Elektromiyografi (EMG) Nedir? EMG Nasıl Çekilir?

Elektromiyografi (EMG), kasların sinirler tarafından gönderilen elektriksel sinyallere verdiği tepkilerin ölçülmesi işlemidir. Bu test, nöromüsküler (kas ve sinir yapısı) sistemin anormalliklerini tespit etmeye yardımcı olmak için kullanılır. EMG sırasında, bir veya birden fazla ince iğne elektrot kas dokusuna yerleştirilir. Elektrotlar tarafından toplanan elektriksel aktivite daha sonra bir osiloskop ekranında görselleştirilir. Normalde, kaslar dinlenme halindeyken elektriksel sinyal üretmezler, ancak elektrot yerleştirildiğinde kısa bir süre boyunca aktivite gözlemlenebilir. Kasların dinlenme, hafif kasılma ve güçlü kasılma durumları sırasındaki elektriksel aktivite ölçülerek değerlendirilir.

Ayrıca, EMG testi sırasında hastaya kaslarını belirli şekillerde hareket ettirmesi de istenebilir. Bu, kasların nasıl tepki verdiğini gözlemlemek ve değerlendirmek için yapılır. EMG'nin yanı sıra, sinir iletim çalışması (NCS) da uygulanabilir. NCS, sinirlerin elektriksel uyarıları iletim hızını ve miktarını ölçer. EMG ve NCS bir arada kullanılarak, sinir ve kas hasarlarının varlığı, konumu ve boyutu belirlenebilir. Bu prosedürler, birçok sinir ve kas hastalığının teşhisinde ve tedavisinde önemli bir rol oynar.

EMG (Elektromiyografi) Çekiminin Nöroloji Uzmanı Tarafından Yapılmasının Avantajları

Hassas sinyal izleme ve testler için EMG cihazının kalitesi ve elektriksel gürültü ayırma ve filtreleme yazılımları son derece önemlidir. Hastanemiz, konusunda dünya lideri ve yüksek teknoloji ürünü EMG cihazlarını kullanmaktadır. 

Bununla birlikte bu testler genellikle teknisyenler tarafından yapılır ve uzman hekimler tarafından yorumlanır. Bu durum, bazı teşhislerin atlanmasına neden olabilir. Bu nedenle, hastanemizde, ülkemizde nadir olarak görülen şekilde EMG çekimleri sadece “Nöroloji Uzmanı” tarafından yapılmaktadır.

EMG (Elektromiyografi) Hangi Hastalıkların Teşhisi İçin Yapılır?

EMG testi, kas ve sinir yapısında meydana gelen hastalıkların teşhisi için uygulanır. Kasların ve sinir yapısının işlevselliği, EMG testi yoluyla belirlenir. Bu hastalıkların başında kas-sinir hastalıkları, ALS, omurilik hastalıkları, fokal nöropatiler gelir.

EMG testi daha çok şu hastalıkların teşhisinde uygulanır:

Fokal Nöropatiler
EMG (elektromiyografi) genellikle tek bir sinirde hasara neden olan sorunların teşhisinde kullanılmaktadır. Sık görülen örnekler olarak, el bileğinde oluşan karpal tünel sendromu ile dirsekte oluşan kubital tunel sendromu gösterilebilir.

Bunun dışında, EMG bacakta oluşan peroneal sinir nöropatisinde veya ayak bileğinde tarsal tünel sendromunda kullanılmaktadır.  Klinik tecrübede kalçadan yanlış enjeksiyon veya kalça çıkıklarında siyatik sinir hasarı görülebilir. Bu gibi durumlarda doğru tanı konulmasında EMG testi tercih edilir. Ayrıca bu yöntem yüz felcinde sinir hasarının şiddeti ve ileriye dönük iyileşmesi konusunda da bilgi vermektedir.

