القيلة الدماغية هي عيب خلقي نادر يحدث عندما لا ينغلق الأنبوب العصبي تماماً أثناء نمو الجنين. الأنبوب العصبي هو هيكل يتشكل خلال الأسبوعين الثالث والرابع من الحمل ويلعب دوراً حاسماً في تكوين الدماغ والحبل الشوكي. تعني القيلة الدماغية أنه عندما يفشل هذا الأنبوب في الانغلاق، يبرز الدماغ من خلال فتحة في الجمجمة. يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة تفاعل العوامل الوراثية والبيئية. يتم تشخيص القيلة الدماغية عادةً عن طريق الموجات فوق الصوتية قبل الولادة أو عن طريق الفحص البدني بعد الولادة. قد تختلف الأعراض حسب موقع وحجم النسيج المنفتق ونوع نسيج الدماغ الذي يحتوي عليه.
يمكن أن تختلف كل حالة من حالات القيلة الدماغية عن الأخرى، لذلك من المهم استشارة أخصائي في هذه الحالة. القيلة الدماغية هي عيب خلقي معقد ويتطلب استشارة أخصائي صحي للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب.
ما هي أسباب القيلة الدماغية؟
الأسباب الرئيسية للقيلة الدماغية هي التفاعل المعقد للعوامل الوراثية والبيئية والوراثية. الأسباب الرئيسية الفعالة في تكوين هذه الحالة:
الاستعداد الوراثي: قد تحدث بعض حالات القيلة الدماغية بسبب عوامل وراثية. قد يزداد خطر الإصابة بالقيلة الدماغية لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من عيوب الأنبوب العصبي. قد يحدث هذا بسبب تأثير بعض الطفرات أو الاختلافات الجينية.
العوامل البيئية: هناك بعض الفرضيات التي تشير إلى أن العوامل البيئية قد تلعب دورًا في تكوين القيلة الدماغية. يُعتقد أن عوامل مثل السموم البيئية أو العدوى أو الإشعاع التي تتعرض لها الأم أثناء الحمل قد تزيد من خطر الإصابة بالقيلة الدماغية. ومع ذلك، لا توجد معلومات محددة حول هذا الموضوع حتى الآن.
نقص حمض الفوليك: قد يزيد تناول حمض الفوليك غير الكافي أثناء الحمل من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي. يلعب حمض الفوليك دوراً مهماً في الإغلاق الصحي للأنبوب العصبي. لذلك، فإن تناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل وفي المراحل المبكرة منه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالقيلة الدماغية.
العوامل الوراثية: بعض حالات القيلة الدماغية قد تكون وراثية. قد يكون الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لهذا النوع من العيوب الخلقية أكثر عرضة لخطر الإصابة بالقيلة الدماغية. ومع ذلك، فإن كيفية عمل العوامل الوراثية بالضبط لا تزال غير مفهومة تمامًا.
ما هي أعراض القيلة الدماغية؟
عادةً ما تظهر القيلة الدماغية بأعراض معينة، وقد تختلف هذه الأعراض باختلاف موقع وحجم النسيج المنفتق ونوع النسيج الدماغي الذي يحتوي عليه. قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، لكن الأعراض الشائعة قد تكون كالتالي
استسقاء الرأس: يمكن أن تمنع القيلة الدماغية التدفق الطبيعي للسائل الدماغي الشوكي بسبب بروز أنسجة الدماغ. في هذه الحالة، يمكن أن يتراكم السائل في الدماغ، مما يؤدي إلى استسقاء الرأس. يظهر استسقاء الرأس بأعراض مثل الصداع والقيء وبروز في تجويف العين.
الشلل النصفي التشنجي: في بعض الحالات، قد يصاب الأشخاص المصابون بالقيلة الدماغية بشلل نصفي تشنجي في الذراعين والساقين. وتتميز هذه الحالة بتصلب العضلات وفقدان السيطرة وتقييد الحركة.
