ماذا يفعل المركز؟
مركز تنمية الطفل والمراهق والتوحد (ÇEGOMER) ، الذي يعمل في مركز Np Feneryolu الطبي، هو مركز يتم فيه إنشاء وتنفيذ برامج إعادة التأهيل التي تدعم الحياة اليومية والمهارات الأكاديمية والاجتماعية لاضطراب طيف التوحد، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، واضطراب التعلم المحدد، واضطرابات التواصل، والإعاقة العقلية، والاضطرابات الحركية والتشنجات اللاإرادية، والتي تندرج تحت اضطرابات النمو العصبي، ويتم تنفيذ ومتابعة النمو.
تتكون برامج المركز، الذي يجمع بين ركني الصحة والتعليم معاً، من برنامج الطفولة المبكرة وبرنامج ما قبل المدرسة والبرنامج المدرسي وبرامج المتابعة المنزلية. يهدف برنامج الطفولة المبكرة إلى توفير التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة ومهارات التواصل والتفاعل ومهارات اللعب ومهارات التحضير للتعلم والعلاقة بين الوالدين ومهارات الحياة اليومية مثل التغذية والنوم والمرحاض واكتساب الحواس مع طاقم عمل من طبيب نفسي للأطفال والمراهقين ومعلم التربية الخاصة وأخصائي تدريب الحركة الرياضية وأخصائي علم النفس السريري وأخصائي النطق واللغة وأخصائي العلاج الوظيفي.
يمكن تخطيط البرنامج، الذي يمكن تخطيطه على مدار يوم كامل أو نصف يوم وفقًا لاحتياجات الطفل؛ برامج ما قبل المدرسة والمدرسة، والمشاركة في المهارات ما قبل الأكاديمية والأكاديمية، وإدارة مهارات الحياة اليومية، والرعاية الذاتية، والمشاركة في اللعب والأنشطة الإنتاجية والترفيهية، والتفاعل الاجتماعي ومهارات التواصل.
إن اضطراب طيف التوحد هو نوع من الاضطراب اللفظي والسلوكي الذي يكون خلقيًا أو له تأثير سلبي على جودة حياة الشخص طوال حياته. التشخيص المبكر وإعادة التأهيل مهم جداً في حالة التوحد،والذي يسمى اضطراباً عقلياً. ويظهر بأعراض سلوكية متكررة في السنوات الثلاث الأولى من العمر. لا توجد طريقة علاجية للتغلب على التوحد بشكل كامل. من الممكن التقليل من آثار الاضطراب التي تمنع الشخص من أن يعيش حياة جيدة وأن يندمج في المجتمع. ويعتبر تطبيق العلاجات الدوائية المختلفة وطرق إعادة التأهيل ذات فائدة كبيرة في هذه المرحلة.
يعدالتوحد من الاضطرابات العصبية النمائية الهامة التي تظهر أعراضها في مرحلة الطفولة المبكرة. التوحد غير النموذجي هو اضطراب يشبه التوحد في بعض جوانبه ولكنه لا يندرج تحت أحد الاضطرابات في طيف اضطرابات النمو المنتشرة. شدته أقل حدة من التوحد. في بعض الحالات، يمكن ملاحظته بعيدًا عن التوحد. التوحد أكثر شيوعًا في الأولاد بنسبة 3-4 مرات أكثر من البنات. في حين أن أعراض التوحد تبدأ لدى بعض الأطفال في مراحل مبكرة من النمو، إلا أنه في بعض الأطفال يحدث تراجع أو اضطراب في النمو الطبيعي. ينشأ الاشتباه في الإصابة بالتوحد عندما يتأخر الطفل في الكلام أو عندما يكون الطفل غير مستجيب وغير مهتم بالبيئة المحيطة به. تتقدم الأسرة بطلب إلى أخصائي لأن الطفل لا ينطق بأي كلمات على الرغم من أن أقرانه يتحدثون، أو لأنه يستطيع نطق كلمات مفردة مثل "أمي، أبي" ولكنه نسي هذه الكلمات في الأشهر الأخيرة.
