إدمان القمار (اضطراب المقامرة)، هو إدمان سلوكي تجد فيه الشخص صعوبة في التحكم في سلوك المقامرة ويستمر في المقامرة على الرغم من أضراره المادية أو النفسية أو الاجتماعية. تشمل أعراض إدمان القمار التفكير المستمر في المقامرة، واللعب مرة أخرى لتعويض الخسائر، وإخفاء سلوك المقامرة، والفشل في محاولات الإقلاع عنه.
ما هي أعراض إدمان القمار؟
تتمثل أعراض إدمان القمار في: عدم القدرة على التحكم في الرغبة في المقامرة، والتفكير المستمر في القمار، والمقامرة مرة أخرى لاسترداد الأموال المفقودة، والاستمرار في المقامرة على الرغم من النتائج السلبية. قد يشعر الشخص بالتململ أو الانزعاج عندما يحاول التوقف عن المقامرة، وقد يخفي سلوك المقامرة عن عائلته، وقد يواجه بمرور الوقت مشكلات مادية واجتماعية ونفسية.
الأعراض النفسية والسلوكية لإدمان القمار
يمكن أن يؤثر إدمان القمار على أفكار الشخص ومشاعره وسلوكياته. وتعد الرغبة الشديدة في المقامرة، وفقدان السيطرة، والمحاولات المتكررة للتوقف عن اللعب من أبرز العلامات.
- التفكير المستمر في القمار: التفكير طوال اليوم في الرهانات، أو الألعاب، أو المكاسب السابقة، أو فرص المقامرة من جديد.
- فقدان السيطرة: عدم القدرة على تحديد الوقت والمال المخصصين للمقامرة.
- ملاحقة الخسائر: المقامرة مرة أخرى بهدف استرداد الأموال التي خُسِرت.
- التململ والتوتر: الشعور بالتهيج والقلق عند محاولة تقليل المقامرة أو التوقف عنها.
- الهروب العاطفي: اللجوء إلى المقامرة للتغلب على التوتر، أو الحزن، أو الشعور بالوحدة، أو الضيق.
- فشل محاولات التوقف: العودة إلى المقامرة بعد فترة على الرغم من اتخاذ قرار بالتوقف عنها.
- سلوكيات الإخفاء: إخفاء الوقت المنفق على المقامرة، أو الأموال المفقودة، أو المشكلات التي يتم مواجهتها عن العائلة والمحيطين المقربين.
هذه الأعراض وحدها لا تكفي لوضع التشخيص. ومع ذلك، فإن تكرار ظهور أعراض متعددة وتأثيرها سلباً على الحياة اليومية يتطلب تقييماً من قبل مختص.
الأعراض المادية والاجتماعية لإدمان القمار
تشمل الأعراض المادية والاجتماعية لإدمان القمار: زيادة الديون، وإخفاء النفقات، وتدهور العلاقات الأسرية، وتعطل المسؤوليات في الحياة المهنية. أما محاولة استرداد الأموال المفقودة فيمكن أن تفاقم المشكلات الاقتصادية بشكل أكبر.
- الاستدانة: الاقتراض لتغطية النفقات المتزايدة بسبب المقامرة أو مواجهة صعوبة في سداد الديون الحالية.
- إخفاء المشكلات المادية: عدم مشاركة الخسائر الاقتصادية، أو الديون المتراكمة، أو النفقات مع أفراد العائلة.
- النزاعات الأسرية: تسبب المشكلات المادية وفقدان الثقة في حدوث نقاشات وخلافات داخل الأسرة.
- مشكلات العمل والدراسة: عدم القدرة على التركيز بشكل كافٍ على العمل، أو التعليم، أو المسؤوليات الأخرى بسبب الأنشطة والأفكار المتعلقة بالقمار.
- الابتعاد عن العلاقات الاجتماعية: تناقص الوقت المقضي مع العائلة والأصدقاء، والانسحاب من الفعاليات الاجتماعية.
- إهمال المسؤوليات المادية: انخفاض الميزانية التي يجب تخصيصها للحتياجات الأساسية بسبب المقامرة وتعطل المدفوعات.
