عوامل الإضعاف والتقوية في مكافحة مرض الزهايمر

قد يؤدي توقيت ظهور الأمراض ونمط ظهورها في بعض الأحيان إلى تضارب الآراء حول أسبابها والعوامل التي تساهم في حدوثها وتشخيصها وعلاجها. أحد أهم هذه التناقضات هو النظر إلى أعراض الأمراض التي تحدث فجأة أو في فترات زمنية قصيرة جداً والاعتقاد بأن هذه الأعراض تحدث فعلاً فجأة أو في فترات زمنية قصيرة. في علم الأعصاب، تعتبر السكتة الدماغية والصرع والصداع أمثلة على هذه الأمراض. غالباً ما تظهر الأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية والصرع والصداع بأعراض مفاجئة أو قصيرة الأمد. ومع ذلك، هناك عمليات طويلة تهيئ لظهور أعراض هذه الأمراض وتساهم فيها عوامل الخطر. على سبيل المثال، بغض النظر عن مدى ظهور السكتة الدماغية المفاجئ، فإن عوامل مثل التاريخ العائلي للإصابة بالسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم المشخص مسبقاً والسكري وارتفاع الكوليسترول في الدم هي من عوامل الخطر التي تهيئ للسكتة الدماغية على مدى سنوات.

يتبع الصرع والصداع أيضًا عمليات متشابهة مع اختلاف عوامل الخطر. باختصار، لا تعني البداية المفاجئة (الحادة) أن المرض ظهر في تلك الساعة أو في تلك اللحظة. بل على العكس، تشير احتمالية تكرار الإصابة بالمرض مع مرور الوقت إلى أن هذه الحالات ليست حالات مفاجئة حقاً.

والعكس صحيح بالنسبة لمرض الزهايمر. على الرغم من أن هذا المرض، مثل الأمراض المذكورة أعلاه، هو مرض ينضج مع مرور الوقت في ظل وجود عوامل خطر معينة، إلا أنه لا أحد يتحدث عن المرض نفسه وتطوره حتى الوصول إلى المرحلة النهائية من المرض، وهي الخرف. وهي أيضًا المرحلة التي تكون فيها جميع إمكانيات العلاج معدومة تقريبًا. والصحيح هو أن مرض الزهايمر هو مرض قبل أن يؤدي إلى الخرف. تذكرنا هذه الطريقة في النظر إلى الموضوع، أي التعامل مع مرض الزهايمر كأي مرض آخر في الدماغ، بأن هناك عوامل تضعف وتقوي من قدرتنا على مواجهته.

ما هي العوامل التي تضعف يدنا في مرض الزهايمر؟

إن أهم العوامل التي تضعف يدنا في مكافحة مرض الزهايمر هو التعرّف عليه أو التعرّف عليه متأخرًا جدًا، عندما يكون قد أدى بالفعل إلى الخرف. وبعبارة أخرى، التشخيص المتأخر. متلازمة النسيان هي المرحلة الأخيرة من المرض، والتي يتم الوصول إليها في نهاية خمس أو عشر سنوات، ويكون لدى المريض قصور عقلي وتشوهات سلوكية وقصور في أنشطة الحياة اليومية التي تتجاوز النسيان. في هذه المرحلة، لا يوجد خيار علاجي في هذه المرحلة سوى التشوهات السلوكية.

من العوامل الأخرى التي تضعف يدنا هو عدم وجود أدوية جديدة ذات تأثير علاجي (إيقاف أو إبطاء) على أعراض المرض في الثلاثين سنة الماضية. وقد أُجريت العديد من التجارب الدوائية خلال هذه الفترة، ولم يكتمل الكثير منها بسبب الآثار الجانبية، وتبين أن الأدوية المتبقية كانت فعالة جزئيًا في المراحل الأولى ولكنها لم تكن فعالة فيما بعد.

ومن العوامل الأخرى التي تضعف من قدرتنا على السيطرة على المرض هو المرض الوراثي الوراثي المسمى مرض الزهايمر المبكر الذي يبدأ ظهوره في الأربعينيات. وهناك ثلاثة من الكروموسومات الأربعة (1 و14 و19 و21) المتورطة في مرض الزهايمر مسؤولة عن الإصابة بالمرض في بدايته المبكرة. أما الكروموسوم 19، الذي يشارك في مرض الزهايمر المتأخر، فهو في الواقع كروموسوم أمراض الأوعية الدموية ودوره محدود.

