الوهن العضلي الوبيل هو مرض عصبي عضلي مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي خلاياه الخاصة، مما يسبب ضعفاً في عضلات معينة. يمكن أن تتأثر الجفون والعضلات حول العينين وعضلات الفك وعضلات الذراعين وعضلات الساقين والعضلات التي تساعد على التنفس بشكل سلبي. قد تختلف الأعراض حسب العضلات المصابة بالمرض. يهدف علاج هذه الحالة النادرة إلى السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.
في هذا المرض، وهو أكثر اضطرابات التوصيل العصبي العضلي شيوعاً، يمكن ملاحظة العديد من الشكاوى المختلفة مثل تدلي الجفون، وعدم وضوح الرؤية، والرؤية المزدوجة، وصعوبة المضغ أو البلع، وصعوبة في الكلام وصعوبة في التنفس. المشاكل الصحية الناجمة عن الأمراض العصبية لها تأثير سلبي خطير على الحياة اليومية للشخص. في مثل هذه الحالات، يجب زيارة أقرب مؤسسة صحية على الفور وإجراء الفحوصات اللازمة.
ما هي أسباب الوهن العضلي الوبيل؟
وفقًا للأبحاث، فقد ذُكر أن عدوى فيروسية سابقة قد تكون مسؤولة عن رؤية الجهاز المناعي لخلاياه كتهديد ومهاجمتها. بالإضافة إلى ذلك، توجد أنسجة ورمية في الغدة الزعترية في حوالي 10 إلى 15 في المئة من الحالات. هذه الحالة، المعروفة باسم ورم الغدة الزعترية، تنطوي على خطر التطور إلى سرطان.
ونظراً لأن الغدة الزعترية هي العضو الرئيسي الذي تنشأ منه خلايا الجهاز المناعي، يُعتقد أن هذا قد يكون بسبب الآليات المناعية الكامنة وراء الوهن العضلي الوبيل، حيث وجد أن إزالة الغدة الزعترية لدى المصابين بالورم الزعتري أثناء العلاج يؤدي إلى انخفاض الأعراض.
ووفقاً للتقييمات والأبحاث، فقد لوحظ أن الحالات أكثر شيوعاً بشكل عام لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً والنساء. وعادة ما تبدأ أعراض هذا المرض، الذي يظهر لدى الأفراد الذكور، بالظهور بعد سن 60 عاماً.
ما هي أعراض الوهن العضلي الوبيل؟
يُعرف العرض الرئيسي الذي يظهر من بين أعراض الوهن العضلي الوبيل بضعف العضلات وغالباً ما يكون إجهاداً عضلياً حقيقياً. ويحدث الوهن العضلي بسبب انخفاض القوة الانقباضية للعضلات ويلاحظ التعب في عضلات معينة. تختلف شدة الضعف والإعياء العضلي الناتج عن ذلك. قد تكون الأعراض خفيفة أو شديدة، ولا توجد فترة بدون أعراض. يمكن سرد الشكاوى والأعراض التي تحدث في معظم الحالات على النحو التالي:
- قد تظهر شكاوى مثل تدلي الجفون أو انخفاض الرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة بسبب إصابة الجفون والعضلات المحيطة بالعينين.
- اعتماداً على العضلات في منطقة الفك والرقبة، قد تحدث شكاوى مثل اضطرابات الأكل والمضغ القوي وصعوبة في البلع أو البلع وصعوبة في الكلام.
- يمكن ملاحظة شكاوى مثل الشعور بثقل في الرأس أو سقوط الرأس إلى الأمام.
- عندما تتأثر العضلات التي تساعد على التنفس، قد تحدث أعراض مثل التنفس القوي وضيق التنفس. واعتماداً على شدة هذه الحالة، قد يكون هناك خطر على الحياة.
- في حالة ضعف عضلات الذراع أو الساق، قد تحدث صعوبة في حركات الذراع والساق، وكذلك فتح الأصابع ورفع القدمين.
كيف يتم تشخيص الوهن العضلي الوبيل؟
يتم تشخيص الوهن العضلي الوبيل نتيجة للتقييمات السريرية التي يقوم بها الأطباء المتخصصون. وجود أعراض المرض، ومعرفة التاريخ المرضي للشخص بالتفصيل والفحص البدني المفصل مهمان للتشخيص.
أثناء الفحص البدني، يتم اختبار ردود الفعل العضلية للشخص وقوة عضلاته. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص وجود نتائج عصبية مختلفة. بعد التقييمات، يمكن استخدام اختبارات الدم وطرق التصوير المختلفة بناءً على طلب الطبيب المختص.
يمكن استخدام طريقة تخطيط كهربية العضل (EMG) لقياس ردود فعل مجموعات عضلات المريض على النبضات العصبية. في هذه الطريقة، يتم إرسال إشارة انقباض اصطناعية إلى مجموعة عضلية معينة من خلال الجهاز ويتم قياس استجابات العضلات.
كما يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لفحص حالة الورم الثيمومي لدى المريض. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبار تينسيلون لتحديد ما إذا كان الضعف في العضلات سيتحسن من خلال دواء يسمى إيدروفونيوم.
ما هي طرق علاج الوهن العضلي الوبيل؟
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي للوهن العضلي الوبيل، إلا أنه في التخطيط لعلاج هذا المرض، يتم إجراء دراسات بشكل عام للقضاء على الأعراض والسيطرة على المرض. ويهدف العلاج اليومي إلى تحسين نوعية حياة المرضى ومنع تطور المرض من خلال تطبيقات العلاج اليومية.
يعد العلاج الدوائي من بين طرق العلاج المفضلة في كثير من الأحيان. يتم استخدام الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي والكورتيكوستيرويدات القشرية ومثبطات الكولينستريز التي تفيد في علاج ضعف العضلات. في هذا السياق، يتم تثبيط الاستجابة المناعية التي تسبب تدمير المستقبلات ويتم التحكم في انتقال الأعصاب إلى العضلات.
في الحالات التي لا يفيد فيها العلاج الدوائي، يتم تطبيق طريقة تسمى "فصادة البلازما". حيث يتم تنقية دم المريض من الأجسام المضادة المسببة للمرض في جهاز منفصل وإعادته إلى المريض. ونتيجة لإزالة الأجسام المضادة المسببة للمرض من الجسم، يتم تخفيف الأعراض. ويفضل هذا التطبيق خاصة في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة وقبل إجراء عملية الغدة الصعترية.
نتيجة ملاحظة ورم الغدة الصعترية لدى المريض، يجب إزالة هذا الورم عن طريق الجراحة. وبفضل هذه الطريقة يتم الوقاية من سرطان الغدة الصعترية والسيطرة على الأعراض.
من أجل القضاء على الأجسام المضادة الضارة في دم المريض، يتم تطبيق طريقة تسمى الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG). يُفضل بشكل عام كبديل للعلاج الدوائي.
بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، من المهم أيضًا أن يقوم المرضى بإجراء بعض التغييرات في نمط حياتهم. من أجل الحد من ضعف العضلات، يجب على المريض الراحة بشكل متكرر وتجنب عوامل مثل الإجهاد والأماكن الحارة.
يمكن أن تزيد الأدوية المستخدمة من أعراض وعلامات المرض وتجعل الحالة أكثر حدة. من أجل منع هذه الحالة، من المهم أن يذهب الشخص إلى المراقبة على فترات يحددها الطبيب المختص ولا ينقطع عنها.