اضطراب طيف التوحد هو نوع من الاضطراب اللفظي والسلوكي الذي يكون خلقيًا أو يؤثر سلبًا على نوعية حياة الشخص طوال حياته. التشخيص المبكر وإعادة التأهيل مهمان جداً في حالة التوحد الذي يُسمى اضطراباً عقلياً. ويظهر بأعراض سلوكية متكررة في السنوات الثلاث الأولى من العمر. لا توجد طريقة علاجية للتغلب على التوحد بشكل كامل. من الممكن التقليل من آثار الاضطراب التي تمنع الشخص من أن يعيش حياة جيدة وأن يندمج في المجتمع. العلاجات الدوائية المختلفة وطرق إعادة التأهيل ذات فائدة كبيرة في هذه المرحلة.
ما هو التوحد؟
التوحد هو اضطراب عصبي نمائي مهم تظهر أعراضه في مرحلة الطفولة المبكرة. التوحد غير النموذجي هو اضطراب يشبه التوحد في بعض جوانبه ولكنه لا يندرج تحت أحد الاضطرابات في طيف اضطرابات النمو المنتشرة. شدته أقل حدة من التوحد. في بعض الحالات، يمكن ملاحظته بعيدًا عن التوحد.
على الرغم من تعريف التوحد كاضطراب نادر في السبعينيات، إلا أن انتشاره ازداد بشكل كبير في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. ووفقًا لبيانات المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض، فبينما كانت النسبة 1/150 في عام 2006، فقد ذُكرت معدلات أعلى مثل 1/64 في عام 2014.
عندما يتم التحقيق في أسباب الزيادة في انتشارالتوحد، يمكن إحصاء الزيادة في الوعي حول التشخيص، وحقيقة أن الحالات ذات الأعراض الخفيفة لا يتم تفويتها، ويتم اعتبارها ضمن هذه المجموعة المرضية، والزيادة في وتيرة أن يصبحوا آباء في سن متأخرة. ومع ذلك، يُعتقد أنه قد تكون هناك أسباب أخرى غير معروفة لزيادة انتشار المرض.
التوحد أكثر شيوعاًبين الأولاد بنسبة 3-4 مرات أكثر من البنات. وتبدأ أعراض التوحد في مراحل مبكرة من النمو لدى بعض الأطفال، بينما تظهر أعراض التوحد لدى البعض الآخر في مراحل مبكرة من النمو، بينما يحدث تراجع أو اضطراب في النمو الطبيعي لدى البعض الآخر.
ينشأالاشتباه في الإصابة بالت وحد عندما يتأخر الطفل في الكلام أو عندما يكون الطفل غير مستجيب وغير مهتم بالبيئة المحيطة به. تتقدم الأسرة بطلب إلى أخصائي لأن الطفل لا ينطق بأي كلمات على الرغم من أن أقرانه ينطقونها، أو لأن الطفل يستطيع نطق كلمات مفردة مثل "أمي، أبي" ولكنه نسي هذه الكلمات في الأشهر الأخيرة.
سبب التوحد غير معروف تماماً حتى الآن. ويُعتقد أن هناك العديد من الجينات المسؤولة عن التوحد، وتجري محاولة تطوير أدوية تؤثر على الاضطراب في الجينات في علاج المرض. ومن المتوقع أن تؤدي هذه العلاجات إلى نتائج إيجابية لدى بعض الأطفال المصابين بالتوحد في السنوات التالية.
ما هي أنواع التوحد؟
متلازمة أسبرجر: يطلق على مجموعة من الاضطرابات العصبية. ويتميز بصعوبة التواصل مع الناس. لا يسبب هذا النوع من التوحد تراجعاً في النمو اللغوي والعقلي. ولا يسبب أي ضعف في قواعد اللغة والمفردات والمجالات اللفظية لدى الأفراد المصابين بهذا المرض. ومع ذلك، قد يكون هناك ضعف في المناطق البصرية والإدراكية.
اضطراب التشتت الذهني لدى الأطفال: في الأطفال المصابين بهذا الاكتشاف، يلاحظ النمو بشكل طبيعي لمدة عامين على الأقل. ومع ذلك، مع بداية الاضطراب، يتم فقدان المعرفة المتراكمة بسرعة. كما يلاحظ التخلف العقلي في هذا النوع من التوحد إلى جانب التخلف في المهارات العقلية.
التوحد غير النموذجي: بالإضافة إلى صعوبة في النطق والكلام المستمر ومشاكل في الحياة الاجتماعية واضطرابات في النمو. تظهر الأعراض في سن مبكرة. ومع ذلك، في بعض الحالات لا يمكن إجراء تشخيص كامل. كما يمكن القضاء على المشاكل من خلال تلقي تعليم جيد. أنسب أنواع التوحد للعلاج هو النوع غير النمطي.
