ما هو الاكتئاب؟ أعراض الاكتئاب، طرق التخلص منه

الاكتئاب هو مرض يؤكب الدماغ وينشأ بتأثير عوامل بيولوجية ونفسية وبيئية متنوعة. يمكن أن تلعب التغيرات التي تحدث في كيمياء الدماغ وبعض الوظائف العصبية دوراً في تطور المرض. يُطلق على الاكتئاب في الأدبيات الطبية أيضاً اسم اضطراب الاكتئاب الجسيم أو الاكتئاب الإكلينيكي. الاكتئاب ليس صفة شخصية أو تغيراً مؤقتاً في المزاج؛ بل هو حالة نفسية خطيرة.

تتفاوت أعراض الاكئتاب من شخص لآخر، ولكنها عادةً ما تظهر في شكل أعراض مثل المزاج المتشائم، اضطرابات النوم، فقدان الاهتمام وانخفاض الطاقة. وإذا لم يتم علاجها، يمكن أن تؤثر هذه الأعراض بشكل كبير على جودة حياة الشخص. وعندما يلجأ الأفراد الذين يعانون من أعراض الاكتئاب إلى أخصائي ويتم تطبيق طرق العلاج المناسبة، فإنهم يبدأون عادةً في إظهار تطورات إيجابية خلال عملية العلاج.

توجد أنواع مختلفة من الاكتئاب. ويتم تصنيف أنواع الاكتئاب هذه وفقاً لعمر الشخص، والعوامل البيولوجية، ونمط الحياة. وهي كالتالي:

• الاكتئاب المقنع
• الاكتئاب المبتسم والاكتئاب اللانمطي
• الاكتئاب لدى المسنين وفي مرحلة ما بعد انقطاع الطمث
• الاكتئاب الجزئي (الديستيميا)
• الاكتئاب ما بعد الولادة
• الاكتئاب لدى الأطفال والشباب
• الاكتئاب ما بعد الذهان
• الاكتئاب الناجم عن أسباب عضوية

لا يُعد الاكتئاب حالة بسيطة يجب على الشخص حلها بنفسه. بل هو اضطراب قابل للعلاج، ومن المهم أن يحصل الفرد على دعم مهني. وهذه الحالة ليست مجرد شعور مؤقت بانخفاض المعنويات أو الحزن. ولكي يتم تشخيص الإصابة بالاكتئاب، يجب أن يعاني الشخص من تغير مستمر في المزاج يؤثر على الأداء الوظيفي اليومي لفترة زمنية محددة. ويتم تطبيق العلاج من قبل طبيب نفساني متخصص، وقد يتضمن العلاج الدوائي، أو العلاج النفسي، أو كليهما بناءً على حالة الفرد. ومع خطة علاج مناسبة، يمكن لمعظم الأفراد تحقيق نتائج إيجابية.

على الرغم من أنه يمكن تشخيص هذه الحالة في كل مرحلة من مراحل الحياة، إلا أنه غالباً ما يتم تشخيصها في العقدين الثالث والرابع من العمر. وتشير الأبحاث إلى أن تشخيص الاكتئاب لدى النساء أكثر شيوعاً مقارنة بالرجال. ويُعتقد أن هذا الوضع قد ينجم عن عوامل بيولوجية وهرمونية واجتماعية.

يُعد الاكتئاب الجسيم اضطراباً خطيراً ينشأ نتيجة لعوامل بيولوجية ونفسية وبيئية ويظهر في شكل اضطرابات في وظائف الدماغ. هذا المرض الذي يسبب اضطرابات في المشاعر والأفكار والسلوكيات والوظائف الجسدية

يمكن أن يظهر بأعراض مختلفة لدى كل فرد. ومع ذلك، قد لا تظهر أعراض الاكتئاب لدى جميع المرضى في نفس الوقت وبنفس الشدة.

الأعراض الرئيسية للاكتئاب

الاكتئاب هو مرض يمكن أن يظهر بأعراض مختلفة. وعادةً ما تؤثر هذه الأعراض على الصحة العاطفية والذهنية والجسدية للشخص. والأعراض الرئيسية للاكتئاب هي:

• الشعور المستمر بالحزن: استمرار شعور عدم السعادة واليأس لفترة طويلة.
• الأفكار المتشائمة: نظرة سلبية تجاه الحياة المستقبلية.
• اليأس والعجز: عدم حمل أي أمل تجاه المستقبل.
• عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة: عدم القدرة على الاستمتاع حتى بالأنشطة التي كان يستمتع بها سابقاً في الحياة اليومية.
• فقدان الاهتمام: انخفاض ملحوظ في الاتمام بمختلف الأمور.
• المزاج الاكتئابي: مشاعر اكتئابية تشتد خاصة في الصباح وشعور بالعبثية.
• فقدان الدافع: صعوبة في تحديد أهداف للمستقبل والتركيز على هذه الأهداف.
• القلق المخاوف: التململ، التوتر والمشاعر القلقة.
• البكاء أو عدم القدرة على البكاء: نوبات بكاء مصاحبة لمشاعر حزينة أو الشكوى من عدم القدرة على البكاء.
• التركيز على الماضي: تذكر الأحداث السلبية بشكل متكرر وزيادة مشاعر الندم.
• الشعور بانعدام القيمة والذنب: الشعور المستمر بعدم الكفاءة، أو انعدام القيمة، أو الذنب.
• سرعة التأثر: زيادة الحساسية.
• الشعور بالوحدة: الشعور بالوحدة.
• أفكار سلبية تجاه المستقبل: حالة مستمرة من اليأس.
• تباطؤ التفكير والكلام: التباطؤ الذهني، مما قد يتسبب في قلة الكلام.
• النسيان ومشاكل الانتباه: صعوبة في تعلم أشياء جديدة، نقص التركيز والنسيان.
• فقدان الطاقة: الشعور المستمر بالتعب وسرعة الإرهاق.
• اضطرابات النوم: عدم القدرة على النوم، الاستيقاظ المتكرر طوال الليل أو الاستيقاظ متعباً في الصباح. وفي بعض الحالات، النوم المفرط.
• تغيرات الشهية: فقدان الشهية وفقدان الوزن أو الإفراط في الأكل وزيادة الوزن.
• أفكار إيذاء النفس: أفكار أو خطط أو محاولات انتحارية متقدمة.

يتم وضع التشخيص الأولي للاكتئاب من خلال الفحص النفسي. ومع ذلك، قد تظهر بعض الأمراض الجسدية أعراضاً مشابهة لهذه الحالة. ولهذا السبب، يلزم إجراء تشخيص تفريقي لكي يتم تحديدها بدقة. ويستفيد الأطباء النفسيون من مختلف الفحوصات لتحديد شدة المرض والعلاج الصحيح:

• تحاليل الدم
• التخطيط الكهربائي الكمي للدماغ (QEEG)
• رنين مغناطيسي للدماغ (MR)
• الاختبارات السيكومترية

يجب أن يتم التشخيص الصحيح وتخطيط العلاج الفعال بواسطة طبيب نفساني متخصص. تلعب هذه العملية دوراً مهمّاً في السيطرة على الاكتئاب.

اختبار الاكتئاب

اختبار الاكتئاب هو اختبار يقيّم مزاج الشخص الحالي، وحالاته المزاطية، وأفكاره وفقاً لنظام تسجيل النقاط. الهدف الأساسي من هذا الاختبار هو تحليل مزاج الفرد، وأفكاره، ونظرته إلى الأحداث التي يمر بها بشكل موضوعي.

عادةً ما يُطبق اختبار الاكتئاب على النحو التالي:

• مقابلة تفصيلية: يأخذ الأخصائي معلومات حول حالة الشخص الحالية وماضيه.
• تطبيق الاختبار: يتم تطبيق اختبار الاكتئاب المناسب على الشخص.
• التقييم: يتم تقييم نتائج اختبار الاكتئاب جنباً إلى جنب مع الفحص السريري وطرق التشخيص الأخرى.

نتيجة لهذه العملية، يمكن تشخيص إصابة الشخص بالكتئاب ويمكن إنشاء خطة العلاج المناسبة.

انقر هنا لاختبار الاكتئاب عبر الإنترنت.

الاختبارات السيكومترية

علم القياس النفسي (السيكومتري)، هو فرع علمي يقيس الخصائص الشخصية للفرد وصفاته العامة. وتُستخدم الاختبارات السيكومترية لتقييم قدرات الأشخاص وخصائصهم. خاصة في عمليات التوظيف، يتم تطبيق هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كان الأفراد مناسبين لمنصب معين.

الأهداف الأساسية للاختبارات السيكومترية هي كالتالي:

• قياس القدرات العامة للفرد.
• تقييم مدى تحول هذه القدرات إلى مهارات.
• تقييم الشخص في منصب يناسب قدراته وصفاته.

تهدف الاختبارات السيكومترية إلى تحقيق المطابقة الأكثر دقة لكل من الفرد والمنصب من خلال قياس الخصائص العامة للفرد. تُعد عملية التقييم هذه مفيدة لكل من التطور الشخصي للفرد ونجاحه المهني.

