تؤثر اضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين تأثيراً سلبياً على نمو الأطفال والمراهقين. يُذكر أن اضطرابات النوم تظهر لدى حوالي 20-30 في المائة من الأطفال والمراهقين. قد تتكون أسباب اضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين من الأمراض الجسدية والأمراض المزمنة والاستعداد الوراثي والأسباب العاطفية والعوامل البيئية وموقف الأم والأب وعدم انتظام ساعات النوم. تتأثر عملية النمو البدني للأطفال والمراهقين الذين يعانون من أنماط نوم مضطربة بشكل سلبي. من بين طرق علاج اضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين، يمكن تطبيق الأساليب السلوكية، وهي أكثر طرق العلاج النفسي شيوعًا.
ما هي اضطرابات النوم الشائعة؟
الكوابيس: الفئة العمرية الأكثر شيوعاً هي من 3 إلى 5 سنوات. ومع ذلك، يمكن أن تحدث في أي فترة من العمر. وعادةً ما تحدث في وقت متأخر من الليل لأنها أكثر شيوعاً في النصف الثاني من النوم. قد يكون أكثر تواتراً خلال فترات زيادة التوتر والقلق. لا يوجد علاج محدد. من المهم استقصاء الأسباب الكامنة وراءها وعلاجها. عند الأطفال، قد تزداد بعد التعرض لأفلام الكارتون أو ألعاب الفيديو التي تحتوي على خوف غير مناسب. وقد تزداد أيضًا بعد فترات التوتر والقلق.
الرعب أثناء النوم ليلاً: وهو شائع بين 1.5 - 10 سنوات من العمر. وتبلغ نسبة حدوثه لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة 40%. يحدث في الساعات الأولى من الليل لأنه يحدث في النصف الأول من النوم. يجلس الطفل في فراشه بعد ساعتين إلى 3 ساعات من النوم، ويصرخ أو يبكي من الخوف. تكون العينان مفتوحتين، ولكن النظرة فارغة وباهتة. يمكن أن تتراوح المدة من 30 ثانية إلى 3 دقائق. في الصباح، لا يتذكر الطفل ما حدث (إذا لم يتم إيقاظه) لأنه يكون خلال الجزء الثقيل من النوم. قد ينصح بالنوم أثناء النهار لأنه قد يزيد عندما يكون الطفل متعباً جداً. مرة أخرى، قد يكون الاستيقاظ المبرمج مفيداً في بعض الأحيان. التشخيص التفريقي مهم عندما يبدأ في مرحلة المراهقة.
المشي أثناء النوم: تبلغ نسبة حدوثه لدى الأطفال 15%. يبدأ في أغلب الأحيان بين سن 4 - 8 سنوات ويقل في سن المراهقة. وهي فترة متكررة من الاستيقاظ والتجول أثناء النوم. تكون العينان مفتوحتان وغير متحركتين، والنظرات باهتة. لا يتذكر الصباح أو يتذكر القليل جداً بسبب فترة النوم الثقيلة. بالإضافة إلى المشي، يمكن أيضًا ملاحظة تصرفات مثل الخروج من الباب أو التبول في المكان الخطأ. من المهم جدًا اتخاذ احتياطات السلامة في المنزل. على الرغم من أن نظافة النوم والاستيقاظ المبرمج مفيد، إلا أنه يجب حل المشكلة بمساعدة متخصص.
اضطراب حركة النوم: عادة، عندما نحلم، تصاب جميع عضلاتنا بالشلل باستثناء عضلات التنفس والعينين. في هؤلاء الأفراد، لا يحدث هذا الشلل الطبيعي أثناء الحلم. ويتحرك الشخص أثناء الحلم. وقد يركل أو يضرب شخصاً قريباً منه أو يرفرف. يمكن الخلط بين هذه الحالة واضطرابات النوم الأخرى أو الصرع. ويستفيد من العلاج.
توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم: يُطلق على التوقف الكامل للتنفس أثناء النوم اسم انقطاع التنفس، ويسمى التوقف الجزئي توقف التنفس الجزئي. يمكن أن يكون سببه الدماغ أو الجهاز التنفسي. وهي حالة خطيرة للغاية لأن الأكسجين في الدماغ يضعف في حالة انقطاع التنفس لفترات طويلة. بشكل عام، يشكو الأشخاص المصابون بهذا المرض من الشخير أثناء النوم ليلاً والاستيقاظ متعبين ويشعرون بالنعاس أثناء النهار.
متلازمة تململ الساقين: تتجلى هذه المتلازمة في الشعور بالأرق والرغبة في الحركة والوخز والوخز والحرقان والحكة أو الألم في الساقين الذي يحدث أثناء الراحة في المساء. في الحالات الخفيفة، يختفي هذا الشعور بالأرق مع الحركة. تحدث حركات الساقين أيضاً أثناء النوم. من المهم السيطرة على الأعراض وعلاج الأمراض الكامنة.
التغفيق: يتميز عادةً لدى الأطفال والمراهقين بالنعاس المفرط الذي لا يمكن السيطرة عليه أثناء النهار. ينام المرضى فجأة بشكل غير متوقع أثناء التحدث أو تناول الطعام. قد تستمر مدة هذا النوم لساعات. العَرَض الثاني هو فقدان مفاجئ للقوة العضلية يحدث عند الشعور بعاطفة قوية (الإثارة، الحزن، السعادة) أو أثناء الضحك. تظهر هذه الحالة التي تسمى "الجمدة" في 50-70% من حالات التغفيق عند الأطفال. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة شلل النوم والهلوسة أثناء الانتقال إلى النوم. وهو ناتج عن نقص الخلايا العصبية التي توفر اليقظة في الدماغ. يتم توضيح التشخيص عن طريق اختبارات خاصة للنوم وتحليل مادة خاصة تفرزها خلايا النوم في السائل الدماغي الشوكي. ويستفيد من العلاج.
اضطرابات النوم واليقظة المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية (دورة 24 ساعة): تسمى دورة النوم والاستيقاظ على مدار 24 ساعة "إيقاع الساعة البيولوجية". وهو يختلف باختلاف العمر والجنس والضوء والظلام وممارسة الرياضة والإجهاد والأمراض. وهو اضطراب في النوم يظهر بشكل خاص لدى المراهقين. في حين أن الحاجة الفسيولوجية للنوم تزداد بالتوازي مع الحياة الأكاديمية لدى المراهقين، إلا أن هناك تغير في أنماط وقت النوم بسبب زيادة الأنشطة الاجتماعية. وفي الوقت نفسه، يبدأ هرمون الميلاتونين الذي يتم إفرازه في بداية النوم في الإفراز في وقت متأخر. لكل هذه الأسباب، يلاحظ تأخر في إيقاع الساعة البيولوجية لدى المراهقين. كما يمكن ملاحظة اضطراب النوم هذا في الرحلات الطويلة والعاملين بنظام الورديات.
صريف الأسنان: وهي حالة من صرير الأسنان أثناء النوم. يمكن رؤيته في أي عمر. يسبب تآكل مفصل الفك والأسنان. يجب استخدام جهاز مخصص داخل الفم لمنع تآكل الأسنان. قد يسبب الصداع بسبب الضغط. يوصى بالتحقق من الأسباب الكامنة وراء ذلك وإزالتها (الإجهاد وما إلى ذلك).
كيف تعالج اضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين؟
يمكن أن تؤدي اضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين إلى بعض المشاكل. تتأثر عملية النمو البدني لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من أنماط نوم مضطربة بشكل سلبي. يمكن تطبيق الأساليب السلوكية، وهي طريقة علاج نفسي شائعة، على الأطفال والمراهقين. يمكن سرد هذه الأساليب السلوكية أدناه;
- الانتباه إلى أنماط النوم (التأكد من أن وقت النوم ووقت الاستيقاظ هو نفسه دائمًا)
- جعل وقت النوم روتينًا (ارتداء ملابس النوم، وغسل اليدين والوجه، وغسل الأسنان، والمحادثات القصيرة)
- يجب ارتداء ملابس مريحة قبل النوم، ويجب أن تكون درجة حرارة الغرفة وهدوء الغرفة.
