При EMDR у детей дети обрабатывают и записывают негативный опыт или травмы, которые они пережили. Эта запись может быть сделана в виде телесных, эмоциональных и мыслительных образов.
Ребенок начинает расти или развиваться с помощью сетей памяти, записанных негативными переживаниями или травмами. Негативные мысли могут лежать в основе почти всех воспоминаний, которые он/она переживает. Реконструкция негативных мыслей в виде "я ничего не стою" или "я нелюбимый человек" в "я ценный человек" или "я любимый человек" - основа EMDR.
Одно из самых больших заблуждений относительно EMDR заключается в том, что считается, что она работает только с травмами. Помимо травм, с помощью EMDR можно работать со многими проблемами и негативным опытом. С помощью EMDR можно добиться успешных результатов во многих областях, таких как тестовая тревожность, фобии, расстройства пищевого поведения.
Как применяется EMDR-терапия у детей?
Применение EMDR-терапии у детей отличается от такового у взрослых. При работе с детьми используются различные структурированные техники в игровой терапии для снижения тревоги и страха. Во время применения этих структурированных техник дети загружаются позитивными/положительными ресурсами. Таким образом, увеличиваются внутренние ресурсы ребенка и поддерживаются механизмы преодоления.
У детей младшего возраста EMDR может применяться вместе с матерью. В сюжет помещаются позитивные мысли, подготовленные специально для пережитого ребенком дистресса и особенно рассчитанные на его получение. Благодаря этой технике, применяемой, когда ребенок находится на коленях у матери, поддерживается связь между матерью и ребенком, а негативные чувства и мысли, которые испытывает ребенок, начинают уменьшаться.
Фобические реакции у детей и EMDR
Фобия определяется как "интенсивный и устойчивый страх перед определенным объектом, ситуацией или деятельностью, который сам человек считает необоснованным или чрезмерным". В контексте фобий, даже если взрослые иногда признают, что их страхи абсурдны и необоснованны, для детей это невозможно. Поэтому очень важно, чтобы дети с фобиями получали квалифицированную помощь.
Фобии можно разделить на простые фобии и фобии процесса. Простые фобии можно определить так: объектом страха является живое существо или предмет, например кошка. Страх возникает при появлении объекта. Страх столкнуться с объектом страха начинает снижать качество повседневной жизни. Однако процессуальные фобии включают в себя такие явления, как посадка в самолет, и требуют активного участия ребенка или подростка.
Работать с фобическими реакциями у детей можно с помощью структурированных протоколов EMDR. После первого переживания страха дети могут начать бояться страха. По этой причине в базовых рамках стараются обеспечить самоконтроль ребенка. Необходимо убедиться, что ребенок осознает прошлые события, которые привели к развитию фобии, поскольку дети часто не могут осознать первое воспоминание или развивают фобические реакции на основе опыта других людей. Кроме того, очень важно, чтобы дети осознавали свои собственные физические реакции.
Косвенные страхи у детей и EMDR
Косвенные страхи - это страхи, которые ребенок развивает, не имея собственного опыта. Дети развивают эти страхи через других людей или могут развивать их бессознательно по отношению к другой ситуации или явлению. Большинство детей могут получить вторичную выгоду от своих непрямых страхов. Поэтому очень важно, прежде чем приступать к EMDR, хорошо изучить историю болезни с помощью индивидуальной и семейной терапии.
С викарными страхами детей можно работать с помощью EMDR, но в дополнение к EMDR следует проводить семейное консультирование. В этом случае решение проблемы будет более долгосрочным.
EMDR, "десенсибилизация и переработка движением глаз", возникшая как техника в конце 1980-х годов, в последние годы стала называться "терапией EMDR". EMDR - это отдельная область компетенции, и только компетентный терапевт может принять решение о проведении EMDR и создать протокол лечения на основе критериев EMDR. Мы видим, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать EMDR и когнитивно-поведенческие техники в лечении детей, подростков, молодых взрослых и взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством, особенно в руководстве по принципам применения, опубликованном в 2013 году.
EMDR применяется при систематическом движении глаз человека, сопровождаемом движениями пальцев, которые определяются как двунаправленные стимулы. В случаях, когда невозможно работать с визуальными стимулами, память-мишень начинают прорабатывать, систематически подавая слуховые или тактильные стимулы. Обычно в качестве памяти-мишени может выступать фотокадр, отражающий пережитое травматическое событие. Цель EMDR - превратить этот кадр в более слабый, размытый кадр. Влияние негативного жизненного опыта на жизнь, психологический и эмоциональный настрой человека может быть уменьшено, если дать клиенту возможность переработать имеющуюся у нас фоторамку в воображаемой форме.
EMDR чаще всего используется при травмах и посттравматических стрессовых расстройствах. Травма - это, как правило, нечто большее, чем ощущение от повторного переживания тех моментов; это наши последующие воспоминания. В этом случае ее можно рассматривать как посттравматическое стрессовое расстройство в его простейшей форме, имеющее множество симптомов. Однако, поскольку травмы, пережитые в раннем детстве, очень трудно вспомнить, с ними нельзя столкнуться напрямую. В среднем травматические события, пережитые до трехлетнего возраста, могут проявляться как "мне плохо". В случаях в возрасте от 3 лет и старше запомнившиеся события можно изучить по картинкам, нарисованным ребенком. Благодаря EMDR основные травматические воспоминания, имевшие место в жизни ребенка, могут быть проработаны в рамках различных техник и определенных протоколов.
Травмы, которые не прорабатываются в раннем возрасте, могут проявляться по-разному: депрессия, расстройства настроения, расстройства пищевого поведения, тревожные расстройства, расстройства поведения, злоупотребление алкоголем и наркотиками, низкая успеваемость в школе в последующие годы. Поскольку дети кодируют информацию, разделяя ее на части, она может проявляться в самых разных формах.
Помимо всех этих негативных ситуаций, EMDR может применяться и в тех случаях, когда в истории жизни ребенка и подростка нет травмы, но есть сильный стресс. Если есть тревога за результаты работы или негативная самооценка, если он/она чувствует себя неполноценным и никчемным, или если есть сильная экзаменационная тревога, можно провести "загрузку источника", которая является важным этапом EMDR. В самом простом виде загрузка ресурсов может быть определена как усиление хороших и позитивных аспектов личности и усиление более функционального содержания мыслей, а не негативных убеждений.