في علاج EMDR للأطفال، يقوم الأطفال بمعالجة التجارب السلبية أو الصدمات التي تعرّضوا لها وتسجيلها. وتأخذ حالة التسجيل هذه شكل محتوى بدني وعاطفي وفكري معاً.
يبدأ الطفل في النمو أو التطور مع شبكات الذكريات التي سجّل من خلالها تجربته السلبية أو صدمته. وقد تشكل الأفكار السلبية أساساً لنحو جميع الذكريات التي يمر بها. ويُعد إعادة هيكلة محتويات الأفكار السلبية التي يحملها الطفل في جوهره مثل "أنا بلا قيمة" أو "أنا شخص غير محبوب" لتصبح "أنا شخص ذو قيمة" أو "أنا شخص محبوب" هو الأساس الذي يقوم عليه علاج EMDR.
من أكبر المفاهيم الخاطئة المعروفة حول العلاج لإزالة Sensitisation وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR) هو الاعتقاد بأنه يُستخدم فقط للتعامل مع الصدمات. فإلى جانب الصدمات، يمكن معالجة العديد من المشكلات والتجارب السلبية باستخدام العلاج بإزالة الحساسية وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR). ويمكن تحقيق نتائج ناجحة باستخدام العلاج بإزالة الحساسية وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR) في العديد من المجالات مثل قلق الامتحان، والرهاب، واضطرابات الأكل.
كيف يُطبق علاج EMDR للأطفال؟
يختلف تطبيق علاج EMDR لدى الأطفال عنه لدى البالغين. فعند العمل مع الأطفال، تُستخدم تقنيات منظمة مختلفة ضمن العلاج باللعب لتقليل القلق والخوف. وأثناء تطبيق هذه التقنيات المنظمة، يتم تحميل الأطفال موارد إيجابية في نفس الوقت. وبتلك الطريقة، يتم دعم آليات التكيف لدى الطفل عن طريق زيادة موارده الداخلية.
وفي الأطفال الأصغر سنًا، يمكن تطبيق علاج EMDR مع الأم. يتم دمج الأفكار الإيجابية المُعدّة خصيصًا للمشكلة التي يعاني منها الطفل والتي يُعتقد أنه يجب عليه اكتسابها داخل القصة. وبفضل هذه التقنية التي تُطبق بينما يكون الطفل في حضن الأم، يتم من ناحية دعم التعلق بين الأم والطفل، ومن ناحية أخرى تبدأ المشاعر والأفكار السلبية التي يحملها الطفل في التناقص.
التفاعلات الفوبية (الرهاب) لدى الأطفال وعلاج EMDR
يُعرّف الرهاب بأنه: "خوف شديد ومستمر يُحدثه كائن أو موقف أو نشاط معين، ويعترف الشخص نفسه بأنه غير مبرر أو مبالغ فيه". وفي سياق الرهاب، حتى وإن تقبل البالغون أحيانًا أن مخاوفهم سخيفة وغير مبررة، فإن هذا الأمر غير ممكن بالنسبة للأطفال. ولهذا السبب، من المهم جدًا أن يحصل الأطفال الذين يعانون من الرهاب على دعم متخصص.
من الممكن تقسيم الرهاب في حد ذاته إلى رهاب بسيط ورهاب عملي (سير العمل). يمكن تعريف الرهاب البسيط على أنه كَوْن الشيء المخاف منه كائناً حياً مثل قطة أو شيئاً مادياً. ويحدث الخوف مع ظهور الشيء المخاف منه. ويبدأ الخوف من مواجهة الشيء المخاف منه في تقليل جودة الحياة اليومية. أما الرهاب العملي (سير العمل)؛ فيشمل ظواهر مثل ركوب الطائرة ويتطلب مشاركة نشطة من الطفل أو المراهق.
من الممكن معالجة التفاعلات الفوبية (الرهاب) لدى الأطفال من خلال بروتوكولات منظمة داخل علاج EMDR. فبعد تجربة الخوف الأولى، يمكن أن يبدأ الأطفال في الخوف من الخوف نفسه. ولهذا السبب؛ يُحاول إطار أساسي ضمان الرقابة الذاتية للطفل. ويجب تمكينه من إدراك الأحداث الماضية التي تسببت في تطور الرهاب، لأن الأطفال غالباً لا يستطيعون إدراك الذكرى الأولى أو قد يطورون تفاعلات فوبية بناءً على تجارب الآخرين. وإلى جانب ذلك؛ يُعد إدراك الأطفال لردود أفعالهم الجسدية أمراً مهمًا للغاية أيضًا.
المخاوف غير المباشرة لدى الأطفال وعلاج EMDR
الخوف غير المباشر هو المخاوف التي يطورها الطفل دون أن يمتلك خبرته أو تجربته الخاصة. يطور الأطفال هذه المخاوف من خلال الآخرين أو يمكنهم تطويرها بشكل لا شعوري تجاه موقف أو ظاهرة أخرى. يمكن للغالبية العظمى من الأطفال تحقيق مكاسب ثانوية بسبب مخاوفهم غير المباشرة. ولهذا السبب، من المهم جدًا أخذ تاريخ جيد من خلال العلاج الفردي والأسرى قبل البدء في علاج EMDR.
