Hipersomnia, kişinin gün boyunca aşırı uyku hali yaşadığı, uyanık kalmakta güçlük çektiği ve normalden daha uzun süre uyumasına rağmen kendini dinlenmiş hissetmediği bir uyku bozukluğudur. Hipersomnia, yalnızca aşırı uyuma isteğiyle sınırlı kalmaz; aynı zamanda kişinin yaşam kalitesini ve günlük işlevselliğini olumsuz etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur.
Bu durum, kişinin hem gece boyunca uzayan uyku süreleri hem de gün içinde sık sık uyuklama ihtiyacı ile kendini gösterir. Hipersomnia’nın etkisiyle birey, iş, okul ya da sosyal hayatında konsantrasyon kaybı ve düşük performans gibi sorunlarla karşılaşabilir.
Hipersomnia, farklı türleri ve nedenleri olan bir rahatsızlıktır. Primer (idiyopatik) hipersomnia, genellikle bilinmeyen nedenlerden kaynaklanırken, sekonder hipersomnia, altta yatan bir sağlık sorununun belirtisi olarak ortaya çıkar.
Dünya genelinde nadir görülen bu bozukluk, yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda fiziksel ve zihinsel sağlık sorunlarına da yol açabilir. Uykunun temel işlevi, beden ve zihni yenilemektir; ancak hipersomnia hastaları, ne kadar uyurlarsa uyusunlar, sürekli olarak yorgun hissetmekten kurtulamazlar.
Hipersomnia, genellikle narkolepsi gibi diğer uyku bozukluklarıyla karıştırılır. Ancak hipersomnia, gece boyunca uyku sürelerinin uzamasıyla ve gün içinde yaşanan dayanılmaz uyku isteğiyle daha belirgin hale gelir.
Bu rahatsızlık, uzman bir doktor tarafından teşhis edilmeli ve uygun tedavi planı uygulanmalıdır. Tedavi edilmediğinde, bireylerde ciddi işlev kaybına neden olabilir.
Hipersomnia Neden Olur?
Hipersomnia, birden fazla faktöre bağlı olarak ortaya çıkabilen karmaşık bir uyku bozukluğudur. Bu rahatsızlığın nedenlerini anlamak, doğru teşhis ve etkili tedavi için oldukça önemlidir. Hipersomnia’nın ortaya çıkmasında genetik yatkınlık, yaşam tarzı, sağlık sorunları ve çevresel etmenler önemli rol oynar. Hipersomnianın başlıca nedenleri:
Primer (İdiyopatik) Hipersomnia: Primer hipersomnia, herhangi bir belirgin neden olmaksızın ortaya çıkar ve genellikle genetik bir yatkınlığa bağlıdır. Bu tür hipersomnia, merkezi sinir sistemindeki uyku düzenleyici mekanizmalarda bozulmalardan kaynaklanabilir. Bu durumda, birey gece boyunca yeterince uyku alsa da gündüz aşırı uyku hali yaşar.
Sekonder Hipersomnia: Sekonder hipersomnia, başka bir sağlık sorununun belirtisi olarak gelişir. Bu tür hipersomnia, altta yatan hastalık ya da rahatsızlıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Öne çıkan nedenler şunlardır:
- Uyku Apnesi: Uyku sırasında solunumun tekrar tekrar durması, uykunun kalitesini düşürerek hipersomniaya yol açabilir.
- Depresyon ve Anksiyete: Psikolojik rahatsızlıklar, kişinin uyku düzenini bozarak aşırı uyuma isteği oluşturabilir.
- Parkinson Hastalığı: Sinir sistemi hastalıkları, uyku-uyanıklık döngüsünü etkileyerek hipersomniaya neden olabilir.
- Beyin Hasarları: Travmatik beyin hasarı, beyin tümörleri veya inme gibi durumlar hipersomnia riskini artırabilir.
- Kronik Yorgunluk Sendromu: Sürekli yorgunluk hissi, kişinin normal uyku ihtiyacının ötesinde uyumasına neden olabilir.
