npistanbul.com
JCI
ISO 9001:2008
Dalgalanan Türk Bayrağı

Hidrosefali nedir

 

Beyin omurilik sıvısının dolaşımındaki tıkanıklığa veya beyin-omurilik sıvısı yapımı ve emilimi arasındaki dengenin bozulmasına bağlı olarak gelişen, beyin ventriküllerinde (odacıklarında) genişleme ve artmış kafa içi basıncı ile görülen beyin omurilik sıvısı birikmesi durumudur. (Bebeklerde ve çocuklarda görülen Hidrosefaliye halk arasında, beyinde su toplaması denilmektedir).
Hidrosefalinin görülme sıklığı ve sebepleri nelerdir?
Hidrosefaliye her 500 çocukta bir rastlanmaktadır. Hastalığın 180’den fazla sebebi olduğu bildirilmesine rağmen bunlardan en yaygın görüneni erken doğuma bağlı olan beyin kanamasıdır.
Beyin omurilik sıvısı nedir?
Beyinde düzenli olarak omurilik sıvısı üretilir. Sıvı beynin içindeki odacık benzeri bağlantılı bölmelerde üretilir. Sıvı daha sonra beyin yapılarının içinde ve beyin ve omurilik çevresinde dolaşır. Sonunda beyin yüzeyinden, sıvıyı kalbe geri taşıyan geniş toplardamarlara geri emilir. Omurilik sıvı üretimi, akımı ve emiliminin bu düzenli döngüsü, sinir sistemine koruyucu bir ortam sağlar.
Aşağıdaki sebeplerden dolayı hidrosefali sonradan da gelişebilir :
• Erken doğum,
• Enfeksiyon,
• Spina bifida gibi nöral tüp hasarları,
• Tümörler,
• Doğum yaralanmaları,
• Bebeğin beyninde kanama,

Hidrosefali belirtileri nelerdir ?

Hidrosefalinin bebeklerde belirtiler şunlardır :
• Bebeğin bıngıldağında yumuşak şişlik,
• Artan baş çevresi,
• Nöbetler,
• Tiz çığlık,
• Kötü beslenme,
• Sinirlilik,
• Azalmış aktivite,
• Kusma,
Hidrosefalinin çocuklardaki belirtileri şunlardır :
• Zihinsel kapasite yavaşlama, bilişsel bozulma,
• Baş ağrısı (sabah kalktığında),
• Kusma özellikle sabahları,
• Bulanık görme,
• Çift görme: tek veya çift taraflı altıncı sinir felciyle ilgili,
• Yürümede zorluk ikincil olarak spastisite,
• Uyuşukluk,

Hidrosefalide klinik tablo nasıldır?

2 yaşın altındaki çocuklarda baş çevresinde büyümenin en önemli bulgulardan biri hidrosefalidir. Yenidoğan döneminde baş çevresi ortalama 33-36 cm.’dir ve düzenli takiplerdeki haftalık 1 cm.’lik artış normal olarak kabul edilir. Ancak haftalık 2 cm. ve üzerindeki artışlar, ek diğer bulgularla birlikte hidrosefaliyi düşündürebilir.
 Normalde 1 yaşın sonuna kadar baş çevresi göğüs çevresinden yaklaşık 1 cm. kadar daha büyüktür.

Hidrosefali tanısı nasıl konur ?

Tanı sıklıkla beyin ultrasonu ile konabilir. Kafatası birleştikten sonra tanı en iyi MR ya da bilgisayarlı tomografi ile konur.

Hidrosefali nasıl tedavi edilir ?

Hidrosefalide, beyin dokusuna zarar vermemek amacıyla, beyin içindeki sıvı ve basıncın normal seviyelere gelmesi hedeflenir. Tedavi beyin cerrahları tarafından şant takılarak beyinde biriken aşırı sıvının karın boşluğuna yönlendirilmesi sağlanır. Hasta takip edilir.

Hidrosefalisi olan çocuklara verilmesi gereken diğer destekler nelerdir?

Hidrosefali tanısı konan çocuklar riskli grupta değerlendirilir. Bu nedenle tüm gelişim alanlarında değerlendirilmeleri titizlikle yapılmalıdır.
Öncelikle fiziksel ve ardından bilişsel becerilerinin takip edilmesi ve gerekli desteğin sağlanabilmesi için rutin değerlendirmelerin yapılmalı ve gerekli önerilerin aileyle paylaşılması önemlidir. Bu çocuklarda Erken müdahalede desteği verilmesi önemlidir.

Hidrosefali sonrası fizyoterapi neden önemlidir?

Bebek ve çocuklarda ,beyin üzerindeki aşırı basınç nedeniyle fiziksel problemler oluşabilir. Bu problemler , motor gelişimini,denge ve koordinasyonunu ve bunun gibi bir çok durumu etkileyebilir. Fizyoterapi desteğinin uzman bir ekip tarafından sağlanması önemlidir.