أنواع الاكتئاب

الاكتئاب هو اضطراب نفسي ينقسم إلى أنواع مختلفة وفقاً لدرجة شدته وأعراضه. يمكن أن يظهر كل نوع من أنواع الاكتئاب بأعراضه الفريدة، ويجب علاجه بنهج متخصص.

الاكتئاب السريري (اضطراب الاكتئاب الجسيم)

هو النوع الأكثر شدة بين أنواع الاكتئاب. في هذا النوع من الاكتئاب، يعاني الفرد بشدة من المشاعر التالية:

• الحزن
• الشعور بانعدام القيمة
• اليأس والتشاؤم
• القلق والأفكار المعاندة

احتمالية الشفاء دون علاج منخفضة، ولهذا السبب يجب بالتأكيد تشخيصه وعلاجه من قبل أخصائي.

اضطراب الاكتئاب الجسيم ذو السمات اللانمطية

في الاكتئاب اللانمطي، يتغير مزاج الفرد بسرعة اعتماداً على العوامل الخارجية. وغالباً ما يُرى لدى الأفراد الشباب والبالغين. تتسبب هذه الحالة في حدوث تغيرات واضحة في أنماط سلوك الفرد.

اكتئاب ما بعد الولادة

واحدة من أنواع هذه الحالة هي اكتئاب ما بعد الولادة. يمكن ملاحظة اكتئاب ما بعد الولادة خلال فترة الحمل وخلال فترة زمنية تغطي حوالي شهر واحد بعد الولادة.

الاضطراب العاطفي الموسمي

الاضطراب العاطفي الموسمي هو اضطراب آخر يندرج ضمن أنواع الاكتئاب. تظهر هذه الحالة عادةً في شهري الخريف والشتاء مع تناقص ضوء الشمس. نظراً لأنه موسمي، فهو ليس حالة تُشعر بها باستمرار. يعتبر الاضطراب العاطفي الموسمي أكثر شيوعاً خاصة لدى النساء والفتيات الشابات.

يُلاحظ أن الأفراد الذين يعانون من الاضطراب العاطفي الموسمي يكونون مختلفين تماماً في شهري الشتاء والخريف عما يكونون عليه في شهري الربيع والصيف. فبينما يُرى أنهم حزينون، مكتئبون، منطوون، صامتون وهادئون في شهري الشتاء، يُرى أنهم سعداء، متحمسون، مفعمون بالنشاط، كثيرو الكلام، حركيون، ودودون ومبتهجون في شهري الصيف.

الاكتئاب الجسيم ذو السمات الكئيبة (الميلانخولية)

في هذا النوع من الاكتئاب، يتوقف الفرد تماماً عن الاستمتاع بالأنشطة التي كان يستمتع بها سابقاً. أعراضه هي:

• الأرق
• تعاسة وقلق مستمران
• انخفاض الطاقة

اضطراب الاكتئاب الجسيم ذو السمات الذهانية

في هذا النوع من الاكتئاب، يبدأ الفرد في رؤية هلوسات وضلالات. ويسمعون أصواتاً من العالم الغيبي. ويقولون إن هذه الأصوات تقيل لهم أشياء سلبية. إنه نوع خطير يجب بالتأكيد إدخاله في عملية التشخيص والعلاج من قبل أخصائي.

اضطراب الاكتئاب الجسيم ذو السمات الكاتاتونية

اضطراب الاكتئاب الجسيم ذو السمات الكاتاتونية هو أحد أنواع الاكتئاب. تظهر اضطرابات كبيرة في الحركات النفسية الحركية للأفراد الذين يعانون من هذه الحالة. قد تكون هذه الاضطرابات في شكل عدم التحدث على الإطلاق، وتكرار أصوات وسلوكيات الأفراد الآخرين، وحركات عضلية غير ضرورية.

الاضطراب الاكتئابي المزمن (الديستيميا)

الاضطراب الـديستيمي هو نوع طويل الأمد من الاكتئاب. يمكن أن تستمر أعراضه لعدة سنوات وتؤثر بعمق على حياة الفرد:

• يأس مستمر
• فقدان الاهتمام والمتعة
• اضطرابات مزاجية مستمرة لسنوات

علاج الاكتئاب

يهدف علاج الاكتئاب إلى القضاء على العوامل التي تؤثر سلباً على مزاج ونفسية الفرد. تتضمن عملية العلاج هذه العلاج النفسي، والعلاج الدوائي، وتقنيات تحفيز الدماغ. بالعلاج الفعال، يمكن عادةً تحقيق تحسن جزئي في غضون أسابيع قليلة، وتحسن كامل في غضون 2-4 أشهر.