İlaç Kullanımı ve Madde Bağımlılığı: Bazı ilaçlar ve maddeler, merkezi sinir sistemi üzerinde depresif bir etki yaratarak hipersomniaya neden olabilir. Özellikle:
- Sakinleştiriciler ve antidepresanlar
- Alkol veya uyuşturucu maddeler
Hormon Düzensizlikleri: Hipersomnia, tiroid hormonlarının düzensizliğiyle (hipotiroidi) ilişkili olabilir. Tiroid hormonları enerji seviyelerini düzenler ve bu hormonların düşük seviyede olması uyku hali yaratabilir.
Genetik Yatkınlık: Ailede hipersomnia öyküsü olan bireylerde, genetik faktörler nedeniyle bu rahatsızlığın görülme olasılığı daha yüksektir.
Uyku Hijyeni ve Yaşam Tarzı: Yetersiz uyku hijyeni, düzensiz uyku saatleri veya aşırı stres gibi yaşam tarzı faktörleri, hipersomniaya zemin hazırlayabilir.
Hipersomnia’nın nedenleri, kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Bu nedenle, bu durumla başa çıkmak için doğru teşhis konulması hayati öneme sahiptir.
Hipersomnia Çeşitleri Nelerdir?
Hipersomnia, altta yatan nedenlere ve semptomların seyrine göre farklı türlere ayrılır. Bu çeşitler, rahatsızlığın kaynağını ve tedavi yöntemlerini anlamada büyük önem taşır. Hipersomnia’nın iki ana türü bulunmaktadır: primer hipersomnia (idiyopatik hipersomnia) ve sekonder hipersomnia. Ayrıca, bazı özel durumlarla ilişkilendirilen türler de mevcuttur. Hipersomnia’nın başlıca çeşitleri:
Primer Hipersomnia (İdiyopatik Hipersomnia): Primer hipersomnia, herhangi bir belirgin tıbbi neden olmaksızın ortaya çıkan bir uyku bozukluğudur. Bu durumda birey, gece yeterince uyumasına rağmen gündüz aşırı uyku hali yaşar ve uyanık kalmakta güçlük çeker.
Sekonder Hipersomnia: Sekonder hipersomnia, başka bir sağlık sorununun belirtisi olarak ortaya çıkar. Genellikle altta yatan bir rahatsızlık veya dışsal bir etken bu durumu tetikler.
Narkolepsi ile İlişkili Hipersomnia: Narkolepsi, hipersomniaya benzeyen ancak farklı özellikler taşıyan bir uyku bozukluğudur. Narkolepsi hastalarında aşırı gündüz uykusuna, uyku sırasında kas tonusu kaybı (katapleksi) gibi ek belirtiler eşlik eder.
Huzursuz Bacak Sendromu ile İlişkili Hipersomnia: Huzursuz bacak sendromu, uykunun kalitesini düşürerek hipersomniaya yol açabilir. Bu sendromda bireyler, gece boyunca rahatsız edici hisler nedeniyle sık sık uyanır ve ertesi gün aşırı uyku hali yaşar.
Tıbbi veya Psikiyatrik Nedenlere Bağlı Hipersomnia:
Bazı tıbbi ve psikiyatrik durumlar hipersomniaya yol açabilir:
- Beyin Hasarı: Kaza sonrası travmatik beyin yaralanmaları.
- Psikiyatrik Bozukluklar: Özellikle depresyon gibi durumlar.
Geçici (Akut) Hipersomnia: Stres, düzensiz uyku saatleri veya geçici hastalıklar gibi geçici durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu tür hipersomnia genellikle kısa süreli olup, altta yatan neden ortadan kalktığında düzelir.
Hipersomnia’nın çeşidini belirlemek, doğru tedavi planının oluşturulması için kritik öneme sahiptir.
İdiyopatik Hipersomnia
İdiyopatik hipersomnia, hipersomnia türleri arasında primer (birincil) olarak sınıflandırılan ve herhangi bir belirgin tıbbi, psikiyatrik ya da çevresel neden olmaksızın ortaya çıkan bir uyku bozukluğudur. Bu durum, bireylerin gece boyunca uzun süre uyumasına ve gün içinde aşırı uykulu hissetmesine neden olur. İdiyopatik hipersomnia, nadir görülen ancak bireylerin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilen bir rahatsızlıktır.
