التهاب الوريد الخثاري هو حالة صحية تتميز بالتهاب داخل الأوعية الدموية وتكوين جلطة. تحدث هذه الحالة عادةً في الأوردة السطحية في الساقين ويمكن أن تحدث غالباً لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون الحركة لفترات طويلة أو لدى المرضى الذين لديهم قسطرة وريدية. قد تشمل الشكاوى الألم والتورم والاحمرار. قد يشمل العلاج الراحة والأدوية وتحريك الساقين بشكل متكرر.
عادةً ما تتطور هذه الحالة ببطء وتحدث عادةً في الأوردة العميقة، ولكن يمكن أن تحدث أيضاً في الأوردة السطحية. وللوقاية من هذه الحالة، من المهم اتباع نمط حياة نشط وتجنب الجلوس لفترات طويلة
ما هي أنواع التهاب الوريد الخثاري؟
هناك أنواع مختلفة من التهاب الوريد الخثاري، وعادةً ما يعتمد ذلك على موقع الوعاء الدموي والمنطقة التي يصيبها. بعض الأنواع الأساسية هي كما يلي:
التهاب الوريد الخثاري السطحي: في الحالات السطحية، يحدث عادةً في الأوردة السطحية تحت الجلد. تتميز هذه الحالة عادةً بأعراض أخف وقد تسبب احمرار الجلد وزيادة درجة الحرارة والألم.
الخثار الوريدي العميق (DVT): تخثر الأوردة العميقة هي حالة أكثر خطورة تحدث عادةً في الأوردة العميقة. يمكن أن يؤثر هذا النوع على الأوردة العميقة الكبيرة في الساقين. يمكن أن يؤدي التخثر الوريدي العميق إلى الانسداد الرئوي، وهي مضاعفات خطيرة محتملة.
التهاب الوريد الخثاري الموضعي: ينطوي على التهاب وتكوّن جلطة داخل الوريد، وعادةً ما يكون ذلك بسبب قنية أو إبرة. هذا النوع هو حالة يمكن علاجها عادةً.
التهاب الوريد الخثاري الإنتاني: حالة تصاحب فيها العدوى التهاب الوريد. يمكن أن تحدث عادةً نتيجة عدوى بكتيرية وقد تتطلب علاجاً سريعاً.
التهاب الوريد الخثاري السطحي: حالة تحدث في الأوردة السطحية وعادةً ما تؤثر على منطقة محدودة. ترتبط هذه الحالة عادةً بدوالي الأوردة.
ما الذي يسبب التهاب الوريد الخثاري؟
يمكن أن يكون لالتهاب الوريد الخثاري العديد من الأسباب وعادةً ما يحدث عندما تجتمع عوامل معاً. بعض الأسباب الشائعة لالتهاب الوريد الخثاري:
تلف جدار الوعاء الدموي: يمكن أن يزيد تلف بطانة الوعاء الدموي من خطر الإصابة بهذه الحالة. يمكن أن يحدث هذا التلف بسبب الصدمة أو الجراحة أو الحقن أو أسباب أخرى داخل الوريد.
تباطؤ تدفق الدم: يمكن أن يؤدي إبطاء تدفق الدم أو إيقافه إلى تسهيل تكوين الجلطة. يمكن أن تؤثر حالات مثل عدم الحركة لفترات طويلة أو الرحلات الطويلة أو الجلوس لفترات طويلة على الساقين على تدفق الدم.
القدرة على تخثر الدم: إذا كان الدم يتجلط بسهولة أكثر من المعتاد، فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة. قد يرجع ذلك إلى عوامل وراثية أو أمراض القلب أو حالات طبية أخرى.
التغيرات الهرمونية: قد تزيد التغيرات الهرمونية، وخاصةً حالات مثل الحمل أو حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة من خطر حدوثها.
التدخين: يمكن أن يؤثر التدخين سلباً على صحة الأوعية الدموية، مما يزيد من احتمال الإصابة بهذه الحالة.
الدوالي الوريدية: يمكن أن تسبب الدوالي الوريدية ضعف جدران الوريد وتكوين جلطة داخل الوريد.
الالتهابات: يمكن أن تؤدي العدوى إلى التهاب وتكوين جلطة في الوريد. يمكن أن تؤدي العدوى في الوريد (IV) بشكل خاص إلى حدوث هذه الحالة.
العمر: مع التقدم في العمر، قد تضعف جدران الأوعية الدموية ويصبح تكوين الجلطة أكثر احتمالاً.
ما هي أعراض التهاب الوريد الخثاري؟
قد تختلف أعراض التهاب الوريد الخثاري حسب شدة الحالة والمنطقة المصابة. تتمثل أعراض التهاب الوريد الخثاري الشائعة فيما يلي:
- ألم وتورم في المنطقة المصابة,
- احمرار الجلد والشعور بالدفء,
- عادةً ما يكون الوريد المصاب بارزاً,
- تصلب الشرايين,
- ألم وإيلام عند ملامسة أو حركة المنطقة المصابة,
- تورم في الساق أو الذراع,
- في الحالات المصابة، قد ترتفع درجة حرارة الجسم وتسبب الحمى.
كيف يتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري؟
عادةً ما يتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري عن طريق الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي الطبي وإجراء فحوصات التصوير. يقيّم الفحص البدني الأوردة المتورمة والمؤلمة، بينما يفحص أخذ التاريخ الطبي الحالة الصحية العامة للمريض وتاريخه المرضي. يُستخدم تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم، بينما يمكن أن يساعد تصوير الوريد والتصوير الأكثر تعقيداً (التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب) في تحديد الجلطات داخل الوريد.
يقيس اختبار D-Dimer مادة تُفرز أثناء تكوّن الجلطة. يمكن أن يكون الجمع بين هذه الاختبارات فعالاً في تأكيد التشخيص. بعد التشخيص الصحيح، يمكن بدء العلاج المناسب.
كيف يتم علاج التهاب الوريد الخثاري؟
عادةً ما يتم تحديد علاج التهاب الوريد الخثاري اعتماداً على شدة ونوع حالة المريض. بعض الطرق الشائعة المستخدمة في علاج التهاب الوريد الخثاري
مضادات التخثر والأدوية: مضادات التخثر تمنع تكون الجلطات عن طريق تقليل قدرة الدم على التجلط.
الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل الالتهاب والسيطرة على الألم.
الجوارب الضاغطة: للحالات المرضية التي تحدث في الساقين أو الذراعين، غالباً ما يوصي الأطباء باستخدام الجوارب الضاغطة. تم تصميم هذه الجوارب لضمان التدفق المنتظم للدم وتقليل التورم.
الرفع: يمكن أن يساعد إبقاء المنطقة المصابة في وضع مرتفع (فوق مستوى القلب) في تحسين الدورة الدموية وتقليل التورم.
الاستخدام الساخن أو البارد: يمكن للتطبيقات الساخنة أو الباردة تخفيف الألم وتقليل التورم. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الطرق.
التدخل الجراحي: في حالات نادرة، قد يلزم التدخل الجراحي في حالات الجلطات الكبيرة أو المضاعفات. في هذا الإجراء الذي يسمى استئصال الخثرة، تتم إزالة الجلطة مباشرة.
العلاج بالمضادات الحيوية في حالة وجود عدوى: إذا ارتبطت هذه الحالة بالعدوى، يوصي الأطباء بالعلاج بالمضادات الحيوية.