- يمكن تطبيق العلاج بالضوء (وهي طريقة سهلة وفعالة من حيث التكلفة).
- قد يكون من الضروري التدخل في النوم (مثل تأخير بداية النوم ومقاطعة النوم).
- تأخير وقت النوم لمدة ساعة أو ساعتين سيمنع نوبات النوم أثناء النهار.
- يجب أن يكون لدى الأسرة مقدمة الرعاية موقف واضح تجاه ردود الفعل السلبية للطفل أثناء وقت النوم (مثل رفض الشكاوى اللفظية أو السلوكية، ومنع الطفل من الخروج من السرير في حالة البكاء، والصراخ بصوت عالٍ، وما إلى ذلك).
إذا استمرت مشاكل النوم على الرغم من هذه الممارسات السلوكية، فيجب عندئذٍ إعطاء الدواء من قبل أخصائي. ستتأثر عملية النمو الجسدي للأطفال والمراهقين الذين يعانون من أنماط نوم مضطربة بشكل سلبي. وقد تسبب هذه الآثار السلبية مشاكل في الأنشطة اليومية والنوم والتعلم.
ما هو النوم الطبيعي؟
هو شكل خاص من أشكال النشاط الذهني. وهو عملية نشطة وعصبية. هناك مناطق خاصة في الدماغ تتعلق ببدء النوم والحفاظ عليه. على الرغم من أهميته في كل فترة من فترات الحياة، إلا أنه يكتسب أهمية أكبر خاصة في مرحلة الرضاعة والطفولة، عندما يكون نمو الدماغ وتطوره هو الأسرع. من الصعب وصف النوم الطبيعي. لأن دورة النوم والاستيقاظ تختلف باختلاف العمر والجنس والضوء والظلام وممارسة الرياضة والإجهاد والأمراض. النوم الذي يجعلك تشعر بالاستعداد البدني والذهني والراحة في بداية اليوم هو النوم الطبيعي.
اضطرابات النوم عند الأطفال والمراهقين، يقضي الأطفال معظم ساعات اليوم في النوم في السنوات الأولى من العمر عند الأطفال. ينام الأطفال حديثو الولادة بمعدل 14 - 16 ساعة في اليوم. نظرًا لأنهم ينامون ليلاً ونهارًا، فلا يوجد مفهوم النوم الليلي. في حوالي السنة الأولى من عمر الطفل، يبدأ مفهوم النوم الليلي في الاتضاح. تقل الحاجة إلى النوم النهاري وتنتهي في سن 3 سنوات تقريبًا. لا يستمر النوم الصباحي بعد عمر سنة إلى سنتين. مع زيادة العمر، تقل حاجة الجسم للنوم وتقل حاجة الجسم للنوم وتبدأ ساعات النوم القريبة من ساعات نوم البالغين (8 - 10 ساعات) خلال فترة المراهقة.
قد يكون لاضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين العديد من الأسباب الكامنة المختلفة. أكثرها شيوعًا والتي يمكن تصحيحها بسهولة عند طلب المساعدة هي المشاكل الناشئة عن سلوكيات الوالدين ومشاكل الحدود.
كما قد يصاحب العديد من الأمراض النفسية (الاكتئاب والقلق واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطرابات طيف التوحد وغيرها) اضطرابات النوم.
حتى في حالة عدم وجود مرض عقلي، فإن اضطرابات النوم هي واحدة من أكثر ردود الفعل شيوعًا للأحداث المجهدة. تظهر اضطرابات النوم أيضًا بسبب الأمراض الطبية (الارتجاع المعدي المريئي، والألم، والحساسية، والربو، وما إلى ذلك).
يمكن أن تؤدي اضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين إلى مشاكل في التعلم والانتباه والذاكرة، والتهيج، والنعاس أثناء النهار، والأمراض النفسية، خاصة في اضطرابات النوم طويلة الأمد. من المهم جداً القضاء على هذه المشاكل في مرحلة الطفولة عندما يكون نمو الدماغ سريعاً جداً.
تظهر اضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين في حوالي 20-30% منهم. ونظراً لأهمية النوم أيضاً للنمو الصحي للطفل، يجب استشارة أخصائي عند ملاحظة وجود مشكلة.
