Reflü mide asidinin ağza gelmesi durumudur. Bu durumda ağızda acı ve asidik bir tat hissedilir. Mide asidinin mideden çıkıp ağza gelmesiyle yemek borusu asit nedeniyle tahriş olup midenin ve boğazın yanmasına ve ağrılara sebep olmaktadır. Mide reflüsünde eğer mide boşsa mide asidi ağza gelir, midenin dolu olduğunda ağza gelen sıvı mide asidi değil yenilen besinlerdir. Mide asidinin ya da midede öğütülmeye çalışılan besinlerin yemek borusuna ve boğaza olan hareketiyle yemek borusu ve boğaz tahriş olur. Sonrasında da mide reflüsü belirtileri görülmeye başlanır.
Reflü, mide ekşimesi (mide yanması) ve mide asidi regürjitasyonu gibi reflü göstergesi olduğu düşünülen belirtiler toplumda çok yaygındır. İnsanlarda yemek borusu ile mide birleşiminde bir yüksek basınç bölgesi bulunmaktadır. Normal zamanda kapak görevi görmektedir. Bu bölgede halka şekilli askı kas yapısı ve tutturucu liflerden oluşan özelleşmiş bir kalınlaşma vardır. Bu kaslar yutma işlemi yapılırken gevşer, besin borusunun mideye geçişine imkan sağlar, ek olarak, mide duvarı gaz ve sıvı ile gerildiğinde de açılır gazın çıkmasına ( geğirme ) izin verir. Bu sistemin görevini yapamaması reflü (GÖRH)’ e sebep olmaktadır. Mide suyunun , Özofagusa ( yemek borusu ) doğru ters akımına karşı direncin kaybolur, geri kaçma olur.
Reflü Belirtileri Nelerdir?
Mide Reflüsü, mide hastalıkları arasında en sık rastlanan hastalıklardan biri olup birçok belirtiyle kendini gösteren bir mide hastalığıdır. Belirtileri şu şekildedir;
Belirtiler dikkate alınmadığında;
- Akalazya ( yemek borusu darlığı ),
- diffüz,
- özofageal spazm,
- özofageal karsinom,
- mide çıkışı darlığı,
- safra kesesi taşı,
- gasrtrit,
- duodenal ülser,
- koroner kalp hastalığı gibi başka hastalıklarda da görülebilir.
Mide Reflüsü Nedenleri Nelerdir?
Mide reflüsü, midedeki asit ve gıdaların yemek borusuna geri kaçması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır ve çeşitli faktörler bu duruma katkıda bulunabilir. Nedenleri şu şekilde sıralayabiliriz;
- Dengesiz ve düzensiz beslenme nedeniyle mide reflüsü oluşabilir.
- Vücut sağlığı için su çok önemlidir. Az su içmek reflü oluşturan etmendir.
- Kullanılan bazı ilaçlar mide reflüsüne neden olabilir.
- Yeme alışkanlıkları reflüye neden olabilir. Örneğin aşırı fastfood tüketmek ya da aşırı paketli gıda tüketmek gibi.
- Hamilelik nedeniyle reflü görülebilir. Çünkü mideye yapılan baskı asidin mideden çıkıp ağza gelmesine sebep olabilir.
- Hızlı kilo almak ya da vermek reflüye neden olan bir diğer etmendir.
- Sigara boğaz, yemek borusu ve mideyi tahriş edeceğinden reflüye neden olabilir.
- Kafein içeren içeceklerin çay, kahve gibi aşırı tüketimi reflüye neden olabilir.
- Mide fıtığı ve diğer mide hastalıkları ile birlikte mide reflüsü görülebilir.
- Yağlı, asitli ve baharatlı yiyecekler reflüye neden olabilir.
- Asitli yiyeceklerin dışında asitli içeceklerde mide reflüsü sebebidir.
- Yemek yedikten sonra yatmak ya da uzanmak reflüye neden olabilir.
- Yemek yedikten hemen sonra spor ya da egzersiz yapmak özellikle eğilerek yapılan hareketler sonrası reflü görülebilir.
Reflü Tanısı Nasıl Koyulur?
Reflü tanısı koymak için öncelikle hasta hikayesi ve fizik muayene yapılır, bu aşamada hastanın semptomları ve tıbbi geçmişi değerlendirilir. Daha sonra endoskopi ile yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağı incelenir, bu yöntem reflünün neden olduğu hasarı görmek için kullanılır. pH monitörizasyonu, yemek borusundaki asit seviyesini ölçerek reflü tanısına yardımcı olurken, manometri testi yemek borusunun kas fonksiyonunu ve alt özofagus sfinkterinin basıncını değerlendirir. Baryum yutma testi, baryum içeren bir sıvı yardımıyla sindirim sistemindeki anormallikleri röntgen ile görüntüler. Ayrıca, Bravo kapsül pH testi ile yemek borusuna yerleştirilen küçük bir kapsül sayesinde birkaç gün boyunca asit seviyeleri kaydedilir. Bu testlerin sonuçlarına göre doktor, reflü tanısını koyar ve uygun tedavi yöntemlerini belirler.
Reflü Nasıl Tedavi Edilir?
Reflü tedavisinde çeşitli yöntemler kullanılır ve bu yöntemler genellikle yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve bazen cerrahi müdahaleleri içerir:
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Diyet Değişiklikleri: Asitli, baharatlı, yağlı yiyecekler ve kafeinli içecekler gibi reflüye neden olan gıdalardan kaçınmak.
Kilo Kontrolü: Fazla kiloların verilmesi, mide üzerindeki baskıyı azaltabilir.
Yatak Başını Yükseltmek: Gece reflüsünü önlemek için yatağın baş kısmını yükseltmek.
Sık ve Küçük Öğünler: Büyük öğünler yerine daha sık ve küçük öğünler yemek.
İlaç Tedavisi
Antasitler: Mide asidini nötralize ederek geçici rahatlama sağlar.
H2 Reseptör Blokerleri: Mide asidi üretimini azaltır.
Proton Pompa İnhibitörleri (PPİ'ler): Mide asidi üretimini daha güçlü bir şekilde azaltır.
Cerrahi Müdahale
Fundoplikasyon: Mide fıtığı olan ve ilaç tedavisine yanıt vermeyen hastalar için kullanılan bir cerrahi yöntemdir.
Endoskopik Yöntemler: Reflü semptomlarını azaltmak için çeşitli endoskopik prosedürler uygulanabilir.
Bu tedavi yöntemleri, hastanın reflü şiddetine ve semptomlarının ne kadar ciddi olduğuna bağlı olarak belirlenir. Tedavi planı mutlaka bir doktor tarafından değerlendirilip yönlendirilmelidir.