العلاج الجماعي هو إحدى طرق العلاج النفسي المنظمة التي يجتمع فيها أفراد لديهم تجارب حياتية متشابهة أو صعوبات نفسية أو أهداف مشتركة، تحت إشراف أخصائي صحة نفسية مدرب في هذا المجال. ولا يقتصر الهدف من هذا النهج على مجرد مناقشة الصعوبات التي يواجهونها فحسب، بل يمتد ليشمل تمكين الأفراد من التعلم من بعضهم البعض، وفهم علاقاتهم الاجتماعية بشكل أعمق، وتطوير مهارات جديدة للتعامل مع التحديات في بيئة آمنة.
ما هو العلاج الجماعي؟ عملية العلاج النفسي مع أشخاص لديهم تجارب مشابهة
على الرغم من أن مصطلح "العلاج النفسي" قد يوحي للكثيرين بالجلسات الفردية، إلا أن العلاج الجماعي يعد أحد الأساليب التي تم تقييم فعاليتها عبر الأبحاث العلمية على مدى سنوات طويلة، ويُستخدم بشكل متكرر في الممارسات النفسية. ويمكن تطبيقه ضمن نماذج علاجية مختلفة في العديد من المجالات، لا سيما العلاقات بين الأشخاص، وتنظيم المشاعر، والفقدان والحزن، وعمليات الإدمان، وأعراض الاكتئاب، والقلق.
إن التواجد في بيئة جماعية، على عكس ما يعتقده الكثيرون، لا يقتصر على مجرد التحدث. فمع مرور الوقت، يتعلم المشاركون التعبير عن مشاعرهم وأفكارهم، كما يمكنهم اكتساب وجهات نظر مختلفة من تجارب الأعضاء الآخرين. ولهذا السبب، يُعتبر العلاج الجماعي إحدى طرق الدعم النفسي والاجتماعي المهمة التي يمكن أن تساعد الفرد على إدراك أنه ليس وحده.
في الحالات التي يُرى أنها مناسبة، يمكن اقتراح جلسات العمل الجماعي كجزء من خطة العلاج بعد إجراء تقييم نفسي. ومع ذلك، من المهم أن يتم تحديد النهج العلاجي المناسب بناءً على احتياجات كل فرد من خلال تقييم متخصص.
النهج الأساسي للعلاج الجماعي
يقيم كل فرد علاقات مختلفة طوال حياته، ويواجه صعوبات متنوعة، ويتأثر بهذه التجارب. العلاج الجماعي هو عملية علاجية تتيح للأفراد تقييم هذه التجارب في بيئة جماعية آمنة.
لا يقتصر أساس هذا النهج على سرد الفرد لتجاربه الخاصة فحسب، بل يشمل أيضًا التعلم من تجارب أعضاء المجموعة الآخرين، وتلقي الملاحظات، والقدرة على إدراك علاقاته الشخصية بشكل أوثق. وبذلك تصبح غرفة العلاج بيئة يمكن فيها ملاحظة أنماط العلاقات التي نواجهها في الحياة اليومية بطريقة أكثر أمانًا.
طوال عملية العلاج، يدعم الأخصائي سير التواصل بين أعضاء المجموعة بشكل صحي، ويتيح الفرصة للجميع للتعبير عن أنفسهم، ويضمن استمرار ديناميكية المجموعة ضمن حدود آمنة.
المشاركة والدعم المتبادل في بيئة المجموعة
قد يعتقد الكثيرون قبل بدء العلاج أن المشاعر التي يعيشونها تخصهم وحدهم. لكن الالتقاء بأفراد لديهم تجارب حياتية مشابهة يمكن أن يساعد الشخص على تقييم حياته من زوايا مختلفة.
في جلسات العلاج الجماعي، يمكن للمشاركين:
- التعبير عن مشاعرهم في بيئة آمنة.
- الاستماع إلى أساليب التكيف التي يتبعها الأشخاص الذين مروا بتجارب مشابهة.
- يجدون فرصة لتطوير مهارات التواصل الصحي.
- تعزيز قدرتهم على التعاطف.
- يمكنهم تجربة أهمية العلاقات الاجتماعية الداعمة عن قرب.
