الاضطراب الوجداني ثنائي القطب، المعروف أيضًا باسم "الاضطراب ثنائي القطب" أو "اضطراب الهوس الاكتئابي"، يظهر لدى 1% من المراهقين. قد يتم الخلط بين الأعراض في مرحلة المراهقة واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) أو اضطراب السلوك. يشير الخبراء إلى أنه في كثير من الحالات، تصبح النوبات أكثر تواترًا في مواسم مختلفة ويقدمون نصائح مهمة للآباء والأمهات.
قال أخصائي الطب النفسي في مستشفى جامعة أوسكودار NPISTANBUL في جامعة أوسكودار مساعد البروفيسور الدكتور إيميل ساري غوكتن أنه في الاضطراب الوجداني ثنائي القطب، الذي يسمى أيضًا "الاضطراب ثنائي القطب" أو "اضطراب الهوس الاكتئابي"، تحدث انحرافات كبيرة عن الحالة العاطفية الطبيعية للشخص، ويمكن أيضًا رؤية المرض في مرحلة المراهقة.
وفي معرض الإشارة إلى أن أهم النوبات التشخيصية للمرض هي نوبات الهوس أو الهوس الخفيف، قال البروفيسور المساعد الدكتور إيميل ساري جوكتن: "خلال هذه النوبات، ينام الشخص أقل بكثير من المعتاد، ومع ذلك يشعر بالنشاط والحيوية ويتحدث أكثر من المعتاد، ويشعر بالبهجة والسرور ويرى نفسه قويًا بما يكفي لفعل أي شيء. يتصرف دون تفكير، وأحيانًا يغضب بسرعة كبيرة ويحدث نوبات من الغضب. أثناء نوبات الهوس، تكون الأعراض شديدة لدرجة أن الشخص غالبًا ما يحتاج إلى دخول المستشفى. يُطلق على الشكل الأخف من نوبات الهوس نوبات الهوس الخفيف. في الاضطراب ثنائي القطب، يعاني الأشخاص من نوبات اكتئاب بالإضافة إلى نوبات الهوس. عندما يكونون مكتئبين، يكون لديهم طاقة منخفضة، وينامون كثيرًا ولكنهم لا يشعرون بالراحة، ويكونون مضطربين، ويجدون صعوبة في التركيز، ويشعرون بالاكتئاب والتشاؤم. وبصرف النظر عن هذه النوبات، يعود الشخص إلى وظائفه الطبيعية ويستمر في حياته/حياتها."
وينظر إليه بشكل مختلف عن البالغين
وفي إشارة إلى أن الاضطراب ثنائي القطب الوجداني ثنائي القطب يظهر لدى المراهقين بنسبة 1% تقريبًا، قالت الأستاذة المساعدة الدكتورة إيميل ساري غوكتن: "قد يتم الخلط بين الأعراض في مرحلة المراهقة وأعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو اضطراب السلوك".
وفي معرض إشارتها إلى أن الاضطراب ثنائي القطب في مرحلة المراهقة يختلف عن مرحلة البلوغ، ذكرت الأستاذة المساعدة الدكتورة إيميل ساري غوكتن هذه الاختلافات على النحو التالي
"لها دورة أسرع. غالبًا ما تظهر النوبات في النوع المختلط (أعراض الاكتئاب والهوس في نفس الوقت). التهيج (التهيج وسهولة رد الفعل) هو العرضالرئيسي، مصحوبًا بأعراض نقص الانتباه والتحدي. وله مسار مزمن، وقد لا تكون هناك فترات طبيعية بين النوبات."
وفي إشارة إلى أن حالة الشعور بالسعادة بدون سبب (النشوة) قد لا تظهر في الهوس في مرحلة المراهقة كما هو الحال في مرحلة البلوغ، وأن العرض الأكثر شيوعًا هو التهيج والغضب المفاجئ ورد الفعل، قال مساعد البروفيسور المساعد الدكتور إيميل ساري جوكتن: "مع تقدم العمر، يزداد تواتر النشوة (حالة الشعور بالسعادة بدون سبب) في نوبة الهوس بالاضطراب ثنائي القطب كما في مرحلة البلوغ. وتكون نوبة الهوس من النوع المختلط، التي تكون فيها أعراض الاكتئاب والهوس معًا، أكثر شيوعًا لدى الأطفال."
لها العديد من السمات المشتركة مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
قال الأستاذ المساعد البروفيسور الدكتور إيميل ساري غوكتن مشيرًا إلى أن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والاضطراب ثنائي القطب لهما العديد من الخصائص المتشابهة مثل التشتت والاندفاع وفرط النشاط، "ومع ذلك، فإن الاضطراب ثنائي القطب له العديد من السمات المميزة. إن اضطرابات تقييم الواقع، والاكتئاب، والتوتر، والإثارة، وتقلبات المزاج، والعظمة، وأعراض التعبير العاطفي غير الملائم أكثر شيوعًا في الاضطراب ثنائي القطب. كما أنها تشبه أعراض اضطراب السلوك. على سبيل المثال، فإن الاندفاعية وسلوك السرقة وتعاطي المخدرات وعصيان القواعد وسرعة الغضب شائعة في كلا الاضطرابين."
