Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal Tünel Sendromu, el bileğinde bulunan ve median sinir adı verilen sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir sinir sıkışması rahatsızlığıdır. Median sinir, bilekten geçerek elin başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmını kontrol eder. Bu sinir, elin hareketlerini ve duyularını düzenlerken bileğin dar bir kanalı olan karpal tünelden geçer.

Bu sendrom, median sinir üzerindeki baskının artmasıyla oluşur ve genellikle el ve bilek hareketlerinde tekrarlayan zorlamalarla ilişkilidir. Karpal Tünel Sendromu, elin uyuşması, karıncalanması, güçsüzlüğü ve ağrısı gibi belirtilerle kendini gösterir ve tedavi edilmediğinde kişinin günlük yaşamını önemli ölçüde etkileyebilir.

Bu rahatsızlık, ofis çalışanlarından marangozlara kadar geniş bir yelpazede görülebilir. Ancak erken tanı ve tedavi ile belirtiler kontrol altına alınabilir ve ilerlemesi durdurulabilir.

Karpal Tünel Sendromu, modern yaşam tarzıyla ilişkilendirilen yaygın bir rahatsızlıktır. Günlük yaşam kalitesini artırmak ve tedavi için erken dönemde bir uzmana başvurmak önemlidir.

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Karpal Tünel Sendromu, el ve bilekte median sinir üzerindeki baskı nedeniyle çeşitli belirtilerle kendini gösterir. Bu belirtiler, genellikle zamanla kötüleşir ve kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Karpal Tünel Sendromunun en yaygın belirtileri:

El ve Parmaklarda Uyuşma ve Karıncalanma

• Başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının yarısında hissedilir.
• Uyuşma genellikle geceleri daha yoğun olur ve kişiyi uykusundan uyandırabilir.
• Sabahları ellerde hissizlikle uyanma yaygındır.

Ağrı ve Rahatsızlık Hissi

• El bileği ve avuç içinde ağrı oluşabilir.
• Ağrı kola, hatta omuza kadar yayılabilir.
• El hareketleri sırasında ağrı artabilir.

Güçsüzlük ve Kavrama Zorluğu

• Eşyaları kavramakta veya taşımakta güçlük yaşanabilir.
• Ellerde sıklıkla düşürme problemleri görülür.
• Başparmak kaslarının zayıflaması ilerleyen aşamalarda belirgin hale gelir.

Parmaklarda Yanma veya Şok Hissi

• Parmaklarda elektrik çarpmasına benzer bir his oluşabilir.
• Bu his özellikle median sinirin baskı altında olduğu durumlarda yoğunlaşır.

Günlük Aktivitelerde Zorlanma

• Yazı yazma, düğme ilikleme gibi ince motor beceriler gerektiren işlerde zorluk yaşanabilir.
• Bilgisayar kullanımı gibi tekrar eden hareketlerde belirtiler artabilir.

Gece Belirtilerinin Artması

• Median sinirin pozisyonu nedeniyle geceleri uyuşma ve ağrı daha yoğun hissedilir.
• Kişi, bileğini sallayarak uyuşmayı hafifletmeye çalışabilir.

Karpal Tünel Sendromu belirtileri zamanla ilerleyebilir ve tedavi edilmezse el kaslarında kalıcı hasara yol açabilir. Bu nedenle, yukarıdaki belirtiler fark edildiğinde bir uzmana başvurmak erken tanı ve tedavi için hayati öneme sahiptir.

Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?

Karpal Tünel Sendromu, el bileğinde bulunan karpal tünel adlı dar bir kanal içinden geçen median sinirin sıkışması sonucu oluşur. Bu sıkışma, sinirin normal işlevini bozarak el ve parmaklarda ağrı, uyuşma ve güçsüzlük gibi belirtilere yol açar. Rahatsızlığın gelişmesine neden olan faktörler genellikle tekrarlayan hareketler, travmalar ve bazı sağlık sorunlarıyla ilişkilidir.

