الاضطراب الوهمي هو اضطراب نفسي يعاني فيه الفرد من أفكار ثابتة (أوهام) لا تستند إلى الواقع ولكنه يؤمن بها إيماناً راسخاً. يتميز هذا الاضطراب بتطور معتقدات غير عقلانية أو خاطئة يمكن أن تؤثر على حياة الفرد اليومية. على سبيل المثال، قد يعتقد الفرد أنه يتعرض للمطاردة، أو أنه يتعرض لمؤامرة، أو أن شريكه غير مخلص. على عكس الاضطرابات الذهانية الأخرى، لا يؤثر الاضطراب الوهمي عادةً على تفكير الفرد وسلوكه بشكل خطير، ولكنه قد يؤثر سلبًا على العلاقات الاجتماعية ونوعية الحياة.
على الرغم من أن أسباب الاضطراب الوهمي غير معروفة تمامًا، إلا أن الاستعداد الوراثي والاختلالات في المواد الكيميائية في الدماغ وأحداث الحياة المجهدة يمكن أن تؤدي إلى هذا الاضطراب. يمكن أن تكون طرق مثل الأدوية المضادة للذهان والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) فعالة في عملية العلاج. يسمح التشخيص والتدخل المبكر للفرد بأن يعيش حياة أكثر صحة. إذا لوحظت مثل هذه الأعراض، يجب استشارة أخصائي.
أنواع الاضطراب الوهمي
ينقسم الاضطراب التوهُّمي إلى أنواع مختلفة حسب محتوى الأوهام التي يعاني منها الفرد. يتم تصنيف كل نوع وفقاً لأساس وشكل المعتقدات الخاطئة لدى الشخص. الأنواع الأكثر شيوعاً من الاضطراب الوهمي هي كالتالي:
أوهام الاضطهاد: تتميز بالاعتقاد بأن الفرد يتعرض باستمرار للأذى أو المطاردة أو أنه ضحية مؤامرة. وغالباً ما يرى هؤلاء الأفراد تهديداً منظماً لأنفسهم ولا يمكن دحض هذا الاعتقاد بالأدلة.
أوهام العظمة: وهي الاعتقاد بأن الشخص لديه قدرات غير عادية أو ثروة أو مهمة خاصة. على سبيل المثال، قد يعتقد الشخص أنه قائد منتخب أو عبقري.
أوهام الهوس الجنسي: يحدث هذا عندما يطور الفرد اعتقادًا زائفًا بأنه واقع في حب شخص ما، وعادةً ما يكون شخصًا معروفًا أو شخصية ذات سلطة. يمكن أن تؤدي هذه الأوهام إلى سلوك استحواذي.
الأوهام: يكون لدى الفرد معتقدات غير واقعية حول جسده أو جسدها. على سبيل المثال، قد يعتقد الفرد أن هناك مرض أو طفيلي أو خلل وظيفي في جسده/جسدها.
أوهام الغيرة: تحدث عندما يكون لدى الفرد اعتقاد راسخ بأن شريكه غير مخلص. عادة ما يكون هذا الاعتقاد غير واقعي ولكنه قد يسبب مشاكل خطيرة في العلاقات.
يمكن أن يؤثر كل نوع من أنواع الأوهام على نوعية حياة الفرد بطرق مختلفة. مع خطة العلاج المناسبة، قد يكون من الممكن التغلب على هذه المعتقدات.
أسباب الاضطراب الوهمي
الاضطراب الوهمي هو اضطراب يتميز بوجود معتقدات خاطئة ثابتة تؤدي إلى تشوهات عميقة في الطريقة التي يدرك بها الشخص الواقع. وعلى الرغم من أن أسباب هذا الاضطراب غير معروفة تماماً، إلا أنه يُعتقد أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية هي السبب في هذا الاضطراب. هذه العوامل، التي تختلف من فرد لآخر، يمكن أن تؤدي إلى تطور الاضطراب أو تزيد من حدته. الأسباب الرئيسية الفعالة في تطور الاضطراب الوهمي:
العوامل الوراثية
التاريخ العائلي هو عامل مهم يزيد من خطر الإصابة بالاضطراب الوهمي. وقد لوحظ أن الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الاضطراب الذهاني معرضون بشكل خاص لهذا الاضطراب. قد يمهد الاستعداد الوراثي الطريق لحدوث اختلالات كيميائية وبنيوية في الدماغ بسهولة أكبر. ولذلك، من المهم أخذ تاريخ طبي مفصل للأفراد المصابين بالاضطراب الوهمي، مع الأخذ بعين الاعتبار أفراد أسرهم.