يهدف علاج الاكتئاب إلى إزالة العوامل التي تؤثر سلبًا على مزاج الشخص ونفسيته. تتضمن خطة العلاج هذه العلاج النفسي والأدوية وتقنيات تحفيز الدماغ. بالعلاج الفعال، يمكن تحقيق تحسن جزئي في غضون أسابيع قليلة، وتحسن كامل في غضون 2-4 أشهر. طرق علاج الاكتئاب هي كالتالي:

• الاكتئاب الخفيف: عادةً ما يكون العلاج النفسي لوحده كافياً. تُفضل هذه الطريقة خاصة في الحالات التي يتم فيها القضاء على عوامل التوتر.
• الاكتئاب متوسط الشدة: بالإضافة إلى العلاج النفسي، يمكن تطبيق العلاج الدوائي. يمكن استخدام العلاج الضوئي في الاكتئاب الموسمي. إذا لزم الأمر، يمكن اللجوء إلى طرق مثل العلاج بالتحفيز المغناطيسي (TMS).
• الاكتئاب الشديد: يُعد دخول المستشفى ضرورياً للمرضى الذين يعانون من خطر الانتحار. يتم تفعيل العلاج النفسي الفردي المكثف، العلاج الأسري وطرق العلاج البيولوجي في هذه العملية.

مدة العلاج وتطوره

لدى الأفراد الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب لأول مرة، يجب عادةً استمرار العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل. أما بالنسبة للأشخاص الذين عانوا من حالات مماثلة من قبل، فيمكن أن يستمر العلاج لفترة أطول للوقاية، بل ولسنوات. وفي الحالات المقاومة التي لا تستجيب للطرق القياسية، يمكن أيضاً تطبيق علاج حقن الكيتامين كخيار.

بسبب ظروف الحياة المكثفة، قد يشعر الجميع بالحزن أو التعاسة من وقت لآخر. ومع ذلك، إذا كانت مشاعر التعاسة المفرطة، واليأس، والشعور بانعدام القيمة تستمر لأيام، فقد يكون هذا مؤشراً على اضطراب نفسي يتطلب مساعدة مهنية.

يتم تنظيم مدة العلاج وتطوره بنهج متعددждидисiplinarni (متعدد التخصصات) ووفقاً للاحتياجات الفردية. تتم إدارة كل مرحلة بعناية ويمكن إجراء تغييرات في خطة العلاج عند الضرورة.

الحاجة إلى العلاج الفردي للاكتئاب

لا يتأثر كل فرد بالاكتئاب بنفس الطريقة؛ ولهذا السبب يجب تخطيط علاج هذه الحالة بشكل شخصي. يُعد تكييف عملية العلاج بشكل خاص لكل فرد أمراً مهمّاً للحصول على أفضل النتائج.

تقييم التاريخ الشخصي والطبي

تختلف طريقة اختبار كل فرد للاكتئاب اعتماداً على تاريخه الطبي، والاستعدادات الوراثية، والعوامل البيئية، و ظروف الحياة. ولهذا السبب، قبل البدء في العلاج، يتم تقييم التاريخ الشخصي والطبي للمريض بالتفصيل. نظراً لأن وجود مثل هذه المشكلة أو غيرها من مشاكل الصحة العقلية في العائلة يمكن أن يؤثر على استجابة الفرد للعلاج، يتم أخذ التاريخ العائلي في الاعتبار أيضاً.

تخصيص الأعراض

تختلف أعراض هذه الحالة من شخص لآخر. بينما يشعر البعض بشكل أساسي باليأس وانخفاض الطاقة، قد يعاني البعض الآخر من القلق أو اضطرابات النوم. يلعب التحديد الصحيح لهذه الأعراض دوراً مهمّاً في تخصيص خطة العلاج.

تكيف طرق العلاج

بينما يمكن أن تكون طريقة العلاج فعالة لمريض واحد، فقد لا تكون نفس الطريقة كافية لمريض آخر. ولهذا السبب، أثناء عملية العلاج، يتم تعديل خيارات العلاج المختلفة مثل الأدوية، وأساليب العلاج النفسي، وتقنيات تحفيز الدماغ وفقاً لاحتياجات المريض. تتم مراقبة الاستجابة للعلاج ويتم إجراء تغييرات في خطة العلاج عند الضرورة.