ما هي أسباب إدمان القمار؟
يمكن أن ينشأ إدمان القمار بتأثير من الاستعداد الوراثي، والعوامل النفسية، والصعوبات في التحكم بالدوافع، والعوامل البيئية. كما أن التوتر، والمشكلات العاطفية، وسولة الوصول إلى القمار يمكن أن تزيد من خطر الإدمان. ومع ذلك، تختلف هذه العوامل من شخص لآخر.
العوامل الرئيسية التي يمكن أن تلعب دوراً في تطور إدمان القمار هي:
- الاستعداد الوراثي: وجود تاريخ عائلي للإدمان يمكن أن يزيد من خطر إدمان القمار.
- العوامل النفسية: قد ترتبط أعراض القلق، والاكتئاب، والشعور بالوحدة، وصعوبات التعامل مع التوتر بسلوك المقامرة.
- مشكلات التحكم في الدوافع: قد تواجه صعوبة في تقييم نتائج السلوكيات وتقييد الرغبة في المقامرة.
- العوامل البيئية: التعرض لمحتويات القمار وتأثير المحيط الاجتماعي يمكن أن يلعب دوراً في تطور سلوك المقامرة.
- التشوهات المعرفية: المعتقدات غير الواقعية المتعلقة بالقمار قد تتسبب في استمرار السلوكيات الضارة.
- المشكلات النفسية المصاحبة: يمكن أن تظهر حالات مثل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، وااضطرابات المزاج، واضطرابات تعاطي المواد المخدرة بالتزامن مع إدمان القمار.
لماذا يُعد القمار مسبباً للإدمان؟
يمكن أن يؤثر القمار على آليات الدماغ المرتبطة بعمليات المكافأة والتحفيز، مما يتسبب في تكرار السلوك. النتائج غير المضمونة، والفكريات المتعلقة بتعويض الخسائر، والمعتقدات غير الواقعية بشأن القمار يمكن أن تجعل سيطرة الشخص على سلوكه أكثر صعوبة. وبمرور الوقت، قد تتحول الرغبة في المقامرة إلى عادة تؤثر سلباً على الحياة اليومية.
العمليات التالية يمكن أن تكون مؤثرة في تحول سلوك المقامرة إلى إدمان:
- تأثر نظام المكافأة: توقع المكافأة المرتبط بسلوك المقامرة يمكن أن يعزز تكرار السلوك.
- تأثير النتائج غير المضمونة: عدم القدرة على التنبؤ بالنتائج يمكن أن يسهم في استمرار سلوك المقامرة.
- وهْم السيطرة: قد يعتقد الشخص أنه يستطيع تغيير النتائج المرتبطة بالحظ من خلال سلوكياته الخاصة.
- فكرة استرداد الخسائر: قد يتسبب التفكير في استرداد الأموال المفقودة في استمرار هذا الوضع وزيادة الأضرار.
- العوامل العاطفية: الرغبة في الهروب من المشاعر والأفكار السلبية مثل التوتر والقلق يمكن أن تديم دوقة الإدمان.
لا ينبغي اعتبار إدمان القمار، أو ما يُعرف بـ اضطراب المقامرة، ضعفاً في الإرادة. بل يمكن أن تتضافر العوامل النفسية والبيولوجية والبيئية لتلعب دوراً في حدوثه واستمراره.
في حالات إدمان القمار (اضطراب المقامرة)، لا يُنظر فقط إلى مدى تكرار قيام الفرد بالمقامرة، بل يُنظر أيضاً إلى كيفية تأثير هذه الحالة على حياته
كيف يُفهم إدمان القمار؟
يمكن أن يظهر إدمان القمار (اضطراب المقامرة) من خلال صعوبة الفرد في التحكم في سلوك المقامرة وتأثير هذا الوضع سلباً على حياته اليومية. وتُعد الخسائر الاقتصادية، والمشكلات الأسرية، وتعطل المسؤوليات من أبرز الأعراض. ويتم وضع التشخيص من خلال تقييم سريري شامل يجريخه طبيب نفسي مختص.
- تكرار سلوك المقامرة: يتم فحص بداية هذه الحالة وتطورها بمرور الوقت.