العوامل البيولوجية
تلعب الاختلالات في المواد الكيميائية في الدماغ، وخاصةً المستويات غير الطبيعية من الناقلات العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين، دوراً حاسماً في تكوين الأوهام. يمكن أن تؤثر زيادة الدوبامين على آليات التفكير والإدراك في الدماغ، مما يؤدي إلى سوء تفسير الواقع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التغييرات الهيكلية أو الاضطرابات الوظيفية في مناطق معينة من الدماغ إلى حدوث هذا الاضطراب. خاصة إذا تأثر الفص الجبهي، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف في قدرة الفرد على التفكير المنطقي.
العوامل البيئية والنفسية الاجتماعية
تبرز أحداث الحياة المؤلمة والإجهاد طويل الأمد والعزلة الاجتماعية كمحفزات بيئية في تطور الاضطراب الوهمي. قد تؤدي تجارب مثل إساءة المعاملة في مرحلة الطفولة أو الفقدان أو الإهمال إلى إضعاف المرونة العقلية للفرد. بالإضافة إلى ذلك، قد تهيئ العلاقات الاجتماعية السيئة أرضية لتعزيز الأوهام لدى الشخص. قد يزيد انخفاض تقدير الذات أو الشعور بالتهديد المستمر من خطر الإصابة بالاضطراب.
العوامل النفسية والعاطفية
تلعب الخصائص الفردية أيضًا دورًا في تطور هذا الاضطراب. قد يكون الأفراد الذين يعانون من نزعات التفكير المتشككة للغاية أو غير الآمنة أو بجنون العظمة أكثر عرضة للاضطراب الوهمي. يمكن للحالات العاطفية مثل الخوف الشديد أو الشعور بالوحدة أو الشعور بانعدام القيمة أن تسهل أيضاً تطور الأوهام.
قد تختلف أسباب الاضطراب الوهمي من شخص لآخر. لذلك، يجب التعامل مع الأعراض والتاريخ الحياتي لكل شخص باهتمام خاص. يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر إلى تحسين نوعية حياة الفرد ومنع تطور الاضطراب. إذا لوحظت هذه الأعراض، فمن الأهمية بمكان استشارة طبيب نفسي.
تتيح زيادة الوعي بالاضطراب الوهمي إمكانية التدخل المبكر وخيارات العلاج الفعالة، مما يسمح للأفراد بعيش حياتهم بطريقة صحية أكثر.
ما هي أعراض الاضطراب الوهمي؟
الاضطراب الوهمي هو اضطراب نفسي يتميز بأفكار ثابتة وغير عقلانية غير واقعية ولكن يؤمن بها الفرد بشكل مطلق. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض بشكل عميق على حياة الفرد وتسبب مشاكل في علاقاته مع بيئته. الأعراض الأكثر شيوعاً وتفاصيل الاضطراب الوهمي:
المعتقدات الثابتة وغير المنطقية: تتمثل أهم أعراض الاضطراب الوهمي الأساسية في أن الفرد لديه معتقدات خاطئة ولكن راسخة. على سبيل المثال، قد يعتقد الشخص أنه ملاحق باستمرار، أو أنه ضحية مؤامرة، أو أنه يتعرض للتسمم أو أن زوجته تخونه. لا يمكن دحض هذه المعتقدات حتى مع التفسيرات المنطقية ولا يشكك الفرد في معتقداته.
الإدراك المشوه للواقع: لا يقبل الفرد الأدلة المقدمة على الرغم من معتقداته الخاطئة ويقاوم مواجهة الحقائق. وقد يتسبب ذلك في أن يسيء الفرد تفسير الأحداث من حوله. على سبيل المثال، قد يرى نظرة بسيطة على أنها تهديد أو يفسر محادثة عادية على أنها جزء من مؤامرة.
مشاكل في الأداء الاجتماعي والمهني: اعتماداً على محتوى الأوهام، قد يعاني الفرد من إعاقات خطيرة في العلاقات الاجتماعية والحياة المهنية. على وجه الخصوص، قد يكون الأفراد الذين يعانون من أوهام الاضطهاد متشككين للغاية بشأن الأشخاص من حولهم، وقد يؤثر ذلك سلباً على علاقاتهم العائلية أو علاقات الصداقة أو العمل.
ردود الفعل العاطفية غير الطبيعية: اعتماداً على طبيعة الأوهام، قد يعاني الفرد من ردود فعل عاطفية شديدة مثل الغضب أو الخوف أو القلق أو الحساسية المفرطة. على سبيل المثال، قد يُظهر الشخص الذي يعتقد أنه/أنها تحت التهديد المستمر موقفاً عدوانياً أو دفاعياً مفرطاً تجاه بيئته/بيئتها. من ناحية أخرى، قد يتكيف بعض الأفراد مع أوهامهم ويبقي ردود أفعالهم العاطفية محدودة.
