ما هي نوبة الهلع؟
هي فترة من الخوف الشديد أو الانزعاج الشديد تبدأ فجأة وتصل إلى ذروتها خلال 10 دقائق.
تتميز نوبات الهلع بوجود أربعة أو أكثر من الأعراض التالية في نفس الوقت
- الخفقان والإحساس بنبضات القلب,
- التعرق
- الارتعاش أو الارتجاف
- ضيق التنفس أو الشعور كما لو كنت تختنق
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر أو الشعور بضيق في الصدر,
- غثيان أو ألم في البطن,
- الدوخة أو الدوار أو الدوار أو الشعور بالرغبة في السقوط أو الإغماء,
- الشعور بأنك أنت أو الآخرين من حولك قد تغيرت أو أنك غريب أو مختلف,
- الخوف من فقدان السيطرة
- الخوف من الموت
- الخدر أو الوخز
- القشعريرة أو الرعشة أو الرعشة أو الهبّات الساخنة,
تسبب العديد من الاضطرابات النفسية والجسدية نوبات الهلع والشكاوى المماثلة. لهذا السبب، يجب أولاً تقييم الشخص الذي يعتقد أنه يعاني من أعراض نوبات الهلع من قبل الطبيب لتحديد ما إذا كانت حالته/حالتها اضطراب هلع لتجنب خطر تلقي علاج خاطئ (نوبة قلبية، سكتة دماغية، فقدان السيطرة ...).
كيف تحدث نوبات الهلع؟
الخوف هو عاطفة ضرورية بالنسبة لنا لمواصلة حياتنا، مما يعطينا ميزة في المواقف الخطرة. على سبيل المثال، عندما نصادف حيوانًا (كلب، قطة...) نشعر بالخوف. ثم يقوم الجهاز الودي في أجسامنا، والذي يُطلق عليه الجهاز الودي، بالتنبيه في المواقف الخطرة والتعامل مع المشكلة. للقتال أو الهروب ليبدأ النظام في العمل. ثم
1- نبدأ بالتنفس بسرعة: قد يتسبب ذلك في شعورنا بضيق في التنفس أو الاختناق، أو اللهث من أجل التنفس، أو الشعور بألم في الصدر أو ضيق في الصدر.
2- يزداد معدل ضربات القلب: قد نشعر بالخفقان أو نشعر بنبضات قلبنا.
3- يزداد ضغط الدم لدينا ويضخ قلبنا الكثير من الدم، خاصةً إلى عضلاتنا: نشعر بالتعرق أو الرعشة أو الرعشة أو الرعشة والاحمرار الساخن.
4- يقل ضخ الدم إلى جلدنا: قد نشعر بالخدر أو الوخز.
5- يتم ضخ كمية أقل من الدم إلى جهازنا الهضمي: قد نشعر بالغثيان أو ألم في البطن.
6- يزداد الأكسجين في دمنا وينخفض ثاني أكسيد الكربون وتتغير الدورة الدموية في الدماغ: قد يجعلنا ذلك نشعر بأننا أو محيطنا قد تغيرنا أو تغيرت طبيعتنا أو تغيرت طبيعتنا أو تغيرت طبيعتنا وقد نفقد السيطرة على أنفسنا.
ما هو معدل انتشار اضطراب الهلع؟
في الدراسات الوبائية، وُجد أن معدل انتشار اضطراب الهلع مدى الحياة يتراوح بين 1.5 و3.5%. غالبًا ما يبدأ اضطراب الهلع في سن البلوغ. على الرغم من أن سن ظهوره يكون في الغالب في العشرينات من العمر، إلا أنه يمكن أن يبدأ في أي فترة من العمر. تبلغ نسبة الإصابة باضطراب الهلع لدى النساء ضعف نسبة الإصابة لدى الرجال.