متلازمة ريت: وهو اضطراب طيف التوحد الوراثي الذي يحدث لدى الفتيات. بالإضافة إلى حدوثه في الأشهر الخمسة الأولى بعد الولادة، حيث يتباطأ نمو الرأس. ولكنه يتجلى في حركات اليدين الوسواسية. ومع مرور الوقت، تتراجع المهارات الشخصية. يمكن أن يستجيب هذا المرض، الذي يحدث مع حالات مثل المخدرات ونقص الانتباه، بشكل إيجابي للتربية السلوكية والعلاجات الخاصة.
ما هي أعراض التوحد؟
لا يختلف الطفل الذي يولدمصاباً بالت وحد عن الطفل السليم. بالطبع، هذا صحيح في الأشهر الأولى. ويحدث بعد فترة معينة. بعد الولادة، لا يواجه الطفل أي حالة غير طبيعية لفترة من الوقت. ولكن عندما يبدأ الطفل في النمو، تظهر أعراض التوحد أيضاً. يتم ملاحظة أعراض الت وحد من خلال فحص ثلاثة مجالات. وهي أعراض التوحد التي يتم اكتشافها من خلال السلوكيات التكرارية والتواصل والتفاعل الاجتماعي. تظهر على الأطفال المصابين بالتوحد معظم الأعراض المذكورة أدناه;
- يلاحظ عدم كفاية التفاعل الاجتماعي والتواصل الاجتماعي في أعراض التوحد.
- قد لا يتواصلون بالعينين على الإطلاق.
- عادة لا يستخدمون الإيماءات والتقليد.
- لا يتفاعلون عند مناداتهم أو مناداة أسمائهم.
- يمكن ملاحظة عدم الحساسية تجاه اهتمام الناس وأفراد الأسرة.
- قد لا يستطيعون إقامة علاقات مع أقرانهم وقد يواجهون صعوبة في ذلك.
- قد يلاحظ تأخر في تطور اللغة ومهارات الكلام.
- قد يكون غير مهتم بالألعاب والأنشطة.
- قد يواجه مشاكل في إقامة التواصل والحفاظ عليه.
- قد يتصرف بشكل غير حساس وغير مبالٍ بالألعاب.
- قد يكون مفرطاً في الإصرار والتفاعل مع الأشياء الروتينية.
- قد يظهر رد فعل مفرط تجاه التغييرات وما يتم القيام به.
- قد ينسب أغراضاً وصفات مختلفة للأشياء من حوله.
- يقوم بحركات متكررة مثل الدوران والتأرجح.
- يواجه صعوبة في ضبط نبرة الصوت عند التحدث.
- قد يكون مفرط الحركة أو غير متحرك تماماً.
- قد يظهر حساسية مفرطة عند التعرض لمواقف مثل الصوت والضوء والألم والرائحة التي يمكن الشعور بها بالحواس الخمس.
- قد يظهرون أو يتصرفون بحساسية مفرطة تجاه بعض المواقف.
- قد يهتمون ببعض المواضيع غير الاعتيادية أكثر من اللازم.
تبدأأعراض الت وحد في الظهور بين عمر 6 أشهر وسنة واحدة. أعراض التوحد نوعان مختلفان. أولاً، يمكننا الحديث عن أعراض التوحد في مجال التواصل والتفاعل الاجتماعي. وهنا، من المتوقع أن يتعرف الطفل على أسرته ويتواصل بالعينين ويستمع عند مناداته. ولكن يبقى الطفل المصاب بالتوحد غير مستجيب لهذه المواقف. نوع آخر من أعراض التوحد هو الحركات والسلوكيات المتكررة. هذه السلوكيات هي حركات مثل الدوران والتأرجح.
كيف يتم تشخيص التوحد؟
لا يمكن تشخيص التوحد عن طريق فحص الدم والبول أو طريقة تصوير الدماغ، أي أنه لا توجد عملية طبيعية أو غير طبيعية في سوائل وأنسجة الجسم يمكن استخدامها للتشخيص. يعتمد التشخيص على الملاحظة السريرية والخصائص السلوكية. عادة ما تبدأ أعراض التوحد في الظهور في عمر السنتين تقريبًا ويمكن إجراء التشخيص. ومع ذلك، مع الملاحظة السريرية الجيدة، يمكن اكتشاف الأعراض حتى في طفل عمره عام واحد. لا يمكن اكتشاف التوحد في الرحم. ولذلك، عندما تشخص العائلات إصابة أطفالهم بالتوحد، غالبًا ما يطرحون السؤال عن كيفية علاج التوحد.