غير مصحوب بالهلوسة: لا يصاحب الاضطراب الوهمي عادةً هلوسات. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تظهر هلوسات قصيرة الأمد ومحدودة. إذا كانت الهلوسة بارزة وطويلة الأمد، فينبغي النظر في احتمال وجود اضطراب ذهاني آخر.
الانفصال عن الواقع: السمة المهمة الأخرى التي تميز الاضطراب الوهمي عن الاضطرابات الذهانية الأخرى هي أن الفرد ليس منفصلاً تماماً عن الواقع. ويمكنه/لها أن يواصل حياته/حياتها اليومية بطريقة طبيعية إلى حد كبير باستثناء أوهامه/أوهامها.
كيف يتم تشخيص الاضطراب الوهمي؟
يتم تشخيص الاضطراب الوهمي بعد إجراء تقييم شامل من قبل طبيب نفسي متخصص. تهدف هذه العملية إلى فهم تفكير الفرد وسلوكه وحالته النفسية العامة. الطرق الرئيسية المستخدمة في عملية التشخيص هي كما يلي:
التقييم النفسي
يقوم الطبيب النفسي بإجراء تقييم مفصل لأعراض الفرد وتاريخه الطبي والنفسي السابق. يهدف هذا التقييم إلى فهم نوع ومدة الأوهام وتأثيرها على الحياة اليومية.
معايير DSM-5
يعتمد تشخيص الاضطراب التوهُّمي على معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطراب الوهمي DSM-5 (الدليل التشخيصي والإحصائي) للجمعية الأمريكية للطب النفسي. وفقًا ل DSM-5، يجب أن يكون لدى الشخص اعتقاد ثابت وغير واقعي لمدة شهر واحد على الأقل ويجب أن يتسبب هذا الاعتقاد في إعاقة كبيرة في الأداء الاجتماعي أو المهني.
الاختبارات الطبية
يمكن تطبيق الاختبارات الطبية مثل اختبارات الدم وطرق تصوير الدماغ (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب) لتحديد ما إذا كانت الأسباب البيولوجية أو العصبية (على سبيل المثال، حالات مثل أورام الدماغ أو الالتهابات أو الخرف) هي التي تسبب الأوهام.
الاختبارات النفسية
يمكن استخدام الاختبارات النفسية الشاملة لقياس الحالة العقلية والوظائف الإدراكية للفرد. تساعد هذه الاختبارات على تقييم الأوهام بالتفصيل.
يعد التشخيص الدقيق ذا أهمية كبيرة لإعداد خطة علاجية مناسبة للفرد. لذلك، يجب على الأفراد الذين يعانون من أعراض الاضطراب الوهمي استشارة أخصائي.
ما هي طرق علاج الاضطراب الوهمي؟
يهدف علاج الاضطراب الوهمي إلى مساعدة الفرد على التحكم في أوهامه وزيادة قدراته الوظيفية. تتم هذه العملية عادةً باستخدام مزيج من العلاج النفسي والأدوية والأساليب الداعمة. طرق العلاج الشائعة للاضطراب الوهمي:
العلاج النفسي
العلاج النفسي هو أحد الأساليب الرئيسية في علاج الاضطراب الوهمي. على وجه الخصوص، يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الفرد على التشكيك في الأفكار غير العقلانية وتطوير وجهات نظر أكثر واقعية. كما يقوي العلاج النفسي قدرة الفرد على التعامل مع التوتر ويقلل من تأثير الأوهام على الحياة اليومية.
العلاج الدوائي
كثيراً ما تستخدم الأدوية المضادة للذهان للسيطرة على الأوهام. قد يوفر الجيل الثاني (غير النمطية) من مضادات الذهان علاجًا فعالًا مع آثار جانبية أقل. يمكن أيضًا وصف مضادات الاكتئاب أو الأدوية المزيلة للقلق إذا كان الفرد يعاني من الاكتئاب أو القلق.
الدعم الأسري والاجتماعي
يلعب التثقيف والدعم الأسري دوراً مهماً في عملية العلاج. حقيقة أن المحيط المقرب للفرد لديه معلومات عن الاضطراب الوهمي ويقدم الدعم للفرد قد يزيد من معدل نجاح عملية العلاج. كما يمكن لمجموعات الدعم الاجتماعي أن تقلل من شعور الفرد بالوحدة.
التدخلات الطبية والنفسية الاجتماعية
إذا كان الفرد يعاني من مشاكل صحية جسدية كامنة وراء أوهامه، فمن المهم علاج هذه الحالات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تنفيذ برامج إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي لتحسين مهارات الفرد الاجتماعية وأدائه المهني.
