الفصام هو اضطراب نفسي تصبح فيه الحدود بين الواقع والخيال غير واضحة. غالبًا ما يُظهر الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب أفكارًا وتصورات وسلوكيات غير متناسقة فيما يتعلق بالواقع. تظهر أعراض الفصام عادةً في سن البلوغ، ولكن يمكن أن تبدأ في أي وقت من الحياة.
غالبًا ما تؤثر أعراض الفصام بشدة على قدرة الفرد على العمل وتتطلب تقييمًا وعلاجًا متخصصًا. يشمل العلاج عادةً الأدوية المضادة للذهان والعلاج وخدمات الدعم. يمكن أن يساعد التشخيص والتدخل المبكر في السيطرة على أعراض الفصام بشكل أكثر فعالية. يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ويمكن أن تتغير بمرور الوقت. قد تشمل الأعراض ما يلي:
اضطرابات التفكير:
- اضطرابات الفكر: أفكار غير متماسكة أو بلا معنى، أو عدم القدرة على الربط بين الأفكار، أو معتقدات غير عقلانية أو أنظمة فكرية غير واقعية.
- الأوهام: معتقدات أو أفكار غير واقعية، وغالباً ما تكون ذات طبيعة مذعورة أو مبهرة.
اضطرابات الإدراك:
- الهلوسة: تصورات الشعور أو السمع أو الرؤية أو الشم لأشياء غير موجودة في الواقع. الهلوسة السمعية بشكل خاص (سماع أصوات) شائعة.
- الاضطرابات الحسية: انحرافات في الإدراك أو الإدراك غير الحقيقي.
اضطرابات التعبير العاطفي والفكري:
- اضطرابات التعبير العاطفي: استجابات انفعالية محدودة أو غير ملائمة أو نقص في التعبيرات الانفعالية أو استجابة انفعالية بلا معنى.
- اضطرابات الحركة الجمودية: عدم الحركة لفترات طويلة، أو حركات مفاجئة وغريبة، أو حركات متكررة لا معنى لها.
فقدان الدافع والاهتمام:
- فقدان الاهتمام وانعدام الدافع: صعوبة في المشاركة في الأنشطة اليومية ونقص الطاقة بشكل عام.
العزلة الاجتماعية وصعوبات التواصل:
- انخفاض التفاعلات الاجتماعية وصعوبات التواصل مع الناس أو العزلة الاجتماعية.
ضعف الأداء الوظيفي:
- انخفاض أو ضعف المشاركة في العمل أو المدرسة أو أنشطة الحياة اليومية.
ما هو الفصام؟
الفصام هو اضطراب نفسي معقد ويتميز بضعف شديد في تفكير الفرد وعواطفه وسلوكه. يبدأ عادةً في سن البلوغ، ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت من العمر. تنقسم أعراض الفصام عادةً إلى فئتين رئيسيتين: الأعراض الإيجابية والسلبية. تشمل الأعراض الإيجابية الأفكار والتصورات غير الواقعية، مثل الهلوسة والأوهام، بينما تشمل الأعراض السلبية نقص السلوك الطبيعي، مثل نقص التعبير العاطفي وفقدان الدافع والعزلة الاجتماعية. يمكن أن يحدث الفصام نتيجة لتفاعل العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية ويتطلب نهجاً علاجياً متعدداً، مثل الأدوية المضادة للذهان والعلاج والدعم الاجتماعي. يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر إلى تحسين نوعية حياة المريض والسيطرة على الأعراض بشكل أكثر فعالية.
ماذا يعني الفصام
يتميز الفصام بتغيرات في مزاج الشخص وعواطفه وأفكاره وانعكاس هذه التغيرات في السلوك. يعتقد المصابون بالفصام أن الآخرين يوجهونهم. ويعتقدون ويشعرون أن أصواتاً في رؤوسهم لا تخصهم يتم توجيهها من قبل أشخاص آخرين وأن عواطفهم وأفكارهم يتم التحكم فيها. تسمى هذه الحالات بالأوهام.