يتم تعريف أعراض التوحد حسب الأشهر على النحو التالي;
الشهر الأول: عادة لا ينظرون إلى الوجه.
الشهر الثاني: لا تُرى ابتسامة
الشهر 2-3 أشهر: لا يتابع أي شيء بالعينين
2-6 أشهر: لا يتفاعل مع المحفزات الصوتية والعوامل الخارجية
3-6 أشهر: لم تتطور مهارات الفهم والاستيعاب
4-7 أشهر: لا يتعرف على تعابير الوجه
في عمر 6 أشهر: لا يتهجى أو يعبر
في عمر 7 أشهر: لا يقلد أصوات الكلام وما يسمعه: لا يقلد أصوات الكلام وما يسمعه
في عمر 8-10 أشهر: يفضل مقدمي الرعاية: يفضل مقدمي الرعاية
في عمر 12 شهرًا: يتفاعل مع الانفصال عن مقدم الرعاية,
12-24 شهرًا: لا يشير ولا يستجيب عند مناداته ولا يستخدم الإيماءات والتقليد المناسب.
إذا ظهرت على الطفل أعراض التوحد هذه، فمن الضروري أن يتم تقييمه من قبل أخصائي للتشخيص المبكر. يجب فحص الطفل من قبل أخصائي وبدء العلاج.
ما الذي يجب فعله بعد تشخيص التوحد؟
بعد ملاحظة أعراض التوحد والتشخيص، تقع المهمة الرئيسية هنا على عاتق الأسرة والمربي. يتم دعم التوحد من خلال التعليم الخاص . في هذه المرحلة، يجب أن يتصرف الزوجان معًا قدر الإمكان ويجب ألا يتخذا موقفًا اتهاميًا تجاه بعضهما البعض وأن يحافظا على الهدوء. في مرحلة التربية الخاصة التي سيتلقاها الطفل، يجب أن تكون المسؤولية مشتركة ولا يجب أن تقع المسؤولية على أحد الزوجين. يجب أن يدعم أفراد الأسرة بعضهم البعض. يجب أن تعمل الأسرة بأكملها معًا من أجل تطوير لغة الطفل وتكيّفه الاجتماعي ووعيه داخل الأسرة وانسجامه مع البيئة المحيطة.
تعاني نسبة كبيرة من الأطفال المصابينبالتوحد من التخلف العقلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا اكتشاف أمراض عصبية مثل الصرع لدى بعض الأطفال المصابين بهذا الاضطراب.
لذلك، يمكننا سرد الحالات التي يجب على الأسر الانتباه إليها على النحو التالي;
- عدم وجود فترة ما قبل النطق بين 6-9 أشهر للأطفال الرضع أو انخفاض عدد الأصوات مقارنة بأقرانهم
- تدني الاهتمام بصوت ووجه مقدم الرعاية
- قلة التواصل البصري والابتسام المتبادل
- عدم النظر إلى الاسم
- عدم توقع الاحتضان واللعب مع الآخرين
- الاهتمام المفرط وغير النموذجي بأشياء معينة أو أجزاء منها (فحص الأشياء عن طريق الإمساك بها بشكل غريب بالقرب من العينين)
- في 20-47% من الأطفال المصابين بالتوحد، يبدأ التراجع بعد عام واحد من العمر بعد النمو الطبيعي.
كيف يتم علاج التوحد؟
بعد تشخيص التوحد، يتم إبلاغ الأسرة بالتوحد ويتم تطبيق البرنامج التعليمي الصحيح على الطفل في أقرب وقت ممكن. التعليم الأكثر أهمية هو التحليل السلوكي التطبيقي. بالإضافة إلى التعليم الفردي، الذي ثبتت فعاليته علميًا في علاج التوحد، فإن التدريب على النطق في سن مناسبة والعلاج بالتكامل الحسي من بين الطرق الموصى بها. من المهم أن تشارك الأسرة في برنامج التعليم ودعم الطفل في المجالات الاجتماعية والعاطفية خارج التعليم.
لم يتم العثور حتى الآن على علاج دوائي فعال للأعراض الأساسية للتوحد. ومع ذلك، قد يكون العلاج الدوائي ضرورياً لبعض الأطفال المصابين بالتوحد بسبب نقص الانتباه المصاحب ومشاكل السلوك ومشاكل النوم ومشاكل التحكم في الغضب.