- السيطرة على السلوك: يتم التحقق ممّا إذا كان الفرد قادراً على الحفاظ على الحدود التي وضعها لنفسه لهذا الوضع والصعوبات التي يواجهها في محاولات التوقف.
- التأثير على الحياة اليومية: يتم تقييم نتائج هذه الحالة على الأسرة، والعمل، والتعليم، والعلاقات الاجتماعية.
- النتائج المادية والنفسية: يتم تقييم المشكلات الاقتصادية والنفسية للشخص المرتبطة بهذا السلوك.
- المشكلات النفسية المصاحبة: يتم البحث عن حالات مثل الاكتئاب، والقلق، واضطرابات تعاطي المواد.
- التقييم السريري: عند الضرورة، يتم الاستفادة من المقابلات النفسية ومقاييس التقييم المناسبة للشخص.
لا يعتمد تشخيص إدمان القمار على عرض أو مشكلة واحدة. بل يتم وضع خطة علاج خاصة ومناسبة للشخص نتيجة الفحوصات والتقييمات التي تُجرى في البيئات السريرية.
كيف يتم علاج إدمان القمار؟
تُعد تطبيقات العلاج النفسي إحدى النهج الأساسية في علاج إدمان القمار. وتركّز العلاجات المعرفية السلوكية (CBT) بشكل خاص على مساعدة المريض على إدراك الأفكار والسلوكيات التي تحفز سلوك المقامرة وتطوير مهارات صحية للتعامل معها. كما يمكن الاستفادة خلال عملية العلاج من الدعم النفسي، والمقابلات التحفيزية، والدعم الأسري. وإذا كان هناك مرض نفسي آخر مرافق لهذه الحالة، فيمكن تخطيط علاج منفصل موجه لعلاجه.
العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
يُعد العلاج المعرفي السلوكي (CBT)، من بين طرق العلاج النفسي ذات الأساس العلمي المستخدمة في علاج إدمان القمار. يتم خلال العلاج تناول أفكار الفرد المتعلقة بالقمار، والحالات التي تزيد من سلوك المقامرة، والعادات التي تتسبب في استمرار السلوك.
يمكن العمل على المواضيع التالية خلال عملية العلاج المعرفي السلوكي:
- تغيير المعتقدات الخاطئة: العمل على التوقعات غير الواقعية المتعلقة بنتائج المقامرة وفكرة استرداد الخسائر.
- تحديد المحفزات: الإدراك المسبق للمشاعر أو الأفكار أو الحالات التي تزيد من سلوك المقامرة.
- التحكم في الدوافع: تطوير مهارات تدعم عدم الاستجابة الفورية لرغبة المقامرة بمجرد ظهورها.
- السلوكيات البديلة: بناء خيارات صحية أخرى غير القمار للتعامل مع التوتر والضيق والمشاعر السلبية.
- الوقاية من الانتكاس: التعرف المسبق على الحالات الخطرة وإعداد خطة شخصية ضد احتمالية العودة للمقامرة.
المقابلات التحفيزية ودعم المجموعة
قد لا يشعر الفرد الذي يعاني من إدمان القمار بأنه مستعد للتغيير تجاه هذه الحالة، حتى وإن كان يدرك ضرورة تلقي العلاج. تُستخدم المقابلات التحفيزية لمساعدة الفرد على فهم هذا التردد الذي يعيشه، وتحديد أهدافه الخاصة، واتخاذ خطوات نحو التغيير.
أما دعم المجموعة فيمكن أن يوفر بيئة داعمة يتبادل فيها الأشخاص الذين يعانون من مشكلات مشابهة تجاربهم. وفي هذه العملية، يمكن دعم الفرد للتعبير عما يمر به، وإدراكه بأنه ليس وحيداً، والحفاظ على حوافزه نحو التعافي.
- المقابلات التحفيزية: تدعم المشاركة في العلاج والقرار الخاص بالتغيير.
- العلاج الجماعي: يضمن التعامل مع الأفكار والسلوكيات المرتبطة بالإدمان في بيئة منظمة.
- دعم الأقران: يمكن أن ينشئ دعماً متبادلاً بين أشخاص لديهم تجارب مشابهة.
- مشاركة العائلة: يمكن أن تساعد المقربين على تطوير مهارات التواصل الصحي والدعم.