Karpal Tünel Sendromunun Başlıca Nedenleri:

Tekrarlayan El ve Bilek Hareketleri:

• Uzun süreli bilgisayar kullanımı (klavye ve mouse kullanımı).
• Montaj hattı işçiliği gibi sürekli aynı hareketleri yapan meslekler.
• Dikiş, yazı yazma, marangozluk, aşçılık gibi el bileğini zorlayan işler.
• Müzik aletleri çalmak (özellikle piyano ve gitar gibi aletler).

Bilek ve El Travmaları:

• El bileği kırıkları, çıkıkları veya darbeler karpal tünelin yapısını bozabilir.
• Spor yaralanmaları veya kazalar sonrasında tünelde daralma olabilir.

Anatomik Faktörler:

• Karpal tünelin genetik olarak dar olması.
• El bileğinde doğuştan gelen şekil bozuklukları.

İnflamasyon ve Şişlik:

• Romatoid artrit gibi iltihaplı hastalıklar karpal tünelde şişmeye neden olabilir.
• Tendon iltihapları (tendinit) da bu durumu tetikleyebilir.

Hormon Değişiklikleri:

• Hamilelik: Hormonların etkisiyle karpal tünelde sıvı birikimi oluşabilir.
• Menopoz: Hormon değişiklikleri sinir sıkışmasını tetikleyebilir.
• Tiroid bezi hastalıkları.

6. Sistemik Hastalıklar:

• Diyabet: Sinirlerdeki hasar riski artırır.
• Obezite: Bilek çevresinde yağ dokusunun artması tüneli daraltabilir.
• Böbrek hastalıkları: Vücuttaki sıvı dengesizliği nedeniyle bilekte şişme olabilir.

7. Mesleki ve Yaşam Tarzı Faktörleri:

• Sürekli telefon veya tablet kullanımı.
• El bileği ergonomisine dikkat edilmeden yapılan işler.
• Aşırı ağırlık kaldırma veya zorlayıcı sporlar.

Risk Faktörleri:

• Kadınlarda, özellikle orta yaş grubunda daha sık görülür.
• Aile öyküsü olan kişilerde risk artar.
• Sigara kullanımı, sinirlerin oksijenlenmesini etkileyerek Karpal Tünel Sendromu riskini artırabilir.

Karpal Tünel Sendromu genellikle birden fazla faktörün bir araya gelmesiyle oluşur. Risk faktörlerini azaltmak ve bilek ergonomisine dikkat etmek, sendromun oluşmasını önlemede etkili olabilir. Erken tanı ve müdahale, sinir sıkışmasının ilerlemesini durdurmak için önemlidir.

Karpal Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Karpal Tünel Sendromunun teşhisi, hastanın şikayetleri, fiziksel muayene ve gerekli tanı testleriyle konulur. Median sinirin sıkışmasının oluşturduğu belirtiler, teşhis sürecinde önemli bir yol göstericidir. Karpal Tünel Sendromunun teşhisinde izlenen adımlar:

Hasta Hikayesinin Alınması:

• Doktor, hastanın el bileğindeki ağrı, uyuşma ve güçsüzlük gibi şikayetlerini dinler.
• Belirtilerin ne zaman başladığı, hangi hareketlerle arttığı veya azaldığı sorgulanır.
• Mesleki faaliyetler, tekrarlayan el hareketleri veya travma öyküsü değerlendirilir.

Fiziksel Muayene:

• Doktor, el ve bilekte hassasiyet, kas zayıflığı veya his kaybı olup olmadığını kontrol eder.
• Median sinir dağılımında uyuşma veya karıncalanma testi yapılır.

Özel Klinik Testler:

• Phalen Testi: Hasta bileğini 90 derece bükerek bir süre bekler. Bu pozisyonda karıncalanma veya ağrı oluşması Karpal Tünel Sendromu için pozitif bir işarettir.
• Tinel Belirtisi: Doktor, bileğe hafif vuruşlar yapar. Median sinir boyunca karıncalanma veya ağrı hissedilmesi teşhis için önemlidir.
• El Kavrama Gücü Testi: Eşyaları kavrama gücündeki azalma değerlendirilir.