İdiyopatik Hipersomnia’nın Belirgin Özellikleri
- Aşırı Uyuma: İdiyopatik hipersomnia hastaları genellikle gecede 10 saatten fazla uyur ancak buna rağmen kendilerini dinlenmiş hissetmezler.
- Sabah Sersemliği: Uyandıktan sonra uzun süren bir sersemlik hali ("uyku sarhoşluğu") yaygındır.
- Gün İçinde Uyuklama: Gün boyunca sık sık uyuma ihtiyacı hissederler, bu uyumalar dinlendirici değildir.
- Uykuya Geçişte Kolaylık: Bu bireyler uykuya kolayca dalabilir ancak uyandıktan sonra zorluk yaşarlar.
Hipersomnia Belirtileri Nelerdir?
Hipersomnia’nın belirtileri, bireyin günlük yaşamını ciddi şekilde etkileyebilecek düzeyde olabilir. Bu belirtiler, kişinin gece boyunca yeterince uyumasına rağmen gün içinde sürekli bir uyku hali yaşamasıyla karakterizedir. Hipersomnia’nın belirtileri, altta yatan nedenlere ve rahatsızlığın türüne göre değişiklik gösterebilir. En yaygın belirtiler:
- Sürekli Uyuma İsteği: Hipersomnia hastaları, uyandıklarında bile kendilerini yorgun hissederler ve gün boyunca sık sık uyuma ihtiyacı duyarlar. Bu uyuma isteği, kişinin sosyal, mesleki ve akademik yaşamını olumsuz etkileyebilir.
- Uzun Uyku Süreleri: Hipersomnia hastaları genellikle gecede 10 saat veya daha fazla uyur. Buna rağmen uyandıklarında kendilerini dinlenmiş hissetmezler.
- Sabah Sersemliği (Uyku Sarhoşluğu): Hipersomnia’nın en belirgin özelliklerinden biri, kişinin sabah uyandığında uzun süre devam eden sersemlik ve uyuşukluk hali yaşamasıdır. Birey uyanmakta zorlanır ve genellikle "uyku sarhoşluğu" olarak tanımlanan bir durumda olur.
- Gündüz Uyuklama: Gün boyunca dayanılmaz bir uyku hali ve uyuklama atakları görülür. Bu durum, kişinin dikkatini toplamasını ve uyanık kalmasını zorlaştırır.
- Konsantrasyon ve Hafıza Sorunları: Hipersomnia, zihinsel berraklık ve dikkat üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. Bu durum, bireyin ,ş yerinde üretkenliğini düşürebilir ve günlük görevlerini yerine getirmesini zorlaştırabilir.
- Sinirlilik ve Ruh Halinde Değişiklikler: Sürekli yorgunluk ve uykusuzluk hissi, kişinin duygusal durumunu da etkileyebilir. Hipersomnia hastaları genellikle: sinirli, huzursuz ve depresif hissedebilir.
- Enerji Eksikliği: Hipersomnia, bireyin enerji seviyelerini ciddi şekilde düşürebilir. Bu da fiziksel aktivitelerde azalmaya neden olabilir.
- Sosyal ve Mesleki İşlev Kaybı: Hipersomnia belirtileri, bireyin günlük işlevselliğini olumsuz etkiler. Sosyal ilişkilerde zorluk, işte performans düşüklüğü ve kişisel sorumlulukların yerine getirilememesi yaygın sorunlardır.
Hipersomnia belirtileri, bireyden bireye farklılık gösterebilir. Bu belirtiler uzun süre devam ederse ve günlük yaşamı etkiliyorsa, mutlaka bir uyku bozuklukları uzmanına başvurulması gerekir.
Hipersomnia Nasıl Teşhis Edilir?
Hipersomnia teşhisi, uzman bir hekim tarafından detaylı bir değerlendirme ve çeşitli testler yardımıyla konur. Hipersomnia nedenlerini anlamak ve doğru tedavi planı oluşturmak için ayrıntılı bir teşhis süreci gereklidir. Bu süreç, kişinin tıbbi geçmişinin değerlendirilmesi, uyku düzeninin incelenmesi ve bazı özel testlerin uygulanmasını içerir.
