التصلب المتعدد (MS) هو مرض عصبي مزمن يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ويلعب فيه الجهاز المناعي دوراً. يتم تحديد خطة العلاج للأشخاص التشخيصين بالتصلب المتعدد بناءً على العديد من العوامل مثل نوع المرض، والأعراض، وتكرار النوبات، والنتائج العصبية، والحالة الصحية العامة للشخص. وفي حين يشكل العلاج الدوائي أساس إدارة التصلب المتعدد، فإن التغذية في مرض التصلب المتعدد تكتسب أهمية أيضاً من حيث حماية الصحة العامة، وتناول ما يكفي من العناصر الغذائية، والحفاظ على وزن جسم صحي، ودعم جودة الحياة.
لا يوجد برنامج غذائي واحد أو طعام معجزة ثبت أنه يقضي على المرض لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد (MS). وبدلًا من ذلك، يمكن تفضيل نظام غذائي متوازن يشتمل على الخضار والفواكه، والحبوب الكاملة، والبقوليات، والأسماك وغيرها من مصادر البروتين الجيدة، والمكسرات والبذور، والدهون الصحية. كما أن الحد من الأطعمة المصنعة، والسكريات المفرطة، والملح الزائد، والدهون المشبعة يمكن أن يكون مفيدًا لصحة الإنسان بشكل عام.
قد تختلف إجابة السؤال كيف يجب أن يتغذى مرضى التصلب العصبي المتعدد؟ من شخص لآخر. وأفضل نهج هو إنشاء خطة تغذية مخصصة للشخص من خلال تقييم العمر، والوزن، ومستوى النشاط البدني، والأدوية المستخدمة، والأمراض المصاحبة، ومشاكل الأمعاء، وصعوبة البلع، والحالة التغذوية الحالية. وبشكل خاص، يجب تجنب الحميات الغذائية طويلة الأجل وشديدة التقييد، ويجب أن يكون النظام الغذائي مستدامًا.
لماذا تعتبر التغذية مهمة في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
تعتبر التغذية في مرض التصلب العصبي المتعدد مهمة من حيث دعم الحالة الصحية العامة للشخص بدلاً من العلاج المباشر للمرض. فالغذاء الكافٍ والمتوازن يساعد في الحصول على الطاقة، والبروتين، والفيتامينات، والمعادن، والألياف، والدهون الصحية التي يحتاجها الجسم. ويمكن أن يكتسب الحفاظ على كتلة العضلات، ودعم صحة العظام، والحفاظ على وزن الجسم الصحي أهمية خاصة لدى الأفراد الذين يعانون من تقييد الحركة بسبب التصلب العصبي المتعدد.
قد تظهر لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد مشاكل مثل التعب، وانقلاب الحركة، والإمساك، وتغيرات الوزن، وفي بعض الحالات صعوبة البلع. وكل واحدة من هذه الحالات يمكن أن تؤثر على العادات الغذائية. على سبيل المثال، في حين أن انقلاب الحركة قد يقلل من الحاجة إلى الطاقة، إلا أن عدم تناول كمية كافية من البروتين يمكن أن يزيد من خطر فقدان العضلات. وبالمثل، يمكن أن يساهم استهلاك الألياف والسوائل المنخفض في زيادة شكاوى الإمساك.
ومن الجوانب المهمة الأخرى للتغذية أنها تدعم المجالات الصحية الأخرى بخلاف التصلب العصبي المتعدد، مثل صحة القلب والأوعية الدموية، وصحة العظام، والصحة الأيضية. ويُعد الحفاظ على الحالة الصحية العامة لمرضى التصلب العصبي المتعدد جيدة قدر الإمكان أمرًا مهمًا من حيث استمرار أنشطة الحياة اليومية. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن التغذية الصحية لا تحل محل علاج التصلب العصبي المتعدد، وأنه لا ينبغي ترك الأدوية التي يصفها الطبيب بسبب تغيير النظام الغذائي.
كيف يجب أن يتغذى مرضى التصلب العصبي المتعدد؟
الهدف الأساسي في النظام الغذائي لمرضى التصلب العصبي المتعدد هو إنشاء نموذج غذائي كافٍ، ومتوازن، ومتنوع، ومستدام. ويُعد إدراج الخضار والفواكه، والحبوب الكاملة، والبقوليات، ومصادر البروتين الجيدة، والدهون الصحية في الوجبات اليومية نهجًا مناسبًا بشكل عام. ولا ينبغي النظر إلى الخصائص الفردية للأطعمة فحسب، بل إلى النظام الغذائي اليومي والأسبوعي ككل.
يمكن تقييم الأسماك، والبيض، والدجاج، واللحوم الخالية من الدهون، واللبن، والكفير، والبقوليات من حيث البروتين. بينما يمكن أن تدخل زيت الزيتون، والجوز، واللوز، والبندق، والأفوكادو، وبذور الشيا والكتان ضمن مصادر الدهون الصحية. وتُعد الحبوب الكاملة، والخضروات، والفواكه، والبقوليات خيارات غنية بالألياف.
في تغذية مرضى التصلب العصبي المتعدد، قد يكون من المفيد تفضيل الأطعمة الأقل تصنيعًا بدلاً من الاستهلاك المتكرر للأطعمة المقلية، والأطعمة السكريّة المفرطة، ومنتجات اللحوم المصنعة، والأطعمة فائقة المعالجة. ومع ذلك، فإن تنظيم الحصة وتكرار الاستهلاك بدلاً من حظر الأطعمة التي يحبها الشخص تمامًا يوفر نهجًا أكثر استدامة على المدى الطويل.
التغذية المتوازنة والمتنوعة
تعتبر التغذية المتوازنة والمتنوعة مهمة من حيث قدرة مرضى التصلب العصبي المتعدد على الحصول على العناصر الغذائية المختلفة التي يحتاجونها بكميات كافية. فالتركيز على مجموعة غذائية واحدة أو إزالة بعض الأطعمة تمامًا بلا داعٍ يمكن أن يتسبب في نقص الفيتامينات، أو المعادن، أو البروتين، أو الألياف، أو الطاقة بمرور الوقت. ولهذا السبب، يجب تضمين مجموعات غذائية مختلفة قدر الإمكان في التغذية اليومية.
وفي حين توفر الخضار والفواكه خيارات غنية بالفيتامينات والمعادن والألياف، يمكن أن توفر الحبوب الكاملة والبقوليات الكربوهيدرات والألياف والبروتين النباتي. ويمكن تقييم الأسماك والبيض والدجاج واللحوم ومنتجات الألبان كمصادر بروتين عالية الجودة. بينما يمكن أن يساعد زيت الزيتون والمكسرات والبذور في إدراج الدهون الصحية في النظام الغذائي.
وعنصري أساسي آخر للتغذية المتوازنة هو التحكم في الحصص. فحتى الغذاء الصحي، عند استهلاكه بكميات زائدة، يمكن أن يتسبب في تجاوز احتياجات الطاقة اليومية. ونظرًا لأن احتياجات الطاقة قد تتغير، خاصة لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد الذين يعانون من تقييد الحركة، فمن المهم تنظيم الحصص وفقًا لنشاط الشخص اليومي.
استهلاك الخضار والفواكه
يمكن أن تحتل الخضار والفواكه مكانة مهمة في النظام الغذائي لمرضى التصلب العصبي المتعدد. هذه الأطعمة غنية بالألياف والفيتامينات والمعادن والمركبات النباتية المختلفة. ويساعد استهلاك الخضار والفواكه بألوان مختلفة في زيادة التنوع الغذائي.
يمكن استخدام البروكلي، والسبانخ، والسلق، والجرجير، والبقدونس، والجزر، والفلفل، والطماطم، والكوسا، والملفوف، وغيرها من خضروات الموسم في الوجبات. ويمكن أيضًا تقييم التفاح، والكمثرى، والبرتقال، واليوسفي، والكيوي، والفراولة، والتوت، وفواكه الموسم ضمن الخيارات المختلفة. وقد يكون استهلاك الفاكهة كاملة بدلاً من عصير الفاكهة أكثر ملاءمة من حيث الحفاظ على تناول الألياف.
وتُعد طريقة تحضير الخضار مهمة أيضًا. فبدلاً من قلي الخضار باستمرار، يمكن تفضيل طرق السلق، أو الطهي على البخار، أو الخبز في الفرن، أو الطهي بقليل من زيت الزيتون. وبالتالي، بينما يتم الحفاظ على مكانة الخضار في النظام الغذائي، يمكن أيضًا تقييم تناول الدهون والطاقة غير الضرورية.
اختيار مصادر البروتين
البروتين ضروري للحفاظ على الأنسجة العضلية والحفاظ على العديد من الوظائف البيولوجية في الجسم. وفي مرضى التصلب العصبي المتعدد، خاصة إذا كان هناك تقييد في الحركة أو انخفاض في النشاط البدني، يمكن أن يكتسب تناول كمية كافية من البروتين أهمية من حيث الحفاظ على كتلة العضلات.