التقييم النفسي والعلاج الدوائي
قد يصاحب إدمان القمار أمراض نفسية مختلفة مثل الاكتئاب، والقلق، واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، والاضطراب ثنائي القطب، أو اضطراب تعاطي المواد المخدرة. ولهذا السبب، لا يُؤخذ في الاعتبار أثناء الفحص النفسي سلوك المقامرة فحسب، بل يتم أيضاً مراعاة الحالة المزاجية العامة للفرد، وتاريخه العلاجي، وشكاويه الحالية.
- الفحص النفسي: يتم تقييم شدة الإدمان، والأمراض النفسية المصاحبة، والمخاطر المحتملة.
- العلاج الدوائي: عند الضرورة، يمكن تخطيط علاج دوائي موجه للأمراض النفسية المصاحبة.
- تقييم الاستجابة للعلاج: تتم متابعة الاستجابات المقدمة للعلاج النفسي وطرق العلاج الأخرى.
- المتابعة المنتظمة: تتم مراقبة سلوك المقامرة، والأعراض، وخطر انتكاس الإدمان.
لا يوجد علاج دوائي قياسي لإدمان القمار. بل يتم تقييم ما إذا كان العلاج الدوائي ضرورياً من قبل الطبيب النفسي بناءً على الحالة الصحية للفرد واحتياجاته العلاجية.
كيف يمكن التعافي من إدمان القمار؟
في عملية التعافي من إدمان القمار، من المهم تحديد الحالات التي تزيد من الرغبة في المقامرة وتغيير العادات اليومية. يمكن أن يساعد العلاج النفسي المُجرى بدعم من طبيب نفسي، والدعم الأسري، والمتابعة المنتظمة الشخص على مكافحة الإدمان والحفاظ على عملية التعافي.
- إدراك المشكلة: إدراك أن هذه الحالة تؤثر سلباً على الحياة اليومية، والعلاقات الأسرية، والوضع الاقتصادي.
- الحصول على دعم مختص: مناقشة المشكلات التي يتم مواجهتها مع طبيب نفسي وتقييم خيارات العلاج التي يراها المختص ضرورية.
- تقييد الوصول إلى القمار: إغلاق الحسابات المرتبطة بالقمار، وحظر الإشعارات، والابتعاد عن المحتويات المحفزة.
- توفير الرقابة المالية: إنشاء خطة للميزانية، وتنظيم النفقات، وتقييم الديون.
- التعرف على المحفزات وتحديدها: تحديد المشاعر والأفكار والبيئات التي تزيد من الرغبة في المقامرة وتحفزها.
- اكتساب عادات صحية: إعطاء مساحة أكبر للأنشطة الاجتماعية، والمجالات الاهتمام الفردية، والفعاليات المنتظمة في الحياة اليومية.
- مواصلة العلاج والمتابعة: الاستمرار في الجلسات وأعمال الدعم التي يوصي بها المختص حتى لو حدث انخفاض في الأعراض.
تختلف عملية التعافي من إدمان القمار من شخص لآخر. وعندما يتكرر ظهور سلوك المقامرة، قد يكون مفيداً فهم الظروف التي حدث فيها هذا السلوك ومراجعة العلاج وفقاً لذلك.
ما هو إدمان القمار والمراهنات عبر الإنترنت؟
إدمان القمار والمراهنات عبر الإنترنت هو عدم القدرة على التحكم في سلوك المقامرة الذي يتم إجراؤه عبر شبكة الإنترنت والاستمرار فيه رغم الأضرار الناشئة. قد تحفز المحتويات الرقمية، والإعلانات، والإشعارات المرتبطة بالقمار الرغبة في اللعب من جديد لدى الأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عنه. ولهذا السبب، يلزم أيضاً تناول العادات الموجودة في البيئة عبر الإنترنت ضمن عملية العلاج.
- الوصول الرقمي والمحفزات: قد يجعل إعادة مواجهة المحتويات المتعلقة بالقمار محاولة الشخص في الابتعاد عنها أمراً صعباً.
- سلوك المقامرة المتكرر: المقامرة على فترات متقاربة يمكن أن تتسبب في فقدان السيطرة وزيادة الأضرار المادية.
