يمكن أن تظهر متلازمة الألم العضلي الليفي العضلي، التي تتجلى في الألم العضلي الهيكلي المزمن والمنتشر على نطاق واسع، والخدر والوخز والإرهاق واضطراب النوم، في جميع الأعمار والأجناس، ولكنها تصيب النساء في الغالب.
مشيراً إلى أن الشكاوى تزداد مع الإجهاد لدى 70 في المائة من المرضى، ويذكر الخبراء أن متلازمة الألم العضلي الليفي تصاحبها اضطرابات نفسية مختلفة. قد يكون الألم المنتشر على نطاق واسع والذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر نذيراً بالألم العضلي الليفي. شارك الدكتور ديليك ساريكايا، أخصائي الطب النفسي في مركز فنريولو الطبي بجامعة أوسكودار، معلومات مهمة حول متلازمة الألم العضلي الليفي، وهي أكثر شيوعاً لدى النساء.
وهي أكثر شيوعاً لدى النساء
ذكر البروفيسور د. ديليك ساريكايا أن متلازمة الألم العضلي الليفي العضلي مرض شائع مع آلام مزمنة واسعة الانتشار في العضلات والعظام مع بعض الخدر والوخز والإرهاق واضطراب النوم ونقاط الألم المؤلمة مع توزيع متماثل، وقال: "تظهر متلازمة الألم العضلي الليفي في جميع الأعمار والأجناس بغض النظر عن العرق، ولكنها غالباً ما تصيب النساء. تشكل النساء 8 أو 9 من كل 10 مرضى. يتراوح معدل انتشار الألم العضلي الليفي في المجتمع بين 2-8 في المائة وتزداد معدلات الانتشار هذه مع التقدم في العمر".
هذه العوامل تسبب الألم العضلي الليفي!
أشار الدكتور ديليك ساريكايا إلى أن العديد من الدراسات أجريت منذ أكثر من 50 عامًا لتحديد العوامل المسببة لمتلازمة الألم العضلي الليفي، وقال: "في السنوات الأخيرة، كانت هناك زيادة كبيرة في عدد هذه الدراسات. ومع ذلك، وللأسف، لم يتم فهم المسببات بشكل كامل حتى الآن. يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض المعدية السابقة، والتاريخ العائلي الوراثي، ومصدر الإجهاد مثل الصدمات الجسدية أو العاطفية، وارتفاع مستوى التوقعات من النفس، والحياة الموجهة نحو العمل، والكمالية وعدم القدرة على الاسترخاء والاستمتاع بالحياة، وإنكار الصراعات العاطفية والشخصية، وعدم القدرة على التعامل مع مشاعر الغضب والعدائية، والاحتياجات الطفولية مثل التبعية واحتياجات الرعاية، والصدمات الجسدية أو العاطفية يمكن أن تؤدي إلى الألم العضلي الليفي وتفاقم الأعراض."
يعد الألم المنتشر والحساسية من المعايير المهمة
قالت الدكتورة ديليك ساريكايا إن الألم العضلي الليفي غالبًا ما يكون له مناطق في الجسم تسمى نقاط التحفيز أو نقاط الحساسية، وتابعت كلامها على النحو التالي
"تشمل هذه النقاط 18 منطقة مختلفة يمكن أن تسبب الألم حتى مع الضغط الخفيف. يمكن وصف الألم الناجم عن نقاط التحفيز بأنه ألم حاد ثابت يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. إذا كان هناك ألم وألم منتشر على نطاق واسع، يتم تشخيص الشخص بالألم العضلي الليفي. نقاط الزناد هي مؤخرة الرأس وأعلى الكتفين وأعلى الصدر والوركين والركبتين والمرفقين. ومع ذلك، لم تعد نقاط الزناد هذه هي محور التشخيص. وبدلاً من ذلك، يمكن تشخيص الألم العضلي الليفي إذا استمر الألم المنتشر على نطاق واسع لأكثر من 3 أشهر ولم تكن هناك حالة طبية يمكن تشخيصها يمكن أن تفسر الألم. في الألم العضلي الليفي، يمكن أيضًا ملاحظة أعراض أخرى غير الألم عند نقاط الزناد. ويمكن أن تتمثل هذه الأعراض في الإرهاق ومشاكل النوم وعدم الشعور بالراحة رغم النوم لفترات طويلة وصعوبة النهوض من الفراش والصداع والمزاج الاكتئابي والقلق وصعوبة التركيز والانتباه وألم أسفل البطن وصعوبة التنفس والطنين في الأذنين وعدم مقاومة التمارين الرياضية والإرهاق السريع."
الإجهاد يزيد من الشكاوى
وأشار ساريكايا إلى أن الإجهاد له دور فعال في ظهور أعراض الألم العضلي الليفي وتفاقمها، وقال: "أفاد ما يقرب من 70 في المائة من مرضى الألم العضلي الليفي أن شكاواهم تزداد مع الإجهاد. كما يوجد أيضًا تعايش الاضطرابات النفسية لدى المرضى بمعدلات تصل إلى 70 في المائة، حيث كشفت الدراسات أن معدل تكرار الإصابة بالاكتئاب المصاحب للألم العضلي الليفي يتراوح بين 28.6 في المائة و70 في المائة. ومن الاضطرابات النفسية الأخرى التي يمكن أن تظهر لدى مرضى الألم العضلي الليفي اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب التفكك واضطرابات القلق واضطرابات النوم واضطرابات الأشكال الجسدية."
يتطلب العلاج نهجاً متعدد التخصصات
قال ساريكايا إنه لا يوجد اختبار مخبري أو تصويري متخصص يمكنه الكشف عن الألم العضلي الليفي واختتم كلامه على النحو التالي:
"ومع ذلك، تُستخدم طرق التصوير واختبارات الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى للألم المزمن. ويتطلب علاجها نهجاً متعدد التخصصات. يمكن لمرضى الألم العضلي الليفي استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم أو أمراض الغدد أو أخصائي الطب الطبيعي وإعادة التأهيل للتشخيص. ومع ذلك، تتطلب العوامل النفسية مثل عوامل الإجهاد أو الصدمات النفسية أو الاضطرابات النفسية مثل اضطرابات النوم أو الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة مشاركة طبيب نفسي. من المعروف أن بعض الأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج السلوكي المعرفي وتقنيات العلاج المعرفي السلوكي وتقنيات EMDR التي نستخدمها في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق، فعالة في الحد من التوتر وشكاوى الألم المزمن، وكذلك في علاج الأمراض النفسية المصاحبة، وبالتالي لها فوائد كبيرة على جودة حياة المرضى. إن تعزيز أساليب التأقلم الإيجابي مع الألم وتحديد أساليب التأقلم السلبية وتقليلها، وتوفير التدريب على الاسترخاء لتقليل الاستثارة الفسيولوجية، وتصحيح ردود الفعل البيئية على سلوك الألم، وزيادة مستوى النشاط البدني عن طريق تقليل استخدام المسكنات هي أساليب سلوكية مهمة تستخدم في علاج شكاوى الألم المزمن التي تظهر في الألم العضلي الليفي."