يختلف مستوى المشاركة من شخص لآخر. لا يُجبر الأشخاص الذين لا يشعرون بالاستعداد للتحدث خلال عملية العلاج على ذلك؛ حيث يسير عملية المشاركة وفقًا لوتيرة الشخص نفسه. ويدعم هذا النهج نمو الشعور بالثقة بشكل طبيعي مع مرور الوقت.
يمكن أن يشكل بيئة المجموعة مجال عمل قيّمًا في معالجة الصعوبات المتعلقة بالتفاعل الاجتماعي، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق، عندما يرى الخبير أن ذلك مناسبًا.
عملية التعلم من التجارب المماثلة
غالبًا ما ينظر الناس إلى الأحداث التي يمرون بها من منظور واحد فقط. أما رؤية كيفية تعامل أفراد مختلفين مع مواقف مشابهة، فيمكن أن تسهم في تطوير أشكال جديدة من التفكير.
لذلك، فإن العلاج الجماعي ليس مجرد بيئة للتحدث فحسب، بل هو أيضًا عملية تعلم طبيعية يتم فيها تبادل الخبرات.
يمكن لأعضاء المجموعة، بمرور الوقت،
- يدركون أنماط السلوك المتكررة في علاقاتهم.
- الاستفادة من ملاحظات الآخرين.
- مراجعة طرق التعبير عن أنفسهم.
- يتعلمون كيفية وضع حدود صحية.
- تطوير وجهات نظر مختلفة.
يمكن أن تسهم هذه العملية في مساعدة الفرد على فهم نفسه وعلاقاته مع محيطه بشكل أفضل. غالبًا ما يتم دعم التغيير العلاجي ليس فقط من خلال العلاقة مع الأخصائي، بل أيضًا بفضل التفاعل بين أعضاء المجموعة.
ما هي الموضوعات التي يمكن تناولها في العلاج الجماعي؟
العلاج الجماعي ليس أسلوبًا يُطبق لهدف تشخيصي واحد. يمكن تشكيل مجموعات علاجية منظمة لتلبية احتياجات نفسية مختلفة وفقًا لتقييم الأخصائي.
من بين الموضوعات التي يمكن تناولها في مجموعات العلاج:
- إدارة القلق والتوتر
- أعراض الاكتئاب
- مشاكل الثقة بالنفس
- الصعوبات في العلاقات الاجتماعية
- مهارات التواصل
- التحكم في المشاعر
- مرحلة الحزن والفقدان
- الأحداث الحياتية الصادمة
- التحكم في الغضب
- مشاكل العلاقات الأسرية
- التكيف مع الأمراض المزمنة
- تعزيز المرونة النفسية
قد يتم تضمينها.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن تخطيط بعض المجموعات العلاجية خصيصًا لفئات معينة من المرضى. على سبيل المثال، يمكن اعتبار الأنشطة الجماعية في برامج علاج الإدمان عنصرًا هامًا من عناصر الدعم النفسي والاجتماعي. وبالمثل، يمكن إدراج تطبيقات العلاج النفسي الجماعي في خطة العلاج للأفراد الذين يخضعون للعلاج بسبب إدمان الكحول، وذلك في الحالات التي يراها الأخصائي مناسبة.
أما في المجموعات العلاجية الخاصة التي يتم تشكيلها للأفراد الذين مروا بأحداث حياتية صادمة، فإن إرساء بيئة آمنة للمشاركة يأتي في مقدمة الأولويات. ويُعد من المهم تحديد الطريقة العلاجية المناسبة، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة، بعد إجراء تقييم نفسي شامل.
لا يتم تشكيل كل مجموعة لنفس الغرض. ففي حين تركز بعض المجموعات على الجانب التعليمي، يمكن تنظيم مجموعات أخرى على أساس النهج النفسي الديناميكي، أو النهج السلوكي المعرفي، أو العلاج بالأنماط (الشيما)، أو النهج العلاجي الداعم. ولهذا السبب، يتم تحديد خطة العلاج وفقًا لاحتياجات الفرد وأهداف المجموعة.
كيف يتم تخطيط عملية العلاج الجماعي؟
يتم تقييم المشاركين بشكل فردي قبل بدء كل برنامج للعلاج الجماعي. وخلال عملية التقييم هذه، يتم تناول الصعوبات التي يواجهها الفرد، وتوقعاته من العلاج، ومدى ملاءمته لبيئة المجموعة، واحتياجاته بشكل مفصل.
