الإنفلونزا هي مرض معدٍ يسببه فيروس الإنفلونزا، وعادةً ما تظهر في أواخر الخريف والشتاء وأوائل الربيع. تحدث في غضون 1-3 أيام بعد دخول الفيروس إلى الجسم. <ul> <li>الأعراض: </li> </ul> القشعريرة والحمى والسعال الجاف والتهاب الحلق وسيلان الأنف والاحتقان وآلام العضلات والمفاصل والصداع والضعف والإسهال. <ul> <li>الأشخاص المعرضون للخطر:</li> <li>الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو أقل من عامين</li> <li>مرضى السكري والأمراض الأيضية المشابهة</li> <li>مرضى الكلى المزمنين</li> <li>المصابون بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل الربو</li> <li>الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة</li> <li>الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن</li> <li>النساء الحوامل</li> </ul> قد تتطور الإنفلونزا مع حدوث مضاعفات. أهم المضاعفات هي الالتهاب الرئوي وإصابة الجهاز العصبي المركزي. هناك أدوية للفيروسفي العلاج. هذه الأدوية مفيدة إذا بدأت خلال اليومين الأولين. يجب استخدامها بالجرعة والوقت الذي يوصي به الطبيب. <ul> <li>كيف يمكننا الحماية من الإنفلونزا؟</li> </ul> الطريقة الأكثر فعالية للحماية من الإنفلونزا هي التطعيم. يتم إعداد اللقاح كل عام مع مراعاة توصيات منظمة الصحة العالمية (WHO). أفضل وقت للتطعيم هو شهر أكتوبر. يوصى بالتطعيم لجميع الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر، وخاصة المعرضين للخطر. <ul> <li>طرق الوقاية الأخرى;</li> </ul> بما أن الإنفلونزا تنتقل عن طريق الرذاذ والتلامس؛ يجب اتباع قواعد النظافة الشخصية. يجب عدم التواجد في البيئات المزدحمة لفترة طويلة، ويجب تجنب المخالطة اللصيقة مع المرضى وغسل اليدين بشكل متكرر. البرد البارد؛ غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الإنفلونزا. وهو ناتج عن عوامل فيروسية. يمكن أن يصاب البالغون بالزكام من 2-3 مرات في السنة، والأطفال من 5-7 مرات في السنة. الأعراض؛ التهاب الحلق وسيلان الأنف واحتقان الأنف والضعف الخفيف. غالبًا ما تكون الحمى غائبة. المرض خفيف. لا يوجد دواء أو لقاح للعامل المسبب للمرض.

البنيومونيا

وهو التهاب في أنسجة الرئة. أكثر أسباب الالتهاب الرئوي شيوعًا هي المكورات العقدية الرئوية والمستدمية النزلية والميكوبلازما الرئوية والكلاميديا الرئوية. يحتل الالتهاب الرئوي المرتبة الأولى بين أسباب الوفاة المرتبطة بالعدوى. الأعراض: حمى وسعال وضيق في التنفس وألم في الصدر وتعرق وصداع وإرهاق وأحياناً ألم في البطن وإسهال. يعد الالتهاب الرئوي أكثر شيوعًا في حالات مثل قصور القلب والسكري وإدمان الكحول وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. كما تعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية مثل الأنفلونزا من العوامل المؤهبة للإصابة بالالتهاب الرئوي. التشخيص؛ بالإضافة إلى الأعراض السريرية المذكورة أعلاه; <ul> <li>تصوير الصدر بالأشعة,</li> <li>مزرعة البلغم واختبارات البلغم الأخرى,</li> <li>من الممكن تحديد العامل المسبب عن طريق مزرعة الدم.</li> </ul> العلاج؛ يتم العلاج بالمضادات الحيوية للعامل المسبب للمرض. يجب إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بالجرعة والمدة المناسبة دون تأخير. يقلل الإقلاع عن التدخين، خاصة عند الرجال، من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. *يعتبر لقاح الإنفلونزا ولقاح المكورات الرئوية أحد البروتوكولات الفعالة للوقاية من الالتهاب الرئوي خاصة لدى كبار السن. <ul> <li>من يجب أن يحصل على لقاح المكورات الرئوية: <ul> <li>للأطفال<ul> <li>أقل من 2 سنة</li> <li>المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية)</li> <li>المصابون بالفشل الكلوي</li> <li>الاضطرابات الوظيفية في الطحال أو أولئك الذين تم استئصال طحالهم لأي سبب من الأسباب</li> <li>تسرب السائل النخاعي الدماغي النخاعي</li> <li>مرضى السكري</li> <li>يوصى بتطعيم المكورات الرئوية للأطفال المصابين بأمراض الكبد المزمنة.</li> </ul> </li> <li>للبالغين<ul> <li>الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا</li> <li>المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية)</li> <li>المصابون بالفشل الكلوي</li> <li>الاضطرابات الوظيفية للطحال أو أولئك الذين تم استئصال طحالهم لأي سبب من الأسباب</li> <li>تسرب السائل النخاعي الدماغي الشوكي</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> يتم تطعيم البالغين أولاً بلقاح مترافق يحتوي على 13 نوعاً من المكورات الرئوية. بعد 8 أسابيع، يتم إعطاء لقاح يحتوي على 23 نوعًا من المكورات الرئوية.