ما هي أعراض التوحد؟
لا يختلف الطفلالمصاب بالتوحد عن الطفل السليم. بالطبع، هذا ينطبق على الأشهر الأولى. يظهر بعد فترة معينة. بعد الولادة، لا يواجه الطفل أي حالة غير طبيعية لفترة من الوقت. ولكن عندما يبدأ الطفل في النمو، تظهر أعراض التوحد أيضاً. يتم ملاحظة أعراض التوحد من خلال فحص ثلاثة مجالات. وهي أعراض التوحد التي يتم اكتشافها من خلال السلوكيات التكرارية والتواصل والتفاعل الاجتماعي. يظهر على الأطفال المصابين بالتوحد معظم الأعراض المذكورة أدناه;
- يلاحظ عدم كفاية التفاعل الاجتماعي والتواصل الاجتماعي في أعراض التوحد.
- قد لا يتواصلون بالعينين على الإطلاق.
- عادة لا يستخدمون الإيماءات والتقليد.
- لا يتفاعلون عند مناداتهم أو مناداة أسمائهم.
- يمكن ملاحظة عدم الحساسية تجاه اهتمام الناس وأفراد الأسرة.
- قد لا يستطيعون إقامة علاقات مع أقرانهم وقد يواجهون صعوبة في ذلك.
- قد يلاحظ تأخر في تطور اللغة ومهارات الكلام.
- قد يكون غير مهتم بالألعاب والأنشطة.
- قد يواجه مشاكل في إقامة التواصل والحفاظ عليه.
- قد يتصرف بشكل غير حساس وغير مبالٍ بالألعاب.
- قد يكون مفرطاً في الإصرار والتفاعل مع الأشياء الروتينية.
- قد يظهر رد فعل مفرط تجاه التغييرات وما يتم القيام به.
- قد ينسب أغراضاً وصفات مختلفة للأشياء من حوله.
- يقوم بحركات متكررة مثل الدوران والتأرجح.
- يواجه صعوبة في ضبط نبرة الصوت عند التحدث.
- قد يكون مفرط الحركة أو غير متحرك تماماً.
- قد يظهر حساسية مفرطة عند التعرض لمواقف مثل الصوت والضوء والألم والرائحة التي يمكن الشعور بها بالحواس الخمس.
- قد يظهر أو يتصرف بحساسية مفرطة تجاه بعض المواقف.
- قد يهتم ببعض المواضيع غير الاعتيادية أكثر من اللازم.
في مرحلة التعليم الخاص التي سيتلقاها الطفل، يجب أن تكون المسؤولية مشتركة ولا يجب أن تقع المسؤولية على أحد الزوجين. يجب أن يدعم أفراد الأسرة بعضهم البعض. يجب أن تعمل الأسرة بأكملها معًا من أجل تطور لغة الطفل وتماسكه الاجتماعي ووعيه داخل الأسرة وانسجامه مع البيئة. يعاني معظم الأطفال المصابين بهذا الاضطراب من التخلف العقلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا اكتشاف أمراض عصبية مثل الصرع لدى بعض الأطفال المصابين بهذا الاضطراب. لذلك، يمكننا سرد الحالات التي يجب على الأسر الانتباه إليها على النحو التالي;
- غياب فترة ما قبل الكلام بين 6-9 أشهر من الأطفال الرضع أو انخفاض الأصوات مقارنة بأقرانهم
- تدني الاهتمام بصوت ووجه مقدم الرعاية
- عدم التواصل البصري والابتسام المتبادل
- عدم النظر إلى الاسم
- عدم توقع الاحتضان واللعب مع الآخرين
- الاهتمام المفرط وغير النموذجي بأشياء معينة أو أجزاء منها (فحص الأشياء عن طريق الإمساك بها بشكل غريب بالقرب من العينين)
- في 20-47% من الأطفال المصابين بالتوحد، يبدأ التراجع بعد عام واحد من العمر بعد النمو الطبيعي.