مراقبة الاستجابة للعلاج

أثناء عملية العلاج، تتم مراقبة كيفية استجابة المريض لأعراض الاكتئاب بانتظام. وإذا لم يتم الحصول على الاستجابة المتوقعة للعلاج، تتم إضافة طرق علاج إضافية أو علاجات داعمة. تقييم الاستجابة للعلاج يتم من خلال التحسنات الملاحظة في جودة حياة المريض، والأداء الوظيفي اليومي، والمزاج العام.

الإدارة والمراقبة على المدى الطويل

يمكن أن تتبع هذه الحالة أحياناً مساراً مدمناً (مزمناً) وتتكرر. ولهذا السبب، حتى نهاية عملية العلاج، تتم مراقبة حالة المريض ويتم وضع خطط علاج وقائية طويلة الأمد عند الضرورة. لمنع تكرار الاكتئاب، يمكن اتخاذ تدابير وقائية مثل إدارة التوتر، وتغييرات نمط الحياة، والدعم النفسي المنتظم.

طرق العلاج المطبقة

يتم تخطيط عملية العلاج وفقاً لشدة الحالة التي يمر بها الشخص، وتاريخه الطبي، وخصائصه الفردية. تشمل الطرق المطبقة العلاج النفسي، واستخدام الأدوية، وتقنيات تحفيز الدماغ، والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) عند الضرورة. مع هذا النهج متعدد الجوانب، يُهذف إلى شفاء كل فرد بأفضل طريقة ممكنة ورفع جودة حياته. طرق العلاج المستخدمة هي:

مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي

عادةً ما يتضح تأثير أدوية مضادات الاكتئاب بعد شهرين أو ثلاثة أشهر. يمكن أن يستمر العلاج النفسي لعدة أسابيع أو أطول اعتماداً على شدة الاكتئاب. يمكن تحقيق تقدم كبير بعد متوسط 10-15 جلسة.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

يمكن تطبيق العلاج بالصدمات الكهربائية للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الجسيم الشديد أو الاضطراب ثنائي القطب الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى. يتم إجراء هذا العلاج من قبل فريق يتكون من مهنيين طبيين مدربين.

العلاج الضوئي

العلاج الضوئي، المعروف أيضاً باسم علاج الضوء الساطع، هو طريقة علاجية تُستخدم لعلاج تشخيص الاكتئاب لدى الشخص. يهدف العلاج الضوئي إلى علاج الشخص من خلال التأثيرات الإيجابية لضوء النهار عند تطبيقه عليه. يساعد العلاج الضوئي الشخص على تنظيم المزاج، والتخلص من الحالة المزاجية المكتئبة. لوحظ من خلال الدراسات السريرية أن العلاج الضوئي يساعد مرضى الاكتئاب في تنظيم المزاج، ويدعم الحالة المزاجية الأكثر إيجابية وجودة النوم العامة.

العلاج بالتحفيز المغناطيسي (TMS)

العلاج بالتحفيز المغناطيسي هو طريقة علاجية تُستخدم خاصة في علاج الاكتئاب المقاوم. يتم اتخاذ قرار تطبيق طريقة العلاج هذه بموافقة الطبيب. من خلال العلاج بالتحفيز المغناطيسي، يتم إعطاء موجات مغناطيسية غير ضارة تماماً وغير مؤلمة لمنطقة معينة في دماغ الشخص ويهدف إلى علاج المرض. وهي طريقة علاجية تُطبق بشكل متكرر في العالم ومثبت نجاحها.

الأدوية وتقنيات تحفيز الدماغ (TMS، العلاج بالصدمات الكهربائية-ECT)

تُعد الأدوية وتقنيات تحفيز الدماغ من بين طرق العلاج المستخدمة في الاكتئاب المقاوم.

علاج حقن الكيتامين

علاج حقن الكيتامين (KIT) هو طريقة تُستخدم خاصة في علاج الاكتئاب. تحظى مضادات الاكتئاب المستخدمة في العلاج بمكانة مهمة ولكن في بعض الحالات قد يكون الدواء غير كافٍ. في هذه الحالة، يمكن تطبيق علاج حقن الكيتامين بموافقة الطبيب.

أعلامات الشفاء من الاكتئاب

يمكن ذكر أعراض مثل تحسن الحالات المزاجية للشخص، وتغير النظرة إلى الحياة بشكل إيجابي كعلامات شفاء في الاكتئاب.

• يتم ضبط نظام النوم
• يتجه أكثر نحو الأعمال التي يحبها والتي تسعده
• يزداد دافعه
• يرغب الشخص في الاختلاط اجتماعياً بشكل أكبر
• يهتم بتناول الطعام الصحي بشكل أكبر
• تكون نظرته أكثر إيجابية بكثير مقارنة بالسابق.