وتشمل مصادر البروتين الأسماك، والبيض، والدجاج، والديك الرومي، واللحم الأحمر الخالي من الدهون، واللبن، والكفير، والجبن، والعدس، والحمص، والفاصوليا الجافة. وإلى جانب البروتينات الحيوانية، فإن تضمين مصادر البروتين النباتية في النظام الغذائي يزيد من التنوع ويساهم في تناول الألياف.
يجب أيضًا مراعاة كيفية تحضير الطعام عند اختيار البروتين. فبدلاً من الاستهلاك المتكرر لمنتجات اللحوم المصنعة، يمكن تفضيل اللحوم الطازجة، أو الأسماك، أو الدجاج، أو البقوليات. ويمكن استخدام طرق الفرن، أو الشواء، أو السلق، أو الطهي على البخار بدلاً من القلي. ومع ذلك، ونظرًا لأن احتياجات البروتين قد تختلف حسب عمر الشخص، ووزنه، ومستوى نشاطه، والمشاكل الصحية الحالية، فإن التقييم الشخصي مهم.
استهلاك الدهون الصحية
الدهون من العناصر الغذائية الضرورية للجسم؛ ومع ذلك، فإن نوع الكمية والدهون مهمان. ويمكن تضمين الأطعمة مثل زيت الزيتون، والأفوكادو، والجوز، واللوز، والبندق، وبذور الشيا، وبذور الكتان في النظام الغذائي كمصادر للدهون الصحية.
يُعد كون زيت الزيتون أحد مصادر الدهون الأساسية في النظام الغذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط مثالياً من حيث نموذج التغذية الصحية نظراً لارتفاع استهلاك الخضار، والفواكه، والبقوليات، والأسماك. وفي المقابل، فإن تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على كميات مفرطة من الدهون المشبعة والمنتجات المعالجة للغاية التي قد تحتوي على الدهون المتحولة مهم للصحة العامة.
يجب ألا ننسى أن الدهون الصحية تحتوي أيضًا على طاقة عالية. ولهذا السبب، يجب الانتباه إلى الحصص في استخدام المكسرات، والأفوكادو، والدهون، خاصة لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد الذين يحتاجون إلى التحكم في الوزن. والهدف ليس إزالة الدهون تمامًا من النظام الغذائي، بل تفضيل مصادر الدهون ذات الجودة العالية بكميات مناسبة.
مصادر أوميغا-3 واستهلاك الأسماك
أحماض أوميغا-3 الدهنية هي أحماض دهنية توجد خاصة في الأسماك الدهنية وتعتبر من المكونات المهمة للتغذية الصحية. وتُعد الأسماك مثل السلمون، والسردين، والماكريل، والأنشوجة غنية بأوميغا-3. كما توفر الأسماك بروتين عالي الجودة ومغذيات دقيقة مختلفة.
تتم إجراء الأبحاث حول العلاقة بين أحماض أوميغا-3 الدهنية والتصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك، لا ينبغي الاستنتاج بأن استهلاك أوميغا-3 يعالج مرض التصلب العصبي المتعدد أو يمنع نوبات المرض بشكل قاطع. ولا ينبغي تقييم استهلاك الأسماك كعلاج خاص للتصلب العصبي المتعدد، بل كجزء من نظام غذائي متوازن وصحي.
وفي الأشخاص الذين لا يتناولون الأسماك، يمكن إضافة مصادر نباتية مثل الجوز، وبذور الشيا، وبذور الكتان إلى النظام الغذائي. أما الأشخاص الذين يرغبون في استخدام مكملات أوميغا-3، فيجب عليهم استشارة أطبائهم، خاصة في حالة استخدام الأدوية بانتظام.
استهلاك السوائل بشكل كافٍ
يحتل استهلاك السوائل بشكل كافٍ مكانة مهمة في حماية الصحة العامة لمرضى التصلب العصبي المتعدد. الماء ضروري لكي يحافظ الجسم على وظائفه العادية. وخاصة لدى الأشخاص الذين يتناولون كمية كافية من الألياف، يمكن أن يساعد الحصول على كمية كافية من السوائل في دعم انتظام الأمعاء.
قد تختلف الحاجة اليومية للسوائل وفقًا لعمر الشخص، ووزنه، ونشاطه البدني، ودرجة حرارة الجو، وحالته الصحية. ويُعد استهلاك الماء على فترات منتظمة طوال اليوم عادة جيدة. ويجب ألا ننسى أن المشروبات السكريّة والمنتجات التي تحتوي على الكافيين المفرط لا تحل محل الماء.
أما الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية تتطلب تقييد السوائل مثل أمراض القلب أو الكلى، فيجب عليهم تنظيم استهلاك السوائل وفقًا لتوصية أطبائهم.
ما هي الأطعمة التي يمكن أن يتناولها مرضى التصلب العصبي المتعدد؟
الأطعمة التي يمكن أن يتناولها مرضى التصلب العصبي المتعدد واسعة جدًا. ولا يتطلب تشخيص التصلب العصبي المتعدد بحد ذاته الحظر التام لمجموعة غذائية معينة. ويمكن أن تشمل خطة التغذية المتوازنة الخضار والفواكه، والأسماك، والبيض، والدجاج، واللحوم الخالية من الدهون، والبقوليات، والحبوب الكاملة، واللبن، والكفير، والمكسرات، والبذور.
الشيء المهم هو التركيز على النظام الغذائي ككل بدلاً من توقع نتيجة معجزة من الأطعمة الفردية. ويمكن أن يمثل زيادة التنوع الغذائي، وتناول كمية كافية من البروتين والألياف، وتفضيل الدهون الصحية، والحد من المنتجات المعالجة للغاية نهجًا صحيًا.
الخضار والفواكه
يمكن أن تظل الخضار والفواكه في النظام الغذائي اليومي بانتظام. ويساعد استهلاك الخضار والفواكه بألوان مختلفة في الحصول على مركبات نباتية مختلفة إلى جانب الفيتامينات والمعادن المختلفة.
يمكن استهلاك الخضار على شكل سلطة، أو شوربة، أو طبق خضار، أو مخبوزة في الفرن، أو مطهية على البخار. بينما يمكن تفضيل الفواكه في وجبات خفيفة أو بجانب الوجبات الرئيسية. وعلى الرغم من أن الفواكه الطازجة هي الخيار الأولي، إلا أنه يمكن أيضًا استهلاك الفواكه المجففة بحصص صغيرة.
الأسماك والأطعمة التي تحتوي على أوميغا-3
تُعد الأسماك جزءًا قيمًا من التغذية الصحية لاحتوائها على بروتين عالي الجودة وأحماض أوميغا-3 الدهنية. وتُعد الأسماك الدهنية مثل السلمون، والسردين، والماكريل، والأنشوجة غنية بأوميغا-3.
كما تُعد الأطعمة مثل الجوز، وبذور الكتان، وبذور الشيا مصادر نباتية لأوميغا-3. ومع ذلك، فإن استخدام أنواع أوميغا-3 المختلفة في الجسم ليس هو نفسه. ولهذا السبب، قد يكون من الأنسب تضمين مصادر مختلفة في نظام غذائي متوازن.
المكسرات والبذور
الجوز، واللوز، والبندق، والكاجو، وبذور اليقطين، وبذور الشيا والكتان؛ هي أطعمة غنية بالدهون الصحية، والبروتين، والألياف، والمعادن المختلفة. ويمكن استهلاكها على الإفطار، أو في السلطات، أو مع اللبن، أو في الوجبات الخفيفة.
ونظرًا لأن المكسرات كثيفة من حيث الطاقة، يجب الانتباه إلى كمياتها. وخاصة لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد الذين يحتاجون إلى التحكم في الوزن، يُفضل تفضيل الحصص الصغيرة بدلاً من الحصص الكبيرة. ويمكن تفضيل الخيارات الأكثر طبيعية بدلاً من المنتجات المملحة، أو المغطاة بالسكر، أو المعالجة بشكل مكثف.
الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك
يمكن أن تحتوي منتجات الألبان المخمرة مثل اللبن والكفير على بعض الكائنات الدقيقة البروبيوتيكية. وتُعد العلاقة بين ميكروبيوم الأمعاء والجهاز المناعي من المجالات المدروسة في موضوع التصلب العصبي المتعدد. ولهذا السبب، قد يكون للنظام الغذائي المتوازن الذي يدعم صحة الأمعاء أهمية.
ومع ذلك، لم يثبت أن استهلاك البروبيوتيك يعالج التصلب العصبي المتعدد أو يمنع النوبات. ويجب تقييم الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك كجزء من التغذية الصحية العامة، بينما يجب استخدام المكملات الغذائية وفقًا للاحتياجات الشخصية.
الحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالألياف
الحبوب الكاملة، والشوفان، والبرغل، والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة، والبقوليات، والخضروات، والفواكه، والبذور المختلفة هي أطعمة غنية بالألياف. يمكن أن تساعد الألياف في دعم حركات الأمعاء، ويمكن أن تشكل جزءًا مهمًا من خطة التغذية، خاصة لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد الذين يعانون من الإمساك.
وعند زيادة استهلاك الألياف، يجب أن يكون تناول الماء كافياً أيضًا. وقد يتسبب استهلاك كمية كبيرة من الألياف مرة واحدة في الغازات، أو الانتفاخ، أو عدم الراحة في البطن. ولهذا السبب، يجب زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف بشكل تدريجي.
ما الذي يجب أن ينتبه إليه مرضى التصلب العصبي المتعدد في التغذية؟
النقاط الأساسية التي يجب أن ينتبه إليها مرضى التصلب العصبي المتعدد في التغذية هي: التغذية الكافية والمتوازن، والحد من المنتجات المعالجة للغاية، والحصول على كمية كافية من السوائل، والحفاظ على وزن الجسم الصحي، وتجنب قيود الأغذية غير الضرورية. وعادة لا يكون ضروريًا أن يحظر الشخص تمامًا عددًا كبيرًا من الأطعمة في نظامه الغذائي اليومي بسبب تشخيص التصلب العصبي المتعدد.
وخاصة الاستهلاك المتكرر للمنتجات التي تحتوي على الدهون المشبعة، والسكر المفرط، والملح الزائد يمكن أن يكون سلبيًا من حيث الصحة العامة. وفي المقابل، فإن الاستهلاك المنتظم للخضار، والفواكه، والحبوب الكاملة، والبقوليات، والأسماك، والدهون الصحية، ومصادر البروتين الجيدة يمكن أن يساعد في تكوين تغذية متوازنة.
استهلاك الدهون المشبعة والأطعمة المعالجة
يمكن أن يكون الاستهلاك المفرط للدهون المشبعة سلبيًا من حيث صحة القلب والأوعية الدموية. ويمكن أن تكون اللحوم الدهنية، وبعض منتجات اللحوم المعالجة، والأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الزبدة، وبعض المنتجات الجاهزة عالية في الدهون المشبعة.
بدلاً من الاستهلاك المتكرر لمنتجات اللحوم المعالجة مثل السجق، والسلامي، والنقانق، فإن استخدام مصادر بروتين مختلفة مثل الأسماك، والدجاج، والبيض، والبقوليات، واللحوم الخالية من الدهون يوفر نهجًا أكثر توازنًا. كما أن تفضيل مصادر الدهون الأنسب مثل زيت الزيتون في وجبات الطعام يمكن أن يحسن المظهر العام للدهون في التغذية.
الأطعمة السكريّة وفائقة المعالجة
يجب الحد من المشروبات السكريّة، والحلويات، والحلويات المعبأة، وبعض منتجات الإفطار الجاهزة، والرقائق، والأطعمة الأخرى فائقة المعالجة قدر الإمكان. وغالبًا ما تحتوي هذه المنتجات على طاقة عالية بينما تتمتع بقيمة غذائية أقل من حيث الألياف، والفيتامينات، والمعادن.
لا توجد قاعدة عامة تنص على وجوب حظر السكر تمامًا لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك، فإن استهلاك الكثير من السكر يمكن أن يصعّب التحكم في الوزن ويسبب اضطرابًا في النظام الغذائي الصحي العام. ولهذا السبب، لا ينبغي أن تشكل الحلويات والمنتجات السكريّة أساس التغذية اليومية.
استهلاك الملح
يرتبط استهلاك الكثير من الملح بمشاكل صحية مختلفة وخاصة ارتفاع ضغط الدم. ويحتاج مرضى التصلب العصبي المتعدد أيضًا إلى الانتباه إلى استهلاك الملح من أجل حماية صحتهم العامة.
يمكن أن تحتوي الشوربات الجاهزة، ومنتجات اللحوم المعالجة، والرقائق، وبعض الصلصات، والوجبات الجاهزة، والوجبات الخفيفة المملحة على كميات عالية من الصوديوم. وبدلاً من إضافة الملح الإضافي إلى الوجبات، يمكن الاستفادة من الليمون، والثوم، والزعتر، والنعناع، والفلفل الأسود، والتوابل الأخرى.
استهلاك الكحول
يجب تقييم استهلاك الكحول لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد وفقًا للحالة الصحية الشخصية. ويمكن أن يزيد الكحول لدى بعض الأشخاص من مشاكل التوازن والتنسيق، أو اضطرابات النوم، أو الشعور بالتعب. بالإضافة إلى ذلك، قد يتفاعل مع بعض الأدوية.
وخاصة الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية بانتظام، أو يعانون من أمراض الكبد، أو تزيد الأعراض لديهم بعد استهلاك الكحول، يجب عليهم استشارة أطبائهم بشأن استهلاك الكحول. وليس من الصحيح استخدام الكحول لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد أو اعتباره جزءًا من العلاج.
