النظام الغذائي الكيتوني هو نظام غذائي غني بالدهون ومنخفض البروتين ومنخفض الكربوهيدرات مع تقييد السعرات الحرارية ومحتوى السوائل الكلي لتلبية 80٪ من الاحتياجات اليومية.
في التغذية الكيتونية، تُحسب النسبة الكيتونية (RR) على أنها نسبة الدهون إلى مجموع البروتين والكربوهيدرات في النظام الغذائي وهي 4:1 في النظام الغذائي الكيتوني النموذجي (KD). النسبة هي 3 أو 4 غرام من الدهون إلى 1 غرام من البروتين بالإضافة إلى الكربوهيدرات (3:1 أو 4:1).
في التغذية الكيتونية، كلما زادت نسبة الكيتون في النظام الغذائي الكيتوني، زادت نسبة الكيتوزية. يمكن استخدام النسب المنخفضة مثل 3:1 أو 2:1 في المرضى الذين يعانون من ارتفاع متطلبات البروتين مثل الرضع والمراهقين أو في المرضى الذين لا يستطيعون اتباع النظام الغذائي بشكل جيد بسبب الآثار الجانبية. في النظام الغذائي الكيتوني بنسبة 4:1، يتم توفير 90% من السعرات الحرارية اليومية من الدهون و7% من البروتين و3% من الكربوهيدرات. مصادر الدهون الأكثر استخدامًا هي الزبدة والقشدة والزيوت والمايونيز.
بدء النظام الغذائي:
عادةً ما يتم البدء في تناول الكربوهيدرات بعد فترة صيام، ولا يتم إعطاء السوائل المحتوية على الكربوهيدرات (CH) ويتم مراقبة جلوكوز الدم. يمكن تمديد فترة الصيام من 12 ساعة إلى 48 ساعة حتى تزداد الكيتونات البولية بشكل كافٍ، ولكن لا ينبغي تمديدها إلى 72 ساعة لدى الأطفال. نظرًا لاحتمال الإصابة بنقص السكر في الدم والحماض والغثيان والقيء والجفاف والجفاف والخمول، فإن معظم المراكز تقوم بإدخال المريض إلى المستشفى حتى يمكن تكثيف التثقيف العائلي (في المنزل حول حساب ووزن وتنظيم الوجبات). ولكي يتحمل المريض الزيادة في الدهون، يتم عمل النظام الغذائي على شكل زيادات يومية بنسبة 1:1 و2:1 و3:1 و4:1 يومياً.
النظام الغذائي الكيتوني هو نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ونسبة منخفضة من البروتين ونسبة منخفضة من الكربوهيدرات، ويتم تقييد محتواه من السعرات الحرارية والسوائل الكلية لتلبية 80% من الاحتياجات اليومية. تُحسب النسبة الكيتونية (CR) على أنها نسبة الدهون الغذائية إلى مجموع البروتين والكربوهيدرات وهي 4:1 في النظام الغذائي الكيتوني النموذجي (KD). والنسب هي 3 أو 4 غرام من الدهون إلى 1 غرام من البروتين بالإضافة إلى الكربوهيدرات (3:1 أو 4:1). كلما زادت النسبة الكيتونية كلما زادت الكيتوزية. يمكن استخدام نسب أقل مثل 3:1 أو 2:1 في المرضى الذين لديهم متطلبات عالية من البروتين مثل الرضع والمراهقين أو في المرضى الذين لا يستطيعون اتباع النظام الغذائي بشكل جيد بسبب الآثار الجانبية. في النظام الغذائي الذي تبلغ فيه نسبة الكيتون 4:1، يتم توفير 90% من السعرات الحرارية اليومية من الدهون و7% من البروتين و3% من الكربوهيدرات. مصادر الدهون الأكثر استخدامًا هي الزبدة والقشدة والزيوت والمايونيز.
من يمكنه تطبيق حمية التغذية الكيتونية؟
لا ينصح بالنظام الغذائي الكيتوني للأفراد المصابين بالصرع البالغين. يمكن التوصية بالنظام الغذائي الكيتوني كعلاج إضافي للأطفال المصابين بالصرع المقاوم للأدوية.
في التغذية الكيتونية، يتم إعداد النظام الغذائي وفقًا لعمر الطفل وطوله ووزنه لتلبية الاحتياجات اليومية من الطاقة والبروتين والسوائل لكل طفل. يتم تعريف الصرع الذي لا يستجيب لدواءين أو ثلاثة أدوية على أنه صرع متلازم. إذا كانت هناك بؤرة صرع يمكن إزالتها في حالة الصرع IDE، فإن جراحة الصرع هي أفضل علاج، ولكن بالنسبة للأطفال الذين لا تتاح لهم مثل هذه الفرصة، قد يكون القرص المضغوط هو أفضل خيار علاجي. قبل البدء بالقرص المضغوط، يجب تحديد مدى الاستعداد النفسي والاجتماعي للأسرة. يجب التأكد من فهم الأسرة لدورها عند تطبيق القرص المضغوط على طفلها.