يتم توجيه الأفراد الذين يُعتبرون مناسبين إلى نفس المجموعة التي تضم أشخاصًا لديهم أهداف علاجية مشابهة. وبذلك يُهدف إلى تكوين أرضية عمل مشتركة بين أعضاء المجموعة.
تُعقد جلسات المجموعة عادةً بانتظام في أيام وساعات محددة. وقد تختلف مدة كل جلسة وفقًا لتركيبة المجموعة، لكنها تُجرى في إطار قواعد محددة.
العناصر الأساسية التي تؤخذ في الاعتبار خلال عملية التخطيط هي:
- أن يكون لأعضاء المجموعة أهداف علاجية مشتركة
- تحديد حجم المجموعة بطريقة مناسبة للتفاعل العلاجي
- تشجيع المشاركة المنتظمة
- قبول جميع الأعضاء لمبدأ السرية
- تنفيذ العملية بطريقة منظمة من قبل الخبير
يمكن إجراء تقييمات فردية عند الحاجة طوال مدة المجموعة، كما يمكن إعادة النظر في خطة العلاج. وبذلك، يتم السعي لتحديد النهج الأنسب وفقًا للاحتياجات النفسية لكل فرد.
كيف يتم ضمان السرية والثقة في العلاج الجماعي؟
يعد الشعور بالثقة أحد أهم العناصر التي تضمن سير عملية العلاج النفسي بشكل سليم. في ممارسات العلاج الجماعي أيضًا، من الأهمية بمكان أن يتمكن المشاركون من التعبير عن أنفسهم بحرية، وأن يشعروا بالأمان أثناء مشاركة تجاربهم، وأن يثقوا في أن معلوماتهم الشخصية ستُحفظ. ولهذا السبب، تُجرى الجلسات الجماعية وفقًا لمبادئ أخلاقية ومعايير مهنية محددة.
قبل بدء العلاج، يتم تزويد أعضاء المجموعة بمعلومات تفصيلية عن العملية. ويتم شرح كيفية سير الجلسات، والمسؤوليات المتوقعة من المشاركين، ومبدأ السرية. كما يتم التأكيد على أن كل مشارك يتحمل مسؤولية عدم مشاركة المعلومات التي يتم تبادلها داخل المجموعة خارج نطاقها.
ولا يقتصر مبدأ السرية على الأحداث الحياتية التي يتم سردها فحسب، بل يشمل أيضًا معلومات الهوية الخاصة بأعضاء المجموعة والتجارب الشخصية التي يتم التعبير عنها خلال الجلسات. وبذلك، يُهدف إلى إرساء أساس للتواصل القائم على الثقة في بيئة المجموعة.
ومع ذلك، فإن لمبدأ السرية حدودًا قانونية وأخلاقية. في الحالات التي تنطوي على خطر إلحاق ضرر جسيم بالشخص نفسه أو بغيره، أو في الظروف الخاصة التي تقتضي التزامًا قانونيًا، يتصرف الخبراء وفقًا لأخلاقيات المهنة والتشريعات السارية. ويتم إطلاع المشاركين على هذه الاستثناءات بشكل واضح قبل بدء العلاج.
قد يستغرق تكوين جو من الثقة بين أعضاء المجموعة بعض الوقت. فبينما يفضل بعض الأشخاص الاكتفاء بالاستماع في الجلسات الأولى، قد يبدأ البعض الآخر في المشاركة في وقت أبكر. وتُعتبر هذه الاختلافات أمرًا طبيعيًا، ولا يُجبر أي مشارك على التحدث. وتسير العملية العلاجية مع احترام مستوى استعداد كل فرد.
المبادئ الأساسية التي تدعم بيئة الثقة هي:
- الاحترام المتبادل والتواصل غير الانتقادي
- الالتزام بقواعد السرية
- احترام حق كل مشارك في التعبير عن رأيه
- قبول الآراء والتجارب المختلفة
- إدارة الخبير لعملية المجموعة وفقًا للمبادئ الأخلاقية
بفضل هذه المبادئ، يمكن أن تتحول العلاج الجماعي إلى بيئة عمل آمنة حيث يمكن للأفراد التعبير عن مشاعرهم وأفكارهم براحة أكبر، ويشعرون بأنهم مفهومون.