- فقدان الرقابة على الإنفاق الرقمي: تفويت ملاحظة النفقات التي تتم عبر الإنترنت يمكن أن يتسبب في تفاقم المشكلات الاقتصادية.
- الإشعارات والإعلانات الرقمية: التعرض للإعلانات والمذكرات المرتبطة بالقمار يمكن أن يعيد تكرار سلوك المقامرة.
من المهم خلال عملية العلاج تنظيم العادات الرقمية للفرد، وتقييد الوصول إلى المحتويات المرتبطة بالقمار، وتطوير مهارات التعامل مع الرغبة في المقامرة.
كيف يؤثر إدمان القمار على العائلة؟
يؤثر إدمان القمار سلباً على حياة العائلة، ولا سيما علاقة الثقة والنظام الاقتصادي. فإبقاء الديون سرية، والخلافات حول النفقات، والنقاشات المتكررة يمكن أن تؤدي إلى ابتعاد أفراد العائلة عن بعضهم البعض. واستمرار هذه الحالة لفترة طويلة يمكن أن يتسبب في صعوبات نفسية لا تقتصر على الفرد المقامر فحسب، بل تشمل أيضاً زوجه وأطفاله وغيرهم من المقربين.
- مشكلات الثقة: إخفاء سلوك المقامرة أو الخسائر المادية يمكن أن ينشئ شكوكاً وعدم ثقة بين أفراد العائلة.
- الصعوبات الاقتصادية: الديون المتراكمة والمصاريف التي تعذر تلبية متطلباتها يمكن أن تؤثر سلباً على ظروف معيشة العائلة.
- التوتر النفسي: عدم اليقين والمشكلات المتكررة يمكن أن تتسبب في مشاعر القلق والغضب والعجز لدى أفراد العائلة.
- المشكلات الزوجية: الخلافات المادية وصعوبات التواصل يمكن أن تزيد التوتر في العلاقة بين الزوجين.
- تأثر الأطفال: المشكلات الاقتصادية والعاطفية داخل الأسرة يمكن أن تؤثر على شعور الأطفال بالامان وحياتهم اليومية.
- العزلة الاجتماعية: قد تبتعد العائلة عن محيطها الاجتماعي بسبب المشكلات التي تمر بها.
من المهم أن يقوم أفراد العائلة بتأسيس تواصل خالٍ من الأحكام، وأن يحددوا حدوداً صحية، وأن يحصلوا على الدعم لاحتياجاتهم النفسية الخاصة أيضاً.
ماذا يحدث إذا لم يُعالج إدمان القمار؟
عندما لا يُعالج إدمان القمار، يمكن أن تتفاقم مشكلات مثل الاستدانة، والصراعات الأسرية، وفقدان العمل، والقلق، والاكتئاب. ويمكن لسلوك المقامرة أن يحتل مساحة أكبر في حياة الشخص بمرور الوقت. وفي الحالات الشديدة، قد تظهر مخاطر هامة مثل الخسائر الاقتصادية الجسيمة، وتدهور العلاقات الاجتماعية، وأفكار إيذاء النفس أو الانتحار.
- زيادة الخسائر المادية: الاستدانة، ومشكلات القروض، وانعدام الأمان الاقتصادي.
- المشكلات النفسية: الاكتئاب، والقلق، واضطرابات النوم، والتوتر الشديد.
- تدهور العلاقات الأسرية: فقدان الثقة، والنقاشات المستمرة، وخطر الانفصال.
- المشكلات في حياة العمل والتعليم: انخفاض الأداء، أو التغيب، أو فقدان الوظيفة.
- العزلة الاجتماعية: الابتعاد عن الأصدقاء والعائلة والفعاليات الاجتماعية.
- المشكلات القانونية: العمليات القانونية المرتبطة بالديون أو سلوك المقامرة في بعض الحالات.
- خطر إيذاء النفس: ظهور أفكار إيذاء النفس أو الانتحار، لا سيما خلال الأزمات الاقتصادية والنفسية الحادة.
يجب التعامل بجدية مع أفكار الانتحار المرتبطة بإدمان القمار. وإذا كانت لدى الشخص أفكار أو خطط لإيذاء نفسه أو وُجد خطر أمني طارئ، فيجب الاتصال بالرقم 112 أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ.