أنواع الفصام
الفصام هو اضطراب طيف يشمل عدة أنواع مع اختلاف أعراضه ومساراته والمناطق المصابة به. يمكن أن تعتمد أنواع الفصام على تصنيف الاضطراب وفقًا لخصائص معينة. ومع ذلك، تتضمن الإرشادات التشخيصية الرسمية عادةً الأنواع الأساسية التالية:
الفصام بجنون العظمة: في هذا النوع، غالبًا ما يعاني الأفراد من أفكار جنون العظمة الشديدة. ومن الشائع الاعتقاد بأن الآخرين يراقبونهم باستمرار أو يطاردونهم أو يحاولون إيذاءهم.
الفصام الفصامي الهستيري: في هذا النوع، غالبًا ما يُظهر الأفراد سلوكًا غريبًا وسخيفًا. يواجهون صعوبة في التواصل، وقد يكون كلامهم بلا معنى، وغالباً ما يكون تعبيرهم العاطفي محدوداً.
الفصام الجمودي: في هذا النوع، غالبًا ما يُظهر الأفراد في هذا النوع توقفًا مفرطًا في حركاتهم أو إثارة مفرطة. قد يكون الجمود المفاجئ أو وضعيات الجسم الغريبة أو الحركات المتكررة التي لا معنى لها من بين أعراض هذا النوع.
الفصام المنهجي (الاضطراب الفصامي): في هذا النوع، غالبًا ما يكون لدى الأفراد معتقدات غريبة وأفكار غريبة وأنماط كلام غريبة. قد يكونون منفصلين بشكل ملحوظ عن الواقع.
الفصام غير المتمايز: يشير هذا النوع إلى مجموعة من الأعراض التي لا تتناسب بدقة مع أنواع الفصام المميزة الأخرى. غالبًا ما تكون الأعراض معقدة ولا تظهر أي نمط واضح. لا تصنف الأدلة التشخيصية الرسمية (مثل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 والتصنيف الدولي للأمراض ICD-10) الفصام إلى أنواع محددة، ولكن الأنواع المذكورة أعلاه هي بعض التصنيفات الشائعة المستخدمة في الممارسة السريرية. ونظرًا لاختلاف تجربة كل فرد مع الفصام، تُستخدم هذه التصنيفات أحيانًا لفهم أعراض الأفراد والتعامل معها بشكل أفضل.
ما هي أسباب الفصام؟
على الرغم من أن السبب الدقيق لمرض الفصام غير معروف بشكل واضح، إلا أنه يُعتقد أنه تفاعل العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية. فيما يلي الأسباب المحتملة للفصام:
العوامل الوراثية: قد يزيد الاستعداد الوراثي من خطر الإصابة بالفصام. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالفصام أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
العوامل البيولوجية: ترتبط الاختلالات في كيمياء الدماغ، وخاصة زيادة مستويات الدوبامين، بالفصام. قد تلعب التشوهات في بنية الدماغ دوراً أيضاً.
العوامل البيئية: العوامل البيئية مثل مضاعفات الحمل والولادة والالتهابات في الرحم ونقص التغذية قد تؤثر على خطر الإصابة بالفصام.
الإجهاد والصدمات النفسية: قد تساهم عوامل الإجهاد مثل الأحداث الصادمة في الطفولة، أو الإجهاد العائلي، أو الإساءة العاطفية أو الإهمال في تطور الفصام.
بنية الدماغ ووظائفه: قد تظهر فحوصات الدماغ تشوهات في بعض المناطق لدى مرضى الفصام. قد يكون خلل في تنظيم وظائف الدماغ فعالاً أيضاً.
تعاطي المواد المخدرة: قد يؤدي تعاطي المخدرات والكحول، خاصة في سن مبكرة، إلى زيادة خطر الإصابة بالفصام أو تحفيز الأعراض.
التفاعلات البيئية الوراثية الوراثية: قد تزيد جينات معينة تتفاعل مع عوامل بيئية معينة من خطر الإصابة بالفصام. قد يكون دور العوامل البيئية مهمًا في الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي.
علاقة الجهاز المناعي: قد يكون للعمليات الالتهابية والعوامل المتعلقة بالجهاز المناعي تأثير على تطور الفصام. قد تؤثر بعض الالتهابات أو التشوهات في الجهاز المناعي على هذا المرض.
الفصام هو تفاعل معقد من هذه العوامل. قد تكون الأسباب المختلفة فعالة في كل فرد وقد تلعب عوامل متعددة دوراً في تطور المرض.
