğer hastalıklarında da birçok durumda şikayet olmaz. Hastalık ileri safhaya varıncaya dek fark edilmeyebilir. Ama Kişiye Özel Tedavi seçiminde bu durumun tespiti de gereklidir. Karaciğer hastalığı varlığında bu yolla atılan ilacın dozunun azaltılması veya böbrek yoluyla atılan alternatifinin seçimi yoluna gidilir.
Alkol ve madde bağımlılığı gibi durumlarda da karaciğerde oluşmuş tahribatın boyutu tedavi sürecindeki davranış tarzı açısından hem hasta hem de doktor açısından önemlidir.
4- Elektrolit Denge Bozuklukları: Dolaşımdaki sodyum, potasyum, kalsiyum ve magnezyum gibi elementlerin konsantrasyonu, hem EKT uygulamalarında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar, hem de hastanın tedavisi sırasında gelişebilecek beklenmedik olumsuzlukların öngörülebilmesi için ölçülmelidir.
Kalsiyum ve potasyum düşüklük ve yükseklikleri hücrelerin uyarılabilirliğini etkilediği için hem kalp ritm bozuklukları hem epileptik nöbet gibi beyin hastalıkları için düzeyinin tespit edilmesi gereken parametrelerdir. Psikiyatride özellikle EKT esnasında bu düzeylerin normale getirilmiş olması hem tedavi etkinliği hem de tedavi yan etki sıklığı açısından önemlidir.
Ayrıca özellikle yaşlı hasta popülasyonu kan sodyumunda küçük değişikliklerden olumsuz etkilenebilmekte, azalmasına rağmen günlük hayatın idamesi için yeterli olabilen beyin fonksiyonları hızlı bozulma gösterebilmektedir.
5- Hormonal Hastalıkları: Özellikle tiroid hormonları tüm vücut hücrelerinin olduğu gibi beyin hücrelerinin de düzgün çalışması için normal düzeyde olmalıdır. Tiroid hormonlarının fazlalığı mani benzeri psikiyatrik hastalıkları alevlendirebileceği gibi, azlığı da depresyon gibi hastalıkların ağırlaşmasına sebebiyet verir.
Böbrek üstü bezi hastalıkları da bazı psikiyatrik hastalıkların ortaya çıkışını kolaylaştırabilir veya taklit edebilir (Panik atak benzeri tablo).