من الممكن معالجة المخاوف غير المباشرة التي يعاني منها الأطفال باستخدام علاج EMDR، ولكن يجب إجراء الإرشاد الأسري جنبًا إلى جنب مع علاج EMDR. وبهذه الطريقة، يمكن أن يكون الحل أكثر ديمومة.
إن علاج EMDR، الذي وُلد كتقنية نحو نهاية الثمانينيات، أي "إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين"، يُعبر عنه في السنوات الأخيرة باسم "علاج EMDR". إن علاج EMDR هو مجال كفاءة منفصل ولا يمكن إلا للمعالج الذي تتمتع بكفاءة اتخاذ القرار للمضي قدمًا عبر علاج EMDR وإنشاء بروتوكول العلاج بناءً على معايير EMDR. ويمكننا أن نرى أن منظمة الصحة العالمية قد أوصت باستخدام علاج EMDR واستخدام التقنية المعرفية السلوكیة في علاج الأطفال والمراهقين والشباب والبالغين الذين يعانون من اضطراب الكرب التالي للصدمة بشكل خاص، وذلك في دليل مبادئ الممارسة الذي نشرته في عام 2013.
يُطبق علاج EMDR من خلال تحريك الشخص لعينيه بشكل منهجي مصحوبًا بحركات الأصابع المُعَرَّفة على أنها منبهات ثنائية الاتجاه. في الحالات التي يتعذر فيها العمل بالمنبه البصري، يتم البدء في العمل على الذاكرة المستهدفة من خلال إعطاء منبهات سمعية أو لمسية بشكل منهجي مرة أخرى. غالبًا ما تكون الذاكرة المستهدفة عبارة عن إطار فوتوغرافي يعكس الحدث المؤلم الذي تم عاشه. والهدف في علاج EMDR هو تحويل هذا الإطار الفوتوغرافي إلى إطار فوتوغرافي أكثر باهتة وأكثر ضبابية. ومن خلال تمكين العميل من إعادة معالجة إطار الصورة الموجود لدينا في شكل تخيلي، يمكن تقليل تأثير تجارب الحياة السلبية على حياة الشخص وحالته المزاجية والنفسية والعاطفية.
يُستخدم علاج EMDR بشكل مكثف في الصدمات واضطراب الكرب التالي للصدمة. والصدمة غالباً ما تكون عبارة عن ذكرياتنا اللاحقة أكثر من كونها شعوراً بإعادة تعيش تلك اللحظات؛ وفي هذه الحالة، يمكن التعامل معها على أبسط مستوى كاضطراب كرب تالي للصدمة ولها العديد من الأعراض. ومع ذلك، نظراً لتعذر تذكر الصدمات التي تُعاش في مرحلة الطفولة المبكرة، فلا يمكنها الظهور أمامنا مباشرة. يمكن أن تظهر الأحداث المؤلمة التي تُعاش قبل سن 3 سنوات في المتوسط على شكل "أشعر بالسوء". وفي الحالات التي تبلغ 3 سنوات فما فوق، يمكن دراسة الأحداث التي يتم تذكرها من خلال الرسومات التي يرسمها الطفل. بفضل علاج EMDR، يمكن دراسة الذكريات المؤلمة الكبيرة التي احتلت مكانًا في حياة الطفل في إطار تقنيات مختلفة وبروتوكولات محددة.
يمكن أن تظهر الصدمات التي لا تتم معالجتها في الفترة المبكرة في السنوات التالية بأشكال عديدة مثل: الاكتئاب، وااضطرابات المزاج، واضطرابات الأكل، واضطرابات القلق، واضطراب السلوك، وتعاطي الكحول والمواد المخدرة، وانخفاض التحصيل الأكاديمي. ونظراً لأن الأطفال يقومون بترميز المعلومات عن طريق تقسيمها إلى أجزاء، فيمكنهم الظهور أمامنا بأشكال مختلفة جدًا.
وبخلاف كل هذه الحالات السلبية؛ يمكن تطبيق علاج EMDR أيضًا في الحالات التي لا توجد فيها أي قصة صدمة داخل تاريخ حياة الطفل والمراهق ولكن يوجد فيها توتر مكثف. وإذا كان هناك قلق أداء أو صورة ذاتية سلبية، أو إذا كان يشعر بأنه غير كفء وغير ذي قيمة أو كان هناك قلق امتحان مكثف، فيمكن إجراء "تحميل الموارد" الذي يعد خطوة مهمة في علاج EMDR. يمكن تعريف تحميل الموارد بأبسط شكل على أنه؛ تعزيز الجوانب الجيدة والإيجابية للشخص وتعزيز محتوى التفكير الأكثر وظيفية بدلاً من معتقداته السلبية.