التهاب العظم والنقي، أو التهاب العظم والنقي في الأدبيات الطبية، هو نوع من العدوى التي تصاب فيها العظام بالعدوى. وعادةً ما يكون سببه عدوى بكتيرية، ولكن نادراً ما يحدث بسبب الفطريات أو الفيروسات. يحدث التهاب العظم والنقي عادةً بسبب عدوى تنتشر عبر الدم من أجزاء أخرى من الجسم إلى العظام.
عادةً ما يتم علاج التهاب العظم والنقي بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، قد يلزم التدخل الجراحي في الحالات الشديدة. يمكن للتشخيص والعلاج المبكر أن يقلل من مضاعفات المرض ويسرّع من شفاء العظام.
ما هي أعراض التهاب العظام؟
قد تختلف الأعراض من شخص لآخر وقد تختلف حسب شدة التهاب العظم والنقي. في بعض الحالات، قد يكون التهاب العظم والنقي حادًا (بداية مفاجئة وتطور سريع)، بينما قد يكون مزمنًا (تطور بطيء) في حالات أخرى. يمكن سرد أعراض التهاب العظم والنقي على النحو التالي:
- العرض الأكثر شيوعاً هو الألم الشديد. عادة ما يكون هناك شعور دائم بالألم في منطقة العظام المصابة. قد يزداد الألم بمرور الوقت.
- قد يكون هناك تورم واحمرار في لون الجلد في منطقة العظام المصابة. هذه علامة على أن العدوى تسبب التهاباً في المنطقة المصابة.
- كاستجابة الجسم لمحاربة العدوى، ترتفع درجة حرارة الجسم وقد تحدث الحمى. تُعد الحمى من الأعراض المهمة التي تشير إلى وجود التهاب العظم والنقي.
- يمكن أن يجعل التهاب العظم والنقي المريض يشعر بالتعب بشكل عام. قد يكون هناك شعور عام بالإعياء، مثل الضعف ونقص الطاقة.
- يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي عندما تدخل البكتيريا إلى العظام نتيجة إصابة أو جراحة أو جروح مفتوحة. لذلك، يمكن ملاحظة تغيرات في الجرح أو الجلد في المنطقة المصابة.
- يمكن ملاحظة تصلب ومحدودية الحركة في المفاصل في المنطقة المصابة.
ما هي أسباب التهاب العظام؟
قد يختلف سبب التهاب العظم والنقي حسب نوع العدوى وعمر الشخص وحالته الصحية وعوامل أخرى. الأسباب الشائعة لالتهاب العظام هي كما يلي:
العدوى الدموية: يمكن أن يكون هذا نتيجة انتقال البكتيريا من مصدر آخر للعدوى في الجسم (على سبيل المثال، منطقة أو جسم آخر مصاب) إلى الدم ثم تنتقل إلى العظام. يمكن أن ينتشر الجرح المصاب أو العدوى في جزء آخر من الجسم إلى العظام عبر الدم.
الانتشار المباشر: يمكن أن يتطور التهاب العظم والنقي نتيجة للانتشار المباشر للبكتيريا من الأنسجة المصابة أو الجلد المصاب إلى العظام بسبب الإصابة أو الجراحة أو الكسر. يمكن أن يحدث هذا إذا كان هناك نقص في النظافة أو عدم كفاية العناية بالجروح بعد الإصابة.
عدوى الدورة الدموية: في حالات نادرة، يمكن أن تستقر البكتيريا على العظام أثناء دورانها في الجسم عبر الدورة الدموية وتسبب العدوى.
المضاعفات الجراحية: يمكن أن تؤدي العدوى بعد الجراحة إلى التهاب العظم والنقي كمضاعفات للتدخلات الجراحية.
ضعف الجهاز المناعي: قد يكون الأفراد الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. قد يزيد ذلك من خطر الإصابة بالتهاب العظم والنقي.
كيف يتم تشخيص التهاب العظام؟
يتم تشخيص التهاب العظام باستخدام التقييم السريري والفحص البدني واختبارات الدم والتصوير الإشعاعي وخزعة العظام واختبارات المزرعة. يقيّم الطبيب أعراض المريض وتاريخه المرضي، ويتحقق من إيلام العظام بالفحص البدني، ويقيّم علامات العدوى باختبارات الدم.
تساعد دراسات التصوير الإشعاعي في إظهار العظام المصابة ومناطق الالتهابات، بينما توفر خزعة العظام تشخيصاً نهائياً. يتم تحليل عينة الأنسجة المأخوذة خلال هذا الإجراء لإجراء الفحوصات المخبرية وتستخدم اختبارات المزرعة والحساسية لتحديد البكتيريا المسببة للعدوى والمضادات الحيوية التي تتحسس منها.
تمكن هذه الطرق من التشخيص المبكر لالتهاب العظم والنقي والبدء السريع في العلاج، وبالتالي منع انتشار العدوى وتجنب العواقب الوخيمة.
كيف يتم علاج التهاب العظام؟
يختلف علاج التهاب العظم والنقي باختلاف نوع الالتهاب وشدته وحالة المريض الصحية. يتضمن العلاج عادةً مزيجاً من طريقة واحدة أو أكثر. فيما يلي الطرق الرئيسية لعلاج التهاب العظم والنقي:
العلاج بالمضادات الحيوية: المكون الرئيسي لعلاج التهاب العظم والنقي هو المضادات الحيوية. واعتماداً على نوع وحساسية البكتيريا المسببة للعدوى، يصف الطبيب المضادات الحيوية المناسبة. عادةً ما يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ستة أسابيع على الأقل ويمكن أن يستمر في بعض الأحيان لفترة أطول.
التدخلات الجراحية: يكون التدخل الجراحي ضرورياً عند الحاجة إلى إزالة العظام أو الأنسجة المصابة. يمكن إجراء التدخلات الجراحية خاصةً إذا كان هناك خراج كبير (كيس صديد) أو تلف في العظام.
الجراحة بمساعدة التفريغ (VAC): يمكن استخدام ذلك للمساعدة في إزالة الأنسجة المصابة التي لا يمكن إزالتها أثناء الجراحة بشكل أكثر فعالية.
علاج التهاب العظم والنقي بمساعدة الأدوية (IDOT): في بعض الحالات، يمكن إعطاء العلاج عن طريق توصيل الدواء إلى العظم. يسمح ذلك باستهداف العدوى مباشرة.
إعادة التأهيل: إعادة التأهيل بعد العلاج مهم لشفاء العظام واستعادة الوظيفة الطبيعية. قد يشمل ذلك العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية.