Миастения гравис - это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки, вызывая слабость некоторых мышц. Могут пострадать веки и мышцы вокруг глаз, челюстные мышцы, мышцы рук, мышцы ног и мышцы, помогающие дышать. Симптомы могут варьироваться в зависимости от мышц, пораженных болезнью. Лечение этого редкого заболевания направлено на контроль симптомов и улучшение качества жизни пациента.
При этом заболевании, которое является наиболее распространенным нарушением нервно-мышечной проводимости, наблюдается множество различных жалоб, таких как опущенные веки, нечеткость зрения, двоение в глазах, трудности при жевании или глотании, затрудненная речь и затрудненное дыхание. Проблемы со здоровьем, возникающие при неврологических заболеваниях, оказывают серьезное негативное влияние на повседневную жизнь человека. В таких случаях следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение и провести необходимые мероприятия.
Каковы причины миастении Гравис?
Согласно исследованиям, предыдущая вирусная инфекция может быть причиной того, что иммунная система воспринимает собственные клетки как угрозу и атакует их. Кроме того, примерно в 10-15 процентах случаев в вилочковой железе обнаруживается опухолевая ткань. Это состояние, известное как тимома, имеет риск перерождения в рак.
Поскольку вилочковая железа является основным органом, из которого возникают клетки иммунной системы, считается, что это может быть связано с иммунными механизмами, лежащими в основе миастении гравис, так как было обнаружено, что удаление вилочковой железы у людей с тимомой в ходе лечения приводит к уменьшению симптомов.
Согласно оценкам и исследованиям, было замечено, что заболевание чаще встречается у лиц старше 40 лет и женщин. Это заболевание, встречающееся у мужчин, обычно начинает проявлять симптомы после 60 лет.
Каковы симптомы миастении Гравис?
Основным симптомом миастении гравис является ослабление мышц и часто настоящая мышечная усталость. Мышечная усталость возникает из-за снижения сократительной силы мышц, причем усталость наблюдается в определенных мышцах. Тяжесть возникающей мышечной слабости и усталости различна. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, и не бывает периода без симптомов. Жалобы и симптомы, которые встречаются в большинстве случаев, можно перечислить следующим образом:
- Из-за поражения век и мышц вокруг глаз могут наблюдаться такие жалобы, как опущенные веки, снижение зрения, затуманивание зрения или двоение в глазах.
- В зависимости от состояния мышц челюсти и шеи могут возникать такие жалобы, как нарушение приема пищи, сильное пережевывание, затрудненное глотание или глотание, затрудненная речь.
- Могут наблюдаться такие жалобы, как ощущение тяжести в голове или запрокидывание головы вперед.
- При поражении мышц, помогающих дыханию, могут возникать такие симптомы, как сильное дыхание и одышка. В зависимости от степени тяжести этого состояния может возникнуть угроза для жизни.
- В случае ослабления мышц рук или ног могут возникнуть трудности с движениями рук и ног, а также с размыканием пальцев и подъемом стопы.
Как диагностируется миастения гравис?
Диагноз "миастения гравис" ставится в результате клинических обследований, проводимых врачами-специалистами. Для постановки диагноза важны наличие симптомов заболевания, подробное изучение истории болезни и детальное физическое обследование.
При физическом обследовании проверяются мышечные рефлексы и сила мышц. Кроме того, проверяется наличие различных неврологических проявлений. После обследования по требованию специалиста могут быть проведены анализы крови и различные методы визуализации.
С помощью метода электромиографии (ЭМГ) можно измерить реакцию групп мышц пациента на нервные импульсы. При этом методе на определенную группу мышц через прибор подается искусственный сигнал о сокращении, и измеряется реакция мышц.
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ) также используется для исследования состояния тимомы у пациента. Кроме того, может быть проведен тензилоновый тест, чтобы определить, улучшится ли слабость в мышцах под действием препарата эдрофония.
Какие существуют методы лечения миастении Гравис?
Хотя окончательного лечения миастении гравис не существует, при планировании лечения этого заболевания обычно проводятся исследования, направленные на устранение симптомов и контроль заболевания. При ежедневном применении лечения ставится задача улучшить качество жизни пациентов и предотвратить прогрессирование заболевания.
Медикаментозная терапия относится к числу часто предпочитаемых методов лечения. Применяются препараты, подавляющие иммунную систему, кортикостероиды и ингибиторы холинэстеразы, устраняющие мышечную слабость. В этом случае подавляется иммунный ответ, вызывающий разрушение рецепторов, и контролируется нервная передача к мышцам.
В тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит пользы, применяется метод, называемый "плазмаферез". Кровь пациента очищается от антител, вызывающих заболевание, в отдельном аппарате и возвращается пациенту. В результате удаления из организма антител, вызывающих заболевание, симптомы облегчаются. Это применение особенно предпочтительно в случаях, когда симптомы заболевания выражены сильно, и перед операцией по удалению тимомы.
В результате обнаружения у пациента тимомы эта опухоль должна быть удалена хирургическим путем. Благодаря этому методу можно предотвратить рак тимуса и контролировать симптомы.
Для устранения вредных антител в крови пациента применяется метод, называемый внутривенным иммуноглобулином (IVIG). Обычно его предпочитают использовать в качестве альтернативы медикаментозному лечению.
Помимо вышеперечисленных методов, пациентам также важно внести некоторые изменения в свой образ жизни. Чтобы уменьшить мышечную слабость, пациент должен часто отдыхать и избегать таких факторов, как стресс и жаркие места.
Используемые лекарства могут усиливать симптомы и признаки заболевания и усугублять состояние. Чтобы не допустить этого, важно, чтобы человек ходил на контроль через определенные врачом-специалистом промежутки времени и не прерывал его.