يتم تخصيص علاج الاضطراب الوهمي وفقاً للاحتياجات الفردية. يمكن للتشخيص المبكر والعلاج المنتظم تحسين نوعية حياة الفرد وتقليل الآثار السلبية للأوهام على الحياة اليومية.
أي طبيب يجب زيارته لعلاج الاضطراب الوهمي؟
يجب استشارة طبيب نفسي لتشخيص وعلاج الاضطراب الوهمي. الأطباء النفسيون هم أطباء متخصصون في تقييم وتشخيص ووضع خطة علاجية مناسبة لمشاكل الصحة العقلية. بما أن الاضطراب التوهُّمي هو اضطراب معقد، فمن المهم طلب الدعم المهني لتقييم الأعراض بدقة وتحديد نهج العلاج المناسب.
سيجري الطبيب النفسي مقابلة مفصلة لفهم حالة الفرد وقد يطلب إجراء اختبارات طبية أو تقييمات نفسية إذا لزم الأمر. إذا تم الاشتباه في وجود مشكلة صحية جسدية أخرى تكمن وراء الأوهام، فقد يحيل الطبيب النفسي المريض إلى تخصصات أخرى (مثل طب الأعصاب أو الطب الباطني). يمكن التعامل مع الاضطراب الوهمي من خلال الفحوصات المنتظمة وخطة علاجية مصممة خصيصاً لتلبية الاحتياجات الفردية.
ما هي الاضطرابات النفسية التي يجب تشخيصها بشكل مختلف عن الاضطراب الوهمي؟
يمكن الخلط بين الاضطراب الوهمي والاضطرابات النفسية الأخرى ذات الأعراض المتشابهة. التشخيص التفريقي له أهمية كبيرة للتشخيص الصحيح. الاضطرابات النفسية الرئيسية التي يجب تشخيصها بشكل تفاضلي مع الاضطراب الوهمي
الفصام
تعد الأوهام أيضًا أحد الأعراض الرئيسية لمرض الفصام. ومع ذلك، عادةً ما تكون الأوهام في الفصام مصحوبة بهلوسات واضطرابات في التفكير وفقدان شديد للوظائف. في الاضطراب الوهمي، تكون وظائف الفرد أقل تأثراً بشكل عام وتكون الهلوسة شبه معدومة.
الاضطراب الفصامي العاطفي
في الاضطراب الفصامي العاطفي، تظهر كل من أعراض الفصام (الأوهام والهلوسة) واضطرابات المزاج (الاكتئاب أو نوبات الهوس) معًا. في الاضطراب الضلالي، لا تكون الأعراض المزاجية عادةً في المقدمة.
الاكتئاب الشديد المصحوب بسمات ذهانية
خلال فترات الاكتئاب الحاد، خاصةً عندما يكون مصحوبًا بسمات ذهانية، قد تحدث الأوهام. ومع ذلك، عادةً ما ترتبط هذه الأوهام بأفكار اكتئابية (مثل أوهام الشعور بالذنب أو انعدام القيمة). في الاضطراب الوهمي، توجد بنية أوهام مستقلة.
الاضطراب ثنائي القطب
في الاضطراب ثنائي القطب، وخاصة في نوبات الهوس، قد تتطور معتقدات خاطئة مثل الأوهام العظيمة. ومع ذلك، عادة ما ترتبط هذه الأوهام عادةً بمزاج الفرد المفعم بالحيوية المفرطة أو الحماسة أو الاكتئاب. في الاضطراب الوهمي، تكون الأوهام الثابتة المستقلة عن المزاج في المقدمة.
اضطراب الشخصية الارتيابية
في اضطراب الشخصية الارتيابية، هناك عدم ثقة وتشكك مستمر لدى الفرد. ومع ذلك، فإن هذه الأفكار ليست في شكل أوهام ثابتة ومنهجية كما هو الحال في الاضطراب الوهمي.
الاضطرابات النفسية بسبب حالات طبية أخرى
يمكن أن تكون الأوهام في بعض الأحيان ناتجة عن حالة طبية كامنة (مثل أورام الدماغ أو الصرع أو الخرف أو العدوى). لذلك، من المهم استبعاد مثل هذه الأمراض قبل تشخيص الاضطراب الوهمي.
الذهان بسبب تعاطي المخدرات أو الكحول
يمكن أن تسبب بعض المواد ذات التأثير النفسي أو الكحول أعراضاً شبيهة بالتوهم. قبل إجراء تشخيص الاضطراب التوهمي، يجب تقييم ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن تعاطي المواد المخدرة.
وللتشخيص الصحيح، يجب على الطبيب النفسي إجراء تقييم مفصل واستبعاد الاضطرابات الأخرى. هذه العملية ضرورية لصياغة خطة علاجية مناسبة.