ما هي المساهمات المحتملة للعلاج الجماعي؟
قد تختلف المكاسب التي يحققها كل فرد من عملية العلاج. تعد طبيعة المشكلة التي يواجهها الفرد، والمشاركة المنتظمة في العلاج، وانفتاح الشخص على التغيير، وديناميكيات المجموعة من العوامل المهمة التي تؤثر على العملية. ولذلك، فليس من الصحيح الوعد بنتائج محددة للعلاج الجماعي. ومع ذلك، تشير الدراسات العلمية إلى أن ممارسات العلاج النفسي القائم على المجموعة يمكن أن تقدم مساهمات داعمة في مجالات متنوعة بالنسبة للأفراد المناسبين.
إن التواجد في بيئة جماعية لا يتيح للفرد التركيز على تجربته الشخصية فحسب، بل يتيح له أيضًا رؤية وجهات نظر الأفراد الآخرين الذين مروا بتجارب مشابهة. ويمكن أن يسهم هذا الأمر في تطوير الوعي بمرور الوقت.
خلال عملية العلاج، يمكن للأفراد:
- يمكنهم تطوير مهاراتهم في التعبير عن أنفسهم.
- يمكنهم تحديد المجالات التي يواجهون فيها صعوبة في التواصل.
- اكتساب مهارات جديدة في التعرف على مشاعرهم وتنظيمها.
- يتعلمون كيفية وضع حدود صحية.
- ويمكنهم الحصول على فرصة لتقييم الصعوبات التي يواجهونها في العلاقات الاجتماعية.
- يمكنهم تطوير مهارات التعاطف لديهم.
- يمكنهم تجربة الشعور بالانتماء الذي يوفره اللقاء بأشخاص يمرون بتجارب مشابهة.
يمكن أن يعمل بيئة المجموعة، خاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من مشاكل متكررة في العلاقات الشخصية، كنموذج مصغر للحياة اليومية. تصبح أساليب التواصل التي يستخدمها الفرد في علاقاته أكثر وضوحًا داخل المجموعة، ويمكن تقييمها برفقة خبير.
في حين تُخطط بعض المجموعات بحيث تركز على التثقيف النفسي، تُبنى مجموعات أخرى على مشاركة المشاعر والتفاعل بين الأفراد. ولهذا السبب، ترتبط الفوائد التي سيتم تحقيقها ارتباطًا وثيقًا بهدف المجموعة.
يمكن تخطيط العلاج الجماعي، عند الضرورة، جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي الفردي أو المتابعة النفسية. ومن المهم أن يتم اتخاذ القرار بشأن كيفية تشكيل مسار العلاج بناءً على التقييم السريري للشخص.
الاختلافات بين العلاج الجماعي والعلاج الفردي
يتساءل العديد من الأشخاص الراغبين في الحصول على الدعم النفسي عن الفرق بين العلاج الفردي والعلاج الجماعي. في الواقع، هذان النهجان ليسا بديلين عن بعضهما البعض بقدر ما هما طريقتان للعلاج النفسي تستجيبان لاحتياجات مختلفة.
في العلاج الفردي، تجري الجلسات بين المستشير والمعالج فقط. وتركز الجلسة بشكل كامل على الصعوبات التي يواجهها الفرد، وقصة حياته، وأهدافه الشخصية. وهو ما يتيح إجراء عمل فردي أكثر تعمقًا.
أما في العلاج الجماعي، فيشارك أكثر من شخص إلى جانب المعالج. وهنا لا تشكل العلاقة مع المعالج وحدها جزءًا مهمًا من العملية العلاجية، بل يشكل التفاعل بين أعضاء المجموعة أيضًا جزءًا مهمًا منها.