التهاب الكبد الفيروسي

التهاب الكبد الناجم عن فيروسات التهاب الكبد. <ul> <li>فيروس التهاب الكبد - أ: </li> </ul> بعد فترة حضانة معينة، يظهر الفيروس الذي يتم تناوله عن طريق الفم بالضعف والغثيان والقيء واغمقاق لون البول واصفرار العينين والجلد. بعد فترة زمنية معينة، تخف هذه الأعراض ويبدأ الشفاء. لا يصبح المرض مزمناً، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى الوفاة من خلال انتهاء المرض بغيبوبة كبدية بمعدلات تصل إلى 1%. يتم تطبيق العلاج الداعم. *هو مرض يمكن الوقاية منه باللقاح. <ul> <li>فيروس التهاب الكبد الوبائي -ب: </li> </ul> ينتقل عن طريق الدم ومنتجات الدم والاتصال الجنسي ومن الأم إلى الطفل في الفترة القريبة من الولادة. كما أن متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي بسبب الاستخدام الشائع للحقن معرضون أيضًا لخطر الإصابة به. ويصبح مزمنًا في حوالي 1-2% من الحالات. 1-2% من الحالات قد تسبب الوفاة بغيبوبة كبدية. تتشابه الأعراض السريرية مع التهاب الكبد A. بالنسبة للمرضى الذين يصبح المرض مزمنًا، يمكن إيقاف تطور المرض باستخدام أدوية فعالة ضد الفيروس. إذا تُرك دون علاج؛ يمكن أن يسبب تليف الكبد وسرطان الكبد. مع العلاج، لا يمكن إزالة الفيروس من الجسم ولكن يمكن تثبيطه. *للوقاية؛ يتوفر مصل ولقاح التهاب الكبد الوبائي ب. إذا كانت المرأة الحامل حاملة لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب؛ يتم إعطاء المصل واللقاح للطفل بعد الولادة. في بلدنا، يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة بشكل روتيني. <ul> <li>فيروس التهاب الكبد C: </li> </ul> تتشابه الأعراض السريرية مع الفيروسات الأخرى. وعادة ما يستمر بدون يرقان. ينتقل في الغالب عن طريق الدم ومنتجات الدم. كما أن متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدية بسبب الاستخدام الشائع للحقن معرضون للخطر أيضاً. كما أن انتقاله عن طريق الاتصال الجنسي نادر الحدوث. 85% من الحالات تصبح مزمنة. يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. يمكن علاجه بنسبة 80-90% بالأدوية المضادة للفيروسات التي تم اكتشافها مؤخرًا. *لا يوجد لقاح. <ul> <li>فيروس التهاب الكبد الوبائي - د: </li> </ul> إنه فيروس غير مكتمل. لا يمكن أن يسبب المرض من تلقاء نفسه. ليسبب التهاب الكبد؛ فهو يحتاج إلى فيروس التهاب الكبد - ب. يصبح مزمنًا ويسبب تليف الكبد وسرطان الكبد. العلاج صعب. *من الممكن الحماية من فيروس التهاب الكبد D بلقاح التهاب الكبد B. <ul> <li>فيروس التهاب الكبد-هـ: </li> </ul> ينتقل عن طريق الفم. تتشابه أعراضه مع التهاب الكبد A. لا يصبح مزمنًا. إذا حدثت الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي -E في الأم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، فإنه يسبب الوفاة نتيجة الغيبوبة الكبدية بنسبة 25%. *بدأ إنتاج لقاح فعال في السنوات الأخيرة.