Tıbbi Geçmiş ve Detaylı Anamnez: Teşhis sürecinin ilk adımı, hastanın uyku alışkanlıkları, şikayetleri ve genel sağlık durumu hakkında detaylı bir görüşme yapılmasıdır. Hastaya şu sorular yöneltilir: Ne kadar süre uyuyorsunuz? Gündüz uyuklama ataklarınız oluyor mu? Uyandığınızda dinlenmiş hissediyor musunuz? Ayrıca ailede benzer uyku bozukluklarının olup olmadığı da değerlendirilir.
Uyku Günlüğü Tutulması: Hastadan belirli bir süre boyunca uyku günlüğü tutması istenir. Bu günlükte hastanın uyuma ve uyanma saatleri, gün içinde yaşadığı uyuklama atakları ve uykudan sonra hissettikleri gibi detaylar kaydedilir.
Uyku Testleri (Polisomnografi): Uyku bozukluklarının teşhisinde kullanılan en önemli araçlardan biri polisomnografidir. Hastanın bir uyku merkezinde bir gece geçirmesi sağlanır. Bu süreçte beyin dalgaları, solunum hareketleri, kalp atışı ve kas aktivitesi gibi parametreler ölçülür. Amaç, uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu veya diğer uyku bozukluklarının varlığını dışlamaktır.
Çoklu Uyku Latensi Testi (MSLT): Bu test, hastanın gündüz uykululuk derecesini ölçmek için kullanılır. Hasta gün boyunca belirli aralıklarla 20 dakikalık uyku denemeleri yapar. Uykuya dalma süresi ve uyku yapısı analiz edilir. Bu testin amacı, hastanın aşırı gündüz uyuma ihtiyacını objektif olarak değerlendirmektir.
Kan Testleri ve Görüntüleme Yöntemleri: Hipersomnia’nın sekonder bir nedene bağlı olup olmadığını anlamak için kan testleri ve beyin görüntüleme yöntemleri kullanılır. Tiroid testleri hipotiroidi olup olmadığını kontrol ederken, beyin MR veya BT beyin hasarı ya da nörolojik bir durumun varlığını değerlendirir.
Psikiyatrik Değerlendirme: Hipersomnia’nın depresyon, anksiyete veya diğer psikiyatrik rahatsızlıklarla bağlantılı olabileceği düşünülürse, bir psikiyatrist tarafından değerlendirme yapılır.
Diğer Değerlendirme Araçları: Epworth Uykululuk Ölçeği hastanın gündüz uykululuğunu değerlendiren bir testtir. Stanford Uyku Ölçeği ise uyku hali ve yorgunluk durumunu ölçmek için kullanılır.
Hipersomnia teşhisinin kesinleştirilmesi için tüm bu değerlendirmelerin bir arada analiz edilmesi gereklidir. Teşhis konduktan sonra, kişiye özel bir tedavi planı oluşturulabilir.
Hipersomnia Tedavisi Nasıl Yapılır?
Hipersomnia tedavisi, aşırı uyku halini kontrol altına almayı, bireyin enerji seviyesini artırmayı ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi hedefler. Tedavi planı, rahatsızlığın türüne, altta yatan nedenlere ve bireyin yaşam tarzına bağlı olarak değişiklik gösterir. Hipersomnia tedavisinde izlenen yöntemler:
Altta Yatan Nedenin Tedavisi: Sekonder hipersomnia genellikle başka bir sağlık sorununun belirtisi olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, altta yatan nedenin tedavi edilmesi esastır. Uyku apnesi olan hastalarda sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazı kullanımı veya fazla kiloların azaltılması önerilir. Depresyon veya anksiyete durumlarında psikoterapi ve uygun ilaç tedavisi uygulanır. Tiroid bozuklukları gibi hormonal sorunlarda ise uygun hormon tedavileri tercih edilir.
Medikal Tedavi: Primer (idiyopatik) hipersomnia gibi durumlarda, uyanıklığı artırmaya yönelik ilaç tedavisi kullanılabilir. İlaçların kullanımı mutlaka uzman bir doktorun kontrolünde yapılmalıdır.