من يعاني من الفصام؟
يبدأ الفصام عادةً في مرحلة البلوغ (في العشرينات من العمر)، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. يمكن أن تساهم بعض عوامل الخطر في الإصابة بالفصام. ومع ذلك، لا توجد قاعدة مفادها أن الشخص الذي يعاني من عوامل الخطر هذه سيصاب حتماً بالفصام. عادة ما يكون الفصام نتيجة تفاعل معقد من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية. قد تشمل عوامل خطر الإصابة بالفصام ما يلي:
التاريخ العائلي: قد يكون الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالفصام أكثر عرضة لخطر الإصابة بالفصام.
الاستعداد الوراثي: تؤثر العوامل الوراثية على خطر الإصابة بالفصام. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ذات الانتقال العائلي، فإن وجود بعض المتغيرات الجينية قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالفصام.
جنس الذكور: عادة ما يبدأ الفصام في سن مبكرة لدى الرجال مقارنة بالنساء وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال.
الإجهاد والصدمات: قد تزيد الأحداث المؤلمة في الطفولة أو الضغط النفسي العائلي أو الإساءة العاطفية أو الإهمال من خطر الإصابة بالفصام.
بنية الدماغ ووظائفه: في بعض الحالات، قد تؤثر بعض التشوهات أو الاختلالات الوظيفية في الدماغ على خطر الإصابة بالفصام.
تعاطي المواد المخدرة: يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات والكحول، خاصة في سن مبكرة، إلى زيادة خطر الإصابة بالفصام أو تحفيز الأعراض.
علاقة الجهاز المناعي: العمليات الالتهابية والعوامل المتعلقة بالجهاز المناعي قد يكون لها تأثير على تطور الفصام.
مضاعفات الحمل والولادة: قد تؤثر عوامل مثل الالتهابات في الرحم ونقص التغذية ومضاعفات الحمل والولادة على خطر الإصابة بالفصام.
قد يكون لدى كل شخص واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه، لكن وجود هذه العوامل لا يضمن الإصابة بالفصام. في معظم الحالات، يحدث الفصام نتيجة تضافر وتفاعل عوامل متعددة.
كيف يتم علاج الفصام؟
عادةً ما ينطوي علاج الفصام على نهج متعدد ويهدف إلى السيطرة على أعراض الفرد، وزيادة الأداء الوظيفي وضمان التكيف مع المجتمع. الطرق المستخدمة في علاج الفصام هي كالتالي:
الأدوية المضادة للذهان: الأدوية المضادة للذهان هي الطريقة الرئيسية لعلاج الفصام. تساعد هذه الأدوية في السيطرة على الأعراض، خاصة عن طريق تقليل تأثير مادة كيميائية في الدماغ تسمى الدوبامين. يتم تحديد اختيار الدواء والجرعة حسب الاحتياجات الفردية والآثار الجانبية.
العلاج النفسي (العلاج): قد يستفيد الأفراد من أنواع مختلفة من العلاج، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج الداعم. يمكن أن تساعد هذه العلاجات الفرد على فهم أنماط التفكير وإدارة الصعوبات العاطفية وتحسين المهارات الاجتماعية.
خدمات إعادة التأهيل والخدمات الداعمة: تهدف الخدمات الداعمة للعمل والتعليم والمهارات الحياتية اليومية إلى تحسين اندماج الفرد وأدائه في المجتمع.
العلاج الأسري: يوجه العلاج الأسري في علاج الفصام أفراد الأسرة لفهم المرض ودعم الفرد. يركز العلاج الأسري على تحسين مهارات التواصل وتقوية العلاقات الأسرية.
دعم الامتثال للأدوية: من المهم تناول جرعات منتظمة ومناسبة من الدواء لكي يكون الدواء فعالاً. لذلك، من المهم ضمان الامتثال للأدوية والمتابعة المنتظمة أثناء عملية العلاج.
خدمات الصحة النفسية المجتمعية: تهدف خدمات الصحة النفسية المجتمعية إلى دمج الفرد ودعمه في المجتمع. يمكن أن تساعد هذه الخدمات الأشخاص المصابين بالفصام على عيش حياة أكثر استقلالية في المجتمع.
عادةً ما يكونعلاج الفصام عملية طويلة الأمد ويتم تخصيصه وفقًا للاحتياجات الفردية. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب في السيطرة على الأعراض بشكل أكثر فعالية. يجب أيضًا دعم أسرة المريض وبيئته الاجتماعية أثناء عملية العلاج.