Şeker Hastalığı ve Böbrek Yetmezliği
Sinirlerin fonksiyonlarını bozan şeker hastalığı, böbrek yetmezliği ve bazı genetik nedenlere bağlı periferik sinirlerin yaygın hasarında tanı amaçlı EMG kullanılmaktadır.

Bel ve Boyun Fıtığına Bağlı Sinir Köklerinin Hasarı
Omurilik kaynaklı bel veya boyun fıtığına neden olan sinir köklerinin hasarına sebep olan hastalıkların belirlenmesinde de kullanılmaktadır.

Miyopatiler
Kas liflerinde hasara ve erimeye neden olan hastalıkların teşhisinde EMG testi etkili bir yöntemdir.

Çocuk Felci veya ALS 
Çocuk felci veya ALS gibi omurilikteki motor sinir hücrelerinde hasara neden olan hastalıkların teşhisinde de EMG yöntemi kullanılmaktadır.

Nöromüsküler Hastalıklar
EMG, myastenia gravis gibi sinir ve kaslar arasındaki elektrik iletiminin bozulduğu hastalıkların belirlenmesinde kullanılan önemli bir testtir.

EMG işlemi, hastanın durumuna ve uygulayıcı doktorun tercihlerine bağlı olarak değişiklik gösterse de genel adımları şunlardır:

İşlem Öncesi Hazırlıklar:

• Doktorunuz işlemin ayrıntılarını açıklayacak ve sorularınızı yanıtlama fırsatı verecektir.
• Çoğu durumda, test öncesi özel bir diyet uygulamanıza gerek yoktur.
• Alınan tüm ilaçlar ve takviyeler doktora bildirilmelidir.
• İşlem gününde cilt üzerine losyon veya yağ sürmekten kaçınılmalıdır.
• Kalp piliniz varsa bu durum doktorunuza bildirilmelidir.

İşlem Sırası:

• İşlem, bir nörolog tarafından yönetilir. Test sırasında, kas içine ince ve steril iğneler yerleştirilir. Bu iğneler elektriksel aktiviteyi ölçer ve osiloskop üzerinde gösterir.
• İğnelerin yerleştirilmesi genellikle ağrısızdır, ancak hafif bir ağrı hissedilebilir.
• Hastadan, kasları kasarak çeşitli hareketler yapması istenir. Bu, sinirlerin kasları ne kadar iyi uyardığı ve kasların bu uyarılara nasıl yanıt verdiği hakkında bilgi sağlar.

İşlem Sonrası Talimatlar:

• İşlemden sonra hafif kas ağrısı yaşanabilir. Herhangi bir aşırı ağrı, şişlik veya irin fark edildiğinde doktora başvurulmalıdır.

“NCS” Prosedürü

NCS (Nöral İletim Çalışmaları), elektriksel uyarıların bir sinir boyunca ne kadar hızlı ve etkin bir şekilde iletildiğini ölçen bir testtir. Bu işlem genellikle EMG testiyle birlikte yapılır ve her iki prosedür birlikte sinir hasarı, kas hastalıkları gibi durumları belirlemeye yardımcı olur.

İşlem Öncesi:

• NCS işlemi genellikle herhangi bir özel hazırlık gerektirmez.
• Tıpkı EMG'de olduğu gibi, alınan tüm ilaçlar doktora bildirilmeli ve işlem gününde cilt temiz bırakılmalıdır.

İşlem Sırası:

• NCS sırasında, belirli sinirler üzerine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla hafif elektrik şokları verilir. Bu, sinirin elektriksel uyarılara yanıtını ölçer.
• Test sırasında hafif bir rahatsızlık hissedilebilir, ancak genellikle kısa süreliğine ve hafiftir.

İşlem Sonrası:

• Testten sonra, elektrotları yapıştırmak için kullanılan macun temizlenir ve hastalar genellikle normal aktivitelerine dönebilirler.
• Her iki test de sinir ve kas sağlığının değerlendirilmesinde önemli birer araçtır ve birçok nöromüsküler rahatsızlığın teşhisinde kullanılır.