صغر الرأس يمكن أن تؤثر القيلة الدماغية على الحجم الطبيعي للرأس لأن أنسجة الدماغ تبرز من الجمجمة. صغر الرأس يعني صغر حجم الرأس بشكل غير عادي.
الترنح: يمكن أن تؤثر القيلة الدماغية على التنسيق الحركي وتسمى هذه الحالة بالرنح. قد تكون هناك صعوبة في الحركات الحركية مثل المشي والوصول.
التأخر في النمو: عادة ما تؤثر القيلة الدماغية على النمو الطبيعي للفرد. يمكن ملاحظة التأخير في التطور اللغوي والمعالم الجسدية والقدرات المعرفية.
الإعاقة الذهنية: يمكن أن تسبب القيلة الدماغية إعاقات عقلية من خلال التأثير على أنسجة المخ. ومع ذلك، قد لا يعاني كل فرد من إعاقة عقلية.
مشاكل في الرؤية: يمكن أن تؤثر القيلة الدماغية على أعصاب العين وتسبب مشاكل في الرؤية. قد يحدث تحول في العين أو عدم وضوح الرؤية أو مشاكل أخرى في العين.
نوبات الصرع: يمكن ملاحظة نوبات الصرع في حالات القيلة الدماغية. قد يحدث نشاط الصرع بسبب الوضع غير الطبيعي لأنسجة الدماغ.
كيف يتم تشخيص القيلة الدماغية؟
عادةً ما يتم تشخيص القيلة الدماغية الدماغيّة الدماغيّة بالطرق السريرية والتصويرية التي يتم إجراؤها في فترة ما قبل الولادة أو بعد الولادة. يعد التصوير الروتيني بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل أداة مهمة في الكشف عن عيوب الأنبوب العصبي مثل القيلة الدماغية. إذا كانت هناك حالات مشبوهة على الموجات فوق الصوتية، يمكن استخدام طرق أكثر تفصيلاً مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للجنين (MRI).
بعد الولادة، يمكن تأكيد التشخيص باستخدام تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن استخدام بزل السلى لتقييم التشوهات الوراثية أو الكروموسومية. تُعد الفحوصات التي تلي الجراحة أيضاً جزءاً من عملية التشخيص.
يتم توجيه العملية التشخيصية من قبل فريق رعاية صحية متخصص حسب الحالة المرضية للفرد وتساعد على إجراء تشخيص دقيق.
كيف يتم علاج القيلة الدماغية؟
يتضمن علاج القيلة الدماغية عادةً التدخل الجراحي. تهدف الجراحة إلى وضع أنسجة الدماغ المنفتقة في الجمجمة وإغلاق الفتحة. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً بعد الولادة بفترة قصيرة. إذا كانت هناك طبقة من الجلد يمكن إدخال النسيج المنفتق فيها، يمكن تحديد موعد الجراحة بعد عدة أشهر من الولادة؛ أما إذا لم تكن هناك طبقة جلدية، فيمكن إجراء الجراحة بعد الولادة مباشرة.
الهدف من الجراحة هو تعزيز النمو الطبيعي للجمجمة والحفاظ على أنسجة المخ. بعد الجراحة، تتم مراقبة الصحة العامة للفرد والنمو الطبيعي للجمجمة بانتظام. يتم تحديد المتابعة طويلة الأجل والعلاجات الداعمة اعتماداً على عمر الفرد ونوع القيلة الدماغية ومدى تعقيد التدخل الجراحي.
يمكن أيضاً تطبيق العلاجات الداعمة مثل العلاج الطبيعي وعلاج النطق وإدارة الصرع لتحسين المهارات الحركية للفرد ونوعية حياته. تتم إدارة علاج القيلة الدماغية من قبل فريق متعدد التخصصات ومصممة خصيصاً لتلبية الاحتياجات الخاصة للفرد.