استهلاك الكافيين
المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي ليست محظورة على جميع مرضى التصلب العصبي المتعدد. وقد تختلف الاستجابة للكافيين من شخص لآخر. وفي حين يمكن لبعض الأشخاص مواصلة استهلاك الكافيين باعتدال دون مواجهة أي مشاكل، قد تظهر لدى أشخاص آخرين اضطرابات في النوم، أو خفقان، أو تململ، أو اضطرابات في المعدة.
ونظرًا لأن التعب يمكن أن يكون شائعًا بشكل خاص لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد، فمن المهم الحفاظ على جودة النوم. ولهذا السبب، يمكن تجنب استهلاك كميات كبيرة من الكافيين في ساعات المساء. أما مشروبات الطاقة، فهي ليست خيارًا مناسبًا من حيث الاستهلاك الروتيني لاحتوائها على نسبة عالية من الكافيين والسكر.
كيف يجب أن يكون استهلاك الكافيين لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد؟
لا يُطلب من مرضى التصلب العصبي المتعدد بالضرورة التوقف تمامًا عن تناول القهوة أو الشاي. ومع ذلك، يجب تحديد كمية الاستهلاك وفقًا لاستجابة الشخص للكافيين. ولا يوجد دليل عام يظهر أن الكافيين يفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل مباشر.
ومع ذلك، يمكن أن يتسبب استهلاك كميات كبيرة من الكافيين في الأرق. وبدوره، يمكن أن يؤدي اضطراب جودة النوم إلى زيادة الشعور بالتعب خلال النهار. ولهذا السبب، قد يكون مفيدًا لمرضى التصلب العصبي المتعدد الذين يعانون من مشاكل في النوم بشكل خاص استهلاك الكافيين في ساعات مبكرة من اليوم أو تقليل الكمية.
ويمكن أن يزيد الكافيين أيضًا من الحاجة إلى التبول لدى بعض الأشخاص. وفي الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في البول، يجب تقييم تأثير القهوة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين على الأعراض بشكل شخصي. ويُعد من المناسب للأشخاص الذين يعانون من شكاوى واضحة بعد استهلاك الكافيين مناقشة ذلك مع طبيبهم أو أخصائي التغذية.
هل يجب استهلاك الغلوتين في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
لا يوجد توصية علمية عامة تنص على وجوب تناول جميع مرضى التصلب العصبي المتعدد نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين. الغلوتين هو بروتين يوجد في حبوب مثل القمح، والشعير، والجاودار. وليس من الضروري للأشخاص الذين ليس لديهم مرض الجياك أو مشكلة صحية أخرى تتعلق بالغلوتين إزالة الغلوتين تمامًا من النظام الغذائي لمجرد تشخيص التصلب العصبي المتعدد.
يمكن أن تكون الحبوب الكاملة مصادر مهمة من حيث الألياف، وبعض الفيتامينات، والمعادن، والعناصر الغذائية الأخرى. ولهذا السبب، فإن إزالة جميع المنتجات التي تحتوي على الغلوتين بلا داعٍ يمكن أن يقلل من التنوع الغذائي.
ويحتاج الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بمرض الجياك أو الذين يعانون من شكاوى متكررة في الجهاز الهضمي بعد استهلاك الغلوتين إلى الخضوع لتقييم الطبيب. وبدلاً من البدء في نظام غذائي خالي من الغلوتين بمفردك، فإن تحديد الحالة الكامنة أولاً هو النهج الأصح.
هل يمكن استهلاك الحليب ومنتجات الألبان في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
لا توجد قاعدة عامة تنص على وجوب ترك مرضى التصلب العصبي المتعدد للحليب ومنتجات الألبان تمامًا. الحليب، واللبن، والكفير، والجبن؛ أطعمة قيمة من حيث البروتين والكالسيوم. ويعتبر الكالسيوم وفيتامين د مهمين بشكل خاص من حيث الحفاظ على صحة العظام.
وفي الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز، يمكن أن يظهر غاز، أو انتفاخ، أو ألم في البطن، أو إسهال بعد استهلاك الحليب. وفي مثل هذه الحالات، يمكن تقييم الحليب الخالي من اللاكتوز أو المنتجات البديلة التي يمكن للشخص تحملها. أما الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب، فيجب عليهم التوجه نحو البدائل المناسبة بما يتماشى مع توصية الطبيب.