ما هي أنواع النظام الغذائي الكيتوني؟
من بين أنواع النظام الغذائي الكيتوني، يتم تنفيذ نظام الإقصاء والنظام الغذائي الكيتوني معًا. يُطلق على هذا النظام الغذائي النظام الغذائي الكيتوني الوظيفي. أساس النظام الغذائي الكيتوني هو زيادة نسبة الدهون وتقليل نسبة الكربوهيدرات.
ما هي الفوائد الصحية للحمية الكيتونية؟
في حين أن النظام الغذائي الكيتوني الغذائي يكفي الفيتامينات والمعادن في نظام غذائي متوازن، فمن الضروري إضافة الفيتامينات والمعادن لأن الفواكه والخضروات والحبوب والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم مقيدة في الكيتون. الكالسيوم وفيتامين (د) منخفضان في القرص المضغوط، كما أن مستويات فيتامين (د) منخفضة أيضاً لدى الأطفال المصابين بالصرع، لذلك يجب إضافة كل من فيتامين (د) والكالسيوم. يتم إضافة الزنك والنحاس والسيلينيوم والفوسفور إذا تبين أنها منخفضة، ويتم إعطاؤها كفيتامينات متعددة قياسية إذا كانت طبيعية. في التغذية الكيتونية، يجب استخدام الفيتامينات المتعددة بدون كربوهيدرات أو بكمية قليلة.
الآثار الجانبية التي يمكن رؤيتها في النظام الغذائي الكيتوني
- الإمساك
- ارتشاف العظام (هشاشة العظام)
- الحماض (انخفاض درجة الحموضة في الدم)
- ارتفاع الكوليسترول
- حصوات الكلى
- نقص الكارنيتين
قواعد مهمة يجب اتباعها في النظام الغذائي الكيتوني
- يجب عدم تناول أي طعام خارج قائمة النظام الغذائي.
- يوصى بوزن الطعام للامتثال الصحيح للكميات الموجودة في القائمة.
- يجب كشط جميع الأطعمة على طبق العشاء باستخدام ملعقة سيليكون
- يجب مراعاة أوقات الوجبات
- يجب الحرص على تناول كمية السوائل التي يجب تناولها يومياً.
- يجب ألا يتناول أفراد الأسرة طعامًا آخر في وجود الطفل.
- يجب عدم تناول أي دواء دون استشارة الطبيب.
- قد تحتوي المنتجات المستهلكة على كربوهيدرات مخفية، ويجب قراءة معلومات الملصق بعناية واستشارة أخصائي التغذية.
ما هي الأطعمة الحرة في النظام الغذائي الكيتوني؟
الأطعمة المجانية في التغذية والحمية الكيتونية هي الأطعمة التي لا تحتوي على سعرات حرارية ويتم تقديمها كوجبات خفيفة بين الوجبات.
- يمكن إضافة منتجات اللحوم إلى البيض.
- منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون: يفضل تناول الحليب ومنتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون. لا يتم تضمين منتجات الألبان في النظام الغذائي في حالة اتباع نظام غذائي كيتوني يحتوي على نسبة عالية من الدهون.
- الخضراوات الورقية الخضراء: الجرجير والبقدونس والرشاد وغيرها.
- الخضراوات فوق الأرض
- البذور الزيتية: الجوز، واللوز، والكاجو، والفول السوداني، والبندق، إلخ.
- التوت: التوت، والتوت الأزرق، والتوت الأزرق، وتوت الأكاي، والتوت الأسود.
- الدهون الصحية
- المحليات: يستخدم الإريثريتول بشكل خاص.
ما هي المشروبات المجانية في النظام الغذائي الكيتوني؟
أعطِ الكمية الموصى بها من المشروبات لطفلك.
-ماء أو مكعبات ثلج
-المياه المنكهة بالمحليات المذكورة أعلاه
-كولا زيرو
-صودا (سادة)
-ليبتون شاي مثلج بنكهة الخوخ والليمون الخفيف
-كامليكا غازوز غازوز لايت
-أولوداغ ليمونادة ليمونادة خالية من السكر
-دايمز ليمونادة ليمونادة خالية من السكر
-فاكهة الفواكه (مع البرتقال والتفاح والفاكهة الصيفية والتفاح والكشمش)
ملاحظة: ''' لقد تم التحقق وتحديد أن العلامات التجارية المذكورة في هذه الصفحة لا تحتوي على الكربوهيدرات المخفية التي من شأنها أن تلغي التأثير المفيد الذي يوفره النظام الغذائي الكيتوني. لم يتم التحقق من تأثير العلامات التجارية المماثلة في هذا الصدد بأي شكل من الأشكال، ونذكرك أنه في حالة تفضيل هذه المنتجات، يجب التحقق مما إذا كانت تحتوي على أي كربوهيدرات خفية من شأنها أن تلغي التأثير المفيد الذي يوفره النظام الغذائي الكيتون." (اقتباس من الأدبيات).