Elektrofizyolojik Testler:

• Sinir İletim Çalışması (NCS): Median sinirin iletim hızını ölçmek için kullanılır. Sinir sıkışması tespit edilerek tanı kesinleştirilir.
• Elektromiyografi (EMG): Kas ve sinirlerin elektriksel aktivitesini ölçer. Sinirin sıkışma derecesini ve kaslardaki etkisini değerlendirir.

Görüntüleme Yöntemleri:

• Ultrasonografi: Median sinirin yapısını ve karpal tünelin durumunu görüntülemek için kullanılır. Sinir sıkışmasının doğrulanmasında yardımcıdır.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Daha karmaşık vakalarda karpal tünelin yapısını ve sinir üzerindeki baskıyı ayrıntılı olarak inceler.

Teşhis Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler:

• Benzer belirtiler gösteren diğer rahatsızlıklar (örneğin boyun fıtığı, romatizmal hastalıklar) ile karışmaması için ayrıntılı değerlendirme yapılmalıdır.
• Özellikle erken teşhis, tedavinin başarısını artırır ve ilerleyen sinir hasarını önler.

Karpal Tünel Sendromu belirtileriniz varsa, bir uzmana başvurarak doğru teşhis için gerekli muayene ve testleri yaptırmanız önemlidir. Erken müdahale, yaşam kalitenizi korumanıza yardımcı olur.

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi Nasıl Uygulanır?

Karpal Tünel Sendromu tedavisi, hastalığın şiddetine, belirtilerin süresine ve kişinin yaşam tarzına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Tedavi yöntemleri genellikle cerrahi olmayan yaklaşımlarla başlar, ancak ilerlemiş vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Karpal Tünel Sendromu tedavisinde kullanılan yöntemler:

Cerrahi Olmayan Tedavi Yöntemleri

Yaşam Tarzı Değişiklikleri:

• Bilek Dinlendirme: El bileğini tekrarlayan hareketlerden kaçınmak ve bileği dinlendirmek ağrıyı hafifletebilir.
• Ergonomik Düzenlemeler: Çalışma alanındaki ekipmanları ergonomik hale getirmek (örneğin, klavye ve fare desteği kullanmak).

Bilek Ateli Kullanımı:

• Özellikle gece kullanılan bilek atelleri, median sinir üzerindeki baskıyı azaltır ve uyuşma hissini hafifletir.
• Atel, bileğin nötr pozisyonda kalmasını sağlayarak sinirin dinlenmesine yardımcı olur.

İlaç Tedavisi:

• Steroid Olmayan Anti-inflamatuar İlaçlar (NSAID): Ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için reçete edilebilir.
• Kortikosteroid Enjeksiyonları: Median sinir çevresine yapılan kortizon enjeksiyonları şişlik ve baskıyı azaltarak geçici rahatlama sağlar.

Fizik Tedavi ve Egzersizler:

• Fizik tedavi, bilek ve el kaslarını güçlendirmeyi hedefler.
• Median siniri rahatlatmaya yönelik germe ve esneme egzersizleri uygulanabilir.

Alternatif Tedaviler:

• Akupunktur ve masaj terapisi bazı hastalarda semptomları hafifletebilir.
• Yoga, bilek bölgesindeki kasları güçlendirerek ağrıyı azaltabilir.

Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Karpal Tünel Sendromu, cerrahi olmayan yöntemlerle kontrol altına alınamadığında veya ilerlemiş vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Karpal Tünel Serbestleştirme Ameliyatı:

• Bu cerrahi yöntem, karpal tüneldeki baskıyı azaltmak için kullanılır.
• Bilekteki karpal tüneli oluşturan bağ kesilerek median sinir üzerindeki basınç kaldırılır.

Cerrahi Teknikler:

• Açık Cerrahi: Geleneksel yöntemle küçük bir kesi yapılarak karpal tünel genişletilir.
• Endoskopik Cerrahi: Daha küçük kesilerle yapılan minimal invaziv bir yöntemdir. İyileşme süresi daha kısa olabilir.

