Kemik İltihabı (Osteomyelit) Nedir?

Kemik iltihabı veya tıp literatüründe adıyla osteomyelit, kemiklerin enfekte olduğu bir tür enfeksiyondur. Genellikle bakteriyel bir enfeksiyon sonucu ortaya çıkar, ancak nadiren mantar veya virüsler de neden olabilir. Osteomyelit genellikle kan yoluyla vücudun diğer bölgelerinden kemiklere yayılan bir enfeksiyon sonucu ortaya çıkar.

Osteomyelit tedavisi, genellikle antibiyotiklerle yapılır. Ancak ciddi vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Erken teşhis ve tedavi, hastalığın komplikasyonlarını azaltabilir ve kemiklerin iyileşmesini hızlandırabilir.

Kemik İltihabı Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler kişiden kişiye değişebilir ve osteomyelitin ciddiyetine bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bazı durumlarda, osteomyelit akut (ani başlayan ve hızlı seyreden) bir şekilde ortaya çıkarken, diğerlerinde kronik (yavaş ilerleyen) olabilir. Kemik iltihabı belirtileri şu şekilde sıralanabilir:

• En yaygın belirtisi şiddetli ağrıdır. Genellikle etkilenen kemik bölgesinde sürekli bir ağrı hissi vardır. Ağrı, zaman içinde artabilir.
• Etkilenen kemik bölgesinde şişlik ve cilt renginde kızarıklık olabilir. Bu, enfeksiyonun bölgede iltihaplanmaya neden olduğunun bir işaretidir.
• Vücudun enfeksiyonla savaşma tepkisi olarak vücut ısısı yükselir ve ateş oluşabilir. Ateş, osteomyelitin varlığını gösteren önemli bir belirtidir.
• Osteomyelit, hastayı genel olarak yorgun hissettirebilir. Halsizlik ve enerji eksikliği gibi genel bir kötü hissetme durumu görülebilir.
• Osteomyelit, yaralanma, ameliyat veya açık yaralar sonucu kemiklere bakterilerin girmesiyle ortaya çıkabilir. Bu nedenle, enfeksiyonlu bölgedeki yarada veya ciltte değişiklikler gözlemlenebilir.
• Etkilenen bölgedeki eklemlerde sertlik ve hareket kısıtlılığı görülebilir.

Kemik İltihabı Nedenleri Nelerdir?

Osteomyelitin nedeni, enfeksiyonun türüne, kişinin yaşına, sağlık durumuna ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Kemik iltihabının yaygın nedenleri şunlardır:

Hematojen Yoluyla Enfeksiyon: Bu, vücutta başka bir enfeksiyon kaynağından (örneğin, başka bir enfekte bölge veya vücut) gelen bakterilerin kana karışması ve sonrasında kemiklere taşınması sonucu olabilir. Enfeksiyonlu bir yara veya başka bir vücut bölgesindeki bir enfeksiyon, kan yoluyla kemiklere yayılabilir.

Direkt Yayılma: Yaralanma, ameliyat veya kırık gibi nedenlerle doğrudan enfekte olmuş doku veya ciltten kemiklere bakterilerin geçmesi sonucu osteomyelit gelişebilir. Bu, yaralanma sonrası hijyen eksikliği veya yara bakımının yetersiz olması durumunda ortaya çıkabilir.

Dolaşım Yoluyla Enfeksiyon: Nadiren, bakteriler dolaşım sistemi yoluyla vücutta dolaşırken kemiklere yerleşebilir ve enfeksiyona neden olabilir.

Cerrahi Komplikasyonlar: Ameliyat sonrası enfeksiyonlar, cerrahi müdahalelerin bir komplikasyonu olarak osteomyeliti tetikleyebilir.

Bağışıklık Sistemi Zayıflığı: Bağışıklık sistemi zayıf olan bireyler, enfeksiyonlara karşı daha savunmasız olabilirler. Bu durum, osteomyelit riskini artırabilir.

Kemik İltihabı Teşhisi Nasıl Konulur?

Kemik iltihabı teşhisi, klinik değerlendirme, fizik muayene, kan testleri, radyolojik görüntüleme, kemik biyopsisi ve kültür testleri kullanılarak konulur. Doktor, hastanın semptomlarını ve öyküsünü değerlendirir, fizik muayene ile kemik hassasiyetini kontrol eder ve kan testleri ile enfeksiyon belirtilerini değerlendirir. 

Radyolojik görüntüleme çalışmaları, enfekte kemikleri ve iltihaplanma bölgelerini göstermede yardımcı olurken, kemik biyopsisi ile kesin teşhis sağlanır. Bu işlem sırasında alınan doku örneği, laboratuvar testleri için incelenir ve kültür ve duyarlılık testleri ile hangi bakterilerin enfeksiyona neden olduğu ve hangi antibiyotiklere duyarlı oldukları belirlenir.

Bu yöntemler, osteomyelitin erken teşhisini ve tedaviye hızlı başlanmasını sağlar, böylece enfeksiyonun yayılmasını önler ve ciddi sonuçları önler.

Kemik İltihabı Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kemik iltihabı (osteomyelit) tedavisi, enfeksiyonun türüne, ciddiyetine ve hastanın sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Tedavi, genellikle bir veya daha fazla yöntemin kombinasyonunu içerir. İşte kemik iltihabı tedavisinin temel yaklaşımları:

Antibiyotik Tedavisi: Osteomyelit tedavisinin temel bileşeni antibiyotiklerdir. Enfeksiyonun nedeni olan bakterilerin türüne ve duyarlılığına bağlı olarak doktor, uygun antibiyotikleri reçete eder. Antibiyotik tedavisi genellikle en az altı hafta sürebilir ve bazen daha uzun süre devam edebilir.

Cerrahi Girişimler: Cerrahi müdahale, enfekte kemik veya dokunun alınması gerektiğinde gereklidir. Özellikle büyük bir abse (iltihap kesesi) veya kemik hasarı söz konusu ise cerrahi girişimler uygulanabilir.

Vakum Yardımlı Cerrahi (VAC): Bu yöntem, cerrahi sırasında temizlenemeyen enfekte dokunun daha etkili bir şekilde temizlenmesine yardımcı olmak için kullanılabilir.

İlaç Destekli Osteomyelit Tedavisi (IDOT): Bazı durumlarda, kemik içine ilaç verme yöntemiyle tedavi uygulanabilir. Bu, enfeksiyonun doğrudan hedeflenmesini sağlar.

Rehabilitasyon: Tedavi sonrası rehabilitasyon, kemik iyileşmesi ve normal işlevlerin geri kazanılması için önemlidir. Bu fizik tedavi ve egzersizleri içerebilir.