هناك عوامل أخرى تضعف يدنا في مواجهة المرض. هذه العوامل هي انخفاض المستوى التعليمي وضيق البيئة الاجتماعية - نمط الحياة وتأثير الأمراض الأخرى. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن انخفاض المستوى التعليمي عامل خطر للإصابة بالمرض. ويمكن قول الشيء نفسه بالنسبة لنمط الحياة الانطوائي والانعزالي. تم الإبلاغ عن أن خطر الإصابة بالمرض أعلى بثلاث مرات على الأقل لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب المزمن. من المعروف أن وجود عوامل خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية، وخاصة ارتفاع ضغط الدم والسكري، يزيد من خطر الإصابة بالخرف الوعائي ومرض الزهايمر.

وخلاصة القول؛ يمكن القول أن العوامل التي تضعف من الإصابة بمرض الزهايمر هي التشخيص المتأخر، ونقص العلاج، وانتقال العدوى الوراثية، وانخفاض مستوى التعليم، ونمط الحياة الضيق، وتأثير الأمراض الأخرى. والحقيقة أن العوامل الأخرى غير الوراثة ونقص العلاج تصبح عوامل تقوي يدنا.

ما هي العوامل التي تقوي يدنا في مرض الزهايمر؟

أحد العوامل التي تقوي يدنا في مرض الزهايمر هو التشخيص المبكر للمرض كلما أمكن ذلك. التشخيص المبكر للمرض هو التشخيص الذي يتم قبل ظهور أعراض الخرف. يمكن إجراء التشخيص المبكر للمرض دون الخرف دون أي تشوهات سلوكية أو اضطرابات في الحياة اليومية والعقلية فقط من خلال إظهار وجود نسيان قريب المدى يميل إلى التكرار.

هذه المرحلة، التي تسمى الضعف الإدراكي المعتدل (MCI)، ليست خرفاً بأي حال من الأحوال وليس من الواضح ما إذا كانت ستتطور إلى خرف. وقد أظهرت الدراسات أنه عند تشخيص هذه المرحلة، أي فقط في مرحلة النسيان المتكرر على المدى القريب، تُظهر المتابعة الدورية للاختبارات أن 60% من هؤلاء الأشخاص يصابون بمرض الزهايمر و40% منهم لا يصابون بمرض الزهايمر.

هناك انطباع بأن استخدام الأدوية الموجودة في مرحلة التشخيص المبكر له تأثير بطيء لدى الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم مبكراً والذين يوصى باستخدام الأدوية لهم. ولذلك، يمكن اعتبار استخدام الدواء في مجموعة التشخيص المبكر عاملاً يبطئ من احتمالية التحول إلى الخرف.

هناك تشابه كبير بين الاكتئاب الشديد وأعراض بداية الزهايمر. ومن بين أوجه التشابه هذه، تجدر الإشارة إلى النسيان ونقص الانتباه. وفي هذا الصدد، هناك صلة بين العلاج الناجح للاكتئاب وانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر في السنوات التالية.

وبالمثل، يمكن القول أن المكافحة الفعالة لعوامل الخطر الوعائية وتطبيق حمية البحر الأبيض المتوسط، التي تعد من متطلبات هذه المكافحة، من بين العوامل التي تقوي يدنا بشكل غير مباشر.

وخلاصة القول، من بين العوامل التي تضعف يدنا في مرض الزهايمر، هناك بعض العوامل التي ليس لنا تأثير عليها حاليًا، ولكن من الممكن أن تتحول بعض العوامل التي يمكننا معالجتها إلى عوامل تقوي يدنا بهذه الطريقة. وهذه العوامل هي كالتالي;

• التشخيص المبكر,
• الأدوية الوقائية والمتابعة المنتظمة للفحوصات,
• تمارين للعقل,
• أنشطة الحياة الاجتماعية,
• مكافحة الاكتئاب والأمراض الدماغية الوعائية,
• إنه أسلوب غذائي مشابه لحمية البحر الأبيض المتوسط.