Cerrahi Sonrası İyileşme Süreci:

• İyileşme süresi genellikle 4-6 hafta arasındadır.
• Fizik tedavi ve el egzersizleri, hareket kabiliyetini geri kazandırmaya yardımcı olur.

Tedaviye Ek Olarak Alınabilecek Önlemler:

• Aşırı yüklenmelerden kaçının ve düzenli molalar verin.
• El ve bilek sağlığınızı destekleyecek düzenli egzersizler yapın.
• Obezite, diyabet gibi risk faktörlerini kontrol altında tutarak tedavi başarısını artırabilirsiniz.

Karpal Tünel Sendromu tedavisinde erken müdahale oldukça önemlidir. Doğru tedavi yöntemleriyle belirtiler hafifletilebilir ve kişinin günlük yaşamı üzerindeki etkisi en aza indirilebilir.

Cerrahi Olmayan Karpal Tünel Tedavileri

Karpal Tünel Sendromu, erken evrede teşhis edilirse genellikle cerrahi müdahale gerekmeden tedavi edilebilir. Cerrahi olmayan tedaviler, median sinir üzerindeki baskıyı azaltmayı, iltihabı hafifletmeyi ve semptomları kontrol altına almayı hedefler. Cerrahi olmayan Karpal Tünel Sendromu tedavi yöntemleri:

Dinlenme ve Aktivite Modifikasyonu

• Bileği zorlayan tekrarlayıcı hareketlerden kaçınılması önerilir.
• Karpal tüneli sıkıştıran aktiviteler (örneğin, bilgisayar kullanımı, el aletleriyle çalışma) sınırlanmalıdır.
• Dinlenme, sinirin üzerindeki baskıyı azaltarak semptomların hafiflemesine yardımcı olabilir.

Bilek Ateli Kullanımı

• Gece Atelleri: Uyurken kullanılan ateller, bileği nötr pozisyonda tutarak median sinir üzerindeki baskıyı azaltır. Gece ateli, özellikle gece uyuşma ve ağrı şikayetleri olan hastalarda oldukça etkilidir.
• Günlük Kullanım: Gün içinde bileğin sabit tutulması gereken durumlarda atel kullanımı önerilebilir.

İlaç Tedavisi

• Steroid Olmayan Anti-inflamatuar İlaçlar (NSAID): Ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için reçete edilir.
• Kortikosteroid Enjeksiyonları: Kortizon enjeksiyonları, karpal tüneldeki şişliği azaltarak sinir üzerindeki baskıyı hafifletir. Enjeksiyonlar, özellikle cerrahiden kaçınan hastalar için etkili bir seçenektir.

Fizik Tedavi ve Egzersizler

• Esneme Egzersizleri: Median siniri rahatlatmaya yönelik bilek ve el esnetme hareketleri uygulanır.
• Güçlendirme Egzersizleri: Bilek ve el kaslarını güçlendirerek median sinir üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olur.
• Manuel Terapi: Fizyoterapist tarafından yapılan masaj ve mobilizasyon teknikleri, karpal tünel üzerindeki baskıyı azaltabilir.

Soğuk ve Sıcak Uygulamalar

• Soğuk Kompres: El ve bilekteki şişliği azaltmak için kullanılabilir.
• Sıcak Uygulamalar: Kas gerginliğini hafifletmek ve kan dolaşımını artırmak için uygulanabilir.

Alternatif Tedaviler

• Akupunktur: Sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek ve ağrıyı azaltmak için tercih edilebilir.
• Yoga ve Pilates: Bilek ve el kaslarını güçlendiren egzersiz programları semptomları hafifletebilir.
• Masaj Terapisi: Kan dolaşımını artırarak kasların rahatlamasına yardımcı olur.

Ergonomik Düzenlemeler

• Bilgisayar kullanıcıları için ergonomik klavye ve fare kullanımı önerilir.
• Çalışma alanı, bilek ve el sağlığını destekleyecek şekilde düzenlenmelidir.
• Düzenli aralıklarla mola vererek bilek hareketlerini sınırlandırmak önemlidir.

8. Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

• Fazla kiloların verilmesi, bilek üzerindeki baskıyı azaltabilir.
• Diyabet ve tiroid hastalıkları gibi sistemik hastalıkların kontrol altına alınması tedaviye olumlu katkı sağlar.

Cerrahi olmayan tedaviler, Karpal Tünel Sendromunun erken evresinde etkili sonuçlar verebilir. Ancak semptomlar bu yöntemlerle kontrol altına alınamazsa, cerrahi müdahale gerekebilir. Doğru tedavi yönteminin seçilmesi için bir uzmana danışmak önemlidir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Karpal Tünel Sendromu, genetik yatkınlık, tekrarlayan hareketler ve sağlık sorunları gibi çeşitli faktörlerin bir araya gelmesiyle oluşabilir. Bu faktörler, median sinir üzerindeki baskıyı artırarak Karpal Tünel Sendromu riskini yükseltir. Karpal Tünel Sendromunun yaygın risk faktörleri:

Tekrarlayan El ve Bilek Hareketleri

• Sürekli bilgisayar kullanımı (klavye ve mouse kullanımı).
• Montaj hattı çalışanları gibi tekrarlayıcı işlerde çalışanlar.
• Dikiş, yazı yazma, marangozluk ve aşçılık gibi el becerisine dayalı işler.
• Müzik aletleri çalmak (özellikle gitar ve piyano).

Mesleki Riskler

• Ofis Çalışanları: Klavye ve fare kullanımı sırasında bileğin zorlanması.
• El İşçiliği Gerektiren Meslekler: El aletleri kullanan marangozlar, tornacılar.
• Sağlık Çalışanları: Sürekli enjektör kullanımı ve hassas el hareketleri gerektiren işler.

Genetik Yatkınlık

• Karpal tünelin doğuştan dar olması, sinir sıkışması riskini artırabilir.
• Aile öyküsünde Karpal Tünel Sendromu bulunan kişilerde risk daha yüksektir.

Sağlık Sorunları

• Diyabet: Sinirlerin hasar görme riski artar.
• Obezite: Fazla kilo, bilek çevresindeki dokulara baskı yaparak tünelin daralmasına neden olabilir.
• Romatoid Artrit: El bileğinde iltihaplanmaya neden olarak sinir sıkışmasını tetikleyebilir.
• Hipotiroidi: Metabolizmanın yavaşlaması, bilekte sıvı birikimine ve şişliğe yol açabilir.

Hormonal ve Fiziksel Değişiklikler

• Hamilelik: Hormon seviyelerindeki değişiklikler, sıvı tutulmasına ve bilekte şişmeye neden olabilir.
• Menopoz: Hormonal değişiklikler sinir sıkışmasını tetikleyebilir.
• El ve Bilek Yaralanmaları: Kırıklar, çıkıklar veya darbeler karpal tünelin yapısını bozabilir.

Yaşam Tarzı Faktörleri

• Sigara Kullanımı: Sinirlerin oksijenlenmesini azaltarak sinir hasarına yol açabilir.
• Duruş Bozuklukları: El ve bileğin yanlış pozisyonda sürekli kullanılması.
• Yoğun Fiziksel Aktivite: Ağır yük taşıma veya spor sırasında bileğin aşırı zorlanması.

Cinsiyet ve Yaş

• Kadınlar: Kadınlarda karpal tünel, erkeklere göre daha dardır; bu da sinir sıkışması riskini artırır.
• Yaş: 40 yaş üstündeki kişilerde risk artar, çünkü bağ dokuları yaşla birlikte elastikiyetini kaybeder.

Karpal Tünel Sendromundan korunmak için bu risk faktörlerini dikkate alarak yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, mesleki ergonomiye önem vermek ve sağlık kontrollerini düzenli olarak yaptırmak önemlidir. Erken önlem almak, sendromun ilerlemesini önleyebilir.

Komplikasyonlar Nelerdir?