يمكن تلخيص الاختلافات الأساسية بين النهجين على النحو التالي:
|
العلاج الفردي |
العلاج الجماعي |
|
يتم إجراؤها بين المستشير والمعالج. |
تُجرى برفقة معالج مع أكثر من مشارك. |
|
تركز الجلسة بأكملها على احتياجات الفرد. |
تكون ديناميكية المجموعة في المقدمة وفقًا للأهداف المشتركة. |
|
يمكن تناول قصة الحياة الشخصية بالتفصيل. |
يتم دعم عملية التعلم من التجارب المماثلة. |
|
يكون التفاعل الاجتماعي محدودًا نسبيًا. |
تحتل التعليقات المتبادلة بين أعضاء المجموعة مكانة مهمة. |
قد تكون العلاج الفردي أكثر ملاءمة لبعض الأفراد، في حين يمكن للبعض الآخر الاستفادة بشكل كبير من الجلسات الجماعية. وفي بعض الحالات، يمكن التخطيط لاتباع كلا النهجين معًا. ويجب أن يتم اتخاذ هذا القرار بالضرورة بناءً على تقييم الخبير.
لمن يمكن تقييم العلاج الجماعي؟
العلاج الجماعي هو أسلوب من أساليب العلاج النفسي يمكن تطبيقه على مختلف الفئات العمرية ووفقًا للاحتياجات النفسية المختلفة. ومع ذلك، يجب تحديد مدى ملاءمته لكل فرد من خلال تقييم شامل.
تُعد الجلسات الجماعية مناسبة بشكل خاص لـ:
- الأشخاص الذين يتشاركون تجارب حياتية متشابهة،
- الأفراد الذين يواجهون صعوبات في علاقاتهم الاجتماعية،
- الأشخاص الراغبون في تطوير مهاراتهم في تنظيم المشاعر،
- الأشخاص الذين يهدفون إلى تعزيز مهارات التواصل،
- الأفراد الراغبون في العمل على إدارة القلق والتوتر،
- الأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم نفسي واجتماعي
قد يكون هذا البرنامج مناسبًا لهم.
يمكن تخطيط بعض المجموعات العلاجية لتناسب تشخيصات محددة. ومن الأمثلة على ذلك البرامج الجماعية المنظمة التي تم إنشاؤها للأفراد الذين يعانون من اضطرابات القلق، أو مجموعات الدعم التي يتم تنفيذها في إطار علاج الإدمان.
وبالمثل، يمكن اعتبار العمل الجماعي مع الأشخاص الذين يخضعون لعلاج إدمان الكحول جزءًا من خطة العلاج الفردية. ولا يقتصر الهدف في هذه العملية على مناقشة سلوك الإدمان فحسب، بل يشمل أيضًا تعزيز أنظمة الدعم الاجتماعي، وتطوير مهارات التأقلم، ودعم الحافز.
أما بالنسبة للأفراد الذين مروا بأحداث حياتية مؤلمة، فيتم تقييم مدى ملاءمة الممارسات الجماعية مع الأخذ في الاعتبار مستوى أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ومدى استعداد الشخص.
لمن قد تكون التقييمات الفردية ذات أولوية في العلاج الجماعي؟
تختلف احتياجات كل فرد العلاجية. ولذلك، قد يكون من الأنسب بالنسبة لبعض الأشخاص إجراء تقييم فردي أولاً بدلاً من اللجوء مباشرةً إلى العلاج الجماعي.
خلال التقييم الذي يجريه الخبير، يتم تناول الحالة النفسية الحالية للشخص، وشدة الأعراض التي يعاني منها، وقدرته على التكيف مع بيئة المجموعة، وأهداف العلاج بالتفصيل.
في بعض الحالات، قد يُوصى بالتخطيط للعلاج النفسي الفردي أولاً، ثم الانتقال إلى الجلسات الجماعية في الوقت المناسب. ويهدف ذلك إلى تمكين الشخص من الاستفادة بشكل أكبر من العملية الجماعية.
الحالات التي تتطلب الاستعداد للبيئة الجماعية
قد توجد بعض الحالات التي تتطلب تحضيرًا فرديًا قبل بدء الجلسات الجماعية. ومن بين هذه الحالات:
- وجود أعراض نفسية حادة،
- الوجود في فترة أزمة،
- المعاناة من صعوبات خطيرة في التحكم في الانتباه والاندفاع،
- الحالات السريرية التي قد تجعل من الصعب الالتزام بقواعد المجموعة،
- عدم شعور الشخص بأنه مستعد بعد للانضمام إلى بيئة المجموعة
قد تكون من بين هذه الحالات.