إلى أي طبيب يتم التوجه لعلاج إدمان القمار؟
لعلاج إدمان القمار، يجب التوجه إلى طبيب نفسي مختص أو مركز يخدم في مجال علاج الإدمان. يقوم الطبيب النفسي بتقييم شدة سلوك المقامرة والأمراض النفسية المصاحبة له. ويمكن الاستفادة خلال عملية العلاج من العلاج النفسي الذي يطبقه الأخصائيون النفسيون السريريون، والدعم الأسري، ومساهمة مجالات الاختصاص الأخرى عند الضرورة.
- الطبيب النفسي: يُقيم تشخيص اضطراب المقامرة، ويبحث عن الأمراض النفسية المصاحبة، ويخطط للعلاج الطبي.
- الأخصائي النفسي السريري: يساعد في تعديل سلوك الإدمان باستخدام العلاج المعرفي السلوكي وطرق العلاج النفسي الأخرى المناسبة.
- فريق علاج الإدمان: يُقيم الاحتياجات النفسية والاجتماعية والطبية للشخص معاً.
- أخصائيو العلاج الأسري: يتناولون تأثيرات إدمان القمار على العلاقات الأسرية ويسهمون في دعم أفراد العائلة.
تُعد مراجعة قسم الطب النفسي أو مركز علاج الإدمان من أجل إدمان القمار أمراً هاماً لتحديد التشخيص وتخطيط العلاج المناسب.
علاج إدمان القمار في مستشفى نبيستانبول (NPİSTANBUL)
يقدم مركز NPAMATEM لعلاج الإدمان في مستشفى نبيستانبول، خدمات موجهة لتقييم وعلاج الإدمان السلوكي، بما في ذلك إدمان القمار. ومن خلال تعاون وحدات الطب النفسي، وعلم النفس، والوحدات الصحية ذات الصلة، يتم تقييم الحالة النفسية للشخص، وسلوك الإدمان، والمشكلات الصحية المصاحبة. وتُخطط عملية العلاج وفقاً لاحتياجات الشخص نتيجة التقييم السريري.
الخدمات الرئيسية المضمنة في مركز NPAMATEM لعلاج الإدمان هي:
- التقييم النفسي: يتم تقييم شدة سلوك المقامرة، والحالة النفسية للشخص، والأمراض المصاحبة.
- العلاج النفسي الفردي: يمكن تطبيق طرق العلاج النفسي التي تدعم تعديل الأفكار والسلوكيات المرتبطة بالإدمان.
- العلاج المعرفي السلوكي: يهدف إلى التعامل مع الأفكار والمحفزات التي تديم سلوك المقامرة.
- العلاجات الجماعية: يمكن دعم عملية العلاج من خلال دراسات جماعية منظمة للمرضى المناسبين.
- العلاج الأسري والاستشارات: يمكن تقييم تأثيرات إدمان القمار على العلاقات الأسرية وتوفير الدعم الموجه للمقربين.
- العلاج الدوائي: يمكن تخطيط العلاجات التي تتطلبها الأمراض النفسية المصاحبة أو الحالات السريرية المختارة بواسطة الطبيب النفسي المختص.
- تقييم العلاج الداخلي: يمكن تقييم مدى ملاءمة العلاج الداخلي للأشخاص الذين لديهم أعراض نفسية حادة، أو مخاطر أمنية، أو حاجة لمتابعة مكثفة.
- المتابعة بعد العلاج: يمكن تخطيط المتابعة والدعم الموجهين للحد من خطر تكرار سلوك المقامرة.
يتوافر داخل هيكل NPAMATEM العلاجات الفردية والجماعية، والعلاجات الأسرية، والعلاج النفسي، وخدمات الرعاية الداخلية. ومع ذلك، ليست كل ممارسة ضرورية أو مناسبة لكل مريض يعاني من إدمان القمار.
للحصول على معلومات تفصيلية حول نهج علاج الإدمان والخدمات، يمكن مراجعة صفحة مركز NPAMATEM لعلاج الإدمان.
الأسئلة الشائعة حول إدمان القمار
Prof.Dr. H. Nesrin DİLBAZ