Karpal Tünel Sendromu tedavi edilmediğinde veya ilerlemesine izin verildiğinde, ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar, hem median sinir üzerindeki baskının artmasıyla hem de elin motor ve duyu fonksiyonlarının bozulmasıyla ilgilidir. Karpal Tünel Sendromunun yaygın komplikasyonları:

Sinir Hasarı

• Uzun süreli sinir sıkışması, median sinirde kalıcı hasara yol açabilir.
• Sinir iletiminde bozulma, his kaybı ve motor fonksiyonlarda ciddi kayıplar görülebilir.

El ve Parmak Kaslarında Güçsüzlük

• Tedavi edilmediğinde başparmak kasları (thenar kas grubu) zayıflar ve küçülür (atrofi).
• Eşyaları kavramak ve taşımak zorlaşabilir.

His ve Duyu Kaybı

• Başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir kısmında kalıcı uyuşma ve karıncalanma görülebilir.
• İleri aşamalarda duyu kaybı geri döndürülemez hale gelebilir.

Günlük Hayatta Zorluklar

• Kavrama gücündeki kayıp nedeniyle yazı yazma, düğme ilikleme veya eşyaları kaldırma gibi temel aktiviteler zorlaşır.
• İnce motor beceriler gerektiren işlerde ciddi sıkıntılar yaşanabilir.

Kronik Ağrı

• Median sinir üzerindeki baskı tedavi edilmezse, el ve bilekte sürekli ağrı hissi oluşabilir.
• Ağrı kola ve omuza kadar yayılabilir, günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler.

Elin Şekil Bozukluğu

• El kaslarının küçülmesi (atrofi), başparmak bölgesinde belirgin bir şekil bozukluğuna yol açabilir.
• Bu durum, genellikle sinir sıkışmasının ileri evrelerinde görülür.

Ameliyat Sonrası Komplikasyonlar

• Cerrahi tedavi sonrası enfeksiyon, kanama veya sinir hasarı riski olabilir.
• Ameliyat sonrası sinir sıkışmasının yeniden oluşma ihtimali (rekürrens) vardır.

Psikolojik Etkiler

• Kronik ağrı ve günlük aktivitelerdeki zorluklar, depresyon ve anksiyete gibi psikolojik problemlere neden olabilir.

Karpal Tünel Sendromunun komplikasyonları, genellikle tedavide geç kalındığında ortaya çıkar. Bu nedenle, belirtiler fark edildiğinde erken dönemde bir uzmana başvurmak, ilerlemesini önlemek ve bu komplikasyonlardan kaçınmak için kritik öneme sahiptir. Tedaviyle sinir sıkışması kontrol altına alınabilir ve ciddi komplikasyonlar engellenebilir.

Karpal Tünel Testleri

Karpal Tünel Sendromunun teşhisinde kullanılan testler, median sinir sıkışmasının derecesini değerlendirmek ve benzer belirtiler gösteren diğer hastalıkları ekarte etmek için uygulanır. Karpal Tünel Sendromunu teşhis etmek için kullanılan yaygın testler:

Fiziksel Muayene Testleri

• Tinel Testi: Doktor, bilek bölgesine hafifçe vurur. Median sinir boyunca karıncalanma veya ağrı hissedilirse test pozitif kabul edilir.
• Phalen Testi (Bilek Bükme Testi): Hasta, bileğini 90 derece bükerek ellerini birbirine bastırır ve 1-2 dakika bu pozisyonda tutar. Bu sırada el veya parmaklarda uyuşma, karıncalanma veya ağrı hissedilirse test pozitif kabul edilir.
• El Kavrama Gücü Testi: Kavrama gücündeki azalma, median sinir üzerindeki baskının belirtisi olabilir.
• Durkan Testi (Bilek Kompresyon Testi): Doktor, el bileğine doğrudan baskı uygular. Median sinir boyunca uyuşma veya karıncalanma hissedilirse test pozitif kabul edilir.

Sinir İletim Çalışması (NCS)

• Median sinirden geçen elektriksel uyarıların hızı ölçülür.
• Sinir iletiminde yavaşlama, Karpal Tünel Sendromunun kesin tanısını koymada yardımcı olur.

