يعالج مركز العمود الفقري (جراحة العمود الفقري) أمراض وإصابات العمود الفقري كجزء من تخصص جراحة المخ والأعصاب (جراحة الأعصاب). يتم إجراء العمليات الجراحية لتحسين وظيفة العمود الفقري وتحسين نوعية حياة المرضى. في مركزنا، يتم اعتماد نهج متعدد التخصصات يتم فيه معالجة جميع جوانب أمراض العمود الفقري. تلعب جراحة العمود الفقري دوراً هاماً في علاج الآلام والإصابات المتعلقة بالعمود الفقري وتهدف إلى تحسين نوعية حياة مرضانا.
ما هي جراحة العمود الفقري؟
جراحة العمود الفقري أو جراحة العمود الفقري هي جزء من تخصص جراحة المخ والأعصاب (جراحة الأعصاب). وهي عبارة عن تدخلات جراحية تُجرى لعلاج أمراض وإصابات العمود الفقري. يتم إجراء هذه العمليات الجراحية لتحسين وظيفة العمود الفقري وتحسين نوعية حياة المرضى.
تلعب جراحة العمود الفقري أو جراحة العمود الفقري دوراً مهماً في علاج آلام العمود الفقري وضغط الأعصاب وإصابات الحبل الشوكي. الجراحون في هذا المجال هم متخصصون على مستوى عالٍ من الخبرة والتجربة في تشخيص أمراض العمود الفقري وعلاجها. تساعد جراحة العمود الفقري، التي يتم إجراؤها في حالات الطوارئ والعمليات المخطط لها، المرضى على عيش حياة أكثر صحة.
ما هي أمراض العمود الفقري؟
أمراض العمود الفقري هي اضطرابات مختلفة تؤثر على بنية العمود الفقري ووظيفته. يمكن أن تكون هذه الأمراض خطيرة بما يكفي لتتطلب جراحة العمود الفقري. أمراض العمود الفقري الأكثر شيوعاً هي كما يلي:
الفتق القرصي (انفتاق الأقراص العنقية والظهرية والقطنية): الانفتاق الغضروفي هو حالة تنزلق فيها الأقراص بين الفقرات، والتي تعمل كممتصات للصدمات، أو تتمزق وتضغط على الجذور العصبية. يمكن أن تحدث هذه الأقراص المنفتقة في مناطق الرقبة والظهر والخصر. بينما يؤثر الانفتاق القرصي العنقي (الانزلاق الغضروفي العنقي) على الرقبة والذراعين، يؤثر الانفتاق الغضروفي القطني (الانزلاق الغضروفي القطني) على الخصر والوركين والساقين.
تضيق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية): تضيق القناة الشوكية هو حالة تحدث عندما تضيق القناة الشوكية ويضغط هذا التضيق على الأعصاب. ويرتبط عادةً بعملية الشيخوخة ويمكن أن يسبب الألم والخدر والضعف في الرقبة والذراعين والخصر والساقين.
الجنف الجنف هو انحناء جانبي للعمود الفقري. يحدث عادةً خلال فترة المراهقة وقد يتطلب تدخلاً جراحياً في الحالات الشديدة.
وبالإضافة إلى المخاوف التجميلية، يمكن أن يسبب الجنف اضطراباً في وضعية الجسم وآلاماً في الظهر وأسفل الظهر في المراحل المتقدمة.
الحداب الحداب هو انحناء غير طبيعي إلى الأمام في العمود الفقري. ويُعرف أيضاً باسم "الحدب"، وعادةً ما يخلق مظهراً مستديراً في الكتفين والظهر. يمكن أن يسبب الألم وتقييد الحركة.
التهابات العمود الفقري: التهابات العمود الفقري هي التهابات بكتيرية أو فيروسية تسبب التهاباً في العمود الفقري أو الحبل الشوكي. يمكن أن تسبب هذه الالتهابات آلاماً خطيرة ومشاكل عصبية.
أورام العمود الفقري: أورام العمود الفقري هي أورام حميدة أو خبيثة تتكون في العمود الفقري أو الحبل الشوكي. يمكن أن تتسبب هذه الأورام في تلف بنية العمود الفقري والجهاز العصبي، لذا قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي.
ما هي أورام العمود الفقري؟
أورام العمود الفقري هي أورام خلايا غير طبيعية تنمو في العمود الفقري والحبل الشوكي. ومثل أي ورم، فإنها تتطلب نهجاً متعدد التخصصات. يتم التخطيط للتقييم الإشعاعي وتحديد مرحلة الأورام والحاجة إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة بعد التقييم الدقيق من قبل الجراحين وأطباء الأورام. يلعب مركز العمود الفقري دوراً مهماً في هذه العملية.
وينقسم إلى فئتين رئيسيتين:
1- أورام العمود الفقري الأولية
تنشأ أورام العمود الفقري الأولية من خلايا العمود الفقري أو الحبل الشوكي. عادة ما تكون هذه الأورام نادرة ويمكن أن تكون حميدة (حميدة) أو خبيثة (خبيثة).
2 - أورام العمود الفقري النقيلي
أورام العمود الفقري النقيلي هي أورام سرطانية تبدأ في جزء آخر من الجسم وتنتشر إلى العمود الفقري. هذه الأورام أكثر شيوعاً وعادة ما تكون ناجمة عن سرطانات الأعضاء مثل سرطان الرئة والثدي والبروستاتا.
ما هي الطرق الجراحية الرئيسية المستخدمة في أمراض العمود الفقري؟
تُستخدم طرق جراحية مختلفة في علاج أمراض العمود الفقري. يتم تحديد هذه الطرق وفقاً لنوع المرض وشدته والحالة الصحية العامة للمريض. تعد جراحة العمود الفقري من الأساليب المستخدمة بكثرة في علاج أمراض العمود الفقري. تتمثل الطرق الجراحية الرئيسية المستخدمة في علاج أمراض العمود الفقري في مركز العمود الفقري لدينا فيما يلي
الاستئصال المجهري القطني: استئصال القرص المجهري القطني هو إزالة الأقراص التالفة أو الانزلاق الغضروفي بين الفقرات القطنية باستخدام المجهر من خلال قرص طوله 3-4 سم. تهدف هذه الطريقة إلى تخفيف الألم والأعراض الأخرى عن طريق تقليل الضغط على الجذور العصبية.
استئصال القرص المجهري العنقي الأمامي المجهري ودمج الفقرات (ACDF): ACDF هي طريقة جراحية مجهرية تُستخدم في حالات فتق القرص العنقي (فتق الرقبة). من الرقبة الأمامية
من خلال شق جراحي صغير، يتم الوصول إلى بنية القرص في العمود الفقري العنقي وإزالته بمساعدة مجهر ويتم تخفيف العصب. يتم الحفاظ على استقرار العمود الفقري من خلال وضع قفص صغير في المنطقة التي تم إخلاؤها.
جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل (جراحة التنظير الداخلي): في المرضى المناسبين، يمكن الآن إجراء العديد من أمراض العمود الفقري التي كانت تُجرى بالمجهر باستخدام المنظار الداخلي. يتم إدخال منظار داخلي وكاميرا في منطقة المشكلة من خلال شق جراحي طوله أقل من 1 سم. يتم علاج العمود الفقري من خلال هذا الثقب الصغير. تقل آلام العضلات والعظام بعد الجراحة وتكون عملية الشفاء أسرع. وتسمى شعبياً "الجراحة المغلقة" نظراً لأن الشق الجراحي أصغر من 1 سم بالعين المجردة.
استئصال الصفيحة الفقرية استئصال الصفيحة الفقرية هو إزالة البنية العظمية المسماة الصفيحة في الجزء الخلفي من الفقرات من أجل توسيع القناة الشوكية. في حالات تضيق العمود الفقري مثل تضيق العمود الفقري، تقلل هذه الطريقة من الضغط على الجذور العصبية وتوفر الراحة للمريض. في حالات محددة، يمكن إزالة الصفيحات من كلا الجانبين عن طريق الدخول من جانب واحد بمساعدة المجهر دون شد العمود الفقري (التثبيت).
تثبيت العمود الفقري: عملية تثبيت العمود الفقري هي عملية ربط فقرتين أو أكثر بأنظمة البراغي والقضبان. تُستخدم هذه الطريقة لزيادة ثبات العمود الفقري وتقليل الألم. وعادةً ما يتم استخدام الطعوم العظمية والغرسات المعدنية أثناء عملية الدمج باستخدام طعوم عظمية وأقفاص وزرعات خاصة في المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار الشديد.
جراحة الجنف: الجنف هو انحناء العمود الفقري بأكثر من 10 درجات. في الحالات المتقدمة، يلزم إجراء جراحة. يتم إجراء عمليات التصحيح على العمود الفقري بمساعدة مسامير وقضبان.
جراحة الحداب: الحداب (الحدبة) هو انحناء العمود الفقري إلى الأمام بسبب التقدم في العمر أو الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب الفقار اللاصق. الجراحة مطلوبة في الحالات المتقدمة. يتم إجراء جراحات تصحيح الحداب باستخدام أنظمة البراغي والقضبان ويكون المريض قادراً على النظر إلى الأمام بشكل أكثر استقامة وإلى الأمام بعد الجراحة.
رأب الفقرات ورأب الحداب: رأب العمود الفقري ورأب الحداب هي إجراءات طفيفة التوغل تُستخدم لعلاج كسور العمود الفقري. في هذه الإجراءات، يتم حقن إسمنت خاص في الفقرات لتثبيت الكسر وتخفيف الألم. يمكن أن يساعد رأب الحدبة أيضاً في استعادة ارتفاع الجذع باستخدام مادة مساعدة، مثل البالون، يتم إدخالها في العمود الفقري.
تحفيز الحبل الشوكي: تحفيز الحبل الشوكي هو إدخال جهاز يرسل نبضات كهربائية إلى الحبل الشوكي. وهو يساعد على استعادة التوصيل الكهربائي للحبل الشوكي لدى المرضى الذين يعانون من تلف الحبل الشوكي مثل الصدمة أو الورم. وهو يوفر أساساً لإجراءات علاج طبيعي لاحقة أكثر نجاحاً. ويستخدم أيضاً في علاج الآلام المزمنة الناتجة عن أمراض العمود الفقري أو الأورام.
تحفيز الحبل العجزي: يمكن استخدام تحفيز الحبل العجزي في المرضى المختارين الذين يعانون من سلس البول نتيجة تلف الحبل الشوكي. يتم توصيل قطب كهربائي يوضع في العجز ببطارية تحت الجلد. وتصدر نبضات كهربائية من البطارية
تحفز العضلات التي تتحكم في التبول والتغوط. جنباً إلى جنب مع تمارين قاع الحوض، يساعد المريض على حبس البول والوضوء بشكل كبير
يتبنى مركز العمود الفقري (جراحة العمود الفقري) نهجاً متعدد التخصصات في تشخيص وعلاج أمراض العمود الفقري. تتم متابعة عمليات إعادة التأهيل للمرضى بعد الجراحة بدقة، وتهدف إلى تحسين جودة حياتهم إلى أقصى حد.
كيف يتم تشخيص أمراض العمود الفقري؟
يتطلب تشخيص أمراض العمود الفقري تقييماً مفصلاً. الطرق المستخدمة في عملية التشخيص هي كما يلي:
التاريخ المرضي للمريض والفحص البدني: تبدأ عملية التشخيص بالاستماع إلى شكاوى المريض وإجراء الفحص البدني. يقوم الطبيب بتقييم موقع الألم وشدته والأعراض الأخرى.
طرق التصوير بالأشعة: تُستخدم طرق التصوير بالأشعة مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في تشخيص أمراض العمود الفقري. تُظهر هذه الطرق بنية العمود الفقري والتشوهات المحتملة بالتفصيل.
الفحوصات المخبرية: في بعض الحالات، يمكن إجراء اختبارات الدم لتقييم حالات مثل العدوى أو الالتهاب.
الخزعة: تسمح الخزعة بالفحص الباثولوجي عن طريق أخذ عينة من الأنسجة في حالات الاشتباه في وجود ورم أو عدوى. هذه الطريقة مهمة لإجراء تشخيص نهائي وقد تكون ضرورية في بعض الحالات قبل جراحة العمود الفقري أو جراحة العمود الفقري.
ما هي علاجات الألم غير الجراحية؟
جراحو العمود الفقري هم أطباء متخصصون في علاج أمراض العمود الفقري ويلعبون في كثير من الحالات دوراً مهماً في إدارة الألم غير الجراحي وعلاجه. طرق علاج الألم الرئيسية التي يستخدمها جراحو العمود الفقري هي
علاجات الحقن
يمكن لجراحي العمود الفقري استخدام علاجات الحقن المختلفة لتخفيف الألم. تشمل هذه العلاجات ما يلي:
- حقن الستيرويد فوق الجافية: يخفف الألم عن طريق تقليل الوذمة في الجذور العصبية.
- حقن مفصل الوجه: تُستخدم لتخفيف الألم في المفاصل الوجهية، وهي ملتقى الفقرتين.
- حقن المفصل العجزي الحرقفي: تخفف الألم الناجم عن المفصل العجزي الحرقفي.
إحصار العصب
حجب الأعصاب هي عملية تعطيل مؤقت للأعصاب التي تنقل الألم. توفر هذه الطريقة الراحة من خلال حجب إشارات الألم.
الاستئصال بالترددات الراديوية
الاستئصال بالترددات الراديوية هي عملية تدمير الأعصاب المسببة للألم باستخدام الطاقة الحرارية. توفر هذه الطريقة السيطرة على الألم على المدى الطويل.
متى يجب إجراء العمليات الطارئة في جراحة العمود الفقري؟
تكون العمليات الطارئة في جراحة العمود الفقري ضرورية عندما تنشأ حالات مهددة للحياة قد تسبب ضرراً دائماً. تشمل هذه الحالات الطارئة ضغط الحبل الشوكي ومتلازمة ذنب الفرس وكسور العمود الفقري والتهابات العمود الفقري والأورام سريعة النمو.
من الضروري أن يسعى المرضى الذين يعانون من فقدان القوة في الذراعين أو الساقين أو سلس البول أو عدم القدرة على التبول إلى الحصول على الرعاية الطبية على الفور. يمكن لجراح العمود الفقري المتخصص إجراء التدخل الجراحي اللازم في الحالات الطارئة بالتشخيص الصحيح وطرق العلاج الصحيحة.