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

فيروس نقص المناعة البشرية: فيروس نقص المناعة البشرية. الإيدز: متلازمة نقص المناعة المكتسبة. تُعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أحد أهم المشاكل الصحية في البلدان النامية. ويُعتقد أن أكثر من 6 ملايين شخص قد أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن. يصيب الفيروس بشكل رئيسي خلايا الدم البيضاء المسماة بالخلايا التائية المساعدة والخلايا الأحادية. بعد دخول الفيروس إلى الجسم، تظهر الأعراض الأولى للمرض مثل الحمى والتهاب الحلق والطفح الجلدي وانخفاض خلايا الدم البيضاء والإسهال والصداع والغثيان والقيء. وفي وقت لاحق، يحدث تورم العقدة اللمفاوية وانخفاض الصفائح الدموية. وكثيراً ما يلاحظ فقدان الوزن. يصاب المرضى الذين لم يتم تشخيصهم وعلاجهم بالإيدز في غضون 10 سنوات. في بعض الحالات النادرة، حتى في حال إصابة الشخص بالفيروس، يتم إخراج الفيروس من الجسم دون التسبب بأي ضرر. عندما يتطور الإيدز يكون الجهاز المناعي للشخص قد انهار تماماً. تتسبب البكتيريا والفيروسات والطفيليات المختلفة التي لا تسبب المرض لدى الأفراد الطبيعيين في إصابة هؤلاء المرضى بالعدوى. يشيع الالتهاب الرئوي البكتيري 10 أضعاف لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنةً بالمرضى السلبيين. يزداد السل بشكل ملحوظ لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. قد تحدث الأورام الخبيثة التي نادرًا ما تظهر لدى الأفراد الطبيعيين بشكل متكرر لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. <ul> <li>من هم المعرضون للخطر؟</li> </ul> يكون الانتقال الرئيسي عن طريق الدم ومنتجات الدم والاتصال الجنسي وانتقال العدوى من الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل. منذ أن تم تحليل الدم ومشتقاته للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة، انخفض انتقال العدوى عبر هذا الطريق. تتعرض البغايا ومتعاطو المخدرات عن طريق الحقن الوريدي (من خلال الحقن المشترك) والمثليون جنسياً للخطر. يتراوح معدل انتقال العدوى من الأم الحامل إلى طفلها بين -60%. إذا تم التشخيص أثناء الحمل وبدء العلاج، يمكن أن يصل هذا المعدل إلى 2%. يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق حليب الثدي. التشخيص؛ يتم إجراء اختبار ELISA في الدم أولاً. إذا كانت نتيجة هذا الاختبار إيجابية، يتم التأكيد باختبار البقعة الغربية. نظرًا لأن اختبار ELISA له إيجابية كاذبة، يجب إجراء اختبار التحقق من البقعة الغربية. العلاج؛ تم استخدام العديد من العوامل المضادة للفيروسات الفعالة ضد فيروس نقص المناعة البشرية حتى اليوم. يتم استخدام ما لا يقل عن 3 أنواع من الأدوية لمنع الفيروس من تطوير المقاومة. يلزم اتباع نهج متعدد التخصصات أثناء المتابعة والعلاج. إذا تمت متابعة مرضى فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجهم بشكل مناسب، فيمكنهم مواصلة حياتهم كما هو الحال في المرضى المزمنين الآخرين. *لا يوجد لقاح وقائي ضد المرض اليوم.

داء المينينجيتيس

وهو التهاب في السحايا. الصداع هو أول أعراض المرض. ثم يغيب الوعي تدريجياً. يدخل المريض في غيبوبة. وغالباً ما تكون هناك حمى. وقد يحدث قيء شديد. تشمل العوامل المسببة للمرض العديد من البكتيريا والفيروسات والطفيليات. أهم العوامل من بين البكتيريا هي المكورات العقدية الرئوية والنيصيرية السحائية والمستدمية النيسرية النزلية. فوق سن 50 عاماً؛ يبدأ التهاب السحايا الناجم عن الليسترية الأحادية المولدات في الظهور. نادراً ما يظهر التهاب السحايا المستدمية النزلية في السنوات الأخيرة بسبب التطعيم. التهاب السحايا السحائي النيسرية السحائية معدٍ. يتم تطعيم الأشخاص الذين يذهبون إلى الأماكن التي ينتشر فيها هذا المرض (الحج والعمرة وغيرها). يجب على الأشخاص الذين يعانون من ظهور مفاجئ لصداع شديد وحمى شديدة أن يتقدموا إلى المؤسسات الصحية في أسرع وقت ممكن. ويؤدي التهاب السحايا البكتيري بشكل خاص إلى الوفاة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا. يتمالتشخيص بأخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي وتحليلها. العلاج المبكر والفعال بالمضادات الحيوية منقذ للحياة. التهاب السحايا الفيروسي له مسار أكثر اعتدالاً. لا يوجد علاج محدد باستثناء القليل منها. تُعد عصيات السل من بين عوامل التهاب السحايا. وهي في الغالب العامل المسبب لالتهاب السحايا المزمن. إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها مبكراً فإن العواقب العصبية تبقى وتؤدي إلى الوفاة.