Uyku Hijyeni ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Uyku düzenini iyileştirmek ve hipersomnia belirtilerini hafifletmek için yaşam tarzı değişiklikleri büyük önem taşır. Her gün aynı saatte yatıp kalkmak, yeterli ancak aşırı olmayan bir uyku süresi sağlamak, akşam saatlerinde kafein ve alkol tüketiminden kaçınmak ve düzenli egzersiz yapmak bu değişiklikler arasında yer alır. Ayrıca meditasyon ve mindfulness gibi stres azaltıcı teknikler de önerilir.
Psikoterapi: Hipersomnia’ya eşlik eden psikolojik sorunların yönetiminde psikoterapi etkili bir yöntemdir. Özellikle Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), olumsuz düşünce kalıplarını değiştirmek ve uyku düzenini iyileştirmek için uygulanır.
Destekleyici Tedaviler: Işık terapisi, uyku-uyanıklık döngüsünü düzenlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca melatonin takviyeleri, vücut saatini dengelemek için doktor kontrolünde kullanılabilir.
Sosyal Destek ve Eğitim: Hipersomnia hastalarına ve ailelerine, bu rahatsızlığın doğası ve yönetimi hakkında eğitim verilmesi önemlidir. Sosyal destek grupları, hastaların hissettikleri yalnızlığı azaltabilir ve farkındalık yaratabilir.
Tedavi Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler: Tedavi planı, bireyin özel ihtiyaçlarına göre şekillendirilmelidir. İlaç tedavisi yalnızca uzman doktor kontrolünde uygulanmalıdır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve düzenli kontroller, tedavi sürecinin başarısını artırır.
Hipersomnia tedavisi, disiplinli bir yaklaşım ve uzman desteği ile etkili bir şekilde yönetilebilir.
Hipersomnia Nasıl Önlenir?
Hipersomnia’nın tamamen önlenmesi her zaman mümkün olmayabilir; ancak sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek ve bazı önlemler alarak bu rahatsızlığın gelişme riskini azaltabilirsiniz. Uyku hijyenine dikkat etmek, fiziksel ve zihinsel sağlığı desteklemek hipersomniayı önlemede önemli bir rol oynar. Hipersomnia’yı önlemek için öneriler:
1. Düzenli Uyku Alışkanlıkları Geliştirin
- Tutarlı Uyku Saatleri: Her gün aynı saatte yatıp kalkmaya özen gösterin. Hafta sonları da bu düzeni korumaya çalışın.
- Yeterli Uyku Süresi: Ne çok az ne de fazla uyuyun; ideal olarak 7-9 saatlik bir uyku süresini hedefleyin.
2. Uyku Hijyenine Dikkat Edin
- Uygun Uyku Ortamı: Yatak odanızın sessiz, karanlık ve serin olmasını sağlayın.
- Elektronik Cihazları Sınırlayın: Uyumadan önce telefon, tablet veya bilgisayar gibi mavi ışık yayan cihazlardan uzak durun.
- Yatmadan Önce Rahatlatıcı Aktiviteler: Kitap okumak, meditasyon yapmak veya hafif bir müzik dinlemek gibi alışkanlıklar geliştirin.
3. Sağlıklı Beslenme ve Egzersiz
- Dengeli Beslenin: Sağlıklı bir diyet, enerji seviyenizi düzenler ve uyku kalitenizi artırabilir.
- Egzersiz Yapın: Düzenli fiziksel aktivite, uyku düzenini destekler. Ancak yoğun egzersizleri yatmadan hemen önce yapmaktan kaçının.
4. Kafein ve Alkol Tüketimini Azaltın
- Kafein Tüketimi: Günün erken saatlerinde kafein tüketebilirsiniz, ancak öğleden sonra ve akşam saatlerinde kafeinli içeceklerden uzak durun.
- Alkol Tüketimi: Alkol uyku kalitesini olumsuz etkileyebilir; dolayısıyla sınırlandırılması önemlidir.
5. Stresi Yönetin
- Rahatlama Teknikleri: Stresi azaltmak için nefes egzersizleri, yoga veya mindfulness uygulamalarını deneyebilirsiniz.
- Zihinsel Sağlığa Özen Gösterin: Psikolojik sorunlarınız varsa profesyonel destek almaktan çekinmeyin.
