تخطيط كهربية العضل (EMG)، هو عملية قياس استجابات العضلات للإشارات الكهربائية المرسلة بواسطة الأعصاب. يُستخدم هذا الاختبار للمساعدة في الكشف عن تشوهات الجهاز العصبي العضلي (بنية العضلات والأعصاب). وأثناء تخطيط كهربية العضل، يتم إدخال قطب كهربائي إبرسي دقيق واحد أو أكثر في نسيج العضلات. بعد ذلك يتم عرض النشاط الكهربائي الذي تجمعه الأقطاب الكهربائية على شاشة مرسام الإهتزاز (الوسيلوسكوب). وفي العادة، لا تنتج العضلات إشارات كهربائية عندما تكون في حالة راحة، ولكن يمكن ملاحظة نشاط لفترة قصيرة عند إدخال القطب الكهربائي. يتم تقييم النشاط الكهربائي للعضلات من خلال قياسه خلال حالات الراحة، والتقلص الخفيف، والتقلص القوي.
بالإضافة إلى ذلك، قد يُطلب من المريض أثناء اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) تحريك عضلاته بطرق معينة. ويتم ذلك لمراقبة كيفية استجابة العضلات وتقييمها. وإلى جانب تخطيط كهربية العضل، يمكن أيضًا إجراء دراسة التوصيل العصبي (NCS). تقيس دراسة التوصيل العصبي سرعة ومقدار توصيل الأعصاب للنبضات الكهربائية. وباستخدام تخطيط كهربية العضل ودراسة التوصيل العصبي معًا، يمكن تحديد وجود تلف الأعصاب والعضلات وموقعه ومداه. وتؤدي هذه الإجراءات دورًا مهمًا في تشخيص وعلاج العديد من أمراض الأعصاب والعضلات.
مزايا إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) من قِبل أخصائي طب الأعصاب
تُعدّ جودة جهاز تخطيط كهربية العضل (EMG) وبرامج فصل الضوضاء الكهربائية وترشيحها في غاية الأهمية لمتابعة الإشارات الدقيقة وإجراء الاختبارات. ويستخدم مستشفانا أجهزة تخطيط كهربية العضل الرائدة عالميًا في مجالها وذات التقنية العالية.
ومع ذلك، تُجرى هذه الاختبارات عادةً من قِبل فنيين ويُفسّرها أطباء متخصصون. وقد يؤدي هذا الوضع إلى إغفال بعض التشخيصات. ولهذا السبب، يتم في مستشفانا، وعلى نحو نادر في بلدنا، إجراء تخطيط كهربية العضل حصريًا من قِبل “أخصائي طب الأعصاب”.
ما هي الأمراض التي يُجرى تخطيط كهربية العضل (EMG) لتشخيصها؟
يُجرى اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) لتشخيص الأمراض التي تصيب بنية العضلات والأعصاب. ويتم تحديد وظيفة العضلات والبنية العصبية من خلال اختبار تخطيط كهربية العضل. وفي مقدمة هذه الأمراض تأتي أمراض العضلات والأعصاب، والتصلب الجانبي الضموري (ALS)، وأمراض النخاع الشوكي، والاعتلالات العصبية البؤرية.
يُستخدم اختبار تخطيط كهربية العضل في الغالب لتشخيص الأمراض التالية:
الاعتلالات العصبية البؤرية
يُستخدم تخطيط كهربية العضل (EMG) عادةً في تشخيص المشكلات التي تسبب تلفًا في عصب واحد. ومن الأمثلة الشائعة متلازمة النفق الرسغي التي تحدث في الرسغ، ومتلازمة النفق المرفقي التي تحدث في المرفق.
وإلى جانب ذلك، يُستخدم تخطيط كهربية العضل في اعتلال العصب الشظوي الذي يحدث في الساق أو في متلازمة النفق الرصغي في الكاحل. وفي الخبرة السريرية، قد يُلاحظ تلف العصب الوركي نتيجة الحقن الخاطئ في الورك أو خلع الورك. وفي مثل هذه الحالات، يُفضَّل اختبار تخطيط كهربية العضل للوصول إلى التشخيص الصحيح. كما يقدم هذا الأسلوب معلومات حول شدة تلف العصب في شلل الوجه واحتمالات تعافيه مستقبلًا.