لا يوجد دليل عام يثبت أن منتجات الألبان تزيد من سوء مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل مباشر. ولهذا السبب، إذا لم يكن هناك أي عدم تحمل أو ضرورة طبية، فلا يلزم إزالة منتجات الألبان من النظام الغذائي.
ما هو مكان البروبيوتيك في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
البروبيوتيك هي كائنات دقيقة حية يمكن أن توفر تأثيرات إيجابية على الصحة عند استهلاكها بكميات كافية. وتُعد العلاقة بين ميكروبيوم الأمعاء والجهاز المناعي من المواضيع المهمة المدروسة في موضوع التصلب العصبي المتعدد. ولهذا السبب، فإن دعم صحة الأمعاء يحمل أهمية من حيث الصحة العامة.
يمكن أن تحتوي الأطعمة المخمرة مثل اللبن والكفير على كائنات دقيقة بروبيوتيكية. ومع ذلك، فإن نوع الكمية والكائنات الدقيقة التي يحتوي عليها كل منتج ليست متماثلة. وتستمر الأبحاث حول تأثيرات مكملات البروبيوتيك على التصلب العصبي المتعدد.
ولا ينبغي الاعتقاد بأن البروبيوتيك يعالج التصلب العصبي المتعدد، أو يمنع النوبات، أو يحل محل الأدوية المستخدمة. ويجب على مرضى التصلب العصبي المتعدد الذين يرغبون في استخدام المكملات استشارة أطبائهم، خاصة إذا كانوا يستخدمون أدوية بانتظام.
هل دعم الفيتامينات والمعادن ضروري في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
لا يحتاج جميع مرضى التصلب العصبي المتعدد إلى استخدام مكملات الفيتامينات والمعادن. ويجب تحديد الحاجة إلى المكملات من خلال تقييم الحالة التغذوية للشخص، وقيم الدم، والعمر، والتعرض لأشعة الشمس، والأدوية المستخدمة، والمشاكل الصحية المصاحبة.
عند اكتشاف نقص فيتامين أو معدن، يمكن استخدام مكمل بالجرعة المناسبة. ومع ذلك، فإن تناول فيتامينات بجرعات عالية على الرغم من عدم وجود نقص ليس مفيدًا دائماً. وقد يتسبب تناول بعض الفيتامينات والمعادن أكثر من اللازم في آثار جانبية ومشاكل صحية.
ولهذا السبب، يجب ألا يطبق مرضى التصلب العصبي المتعدد بروتوكولات الفيتامينات بجرعات عالية التي يروها على الإنترنت دون توصية الطبيب. والمكملات لا تحل محل التغذية المتوازنة.
فيتامين د والتصلب العصبي المتعدد
فيتامين د هو فيتامين مهم لصحة العظام، ووظائف العضلات، والأداء الطبيعي للجهاز المناعي. وتتم دراسة العلاقة بين فيتامين د والتصلب العصبي المتعدد منذ فترة طويلة. ويمكن أن يكون تقييم مستوى فيتامين د لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد مهمًا، خاصة لدى الأشخاص المعرضين لخطر النقص.
عند اكتشاف نقص فيتامين د، يمكن أن يوصي الطبيب بالدعم بالجرعة المناسبة. ومع ذلك، لا يمكن القول إن استخدام فيتامين د بجرعات عالية يعالج التصلب العصبي المتعدد بشكل قاطع أو يمنع جميع النوبات.
يجب تحديد جرعة دعم فيتامين د وفقًا لمستوى دم الشخص وحالته الصحية العامة. ويمكن أن يتسبب استخدام فيتامين د أكثر من اللازم في مشاكل صحية مثل ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
فيتامين ب12 والتصلب العصبي المتعدد
فيتامين ب12 مهم للجهاز العصبي، وإنتاج خلايا الدم، والوظائف الخلوية الطبيعية. ويمكن أن يؤدي نقص ب12 إلى بعض الأعراض العصبية، ويمكن أن تشابه هذه الأعراض أحيانًا بعض علامات التصلب العصبي المتعدد.
ولهذا السبب، قد يكون تقييم مستوى ب12 لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد الذين يُرى ضرورة لذلك مهمًا. وإذا تم تحديد نقص ب12، يتم تخطيط العلاج المناسب وفقًا لسبب النقص. ومع ذلك، لا يمكن القول إن كل من لديه مستوى ب12 طبيعي يحتاج إلى استخدام ب12 بجرعات عالية.
وخاصة لدى الأشخاص الذين يتناولون أطعمة مصدرها حيواني بقليل جدًا، يمكن أن يكون خطر نقص ب12 أعلى. وفي مثل هذه الحالات، يلزم تقييم النظام الغذائي واستخدام الدعم بتوصية الطبيب إذا لزم الأمر.