Elektromiyografi (EMG)

• Sinirlerin kaslara ilettiği elektriksel sinyaller ölçülür.
• Median sinir sıkışmasının kaslar üzerindeki etkisini değerlendirmek için kullanılır.

Görüntüleme Testleri

• Ultrasonografi: Median sinir ve çevresindeki dokular görüntülenir. Sinirin sıkışma derecesi ve tünelin durumu hakkında bilgi verir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Karpal tünelin yapısını ve median sinir üzerindeki baskıyı detaylı şekilde gösterir. Karmaşık vakalarda kullanılır.

Kan Testleri

• Diyabet, hipotiroidi veya romatoid artrit gibi Karpal Tünel Sendromunu tetikleyen sistemik hastalıkların varlığını kontrol etmek için yapılabilir.

Karpal Tünel Sendromu teşhisinde, fiziksel testler genellikle ilk adım olarak uygulanır. Şüpheli durumlarda sinir iletim çalışmaları veya görüntüleme yöntemleri kullanılarak tanı kesinleştirilir. Erken tanı, tedavi başarısını artırır ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

Karpal Tünel Sendromu Ameliyatı

Karpal Tünel Sendromu ilerlediğinde ve cerrahi olmayan tedaviler semptomları hafifletmede yeterli olmadığında, ameliyat en etkili tedavi yöntemlerinden biri haline gelir. Ameliyat, median sinir üzerindeki baskıyı azaltarak el ve parmaklardaki ağrı, uyuşma ve güç kaybını hafifletmeyi hedefler.

Ameliyat Ne Zaman Gereklidir?

• Ağrı, uyuşma ve güçsüzlük cerrahi olmayan yöntemlerle kontrol altına alınamıyorsa.
• Sinir hasarı belirtileri (örneğin kas zayıflığı veya kaslarda küçülme) başlamışsa.
• Gece ağrıları ve uyku problemleri şiddetliyse.
• Günlük aktiviteler ciddi şekilde etkileniyorsa.

Ameliyat Yöntemleri

• Açık Karpal Tünel Serbestleştirme Ameliyatı: Geleneksel bir yöntemdir. El bileğinde küçük bir kesi yapılarak karpal tünel bağ dokusu kesilir Median sinir üzerindeki baskı kaldırılır.
• Endoskopik Karpal Tünel Ameliyatı: Minimal invaziv bir yöntemdir. Küçük kesilerden girilerek endoskop yardımıyla karpal tünel bağ dokusu kesilir. İyileşme süresi daha hızlıdır ve daha az doku hasarı oluşur.

Ameliyat Süreci

• Ameliyat genellikle lokal veya bölgesel anestezi altında yapılır.
• İşlem süresi genellikle 20-30 dakika sürer.
• Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

• İlk birkaç hafta boyunca el ve bilekte hafif ağrı veya hassasiyet olabilir.
• Fizik tedavi ve el egzersizleri, elin hareket kabiliyetini geri kazandırmada önemlidir.
• Hastalar genellikle 4-6 hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir.

Ameliyatın Riskleri ve Komplikasyonları

• Enfeksiyon
• Kanama
• Sinir veya damar hasarı
• Ameliyat sonrası median sinirde ağrı veya hassasiyetin devam etmesi
• Nadir durumlarda Karpal Tünel Sendromunun tekrarlama riski
• Ameliyatın Başarı Oranı
• Karpal Tünel Sendromu ameliyatları genellikle yüksek başarı oranına sahiptir (%90 civarında).
• Sinir sıkışması tamamen giderildiğinde ağrı ve uyuşma büyük ölçüde azalır.

Karpal Tünel Sendromu ameliyatı, ileri aşama vakalarda etkili ve kalıcı bir çözüm sunar. Ancak, cerrahi kararını verirken bir uzmanla detaylı değerlendirme yapmak önemlidir. İyileşme sürecinde doktor önerilerine ve rehabilitasyon programına uymak, tam bir iyileşme için gereklidir.