لا تعني هذه الحالات أنه لا يمكن تطبيق العلاج الجماعي. فالهدف هو تحديد خطة العلاج الأنسب لاحتياجات الشخص وخلق عملية علاج نفسي آمنة. وقد يكون من الأفضل بالنسبة لبعض الأفراد توفير الدعم الفردي أولاً، ثم الانتقال إلى الجلسات الجماعية لاحقًا.
دور المتخصصين في العلاج الجماعي
إن سير العملية الجماعية بشكل فعال وآمن يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمعرفة وخبرة أخصائي الصحة النفسية الذي يدير الجلسات. فالأخصائي ليس مجرد الشخص الذي يوجه المحادثات؛ بل هو أيضًا الشخص الذي يراقب ديناميكيات المجموعة، ويقيّم عمليات التواصل، ويضمن الحفاظ على الأهداف العلاجية.
يقوم قائد المجموعة بما يلي:
- يضمن سير الجلسات بشكل منظم.
- يخلق بيئة ملائمة لجميع المشاركين للتعبير عن أنفسهم.
- يوازن بين التواصل داخل المجموعة.
- يقدم التثقيف النفسي عند الضرورة.
- يتابع تطبيق المبادئ الأخلاقية وقواعد السرية.
- يطور نهجًا احترافيًا في حالات الأزمات المحتملة.
مهمة الخبير ليست اتخاذ القرارات نيابة عن المشاركين، بل تهيئة بيئة علاج نفسي آمنة تمكنهم من تطوير رؤاهم الداخلية.
لذلك، فإن العلاج الجماعي لا يعني مجرد الاجتماع وتبادل الخبرات؛ بل هو أسلوب علاج نفسي احترافي قائم على أسس علمية، ومخطط له، ويتم تنفيذه تحت إشراف خبير.
نهج العلاج الجماعي في مستشفى NPİSTANBUL
الهدف الأساسي في ممارسات العلاج النفسي الجماعي هو تقييم احتياجات الأفراد بشكل صحيح من أجل تخطيط طريقة العلاج النفسي المناسبة. ولهذا السبب، لا يقتصر مسار العلاج الجماعي في مستشفى NPİSTANBUL على مجرد تخطيط جلسات المجموعة فحسب. في المرحلة الأولى من العملية، يقوم الخبراء بتقييم شامل للحالة النفسية للشخص وأهداف العلاج ومدى ملاءمته للعمل الجماعي.
تختلف الصعوبات التي يواجهها كل فرد، وقصة حياته، وتوقعاته عن غيره. ولهذا السبب، قد لا يتم تطبيق نفس خطة العلاج حتى بالنسبة للأشخاص الذين يحملون نفس التشخيص. وعند الضرورة، يتم تحديد نهج العلاج النفسي المناسب للفرد بناءً على التقييم النفسي والاختبارات النفسية والمقابلات الفردية.
يتم تخطيط العمل الجماعي الذي يُجرى في NPİSTANBUL استنادًا إلى نُهج العلاج النفسي التي تستند إلى أسس علمية. يتم تحديد هدف المجموعة وخصائص المشاركين وتواتر الجلسات ونموذج العلاج الذي سيتم تطبيقه من قبل فريق من المتخصصين. وعند الضرورة، يمكن وضع خطة علاج شاملة تشمل العلاج النفسي الفردي أو العلاج الدوائي أو غير ذلك من تدابير الدعم النفسي والاجتماعي.
خلال عملية العلاج؛
- يُتوقع من المشاركين الالتزام بمبدأ السرية.
- يتم تهيئة بيئة آمنة وخالية من الأحكام المسبقة للمشاركة.
- يتم توفير فرص متساوية لكل فرد للتعبير عن نفسه.
- تتم مراجعة أهداف العلاج بانتظام.
- ويمكن إعادة تخطيط العملية من خلال التقييمات الفردية عند الضرورة.
من المهم تحديد الطريقة العلاجية المناسبة خلال عملية الدعم النفسي بناءً على التقييم السريري للشخص. ولذلك، فإن العلاج الجماعي ليس طريقة موصى بها بشكل قياسي لكل فرد؛ بل هو أحد مناهج العلاج النفسي العلمية التي تُدرج في خطة العلاج في الحالات التي يُرى أنها مناسبة.