ما هو التوحد؟
اضطراب طيف التوحد (ASD)، أو اضطراب النمو المنتشر كما هو معروف، هو أحد مشاكل النمو العصبي في مرحلة الطفولة. تظهر الأعراض بشكل عام في مرحلة الطفولة المبكرة. وبينما يعاني بعض الأطفال من اضطرابات في عملية النمو، قد يظهر بعض الأطفال نمواً طبيعياً في البداية ثم يتراجع بعد فترة.
على الرغم من تعريف التوحد على أنه اضطراب نادر في السبعينيات، إلا أنه لوحظ أن تواتره قد ازداد بشكل كبير في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. ووفقًا لبيانات المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض، فبينما كانت النسبة 1/150 في عام 2006، فقد ذُكرت معدلات أعلى مثل 1/64 في عام 2014. عندما يتم التحقيق في أسباب الزيادة في معدل انتشار التوحد، يمكن إحصاء الزيادة في الوعي حول التشخيص، وحقيقة أن الحالات ذات الأعراض الخفيفة لا يتم تفويتها، ويتم اعتبارها ضمن هذه المجموعة المرضية، والزيادة في وتيرة أن يصبحوا آباء في سن متأخرة. ومع ذلك، يُعتقد أنه قد تكون هناك أسباب أخرى غير معروفة لزيادة التواتر.
ما الذي يسبب التوحد؟
لم يُعرف بعد سبب التوحد بشكل كامل. يُعتقد أن عددًا كبيرًا من الجينات مسؤولة عن هذا الاضطراب، ويجري تطوير أدوية تؤثر على الاضطراب في الجينات في علاج المرض. ومن المتوقع أن تؤدي هذه العلاجات إلى نتائج إيجابية لدى بعض الأطفال المصابين بالتوحد في السنوات التالية.
بعد الدراسات التي أجريت على حالات الأطفال التوأم، لوحظ أن هذا الاضطراب لا يرجع بالكامل إلى عوامل وراثية وفي نفس الوقت لا يرتبط بالكامل بالعوامل البيئية. وبعد جميع الدراسات التي أُجريت على جميع الدراسات التي أُجريت ذُكر أن هذا المرض يحدث أثناء الانقسام الاختزالي. وهذا يعني أن كل شخص معرض لخطر الإصابة بالتوحد عند الولادة. يحمل كل فرد الجينات التي تسبب هذا الاضطراب عند الولادة.
كيف يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد؟
لا يمكنتشخيص اضطراب طيف التوحد عن طريق تحليل الدم والبول أو طريقة تصوير الدماغ، أي أنه لا توجد عملية طبيعية أو غير طبيعية في سوائل وأنسجة الجسم يمكن استخدامها للتشخيص. يعتمد التشخيص على الملاحظة السريرية والخصائص السلوكية. عادة ما تبدأ أعراض التوحد في الظهور في عمر السنتين تقريباً ويمكن إجراء التشخيص. ومع ذلك، مع الملاحظة السريرية الجيدة، يمكن اكتشاف الأعراض حتى في طفل عمره عام واحد. لا يمكن اكتشاف التوحد في الرحم. ولذلك، غالبًا ما تثير العائلات سؤالاً حول كيفية علاج التوحد عندما يتم تشخيص إصابة أطفالهم بالتوحد.
كيف يتم إجراء اختبار اضطراب طيف التوحد؟
يغطي اضطراب طيف التوحد مجموعة من اضطرابات النمو العصبي التي تشير إلى وجود مشاكل مثل التوحد الكلاسيكي أو متلازمة أسبرجر أو متلازمة ريت. يتم تطبيقه بالتفاعل بين الوالدين وطبيب الأطفال.
اختبار فحص التوحد؛ وهو اختبار يتم إجراؤه على الأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق، وهو اختبار يتكون محتواه من 40 سؤالاً بما في ذلك مهارات التواصل والبنية الاجتماعية.
في اختبار الفحص لعمر سنتين؛ يتم ملاحظة التقليد والتحكم في الانتباه واللعب والمهارات الحركية.