العلاج الوقائي مهم في الاضطراب ثنائي القطب
أكد غوكتن على أهمية العلاج الوقائي في علاج نوبات الهوس، مشيراً إلى أن المريض يحتاج عادةً إلى دخول المستشفى في علاج نوبات الهوس، وقال
"قبل البدء في العلاج، يتم إجراء تحاليل مثل التقييم الكيميائي الحيوي وتعداد الدم واختبارات وظائف الكبد واختبارات هرمون الغدة الدرقية. يتم استجواب تاريخ تعاطي المخدرات أو المخدرات والأمراض الطبية المحتملة. مع العلاج، يظهر المريض عادةً تحسناً كاملاً أو شبه كامل في غضون 2-4 أسابيع. أهم نقطة في علاج الاضطراب ثنائي القطب هي العلاج الوقائي. لأن النوبات مؤقتة ولكن هناك دائماً خطر تكرار حدوثها. تسمى الأدوية المستخدمة في العلاج الوقائي للاضطراب ثنائي القطب "مثبتات المزاج". قد يكون من الصعب تشخيص الاضطراب ثنائي القطب في النوبة الأولى، حيث يتم استخدام مثبتات المزاج لأغراض وقائية بعد النوبة، في بعض الحالات، يمكن انتظار النوبة الثانية لبدء هذه الأدوية. يمكن استخدام بعض الأدوية (خاصة مضادات الذهان ومزيلات القلق) في الفترة الحادة. يتم التوقف عن استخدام مضادات الاكتئاب إن وجدت. واعتماداً على الأعراض المصاحبة مثل مشاكل النوم والعدوانية ومشاكل الانتباه والتعلم الكبيرة، يمكن إعطاء أدوية إضافية. في حالة وجود نوع مختلط من النوبة، يتم تجنب استخدام مضادات الاكتئاب على الرغم من وجود أعراض الاكتئاب. وبالإضافة إلى العلاج الدوائي، يمكن إضافة العلاج النفسي الفردي والعلاج الأسري والتثقيف الأسري والعلاجات السلوكية المعرفية إلى العلاج. من أهم الأمور في علاج اضطراب اكتئاب ما بعد الصدمة هو الوقاية من النوبات. إن التعرف على الأعراض الأولية للنوبات واللجوء إلى السيطرة النفسية دون إضاعة الوقت أمر ضروري في العلاج الوقائي."
الحذر من هذه الفصول!
قال مساعد البروفيسور الدكتور إيميل ساري غوكتن مشيرًا إلى أن السمة الرئيسية للاضطراب الوجداني ثنائي القطب هي أنه يتميز بفترات تدهور من حين لآخر، أي النوبات، وقال: "في كثير من الحالات، تصبح هذه النوبات أكثر تواترًا في مختلف الفصول. وتعتبر الفترة ما بين مايو وأغسطس على وجه الخصوص أكثر خطورة."
احصل على المعلومات وكن واقعيًا
كما قدمت مساعدة الأستاذة المساعدة الدكتورة إيميل ساري غوكتن نصائح مهمة لعائلة وأقارب المراهق المصاب بالاضطراب الوجداني ثنائي القطب. وسردت غوكتن اقتراحاتها على النحو التالي:
1- أولاً، الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات عن الاضطراب الوجداني ثنائي القطب. استشر طبيبك بشأن الحصول على مصادر معلومات مستندة إلى أدلة ومعلومات متعمقة.
2- لا تهمل الحصول على المساعدة من الخبراء واستشارتهم عند الضرورة.
3- حاول تقليل عدد الضغوطات في حياتك. فزيادة الضغوطات لها تأثير سلبي على مسار مرض BAB وتزيد من صعوبة علاج المرض.
الأرق وتعاطي المخدرات
4- يمكن أن يؤدي الأرق وتعاطي المواد المخدرة مثل الحشيش إلى حدوث نوبة هوس. احرص على السيطرة على هذه المخاطر.
5- كن واقعيًا في توقعاتك. يمكن أن يكون BAB مرضًا مزمنًا وصعبًا للغاية مع نوبات الهوس وعلى الرغم من جميع أنواع العلاج، قد لا تختفي الأعراض تمامًا. لذلك، لا تركز على الكمال، بل على التحسن.
6- لا تهمل نفسك. إذا لم تكن في صحة نفسية وجسدية جيدة، فقد لا تكون قادرًا على مساعدة قريبك الذي تم تشخيصه بمرض BAB. ومن ناحية أخرى، قد ينعكس ضيقك سلبًا عليه/عليها.
7- تأكد من استمرار العلاج دون انقطاع.
8 - تعرف على الآثار المحتملة والآثار الجانبية للأدوية ومراقبة هذه الآثار وتدوين الملاحظات.
9- ضع خطة عمل للحالات الطارئة. في بعض الأحيان قد تظهر أعراض أو آثار جانبية غير متوقعة للدواء. في هذه الحالة، يجب أن تكون هناك عيادة يمكنك الاتصال بها أو الذهاب إليها. يمكنك سؤال طبيبك مسبقاً عما يجب عليك فعله في هذه الحالات المحتملة."