الارتجاع

الارتجاع هو حالة يحدث فيها دخول حمض المعدة إلى الفم. في هذه الحالة، يتم الشعور بطعم مر وحامضي في الفم. عند خروج حمض المعدة من المعدة ودخوله إلى الفم، يتهيج المريء بالحمض ويسبب حرقة وألم في المعدة والحلق. في ارتجاع المعدة، إذا كانت المعدة فارغة، يأتي حمض المعدة إلى الفم، وعندما تكون المعدة ممتلئة، فإن السائل الذي يأتي إلى الفم ليس حمض المعدة، بل الطعام الذي تم تناوله. يتهيج المريء والحلق بسبب حركة حمض المعدة أو الطعام الذي يتم محاولة طحنه في المعدة إلى المريء والحلق. بعد ذلك، تبدأ أعراض ارتجاع المعدة في الظهور.

تُعد أعراض مثل الارتجاع وحرقة المعدة (حرقة المعدة) وقلس حمض المعدة، والتي يُعتقد أنها مؤشرات على الارتجاع، شائعة جدًا في المجتمع. في البشر، توجد منطقة ضغط مرتفع عند ملتقى المريء والمعدة. وهي تعمل كصمام في الأوقات العادية. ويوجد في هذه المنطقة بنية عضلية معلقة على شكل حلقة وسماكة متخصصة تتكون من ألياف مثبتة. ترتخي هذه العضلات أثناء البلع، مما يسمح بمرور أنبوب الطعام إلى المعدة، وبالإضافة إلى ذلك، عندما يتمدد جدار المعدة بالغازات والسوائل، فإنه ينفتح للسماح بخروج الغازات (التجشؤ). يؤدي فشل هذا النظام في العمل إلى ارتجاع المريء (الارتجاع المريئي). يتم فقدان المقاومة للتدفق العكسي لعصارة المعدة نحو المريء (المريء)، ويحدث الهروب الخلفي.

ما هي أعراض ارتجاع المريء؟

يعد الارتجاع المعدي من أكثر أمراض المعدة شيوعًا بين أمراض المعدة وهو مرض معوي يظهر بأعراض عديدة. الأعراض هي كالتالي;

عندما يتم تجاهل الأعراض

• ارتجاع المريء (تضيق المريء),
• تشنج المريء
• تشنج المريء
• سرطان المريء
• تضيق مخرج المعدة,
• حصى المرارة
• التهاب الغازات
• قرحة الاثني عشر,
• يمكن أن يظهر أيضاً في أمراض أخرى مثل أمراض القلب التاجية.

ما هي أسباب ارتجاع المعدة؟

الارتجاع المعدي هو حالة تحدث نتيجة لهروب الأحماض والطعام الموجود في المعدة إلى المريء، ويمكن أن تساهم عوامل مختلفة في حدوث هذه الحالة. يمكننا سرد الأسباب على النحو التالي;

• قد يحدث ارتجاع المعدة بسبب التغذية غير المتوازنة وغير المنتظمة.
• الماء مهم جداً لصحة الجسم. شرب كميات أقل من الماء هو أحد العوامل التي تسبب الارتجاع.
• بعض الأدوية المستخدمة يمكن أن تسبب ارتجاع المعدة.
• عادات الأكل يمكن أن تسبب الارتجاع. على سبيل المثال، الاستهلاك المفرط للوجبات السريعة أو الاستهلاك المفرط للأطعمة المعلبة.
• يمكن ملاحظة الارتجاع بسبب الحمل. لأن الضغط على المعدة يمكن أن يتسبب في خروج الحمض من المعدة إلى الفم.
• زيادة الوزن أو فقدانه السريع هو عامل آخر يسبب الارتجاع.
• يمكن أن يسبب التدخين الارتجاع لأنه يسبب تهيج الحلق والمريء والمعدة.
• يمكن أن يسبب الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة الارتجاع.
• يمكن أن يظهر الارتجاع المعدي مع فتق المعدة وأمراض المعدة الأخرى.
• يمكن أن تسبب الأطعمة الدهنية والحمضية والحارة الارتجاع.
• وبصرف النظر عن الأطعمة الحمضية، فإن المشروبات الحمضية هي أيضاً سبب لارتجاع المعدة.
• الاستلقاء أو الاستلقاء بعد تناول الطعام يمكن أن يسبب الارتجاع.
• ممارسة الرياضة أو التمرين مباشرة بعد تناول الطعام، خاصةً بعد حركات الانحناء، يمكن أن يسبب الارتجاع.

كيف يتم تشخيص الارتجاع؟

من أجل تشخيص الارتجاع، يتم أولاً إجراء التاريخ المرضي والفحص البدني للمريض، وفي هذه المرحلة يتم تقييم أعراض المريض وتاريخه الطبي. يتم بعد ذلك فحص المريء والمعدة والاثني عشر عن طريق التنظير الداخلي، وتستخدم هذه الطريقة لمعرفة الضرر الناجم عن الارتجاع، ويساعد فحص الأس الهيدروجيني في تشخيص الارتجاع عن طريق قياس مستوى الحمض في المريء، بينما يقوم اختبار قياس الضغط بتقييم وظيفة عضلات المريء وضغط العضلة العاصرة المريئية السفلية. يصور اختبار ابتلاع الباريوم بالأشعة السينية التشوهات في الجهاز الهضمي باستخدام سائل يحتوي على الباريوم. بالإضافة إلى ذلك، مع اختبار الأس الهيدروجيني باستخدام كبسولة برافو، يتم إدخال كبسولة صغيرة في المريء لتسجيل مستويات الحمض على مدار عدة أيام. ووفقاً لنتائج هذه الاختبارات، يشخص الطبيب الارتجاع ويحدد طرق العلاج المناسبة.

كيف يتم علاج الارتجاع؟

تُستخدم طرق مختلفة في علاج الارتجاع وعادةً ما تتضمن هذه الطرق تغيير نمط الحياة والأدوية وأحياناً التدخلات الجراحية:

تغييرات نمط الحياة

التغييرات الغذائية: تجنب الأطعمة التي تسبب الارتجاع، مثل الأطعمة الحمضية والحارة والدهنية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.

التحكم في الوزن: يمكن أن يقلل فقدان الوزن الزائد من الضغط على المعدة.

رفع رأس السرير: رفع رأس السرير لمنع الارتجاع الليلي.

وجبات متكررة وصغيرة: تناول وجبات متكررة وصغيرة بدلاً من الوجبات الكبيرة.

الأدوية

مضادات الحموضة: يوفر راحة مؤقتة عن طريق معادلة حمض المعدة.

حاصرات مستقبلات H2: تقلل من إنتاج حمض المعدة.

مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تقلل من إنتاج حمض المعدة بقوة أكبر.

التدخل الجراحي

ثني القاع: وهي طريقة جراحية تستخدم لمرضى فتق المعدة الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي.

طرق التنظير الداخلي: يمكن تطبيق إجراءات التنظير الداخلي المختلفة لتقليل أعراض الارتجاع.

يتم تحديد طرق العلاج هذه بناءً على شدة الارتجاع لدى المريض ومدى خطورة الأعراض. يجب تقييم خطة العلاج وتوجيهها من قبل الطبيب.