كيف يمكن الوقاية من اضطراب طيف التوحد؟
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من اضطراب طيف التوحد، ولكن هناك العديد من البدائل التي يتم تطبيقها للتمكن من ضبط الحياة اليومية بشكل أفضل. يعد التشخيص المبكر والتدخل المناسب في الوقت المناسب أحد أكثر الطرق فعالية. يمكن أن يساهم التشخيص المبكر للتوحد في تحسين حركات الأطفال ومهاراتهم وتطورهم اللغوي.
كيف يتم علاج اضطراب طيف التوحد؟
علاج اضطراب طيف التوحد، بعد إجراء التشخيص، يتم إبلاغ الأسرة باضطراب طيف التوحد وتطبيق البرنامج التعليمي الصحيح على الطفل في أقرب وقت ممكن. التعليم الأكثر أهمية هو التحليل السلوكي التطبيقي. بالإضافة إلى التعليم الفردي، الذي ثبتت فعاليته علميًا في حالة التوحد، فإن التدريب على النطق في السن المناسب والعلاج بالتكامل الحسي من بين الطرق الموصى بها. من المهم أن تشارك الأسرة في برنامج التعليم ودعم الطفل في المجالات الاجتماعية والعاطفية خارج التعليم.
لم يتم العثور حتى الآن على علاج دوائي فعال للأعراض الأساسية للتوحد. ومع ذلك، قد يكون العلاج الدوائي ضرورياً لبعض الأطفال المصابين بالتوحد بسبب نقص الانتباه المصاحب ومشاكل السلوك ومشاكل النوم ومشاكل التحكم في الغضب.
التوحد هو اضطراب يجب أن يستمرعلاجه لسنوات، لذلك من المهم للغاية أن تكون الأسرة على علم بهذه المشكلة. في عدد قليل من الحالات، وُجد أن التشخيص قد اختفى تماماً مع التعليم القصير الأجل والمبكر. في معظم الحالات، يجب أن يستمر التعليم لسنوات عديدة. يعد الذكاء الطبيعي والأعراض الخفيفة وتطور مهارات النطق قبل سن 6 سنوات مؤشرات جيدة للتنبؤ. في الدراسات العلمية، وُجد أن طرق مثل العلاج بالنظام الغذائي والعلاج بالأكسجين عالي الضغط وتنقية المعادن الثقيلة والارتجاع العصبي ليست فعالة. التشخيص والعلاج المبكر مهم جداً للحد من أعراض التوحد وتحسين نوعية الحياة للأفراد المصابين بالتوحد وعائلاتهم. لا يوجد اختبار طبي للتوحد. يتم تشخيصه من خلال ملاحظة كيفية تحدث الطفل وحركته مقارنة بالأطفال الآخرين من نفس العمر. وفي هذا السياق، يجري البحث في فعالية طريقة العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMU). ستلقي نتيجة هذا البحث الضوء على مسألة كيفية علاج التوحد. هناك العديد من طرق العلاج المطبقة في علاج التوحد. يمكننا سرد طرق العلاج هذه على النحو التالي;
العلاج بالتكامل الحسي: تقلل المشاكل الحسية من انسجام الفرد مع البيئة المحيطة به وتمنعه من إظهار السلوكيات المناسبة. كما أنها تقلل من تكيف الفرد مع الحياة وتمنعه من إظهار مهارات الحياة اليومية، وتجعل من الصعب عليه/عليها تحقيق التعلم الأكاديمي وتسبب له/لها مشاكل في الرعاية الذاتية. في الآونة الأخيرة، أجابت دراسات جديدة على سؤال حول كيفية علاج التوحد. من خلال النهج التكاملي للعلاج بالتكامل الحسي، يتحسن سلوك الفرد ويمكن أن يساعد على ضمان تكوين الذات والسيطرة عليها. كما أنه يوفر الدعم العلاجي لتقليل المشاكل المحددة.