داء السكري والفشل الكلوي
يُستخدم تخطيط كهربية العضل لأغراض التشخيص في التلف الواسع للأعصاب الطرفية الناجم عن داء السكري والفشل الكلوي وبعض الأسباب الوراثية التي تُخلّ بوظائف الأعصاب.
تلف الجذور العصبية الناجم عن الانزلاق الغضروفي القطني والرقبي
كما يُستخدم في تحديد الأمراض التي تسبب تلف الجذور العصبية المؤدي إلى الانزلاق الغضروفي القطني أو الرقبي ذي المنشأ النخاعي.
الاعتلالات العضلية
يُعدّ اختبار تخطيط كهربية العضل أسلوبًا فعالًا في تشخيص الأمراض التي تسبب تلف الألياف العضلية وضمورها.
شلل الأطفال أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)
يُستخدم أسلوب تخطيط كهربية العضل أيضًا في تشخيص الأمراض التي تسبب تلفًا في الخلايا العصبية الحركية في النخاع الشوكي، مثل شلل الأطفال أو التصلب الجانبي الضموري (ALS).
الأمراض العصبية العضلية
تخطيط كهربية العضل اختبار مهم يُستخدم في تحديد الأمراض التي يختل فيها التوصيل الكهربائي بين الأعصاب والعضلات، مثل الوهن العضلي الوبيل.
إجراء تخطيط كهربية العضل، وإن كان يختلف تبعًا لحالة المريض وتفضيلات الطبيب الذي يُجريه، فإن خطواته العامة هي كما يلي:
التحضيرات قبل الإجراء:
- سيشرح لكم طبيبكم تفاصيل الإجراء وسيتيح لكم الفرصة لطرح أسئلتكم والإجابة عنها.
- في معظم الحالات، لا حاجة إلى اتباع نظام غذائي خاص قبل الاختبار.
- يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتم تناولها.
- يجب تجنب وضع المستحضرات المرطبة (اللوشن) أو الزيوت على الجلد في يوم الإجراء.
- إذا كان لديكم جهاز تنظيم ضربات القلب، فيجب إبلاغ طبيبكم بذلك.
أثناء الإجراء:
- يُدير الإجراء طبيب أعصاب. وأثناء الاختبار، تُوضع إبر رفيعة ومعقمة داخل العضلة. تقيس هذه الإبر النشاط الكهربائي وتعرضه على راسم الذبذبات.
- عادةً ما يكون إدخال الإبر غير مؤلم، إلا أنه قد يُشعر بألم خفيف.
- يُطلب من المريض القيام بحركات مختلفة عن طريق شدّ عضلاته. ويوفر ذلك معلومات حول مدى جودة تحفيز الأعصاب للعضلات وكيفية استجابة العضلات لهذه المحفزات.
تعليمات ما بعد الإجراء:
- قد يُشعر بألم عضلي خفيف بعد الإجراء. وعند ملاحظة أي ألم شديد أو تورم أو صديد، يجب مراجعة الطبيب.
إجراء “NCS”
دراسات التوصيل العصبي (NCS)، هي اختبار يقيس مدى سرعة وفعالية انتقال النبضات الكهربائية على طول العصب. ويُجرى هذا الإجراء عادةً مع اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG)، ويساعد الإجراءان معًا في تحديد حالات مثل تلف الأعصاب وأمراض العضلات.
قبل الإجراء:
- لا يتطلب إجراء دراسة التوصيل العصبي (NCS) عادةً أي تحضير خاص.
- كما هو الحال في تخطيط كهربية العضل (EMG)، يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها، وترك الجلد نظيفًا في يوم الإجراء.
أثناء الإجراء:
- أثناء دراسة التوصيل العصبي (NCS)، تُعطى صدمات كهربائية خفيفة عبر أقطاب كهربائية تُوضع على أعصاب معينة. ويقيس ذلك استجابة العصب للمحفزات الكهربائية.
- قد يُشعر بانزعاج خفيف أثناء الاختبار، إلا أنه يكون عادةً قصير الأمد وخفيفًا.
بعد الإجراء:
- بعد الاختبار، يُنظَّف المعجون المستخدم لتثبيت الأقطاب الكهربائية، ويمكن للمرضى عادةً العودة إلى أنشطتهم الطبيعية.
- يُعدّ كلا الاختبارين أداتين مهمتين في تقييم صحة الأعصاب والعضلات، ويُستخدمان في تشخيص العديد من الاضطرابات العصبية العضلية.