6. Tıbbi Kontrollerinizi Aksatmayın
- Sağlık Sorunlarını Tedavi Edin: Uyku apnesi, depresyon veya tiroid problemleri gibi hipersomniaya neden olabilecek rahatsızlıklarınız varsa zamanında tedavi olun.
- İlaçların Yan Etkilerini Takip Edin: Kullandığınız ilaçlar uyku düzeninizi etkiliyorsa doktorunuzla iletişime geçin.
7. Uyku Bozukluğu Belirtilerine Dikkat Edin
- Eğer sık sık gündüz uyuma ihtiyacı hissediyor, sabahları sersemlik yaşıyor ya da uzun süreli uykulara rağmen dinlenmiş hissetmiyorsanız, bir uyku uzmanına danışarak erken önlem alabilirsiniz.
Hipersomnia’yı önlemek, hem uyku düzeninizi optimize etmek hem de genel sağlığınızı desteklemekle mümkündür. Önleyici tedbirler, uzun vadede yaşam kalitenizi artırabilir ve hipersomnia gibi ciddi uyku bozukluklarının gelişme riskini azaltabilir.
Narkolepsi ile Hipersomni Aynı mıdır?
Narkolepsi ve hipersomnia, her ikisi de aşırı uyku hali ile karakterize edilir; ancak bu iki rahatsızlık aynı değildir. Narkolepsi, beynin uyku-uyanıklık döngüsünü düzenleyen mekanizmalardaki bozukluklardan kaynaklanırken, hipersomnia genellikle bir dizi farklı faktörden kaynaklanır.
Narkolepsi, ani ve kontrol edilemeyen uyku atakları, uyanıkken rüya benzeri halüsinasyonlar ve katapleksi (kas tonusu kaybı) gibi belirtilerle kendini gösteren kronik bir nörolojik rahatsızlıktır. Bu durum genellikle uyku düzenini düzenleyen beyindeki bir sorundan kaynaklanır.
Hipersomnia, bireyin gece yeterince uyku almasına rağmen, gündüz aşırı uyuma isteği ve sürekli yorgunluk hissi yaşadığı bir uyku bozukluğudur. Genellikle uzun süreli uyuma ve uyandıktan sonra dinlenmemiş hissetme ile kendini gösterir.
Narkolepsi ve Hipersomnia Arasındaki Farklar
- Semptomlar: Hipersomnia, gece uzun süre uyuma ve uyandıktan sonra bile dinlenmemiş hissetme ile karakterizedir. Narkolepsi ise ani uyku atakları, katapleksi ve halüsinasyonlar gibi daha belirgin semptomlarla kendini gösterir.
- Gece Uykusu: Hipersomnia’da gece uykusu genellikle uzun ve kesintisizdir. Narkolepsi’de ise gece uykusu parçalıdır ve sık sık uyanmalar yaşanır.
- Katapleksi: Hipersomnia’da katapleksi görülmez. Narkolepsi’nin ayırt edici bir özelliği ise, genellikle duygusal tepkiler sırasında meydana gelen katapleksidir.
- Uyku Atakları: Hipersomnia’da uyuma isteği kontrol edilebilirken, narkolepsi’de uyku atakları ani ve kontrolsüz şekilde meydana gelir.
Narkolepsi ve hipersomnia teşhisinde kullanılan yöntemler ve tedavi yaklaşımları farklılık gösterir.
- Hipersomnia genellikle altta yatan nedenlerin belirlenmesi ve bu nedenlere yönelik tedavi uygulanmasıyla kontrol altına alınır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve uyku hijyenine dikkat etmek önemli bir yere sahiptir.
- Narkolepsi tedavisinde ise uyanıklığı artıran ilaçlar ve katapleksi semptomlarını hafifletmek için özel tedaviler kullanılır.
Sonuç olarak, narkolepsi ve hipersomnia birbirinden farklı mekanizmalara ve semptomlara sahip rahatsızlıklardır. Bu nedenle doğru bir teşhis ve tedavi planı oluşturmak için mutlaka bir nöroloji veya uyku bozuklukları uzmanına başvurulması önerilir.