كيف يحدث اضطراب الهلع؟
نتيجة لنوبات الهلع التي يتعرض لها الشخص والتي تسبب أحاسيس جسدية مزعجة وتفسيرها بشكل خاطئ، يعاني الشخص من حالة من الخوف من أن تتكرر هذه النوبات ويصبح الشخص في حالة من التأهب (القلق الاستباقي). يبدأ في إيلاء المزيد من الاهتمام لأحاسيسه الجسدية ومراقبتها. وعندما يبدأ في الشعور بأحاسيس مماثلة، يحاول تطوير طرق مختلفة للتخفيف عن نفسه. قد يذهب إلى المستشفى، أو يتناول الأدوية... هذه الأنواع من السلوكيات تؤدي إلى سلوك الهروب. وتتسبب في تحول نوبة الهلع إلى اضطراب الهلع. يُعتقد أن الأشخاص المصابين باضطراب الهلع لديهم حساسية مفرطة تجاه التوتر.
في أي الحالات يتم تحفيز نوبة الهلع الجسدية؟
- يمكن أن تؤدي عادات الأكل السيئة والوجبات الغذائية غير المنتظمة والوجبات الغذائية الصارمة إلى حدوث نوبات بسبب تذبذب مستويات السكر في الدم.
- يمكن أن يؤدي التنفس المتكرر بشكل مفرط إلى تحفيز أعراض الهلع. عند التعرض للتوتر، يصبح التنفس أكثر تواتراً دون إدراك ذلك.
- يمكن أن تسبب مشاكل الجهاز الهضمي والحساسية الغذائية الذعر.
- يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للاكتئاب نوبات الهلع، خاصة في الأسبوع الأول من الاستخدام.
- يمكن أن يسبب الكافيين والتدخين والكحول وبعض العقاقير (مثل عقاقير الهلوسة والقنب والكوكايين) نوبات الهلع.
- يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول أي دواء له تأثير مهدئ إلى نوبة هلع.
- كما يمكن أن تؤدي الأمفيتامينات والكورتيزون وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الربو إلى نوبات الهلع.
- يمكن لصعوبات التوازن والتنسيق والسمع والبصر أن تزيد من مستوى التوتر لدى الشخص وتؤدي إلى حدوث نوبات الهلع ورهاب الخلاء.
- يمكن أن يؤدي الألم الجسدي إلى نوبات الهلع.
ما هي توقعات سير المرض إذا لم يتم علاج اضطراب الهلع؟
إذا لم يتم اكتشاف اضطراب الهلع وعلاجه في مرحلة مبكرة، فقد يؤدي إلى الاكتئاب وتعاطي الكحوليات والمواد المخدرة.
ما هو رهاب الخلاء؟
قد تبدأ في ربط أماكن ومواقف معينة بالتعرض لنوبة. من أجل منع حدوث نوبة أخرى، قد تتجنب التواجد في الأماكن التي حدثت فيها نوبات سابقة. ومع ذلك، يبدأ هذا الأمر في فرض المزيد والمزيد من القيود على حياتك اليومية وقد تبدأ في تجنب التواجد بمفردك في المنزل، ودخول الأماكن المغلقة مثل دور السينما والمصاعد التي لا يمكن الهروب منها على الفور، والخروج إلى الشارع بمفردك، معتقدًا أنك لن تتمكن من الحصول على المساعدة إذا تعرضت لنوبة. تُعرف هذه الحالة بالخوف من الأماكن المفتوحة، والمعروف أيضًا باسم رهاب الخلاء.
هل من الممكن علاج اضطراب الهلع؟
اضطراب الهلع مرض يمكن علاجه. هناك أدوية فعالة في علاج اضطراب الهلع. سيكون من المناسب الحصول على دعم من طبيب نفسي لهذه العلاجات. ومع ذلك، على الرغم من فعالية العلاج الدوائي، قد تتكرر الشكاوى بعد انتهاء العلاج. لذلك، يوصى بالعلاج المعرفي السلوكي حتى في حالة استخدام الأدوية.
تم إجراء العديد من الدراسات التي تبحث في فعالية العلاج المعرفي السلوكي في علاج اضطراب الهلع ورهاب الخلاء. ونتيجة لهذه الدراسات، وُجد أن العلاجات المعرفية السلوكية فعالة للغاية (75-90%).
يعد التحكم في التوتر خطوة مهمة في علاج اضطراب الهلع. يتم استخدام تقنية الارتجاع العصبي (تعلم التحكم في التوتر من خلال رؤية موجات الدماغ الخاصة بالشخص) التي تم تطويرها لهذا الغرض. يساعد تطبيق الارتجاع العصبي على فهم ردود الفعل الجسدية والتغلب عليها.