التهابات المسالك البولية

تنقسم التهابات المسالك البولية إلى قسمين علوي وسفلي: يُطلق على التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) التهاب المسالك البولية العلوية والتهاب المثانة (التهاب المثانة) التهاب المسالك البولية السفلية; <ul> <li>أعراض التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى)؛ الحمى وآلام الجانب وصعوبة التبول وكثرة التبول,</li> <li> أعراض التهاب المثانة (التهاب المثانة) ؛ لا توجد حمى، وهناك أعراض صعوبة وكثرة التبول.</li> </ul> بكتيريا الإشريكية القولونية هي أكثر عوامل عدوى المسالك البولية شيوعاً. تظهر التهابات المسالك البولية لدى 1-2% من الأطفال حديثي الولادة، و5% من الفتيات و0.5% من الأولاد. وهي أكثر شيوعاً لدى النساء أكثر من الرجال. تحدث عدوى واحدة على الأقل في المسالك البولية كل عام لدى % من النساء. يتمالتشخيص من خلال وجود كريات بيضاء في البول (بيلة) ووجود نمو في مزرعة البول. يتم العلاج عن طريق إعطاء المضادات الحيوية الفعالة نتيجة للمضادات الحيوية. يُنصح المرضى بشرب الكثير من الماء ومسكنات الألم. <ul> <li>البيلة الجرثومية بدون أعراض؛ بكتيريا في البول بدون أي أعراض. لا يلزم العلاج بالمضادات الحيوية إلا في الحالات التالية;<ul> <li>الحمل</li> <li>مرضى زراعة الكلى</li> <li>المرضى المقرر لهم إجراء عملية جراحية في الجهاز البولي التناسلي</li> </ul> </li> </ul> الوقاية؛ أظهرت الدراسات الحديثة أن منتجات التوت الأزرق فعالة في الوقاية من التهابات المسالك البولية. ومع ذلك، كان الموضوع مثيراً للجدل في بعض الدراسات. وقد لوحظ أنه تم الوقاية بشكل كبير من عدوى المسالك البولية لدى النساء قبل انقطاع الطمث عن طريق إعطاء بكتيريا لاكتوباسيلوس كريسباتوس المهبلية.

داء البروسيلات (مرض الجبن)

وهو مرض معدٍ تسببه بكتيريا البروسيلا. في الواقع، تسبب هذه البكتيريا المرض في الحيوانات مثل الماشية والخنازير والأغنام والماعز. وينتقل المرض إلى الإنسان عن طريق ملامسة الحيوانات المريضة وأنسجتها وتناول الحليب غير المبستر ومنتجاته. الأطباء البيطريون والعاملون في المختبرات والعاملون في تربية الحيوانات معرضون للخطر. وتُعد الحمى والتعرق وآلام العضلات وآلام المفاصل وفقدان الوزن وآلام الأربطة والإرهاق من أكثر الأعراض شيوعاً. يمكن ملاحظة تضخم الكبد والطحال وتضخم الغدد اللمفاوية. وقد يسبب مضاعفات مثل التهاب العظام والتهاب الخصية والتهاب صمامات القلب والتهاب السحايا. التشخيص؛ بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه؛ يتم إجراء مزرعة الدم وبعض الاختبارات المصلية. يتمالعلاج بمضادين حيويين على الأقل فعالين ضد هذه البكتيريا لمدة أسبوعين على الأقل. لا يمكن السيطرة على المرض في البشر إلا من خلال الوقاية من المرض في الحيوانات. يتم التطعيم في الحيوانات.

