Синдром фибромиалгии, проявляющийся хроническими и распространенными болями в опорно-двигательном аппарате, онемением, покалыванием, усталостью, нарушениями сна, встречается у людей всех возрастов и полов, но преимущественно поражает женщин.
Указывая, что жалобы усиливаются при стрессе у 70 процентов пациентов, эксперты утверждают, что синдром фибромиалгии сопровождается различными психическими расстройствами. Широко распространенная боль, сохраняющаяся более трех месяцев, может быть предвестником фибромиалгии. Специалист по психиатрии Медицинского центра Университета Ускюдар НП Фенерёлу доктор Дилек Сарыкая поделился важной информацией о синдроме фибромиалгии, который чаще встречается у женщин.
Он чаще встречается у женщин
Профессор д-р Дилек Сарыкая заявил, что синдром фибромиалгии - это распространенное заболевание, характеризующееся хроническими, распространенными болями в опорно-двигательном аппарате с некоторым онемением, покалыванием, усталостью, нарушением сна, болезненными тендерными точками с симметричным распределением, и сказал: "Синдром фибромиалгии встречается у людей всех возрастов и полов, независимо от расы, но чаще всего он поражает женщин. Женщины составляют 8 или 9 из каждых 10 пациентов. Распространенность фибромиалгии в обществе составляет 2-8 процентов, и эти показатели увеличиваются с возрастом", - сказал он.
Эти факторы вызывают фибромиалгию!
Доктор Дилек Сарыкая отметил, что на протяжении более 50 лет проводилось множество исследований, направленных на определение факторов, вызывающих синдром фибромиалгии: "В последние годы количество таких исследований значительно увеличилось. Однако, к сожалению, этиология до сих пор не до конца изучена. Различные перенесенные инфекционные заболевания, генетический семейный анамнез, источник стресса, например, физическая или эмоциональная травма, высокий уровень ожиданий в отношении себя, ориентированная на работу жизнь, перфекционизм, неспособность расслабиться и наслаждаться жизнью, отрицание аффективных и межличностных конфликтов, неспособность справиться с чувством гнева и враждебности, детские потребности, такие как зависимость и потребность в уходе, физическая или эмоциональная травма могут привести к фибромиалгии и ухудшить симптомы."
Диффузная боль и чувствительность - важные критерии
Доктор Дилек Сарыкая рассказала, что при фибромиалгии часто возникают участки тела, называемые триггерными или тендерными точками, и продолжила свои слова следующим образом:
"Эти точки включают 18 различных областей, которые могут вызывать боль даже при легком надавливании. Боль, вызванную триггерными точками, можно описать как постоянную тупую боль, которая затрагивает многие части тела. При наличии распространенной боли и нежности человеку ставят диагноз "фибромиалгия". Триггерными точками являются затылок, верхняя часть плеч, верхняя часть груди, бедра, колени и локти. Однако эти триггерные точки больше не являются основным объектом диагностики. Вместо этого диагноз "фибромиалгия" может быть поставлен, если распространенная боль сохраняется более 3 месяцев и нет диагностируемого заболевания, которое могло бы объяснить эту боль. При фибромиалгии могут наблюдаться и другие симптомы, помимо боли в триггерных точках. Этими симптомами могут быть усталость, проблемы со сном, отсутствие чувства отдыха, несмотря на продолжительный сон, и трудности с вставанием с постели, головная боль, депрессивное настроение, тревога, трудности с концентрацией и вниманием, боль в нижней части живота, затрудненное дыхание, звон в ушах, отсутствие устойчивости к физическим нагрузкам и быстрая утомляемость."
Стресс увеличивает количество жалоб
Указывая на то, что стресс способствует появлению и усугублению симптомов фибромиалгии, Сарыкая говорит: "Почти 70 процентов пациентов с фибромиалгией отмечают, что их жалобы усиливаются при стрессе. Сосуществование психических расстройств у пациентов также встречается с частотой до 70 процентов. Исследования показывают, что частота депрессии, сопровождающей фибромиалгию, варьируется от 28,6 до 70 процентов. Посттравматическое стрессовое расстройство, диссоциативное расстройство, тревожные расстройства, расстройства сна и соматоформные расстройства - вот другие психические расстройства, которые могут наблюдаться у пациентов с фибромиалгией".
Лечение требует междисциплинарного подхода
Сарыкая отметил, что не существует специализированных лабораторных или визуализационных тестов, которые могли бы выявить фибромиалгию, и завершил свои слова следующим образом:
"Однако методы визуализации и анализы крови используются для исключения других причин хронической боли. Ее лечение требует междисциплинарного подхода. Пациенты с фибромиалгией могут обратиться за диагностикой к ревматологу, алгологу или специалисту по физической медицине и реабилитации. Однако психологические факторы, такие как стресс, психологическая травма или психиатрические расстройства, такие как нарушения сна, депрессия, тревожные расстройства или посттравматическое стрессовое расстройство, требуют участия психиатра. Известно, что некоторые антидепрессанты, когнитивно-поведенческая терапия и техники EMDR, которые мы используем при лечении депрессии и тревожных расстройств, эффективны для уменьшения стресса и жалоб на хроническую боль, а также при лечении сопутствующих психических заболеваний, и поэтому оказывают значительное влияние на качество жизни пациентов. Усиление позитивных методов совладания с болью, выявление и уменьшение негативных методов совладания, обучение релаксации для снижения физиологического возбуждения, коррекция реакций окружающей среды на болевое поведение, повышение уровня физической активности за счет снижения использования обезболивающих средств - важные поведенческие подходы, используемые в лечении хронических жалоб на боль, наблюдаемых при фибромиалгии."
