Тромбофлебит - это заболевание, характеризующееся внутрисосудистым воспалением и образованием тромбов. Обычно это состояние возникает в поверхностных венах на ногах и часто встречается у людей, которые долгое время находятся в неподвижном состоянии, или у пациентов, которым установлен внутривенный катетер. Жалобы могут включать боль, отек и покраснение. Лечение может включать покой, прием лекарств и частые движения ногами.
Это состояние обычно развивается медленно и, как правило, поражает глубокие вены, но может возникать и в поверхностных венах. Для профилактики этого заболевания важно вести активный образ жизни и избегать длительного сидения.
Каковы типы тромбофлебита?
Существуют различные типы тромбофлебита, обычно зависящие от расположения кровеносного сосуда и области, которую он затрагивает. Ниже приведены основные типы:
Поверхностный тромбофлебит: В поверхностных случаях он обычно возникает в поверхностных венах под кожей. Это состояние обычно характеризуется более слабыми симптомами и может вызывать покраснение кожи, повышение температуры и боль.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Тромбоз глубоких вен - это более серьезное заболевание, которое обычно возникает в глубоких венах. Этот тип может поражать крупные глубокие вены в ногах. ТГВ может привести к эмболии легочной артерии, потенциально серьезному осложнению.
Локальный тромбофлебит: Воспаление и образование тромба внутри вены, обычно из-за канюли или иглы. Этот тип заболевания обычно поддается лечению.
Септический тромбофлебит: Состояние, при котором воспаление вены сопровождается инфекцией. Обычно он возникает в результате бактериальной инфекции и может потребовать быстрого лечения.
Поверхностный тромбофлебит: Состояние, которое возникает в поверхностных венах и обычно затрагивает более ограниченный участок. Это состояние обычно связано с варикозным расширением вен.
Что вызывает тромбофлебит?
У тромбофлебита может быть множество причин, и обычно он возникает при стечении нескольких факторов. Некоторые из распространенных причин тромбофлебита:
Повреждение стенки сосуда: Повреждение стенки сосуда может увеличить риск развития этого заболевания. Такое повреждение может возникнуть в результате травмы, операции, инъекции или других причин в вене.
Замедление кровотока: Замедление или остановка кровотока может способствовать образованию тромбов. Такие условия, как длительная неподвижность, долгие путешествия или длительное сидение на ногах, могут повлиять на кровоток.
Способность крови к свертыванию: Если кровь сворачивается легче, чем обычно, это может повысить риск. Это может быть связано с генетическими факторами, заболеваниями сердца или другими медицинскими состояниями.
Гормональные изменения: Гормональные изменения, особенно такие состояния, как беременность, прием противозачаточных таблеток или заместительная гормональная терапия, могут повысить риск возникновения.
Курение: курение может негативно влиять на здоровье сосудов, увеличивая вероятность возникновения этого состояния.
Варикозное расширение вен: Варикозное расширение вен может привести к ослаблению стенок вен и образованию тромбов в них.
Инфекции: Инфекции могут привести к воспалению и образованию тромбов в вене. Особенно инфицированные внутривенные (IV) линии могут спровоцировать это состояние.
Возраст: с возрастом стенки сосудов могут ослабевать, и образование тромбов становится более вероятным.
Каковы симптомы тромбофлебита?
Симптомы тромбофлебита могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и пораженной области. Общие симптомы тромбофлебита следующие:
- Боль и отек в пораженной области,
- покраснение кожи и ощущение тепла,
- Пораженная вена обычно выделяется,
- Артериосклероз,
- Боль и нежность при прикосновении или движении к пораженному участку,
- Отек ноги или руки,
- В инфицированных случаях может повыситься температура тела и возникнуть лихорадка.
Как диагностируется тромбофлебит?
Тромбофлебит обычно диагностируется на основании клинического осмотра, сбора анамнеза и визуализационных исследований. При физикальном осмотре оцениваются набухшие и нежные вены, а при сборе анамнеза изучается общее состояние здоровья пациента и его история болезни. Допплеровское ультразвуковое исследование используется для оценки кровотока, а венография и более сложные методы визуализации (МРТ и КТ) помогают выявить тромбы в венах.
Тест D-Dimer измеряет уровень вещества, выделяемого при образовании тромбов. Сочетание этих тестов может быть эффективным для подтверждения диагноза. После постановки правильного диагноза можно приступать к соответствующему лечению.
Как лечится тромбофлебит?
Лечение тромбофлебита обычно определяется в зависимости от тяжести и типа состояния пациента. Некоторые распространенные методы, используемые при лечении тромбофлебита:
Антикоагулянты и лекарственные препараты: Антикоагулянты предотвращают образование тромбов, снижая способность крови к свертыванию.
Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для уменьшения воспаления и контроля боли.
Компрессионные чулки: При заболеваниях ног и рук врачи часто рекомендуют компрессионные чулки. Эти чулки предназначены для обеспечения регулярного притока крови и уменьшения отеков.
Приподнятость: Придание больному месту возвышенного положения (выше уровня сердца) поможет улучшить кровообращение и уменьшить отек.
Горячие или холодные аппликации: Горячие или холодные прикладывания могут облегчить боль и уменьшить отек. Однако перед использованием этих методов следует проконсультироваться с врачом.
Хирургическое вмешательство: В редких случаях при наличии больших тромбов или осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе этой процедуры, называемой тромбэктомией, тромб удаляется напрямую.
Лечение антибиотиками при наличии инфекции: Если это состояние связано с инфекцией, врачи рекомендуют лечение антибиотиками.