حمى غير معروفة السبب

يمكن وصف الحمى الكلاسيكية مجهولة السبب على النحو التالي؛ وهي الحمى التي تتجاوز 38.3 درجة مئوية بمقاييس مختلفة، وتستمر لأكثر من 3 أسابيع ولا يمكن معرفة السبب بفحص لمدة أسبوع واحد. تُعد العدوى والأورام الخبيثة وأمراض النسيج الضام أكثر الأسباب شيوعًا للحمى مجهولة المصدر. العدوى مسؤولة عن -58 من أسباب الحمى مجهولة المصدر. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، تنخفض احتمالية الإصابة بالعدوى وتنخفض إلى المرتبة الثانية أو الثالثة بين أسباب الحمى مجهولة المصدر. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، تمثل أمراض النسيج الضام 30% من أسباب الحمى مجهولة المصدر، وتمثل الأورام 30%. لا يمكن العثور على سبب الحمى في 30% من الشباب على وجه الخصوص، على الرغم من جميع أنواع الفحوصات. تُعد الخراجات والتهاب صمامات القلب والسل والتهابات المسالك البولية المعقدة أكثر الحالات المعدية شيوعًا. الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا التي تسبب الحمى مجهولة السبب هي سرطانات الدم وسرطانات القولون وسرطانات الجهاز العصبي المركزي. بعد إجراء فحوصات مختلفة، يمكن إجراء التشخيص في حوالي 70% من المرضى. في البقية؛ لا يمكن الوصول إلى تشخيص.

العدوى

الأمراض المعدية

نبذة عن القسم

يتخصص القسم في تشخيص وعلاج الأمراض التي يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم، والتي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات، وقد يكون بعضها معديًا.

وبفضل التقدم في طرق التشخيص واستخدام الأدوية المضادة للميكروبات الجديدة، أصبح من الممكن تشخيص وعلاج العديد من الأمراض المعدية.

يمكن الكشف عن الكائنات الدقيقة المسببة لهذه الأمراض من خلال طرق الاستزراع، أو الاختبارات المصلية، أو الفحوصات المباشرة.

يقوم أخصائيو الأمراض المعدية، لا سيما في وحدات العناية المركزة، بتخطيط وتنفيذ أعمال جماعية تهدف إلى مراقبة العدوى المستشفياتية التي تسببها الكائنات الدقيقة شديدة المقاومة والوقاية منها. وتضطلع لجنة مكافحة العدوى، التي أُنشئت لهذا الغرض، بمهام منع الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية، وتدريب الموظفين باستمرار على مكافحة العدوى، والإشراف على تنظيف جميع أقسام المستشفى بطريقة مناسبة وفعالة.

أنواع الأمراض المعدية؛

التهابات الجهاز التنفسي العلوي
التهاب الكبد الفيروسي
فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
السل
البروسيلات (مرض الجبن)
التيفو
التهاب المعدة والأمعاء (الإسهال)
الأمراض التي تؤثر على الصحة العامة مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والجدري المائي
الالتهابات المزمنة والجروح المزمنة
العدوى المرتبطة بالسفر والاستشارات المتعلقة بالسفر
الأمراض المعدية الأخرى
عدوى الإنفلونزا (الإنفلونزا والعدوى المماثلة)
التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب القصبات والالتهاب الرئوي)
التهابات المسالك البولية
التهاب النسيج الخلوي والتهابات الجلد الأخرى
التهاب العظم والنقي والتهاب الفقرات والقرص (التهابات العظام والمفاصل)
داء البروسيلات (مرض الجبن)
التهاب الكبد (التهاب الكبد A و B و C وغيرها)
الأمراض الطفيلية (الديدان الشريطية، الديدان الشعرية، إلخ)
الإسهال
علاج الأمراض المنقولة جنسياً والفحص بعد العلاقات المشبوهة
استشارات السفر
السل خارج الرئة (السل الجلدي، العظمي، والكلى)
المرضى المحالون من الأقسام الأخرى
الحمى مجهولة السبب (الحمى التي تستمر لأكثر من أسبوع)
التهاب السحايا

يقدم أخصائيو الأمراض المعدية الاستشارات بشأن احتياجات البالغين من اللقاحات وتلقيحهم.

متى يجب زيارة أخصائي الأمراض المعدية؟

الحمى هي أهم وأكبر علامة على الإصابة بالأمراض المعدية. يجب على كل مريض يعاني من الحمى التوجه إلى عيادة الأمراض المعدية. يمكن لأخصائي الأمراض المعدية تقييم حالة المرضى المصابين بالعدوى على أفضل وجه. ومن بين الأعراض والحالات الأخرى التي يتم علاجها في عيادة الأمراض المعدية ما يلي: ألم الحلق، العطس وسيلان الأنف، السعال والبلغم، حرقة عند التبول، كثرة التبول وصعوبة التبول، اليرقان، حمل فيروس التهاب الكبد، دخول قطعة معدنية صدئة في القدم أو أي جزء من الجسم، لدغات القراد، حالات العض أو الخدش من قبل الكلاب والقطط وغيرها من الحيوانات، الإسهال، الأمراض الطفيلية، بعض الأمراض المصحوبة بطفح جلدي، والتهابات الجلد. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن معظم هذه الأمراض والحالات لا يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة.