التحفيز بنسق السكته المرتدة (TBS) هو طريقة علاجية غير جراحية تُطبق عن طريق إعطاء تنبيهات مغناطيسية للدماغ. وفي الطب النفسي، وخاصة في علاج الاكتئاب، يمكن استخدامه خياراً علاجياً داعماً بعد التقييم الذي يجريه أخصائي الطب النفسي.
يهدف هذا الأسلوب إلى دعم وظائف مناطق الدماغ التي تلعب دوراً في تنظيم المزاج، وذلك من خلال منبهات مغناطيسية قصيرة الأمد يتم إعطاؤها عبر جهاز تطبيق خاص يتم وضعه على منطقة الرأس. يُطبق التحفيز المتسارع بثلاثي التتا (TBS) وفق نظام تحفيز خاص يعتمد على إيقاعات العمل الطبيعية للدماغ.
لا يتم إجراء أي عمل جراحي أثناء التطبيق، ولا توجد حاجة للتخدير، ويكون المريض مستيقظاً طوال الإجراء. عادةً ما تكون الجلسات قصيرة، ويمكن للشخص مواصلة حياته اليومية بعد التطبيق.
قد لا يكون التحفيز المتسارع بثلاثي التتا مناسباً لكل مريض. ولهذا السبب، يتم تخطيط وتطبيق العلاج بالضرورة في إطار تقييم الطبيب والملائمة السريرية.
لماذا يُستخدم التحفيز المتسارع بثلاثي التتا في الطب النفسي؟
في الطب النفسي، يمكن اعتبار التحفيز المتسارع بثلاثي التتا (TBS)، وخاصة في علاج الاكتئاب، في الحالات التي لا يتم فيها الحصول على استجابة كافية للعلاجات الحالية أو التي يُرى فيها مناسباً تقييم خيارات علاجية مختلفة.
قد يتم طرح TBS على بساط البحث بعد التقييم الذي يجريه أخصائي الطب النفسي في الحالات التالية:
- في حالات الاكتئاب التي لا يمكن الاستفادة منها بشكل كافٍ من العلاجات الدوائية،
- في الحالات التي يتم فيها إعادة النظر في خيارات العلاج بسبب الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام الأدوية،
- عند المرضى الذين يُرى فيها أن طرق تحفيز الدماغ مناسبة كعلاج داعم ضمن خطة العلاج النفسي.
الهدف من هذا الأسلوب هو المساهمة في تنظيم وظائف الدماغ المرتبطة بالمزاج ودعم وظائف الحياة اليومية للشخص.
لا يُعتبر التحفيز المتسارع بثلاثي التتا طريقة علاجية قائمة بذاتها فحسب، بل يُنظر إليه كجزء من خطة علاجية شاملة جنباً إلى جنب مع المقاربات النفسية الأخرى مثل العلاجات الدوائية والعلاج النفسي. يتم اتخاذ القرار بشأن المرضى الذين سيتم تطبيق العلاج عليهم وكيفية تخطيط عملية العلاج من قبل أخصائي الطب النفسي حتماً.
مجالات الاستخدام النفسي للتحفيز المتسارع بثلاثي التتا
تُظهر الدراسات العلمية والتطبيقات السريرية أن طريقة التحفيز المتسارع بثلاثي التتا (TBS) تتم دراستها ليس فقط في الاكتئاب، بل أيضاً في حالات نفسية وعصبية نفسية مختلفة.
في الطب النفسي، يمكن اعتبار TBS كمقاربة داعمة بعد التقييم الذي يجريه أخصائي الطب النفسي في الحالات التالية:
- الاكتئاب الشديد والاكتئاب المقاوم للعلاج
- اضطراب الوسواس القهري (OCD)
- الأعراض السلبية في الفصام
- الهلاوس السمعية
- طنين الأذن (Tinnitus)
- اضطرابات استخدام النيكوتين وبعض المواد
- أعراض معينة في اضطراب طيف التوحد
إن استخدام التحفيز المتسارع بثلاثي التتا في بعض هذه المجالات لا يزال في مرحلة البحث العلمي والملاحظة السريرية. يتم اتخاذ القرار بشأن المرضى الذين سيكون التطبيق مناسباً لهم وكيفية تخطيطه بالضرورة بعد التقييم الذي يجريه أخصائي الطب النفسي.
كيف يُطبق التحفيز المتسارع بثلاثي التتا؟
يتم تطبيق التحفيز المتسارع بثلاثي التتا (TBS) من خلال منبهات مغناطيسية تُجرى عبر جهاز تطبيق خاص يتم وضعه على منطقة الرأس. يتم تطبيق المنبهات بطريقة مشابهة لإيقاعات العمل الطبيعية للدماغ وبشكل قصير الأمد.
تتقدم عملية العلاج عموماً على النحو التالي:
- عادةً ما تستغرق الجلسات بضع دقائق.
- يكون المريض مستيقظاً أثناء الإجراء.
- لا يتم تطبيق التخدير ولا يلزم النوم بالمستشفى.
- يمكن للشخص مواصلة حياته اليومية بعد الجلسة.
قبل التطبيق، يتم تقييم الحالة الطبية والتاريخ النفسي للمريض بالتفصيل. يتم اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان TBS مناسباً نتيجة لهذا التقييم الذي يجريه أخصائي الطب النفسي.
ما هي أنواع التحفيز المتسارع بثلاثي التتا؟
يوجد نوعان أساسيان من طرق TBS في التطبيق السريري:
التحفيز المتسارع بثلاثي التتا المتقطع (iTBS)
- يمكن أن يُظهر تأثيراً معززاً لنشاط الدماغ.
- تمت دراسته بشكل متكرر أكثر في الطب النفسي، وخاصة في مجال الاكتئاب.
التحفيز المتسارع بثلاثي التتا المستمر (cTBS)
- يمكن أن يُظهر تأثيراً مثبطاً لنشاط الدماغ.
- يمكن أن يفضله الطبيب وفقاً للهدف السريري.
يتم اتخاذ القرار بشأن الطريقة التي سيتم تطبيقها بناءً على الحالة السريرية للمريض وتقييم أخصائي الطب النفسي.
في أي مدة يُطبق التحفيز المتسارع بثلاثي التتا؟
تتمثل إحدى الميزات البارزة لـالتحفيز المتسارع بثلاثي التتا (TBS) في أن مدة التطبيق قصيرة نسبياً. عادةً ما يتم إكمال الجلسات خلال فترة قصيرة اعتماداً على الطريقة المستخدمة وبرتوكول العلاج المخطط له.
مقارنةً ببعض طرق تحفيز الدماغ القياسية، فإن قصر مدة الجلسة قد يسهل إدارة الوقت بالنسبة للمرضى ويزيد من توافق عملية العلاج مع الحياة اليومية.
يتم تخطيط المدة الإجمالية للعلاج، عدد الجلسات وتكرار التطبيق بشكل مخصص للشخص وفقاً للحالة السريرية للمريض، واستجابته للعلاج وتقييم أخصائي الطب النفسي. ولهذا السبب، قد تختلف عملية العلاج من مريض لآخر.
هل التحفيز المتسارع بثلاثي التتا آمن؟
وفقاً للدراسات العلمية، يُعد TBS من بين الطرق التي لا تتطلب تدخلاً جراحياً في الدماغ ويُعتبر آمناً.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً التي تم الإبلاغ عنها:
- صداع خفيف
- شعور مؤقت بالتعب
كما هو الحال في أي تطبيق طبي، يجب ألا ننسى أن TBS قد لا يكون مناسباً للجميع. ولهذا السبب، يجب أن يتم اتخاذ قرار التطبيق من قبل الطبيب حتماً.
لمن قد لا يكون التحفيز المتسارع بثلاثي التتا مناسباً؟
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصرع
- الذين لديهم غرسات معدنية في الدماغ
- الأفراد الذين يعانون من بعض الأمراض العصبية
في هذه الحالات، يلزم إجراء تقييم مفصل قبل التطبيق.
التحفيز المتسارع بثلاثي التتا في مستشفى أستانا (NPİSTANBUL)
في مستشفى أستانا (NPİSTANBUL)، يتم تخطيط تطبيقات التحفيز المتسارع بثلاثي التتا (TBS) بعد التقييم المفصل لأخصائيي الطب النفسي. قبل بدء العلاج، يتم تناول التاريخ النفسي للمريض، وعلاجاته الحالية، وحالته السريرية بشكل شامل.
يتم تقييم تطبيقات TBS ضمن مفهوم متعدد التخصصات، جنباً إلى جنب مع المقاربات النفسية الأخرى التي يواصل المريض تلقيها بالفعل مثل العلاجات الدوائية والعلاج النفسي. الهدف هو إجراء عملية العلاج في إطار خطة مخصصة وشاملة للشخص.
طوال عملية العلاج، يتم مراقبة المرضى بانتظام، ويمكن مراجعة خطة العلاج وفقاً للمتطلبات السريرية. يتم تحديد ملاءمة التطبيق واستمراره في كل مرحلة تماشياً مع تقييم الطبيب.