الفيتامينات والمعادن الأخرى
يُعد الحصول على الفولات، والحديد، والمغنيسيوم، والكالسيوم، والفيتامينات والمعادن الأخرى بشكل كافٍ مهمًا للصحة العامة. ومع ذلك، لا يُتوقع رؤية نفس نقص الفيتامينات أو المعادن لدى جميع مرضى التصلب العصبي المتعدد.
يمكن إجراء تقييم إضافي للأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد، أو سوء التغذية، أو مشاكل صحية أخرى. وليس من الصحيح استخدام مكملات الحديد أو معدن آخر بلا داعٍ. ويجب اتخاذ قرار المكملات بما يتماشى مع نتائج المختبر والتقييم السريري.
يمكن أن يساعد النظام الغذائي ذو التنوع الغذائي العالي في الحصول على جزء كبير من الفيتامينات والمعادن اللازمة من الأطعمة الطبيعية.
ما الذي يجب الانتباه إليه عند استخدام المكملات في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
يجب الحصول على رأي الطبيب قبل استخدام مكملات مثل الفيتامينات، والمعادن، وأوميغا-3، والبروبيوتيك، أو المنتجات العشبية في مرض التصلب العصبي المتعدد. وحقيقة أن المنتج طبيعي أو عشبي لا تعني أنه آمن للجميع. ويمكن أن تتفاعل بعض المكملات مع الأدوية المستخدمة أو تتسبب في تأثيرات غير مرغوب فيها عند تناولها بجرعات عالية.
وخاصة الاستخدام المتزامن للمنتجات التي تحتوي على أكثر من فيتامين ومعدن يمكن أن يتسبب في تناول جرعات عالية دون إدراك. ولهذا السبب، يجب إبلاغ الطبيب بجميع المكملات المستخدمة.
يجب ألا ننسى أيضًا أن المكملات لن تحل محل علاج التصلب العصبي المتعدد. وليس من المناسب ترك العلاج الدوائي، أو تغيير جرعته، أو محاولة السيطرة على المرض بالمكملات والنظام الغذائي فقط.
هل هناك نظام غذائي خاص في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
لا يوجد نظام غذائي خاص واحد ثبت علميًا أنه يعالج مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل قاطع. ومع ذلك، يمكن تقييم بعض نماذج التغذية القائمة على مبادئ التغذية الصحية من أجل دعم الصحة العامة لمرضى التصلب العصبي المتعدد.
النظام الغذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط؛ هو نموذج متوازن تهيمن عليه الخضار، والفواكه، والبقوليات، والحبوب الكاملة، والأسماك، وزيت الزيتون، والمكسرات، والبذور. وبخلاف ذلك، تُجرى دراسات حول مقاربات غذائية مختلفة للتصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك، لا يمكن القول إن أي نظام غذائي يعطي نفس النتيجة لجميع مرضى التصلب العصبي المتعدد.
النظام الغذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط
النظام الغذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط؛ هو نموذج غذائي يتم فيه استهلاك الخضار والفواكه، والبقوليات، والحبوب الكاملة، والأسماك، وزيت الزيتون، والمكسرات، والبذور بانتظام. بينما يتم استهلاك اللحوم الحمراء، ومنتجات اللحوم المصنعة، والسكر المفرط، والأطعمة فائقة المعالجة بشكل أكثر تقييدًا.
لهذا النموذج الغذائي خصائص إيجابية من حيث صحة القلب والأوعية الدموية والصحة الأيضية. ويمكن أن يوفر أساسًا جيدًا لإنشاء نظام غذائي صحي لمرضى التصلب العصبي المتعدد نظرًا لكونه متنوعًا ومستدامًا.
ومع ذلك، لا ينبغي الاعتقاد بأن النظام الغذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط يعالج التصلب العصبي المتعدد. ويجب تقييم هذا النموذج كجزء من نمط حياة صحي بالإضافة إلى العلاج الطبي للمرض.
نماذج النظام الغذائي الموصى بها للتصلب العصبي المتعدد
تتم دراسة نماذج غذائية مختلفة فيما يتعلق بالتصلب العصبي المتعدد. وتشمل هذه النماذج النظام الغذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط، والمقاربات التي تركز على تقليل استهلاك الدهون المشبعة، وبعض بروتوكولات النظام الغذائي الخاصة. ومع ذلك، تستمر الأبحاث حول التأثيرات طويلة الأجل لهذه الحميات على التصلب