العلاج بالتكامل السمعي (تدريب التكامل السمعي AIT): يحددعلاج التكامل السمعي الترددات التي يكون الطفل شديد الحساسية تجاهها. ثم، في جلسات العلاج، يتم تشغيل الموسيقى التي تم تنظيفها من هذه الترددات للطفل من خلال سماعات الرأس. هناك أيضاً دراسات تظهر أن هذه الطريقة تقلل من فرط الحساسية للأصوات المختلفة والمشاكل السلوكية.
العلاج بالموسيقى: العلاج بالموسيقى هو طريقة علاجية يطبقها معالجون خبراء بمساعدة أنشطة مثل الغناء معًا واستخدام الآلات الموسيقية.
يساعد العلاج بالموسيقى الطفل على تطوير علاقة عاطفية مع المعالج والأشخاص الآخرين. يمكن أن يساعد استخدام الآلات الموسيقية أو الغناء أو الرقص الطفل على تنمية الشعور بالإنجاز.
العلاج بالفن: في العلاج بالفن؛ يتوسط الرسم والخزف والنحت وما إلى ذلك التعبير عن الذات بالفنون التشكيلية. ويهدف إلى جعل الشخص سعيداً عاطفياً. ويحاول ضمان الكشف عن المشاعر والأفكار التي لا يستطيع الفرد الإفصاح عنها بطرق مختلفة من خلال الأعمال الفنية.
العلاج بالدراما: الغرض الرئيسي من العلاج بالدراما هو مساعدة الأفراد على التطور العاطفي والتعبير عن أنفسهم من خلال تطبيق أنشطة مثل لعب الأدوار ورواية القصص وما إلى ذلك في الفنون المسرحية. أثناء تطبيق العلاج بالدراما، يتم تحويل غير الحركات إلى سلوكيات إبداعية مختلفة. والغرض الرئيسي من العلاج هو المساهمة في العقل الإبداعي للشخص. من خلال استخدام الأشياء كأدوات مع أساليب اللعب المختلفة، تتم محاولة تحسين العلاقات مع الأشخاص.
العلاجات الحيوانية: في العلاج المطبق على الأطفال المصابين بالتوحد، تتم محاولة إنشاء تفاعل بين الطفل والحيوان. وبهذه الطريقة، يهدف إلى توفير التطور الحسي. هناك العديد من أنواع التطبيقات المختلفة. في الدراسات الجارية على هذه العلاجات، يُعتقد أنها قد تكون مفيدة بشكل خاص في تقليل مستويات القلق والتوتر لدى الأطفال المصابين بالتوحد.
درجات التوحد الخفيف والمتوسط والشديد
التوحد هو اضطراب نمو منتشر يتطور بدءاً من أول عامين من العمر. يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من أعراض مثل صعوبة فهم العلاقات الاجتماعية، ومشاكل في تطور اللغة، وعدم الاتساق في الوظائف العقلية وعدم الحساسية تجاه ردود الفعل الحسية. يمكن ملاحظة كل هذه الأعراض أو يمكن ملاحظة بعضها فقط. تختلف درجات التوحد عن بعضها البعض لأن الأعراض يمكن ملاحظتها على مستويات مختلفة لدى كل فرد. لذلك، فإن تعليم التوحد لكل شخص ليس متماثلاً. لمزيد من المعلومات التفصيلية، يمكننا سرد أنواع التوحد على النحو التالي;
متلازمة أسبرجر: يطلق على عدد من الاضطرابات العصبية. ويتميز بصعوبة التواصل مع الناس. لا يسبب هذا النوع من التوحد تراجعاً في النمو اللغوي والعقلي. ولا يسبب أي ضعف في قواعد اللغة والمفردات والمجالات اللفظية لدى الأفراد المصابين بهذا المرض. ومع ذلك، قد يكون هناك ضعف في المناطق البصرية والإدراكية.
اضطراب التشتت الذهني لدى الأطفال: في الأطفال المصابين بهذا الاكتشاف، يلاحظ النمو بشكل طبيعي لمدة عامين على الأقل. ومع ذلك، مع بداية الاضطراب، يتم فقدان المعرفة المتراكمة بسرعة. كما يلاحظ التخلف العقلي في هذا النوع من التوحد إلى جانب التخلف في المهارات العقلية.
