تحدثعقدة الأمعاء، والمعروفة أيضًا باسم الانفتال المعوي، عندما تلتف الأمعاء حول نفسها أو حول النسيج الذي يثبت الأمعاء في مكانها. وهو من بين أسباب انسداد الأمعاء. في حين أن تدفق الطعام والسوائل قد يكون مسدوداً في المنطقة التي توجد فيها العقدة، وقد تتطور هذه الحالة إلى توقف تدفق الدم. ونتيجة لركود تدفق الدم، قد تموت الأنسجة في تلك المنطقة. وفي حين أن هذه الحالة قد تظهر عادةً لدى الرضع والأطفال، إلا أنها مشكلة تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.
يمكن أن يظهر انسداد الأمعاء، وهو أمر شائع لدى الرضع والأطفال، بأعراض مثل البكاء الشديد والتنفس السريع. بعد الإصابة بالانسداد المعوي، قد تظهر بعض المضايقات التي قد تحدث فجأة لدى الشخص.
لماذا تحدث العقد المعوية؟
على الرغم من أن أسباب حدوث التقلصات المعوية غير واضحة تماماً، إلا أن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر حدوثها. يمكن أن تظهر هذه الحالة غالباً بسبب التقدم في العمر. بالإضافة إلى ذلك، بما أنها أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء، يمكن أيضًا أخذ عامل الجنس في الاعتبار.
يُعتقد أيضاً أن العوامل العصبية والنفسية مرتبطة بهذه الحالة. قد تحدث لدى الأشخاص الذين يتعرضون لمواقف مثل الإجهاد لفترة طويلة. على الرغم من أنه لم يتم تحديد السبب الكامن وراء هذا المرض بشكل كامل، إلا أن بعض الأمراض وبعض الحالات قد تكون من بين الأسباب.
قد يكون حدوثه عند الرضع في فترة حديثي الولادة بسبب حالة تسبب مشاكل خطيرة نتيجة لضعف الدورة الدموية في الأمعاء. وتسمى هذه الحالة بالتهاب الأمعاء الخبيث. وفي حين أنها يمكن أن تؤدي إلى خطر على الحياة، إلا أنها قد تؤدي إلى عقدة أو انسداد الأمعاء.
وبينما يمكن أن تظهر عادةً عند الرضع والأطفال، إلا أنها حالة نادرة الحدوث في مرحلة البلوغ. ومن أسباب حدوثها لدى البالغين ما يلي:
- تضخم القولون
- الالتصاقات داخل البطن الناتجة عن التدخل الجراحي أو العدوى
- مرض هيرشسبرونج
- تضيق في المناطق الانتقالية للعمود
- الإمساك (المزمن والطويل الأمد)
- الحمل
- الشيخوخة
- عامل الجنس (من المرجح أن يظهر لدى الرجال)
يُعرف داء هيرشسبرونغ بأنه توسع خلقي في الأمعاء الغليظة ويمكن أن يتطور نتيجة عدم كفاية المستقيم السفلي لإخراج البراز.
بالإضافة إلى ذلك، قد تنشأ هذه الحالة من عدد من الأمراض والاضطرابات والمشاكل الجسدية. وبما أنه يُلاحظ أيضاً أن هذه الحالة تتطور تلقائياً في بعض الحالات، فيجب على الشخص توخي الحذر. في حالة ظهور الأعراض والشكاوى يجب استشارة الطبيب وعلاجها على الفور.
ما هي أعراض عقدة الأمعاء؟
يمكن أن تظهر أعراض عقدة الأمعاء بشكل مفاجئ وشديد. في حين قد يعاني الأشخاص من ألم شديد في مثل هذه الحالات، وعادةً ما يتوجهون إلى خدمات الطوارئ في المستشفيات ويبلغون عن الحالة. في حين أن الألم عادة ما يكون في البطن، يمكن سرد الأعراض الأخرى التي تحدث لدى الأفراد البالغين على النحو التالي
- تشنجات وألم في البطن
- تورم في البطن وتوتر في المنطقة
- الغثيان والقيء
- فقدان الشهية
- دم في البراز
- الإمساك
- عدم القدرة على إخراج الغازات
قد تختلف الأعراض التي تلاحظ لدى الرضع عن الشكاوى التي يعاني منها البالغون. الأعراض التي تحدث عند الرضع هي كالتالي:
- الظهور المفاجئ لنوبات بكاء شديدة
- سحب الساقين نحوك وحركة الساقين
- الميل إلى النوم
- تسارع التنفس وسرعة ضربات القلب
تشخيص العقد المعوية
يلزم فحص الطبيب بعد ظهور الأعراض التي تظهر على الأشخاص. قد يطرح الطبيب بعض الأسئلة للحصول على معلومات عن حالة الشخص ومعرفة التاريخ الطبي.
بعد الفحص البدني، قد يفضل الطبيب إجراء أشعة سينية على البطن أو بعض تقنيات التصوير للكشف عن المرض. يمكن استخدام طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية أو تنظير القولون.
قد يستخدم الأخصائي أيضاً الحقن الشرجية لتوضيح الحالة. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات وتطبيق بعض الأساليب. فيما يلي بعض الطرق المطبقة لتشخيص العقد المعوية:
- بعض اختبارات الدم
- بعض الاختبارات لفحص البراز الدموي
- أشعة الباريوم السينية
- التنظير السيني
أثناء التنظير السيني، الذي يستخدم لتحديد الانسدادات في الأمعاء الغليظة، يمكن أن تعود الأمعاء إلى حالتها الطبيعية. ومع ذلك، لا يتم تضمين هذه الطريقة كطريقة علاجية وتستخدم في تشخيص المرض.
علاج العقد المعوية
تُعد العقد المعوية حالة تتطلب تدخلاً طبياً وعلاجاً عاجلاً. في العلاج، عادةً ما يتم إجراء عمليات جراحية لتصحيح الأمعاء والانسداد المتطور. يتم علاج عقدة الأمعاء في الغالب عن طريق الجراحة والطرق الجراحية.
جراحة العقدة المعوية
من أجل إزالة العقدة في الأمعاء وتصحيح الوضع، يتم إجراء شق في جدار البطن، عادةً في خط الوسط، ويتم إدخال الأمعاء من خلال هذا الشق. مع العملية الجراحية يتم استعادة تدفق الدم في المنطقة المصححة.
أما في المناطق التي لم يتم فيها استعادة تدفق الدم لفترة طويلة ولا يمكن توصيل الدم إليها، فيجب استئصال ذلك الجزء من الأمعاء لأن الحيوية قد توقفت. في بعض الحالات، قد يكون من الصعب وصل الأطراف السليمة بسبب كبر حجم منطقة المشكلة.
يمكن للجراح توصيل نهايات الأمعاء بفتحات في جدار البطن تسمى الثغور. من خلال أكياس فغر القولون يمكن للشخص أن يتخلص من الحاجة إلى البراز. يمكن أن يكون ذلك مؤقتاً أو دائماً.
التغذية بعد جراحة عقدة الأمعاء
من بين الشكاوى التي تظهر بعد الجراحة الإسهال ومشاكل فقدان السوائل. وهي مشكلة ناجمة عن فقدان الأمعاء وظيفتها. لهذا السبب، قد يحتاج الشخص إلى تناول أطعمة مثل الأرز المسلوق والبطاطس والموز والمعكرونة والخبز الأبيض واللبن بعد الجراحة.
ومع ذلك، يجب على الأشخاص الذين قد يكون لديهم حساسية تجاه أي من هذه الأطعمة الحصول على معلومات من الطبيب بشأن التغذية بعد الجراحة.
ما الذي يفيد في علاج انسداد الأمعاء؟
تتم طريقة العلاج عادةً عن طريق التدخلات الجراحية والعمليات الجراحية. وهي حالة تحتاج إلى علاج عاجل. ومع ذلك، قد لا يكون التدخل الجراحي ضرورياً في بعض الحالات.
في العقدة التي تحدث في القولون السيني، يمكن إجراء عملية تسمى التنظير السيني، وهي من بين طرق التصوير. في حين أن الأمعاء قد تتحسن أثناء هذا الإجراء، إلا أن هذه الحالة قد تتكرر بعد ذلك.
لذلك، لا يعتبر هذا الإجراء حلاً دائماً وقد يتطلب العلاج بالجراحة لاحقاً. يحقق المرضى الذين عولجوا بالجراحة حلاً دائماً.