التوحد هو اضطراب يجب أن يستمر علاجه لسنوات، لذلك من المهم للغاية أن تكون الأسرة على علم بهذه المشكلة. في عدد قليل من الحالات، وُجد أن التشخيص قد اختفى تماماً مع التعليم القصير الأجل والمبكر. في معظم الحالات، يجب أن يستمر التعليم لسنوات عديدة. يعد الذكاء الطبيعي والأعراض الخفيفة وتطور مهارات النطق قبل سن 6 سنوات مؤشرات جيدة للتنبؤ. في الدراسات العلمية، وُجد أن طرق مثل العلاج بالنظام الغذائي والعلاج بالأكسجين عالي الضغط وتنقية المعادن الثقيلة والارتجاع العصبي ليست فعالة. التشخيص والعلاج المبكر مهم جداً للحد من أعراض التوحد وتحسين نوعية الحياة للأفراد المصابين بالتوحد وعائلاتهم. لا يوجد اختبار طبي للتوحد. يتم تشخيصه من خلال ملاحظة كيفية تحدث الطفل وحركته مقارنة بالأطفال الآخرين من نفس العمر. وفي هذا السياق، يجري البحث في فعالية طريقة العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMU ). ستلقي نتيجة هذا البحث الضوء على مسألة كيفية علاج التوحد
ما هي طرق علاج التوحد؟
هناك العديد من طرق العلاج المطبقة في علاج التوحد. يمكننا سرد طرق العلاج هذه على النحو التالي;
العلاج بالتكامل الحسي: تقلل المشاكل الحسية من انسجام الفرد مع البيئة المحيطة به وتمنعه من إظهار السلوكيات المناسبة. كما أنها تقلل من تكيف الفرد مع الحياة وتمنعه من إظهار مهارات الحياة اليومية، وتجعل من الصعب عليه/عليها تحقيق التعلم الأكاديمي وتسبب له/لها مشاكل في الرعاية الذاتية. في الآونة الأخيرة، أجابت دراسات جديدة على سؤال حول كيفية علاج التوحد. من خلال النهج التكاملي للعلاج بالتكامل الحسي، يتحسن سلوك الفرد ويمكن أن يساعد على ضمان تكوين الذات والسيطرة عليها. كما أنه يوفر الدعم العلاجي لتقليل المشاكل المحددة.
العلاج بالتكامل السمعي (تدريب التكامل السمعي AIT): يحدد علاج التكامل السمعي الترددات التي يكون الطفل شديد الحساسية لها. ثم، في جلسات العلاج، يتم تشغيل الموسيقى التي تم تنظيفها من هذه الترددات للطفل من خلال سماعات الرأس. هناك أيضاً دراسات تظهر أن هذه الطريقة تقلل من فرط الحساسية للأصوات المختلفة والمشاكل السلوكية.
العلاج بالموسيقى: العلاج بالموسيقى هو طريقة علاجية يطبقها معالجون خبراء بمساعدة أنشطة مثل الغناء معًا واستخدام الآلات الموسيقية.
يساعد العلاج بالموسيقى الطفل على تطوير علاقة عاطفية مع المعالج والأشخاص الآخرين. يمكن أن يساعد استخدام الآلات الموسيقية أو الغناء أو الرقص الطفل على تنمية الشعور بالإنجاز.
العلاج بالفن: في العلاج بالفن؛ يتوسط الرسم والخزف والنحت وما إلى ذلك التعبير عن الذات بالفنون التشكيلية. ويهدف إلى جعل الشخص سعيداً عاطفياً. ويحاول ضمان الكشف عن المشاعر والأفكار التي لا يستطيع الفرد الإفصاح عنها بطرق مختلفة من خلال الأعمال الفنية.
العلاج بالدراما: الغرض الرئيسي من العلاج بالدراما هو مساعدة الأفراد على التطور العاطفي والتعبير عن أنفسهم من خلال تطبيق أنشطة مثل لعب الأدوار ورواية القصص وما إلى ذلك في الفنون المسرحية. أثناء تطبيق العلاج بالدراما، يتم تحويل غير الحركات إلى سلوكيات إبداعية مختلفة. والغرض الرئيسي من العلاج هو المساهمة في العقل الإبداعي للشخص. من خلال استخدام الأشياء كأدوات مع أساليب اللعب المختلفة، تتم محاولة تحسين العلاقات مع الأشخاص.
العلاجات الحيوانية: في العلاج المطبق على الأطفال المصابين بالتوحد، تتم محاولة إنشاء تفاعل بين الطفل والحيوان. وبهذه الطريقة، يهدف إلى توفير التطور الحسي. هناك العديد من أنواع التطبيقات المختلفة. في الدراسات الجارية حول هذه العلاجات، يُعتقد أنها قد تكون مفيدة بشكل خاص في تقليل مستويات القلق والتوتر لدى الأطفال المصابين بالتوحد.