التوحد غير النموذجي: بالإضافة إلى صعوبة في النطق والكلام المستمر ومشاكل في الحياة الاجتماعية واضطرابات في النمو. تظهر الأعراض في سن مبكرة. ومع ذلك، في بعض الحالات لا يمكن إجراء تشخيص كامل. كما يمكن القضاء على المشاكل من خلال تلقي تعليم جيد. أنسب أنواع التوحد للعلاج هو النوع غير النمطي.
متلازمة ريت: وهو اضطراب طيف التوحد الوراثي الذي يحدث لدى الفتيات. بالإضافة إلى حدوثه في الأشهر الخمسة الأولى بعد الولادة، حيث يتباطأ نمو الرأس. ولكنه يتجلى في حركات اليدين الوسواسية. ومع مرور الوقت، تتراجع المهارات الشخصية. يمكن أن يستجيب هذا المرض، الذي يحدث مع حالات مثل المخدرات ونقص الانتباه، بشكل إيجابي للتربية السلوكية والعلاجات الخاصة.
علامات التوحد لدى الأولاد والبنات
هذا الاضطراب أكثر شيوعاً لدى الأولاد أكثر من البنات. علامات التوحد لدى الأولاد والبنات نوعان مختلفان. أولاً، يمكننا الحديث عن علامات التوحد في مجال التواصل والتفاعل الاجتماعي. وهنا، من المتوقع أن يتعرف الطفل على أسرته/أسرتها ويتواصل بالعينين ويستمع عندما يتم استدعاؤه. لكن الأطفال المصابين بالتوحد لا يستجيبون لهذه المواقف. نوع آخر من علامات التوحد هو الحركات والسلوكيات المتكررة. هذه السلوكيات هي حركات مثل الالتفاف والتأرجح. بالإضافة إلى ذلك، لكي يتم تشخيص الأولاد والبنات بالتوحد، يجب أن تظهر عليهم بعض العلامات في مرحلة الطفولة المبكرة. في بعض الأحيان، قد لا يتم التعرف على هذه العلامات حتى بدء سن المدرسة.
إذا ظهرت على الأطفال علامات التوحد هذه، فمن الأهمية بمكان أن يتم تقييمهم من قبل أخصائي للتشخيص المبكر. يجب فحص الطفل من قبل أخصائي وبدء العلاج. بعد فحص الأعراض والتشخيص، تقع المهمة الرئيسية هنا على عاتق الأسرة والمربي. يتم دعم التوحد من خلال التعليم الخاص. في هذه المرحلة، يجب أن يتصرف الزوجان معًا قدر الإمكان ويجب ألا يتخذا موقفًا اتهاميًا تجاه بعضهما البعض وأن يحافظا على الهدوء.
العلاج الهيبوثيرابي
جهاز هيبوثيرابي هو استراتيجية تستخدم حركات الحصان لتوفير التحسن الوظيفي والتطور لدى مجموعات من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات حسية أو عقلية. حركات الحصان متغيرة وإيقاعية ومتكررة ومتعددة الاتجاهات. توفر حركات الحصان تحفيزاً دهليزياً وحسياً حركياً ولمسياً. يدعم حركة المفاصل من خلال تحسين قوة العضلات. يتم إجراء دراسات لدعم التوازن والتنسيق والوعي الجسدي. ونتيجة لهذه الدراسات يتم توفير التنسيق والتركيز والتفاعل بين الحركات. تساعد الحركات الإيقاعية للحصان على تطوير التحكم في الوضعية ووعي الجسم وسهولة التخطيط الحركي والتوازن والتنسيق والتوقيت والسلامة الحسية واستدامة الانتباه.
مجالات تطبيق جهاز علاج فرس النهر الروبوتي
- اضطراب طيف التوحد
- اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط
- اضطراب التعلم المحدد
- متلازمة داون
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي
- الشلل الدماغي
- التخلف العقلي
- مشاكل التعلم
- اضطرابات النطق
- تأخر النمو
- الاختلالات الحسية الحركية
