يُعدُّ متوسط حجم الخلية الحمراء (MCV) أحد متغيرات تعداد الدم الكامل. ويُجرى هذا الفحص لفهم حجم خلايا الدم الحمراء، حيث يوفر معلومات عنها. وتقوم خلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين إلى الأنسجة. وقد تختلف القيمة الطبيعية لمتوسط حجم الخلية الحمراء في الجسم باختلاف العمر والجنس.
ما الذي يشير إليه انخفاض MCV؟
قد يؤدي انخفاض MCV إلى ظهور بعض الاضطرابات الصحية. قد يختلف المستوى المثالي لـ MCV من شخص لآخر، ولكن يُعتبر انخفاض MCV إلى ما دون 80 فلانك منخفضًا. يُطلق على انخفاض MCV اسم «فقر الدم الصغير الكريات»، وهو ما يشير إلى أن خلايا الدم الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي. وقد يؤدي هذا الانخفاض في بعض الأحيان إلى مشاكل خطيرة تتطلب تدخلاً عاجلاً، مثل ارتفاع ضغط الدم، والصدمة، ومرض الشريان التاجي، والتضيق، والفشل. وفيما يلي أكثر أنواع فقر الدم الصغير الكريات شيوعًا:
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
- فقر الدم المتوسطي
- التسمم بالرصاص
- الإصابة بأي مرض مزمن
- فقر الدم الحديدي
- أسباب أخرى تشمل نقص الفيتامينات، والإفراط في تناول الكحول، والأدوية.
ما هي الأعراض التي تظهر عند انخفاض قيمة MCV؟
إن انخفاض قيمة MCV أو ارتفاعها بشكل مفرط أمر غير صحي. وقد يؤدي ملاحظة مستوى MCV خارج النطاق الطبيعي إلى ظهور أعراض مختلفة، اعتمادًا على مدى ارتفاع أو انخفاض المستوى. وفيما يلي بعض الأعراض التي تظهر عند انخفاض MCV:
- الإرهاق الشديد
- الوهن
- فقدان القوة
- ضيق التنفس
- الدوار
- شحوب البشرة
- تساقط الشعر
- تلف بنية الأظافر
بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث مشاكل فقر الدم بسبب انخفاض فيتامين B12 ونقص حمض الفوليك. وقد يؤثر ذلك سلبًا على قيمة MCV. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض التوجه إلى المرافق الصحية وإجراء فحوصات الدم التي تشمل تعداد الدم الكامل.
ما الذي يشير إليه ارتفاع قيمة MCV؟
يشمل الحالات التي تكون فيها قيمة MCV أعلى من 100 فل. تكون خلايا الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء أكبر من المعتاد، في حين يكون تعداد الدم الكامل منخفضًا. ويُطلق على هذه الحالة اسم فقر الدم الكبير الكريات. يُصنف فقر الدم الكبير الكريات عمومًا إلى فقر الدم الميغالوبلاستيكي أو فقر الدم الكبير الكريات غير الميغالوبلاستيكي. ينجم فقر الدم الميغالوبلاستيكي عن نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك. أما فقر الدم الماكروسيتي غير الميغالوبلاستيكي، فيمكن أن يكون ناتجًا عن خلل في وظائف الكبد، أو تناول الكحول، أو بعض الأدوية، أو مشاكل وراثية نادرة الحدوث. يمكننا سرد أسباب ارتفاع MCV على النحو التالي:
- اضطرابات الكبد
- نقص نشاط هرمونات الغدة الدرقية
- الإفراط في تناول الكحول
- جراحة المعدة
- فقر الدم
- بعد زراعة الكلى
- الإفراط في تناول الأدوية
- أمراض الرئة
- متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS)
- فقر الدم الانحلالي
- فقر الدم اللاأخلاقي
- الأدوية ذات الآثار الجانبية
ما هي الأعراض التي تظهر عند ارتفاع MCV؟
إذا كان مستوى MCV أعلى من 100، يُعتبر أن الخلايا قد كبرت، ويُطلق على هذه الحالة اسم "ماكروسيتوز". وفيما يلي بعض الأعراض التي تظهر عند ارتفاع مستوى MCV:
- الإرهاق الشديد
- الوهن
- فقدان الشهية
- خفقان القلب
- الإرهاق الناتج عن بذل مجهود زائد
- ضيق التنفس
- أعراض عصبية مثل النسيان، وفقدان الإحساس، وفقدان التوازن
- حساسية اللسان وداخل الفم
- صعوبة في التركيز
- عدم القدرة على التركيز
ما هي القيمة الطبيعية لمؤشر حجم الخلية المتوسط (MCV)؟
يُعتبر النطاق الطبيعي لقيمة MCV هو 80-100. ويشير ذلك إلى أن حجم خلايا الدم الحمراء في المعدل الطبيعي. حتى لو كانت قيمتك طبيعية، فهناك احتمال أن تكون مصابًا بفقر الدم. ويُطلق على هذه الحالة اسم فقر الدم النورموسيتي. ويمكننا سرد أسباب فقر الدم النورموسيتي على النحو التالي:
- فقدان الدم بسرعة
- صمام قلب اصطناعي
- الأورام
- أمراض الكلى
- اضطرابات الجهاز الغدد الصماء
- فقر الدم اللاتنسجي
- الجراثيم المتكونة في الدم
كيف يتم علاج انخفاض متوسط حجم الخلية (MCV)؟
يتم علاج نقص الحديد عن طريق إعطاء أقراص الحديد ومكملات فيتامين C. قد تستغرق مدة هذا العلاج 3-4 أشهر. بعد ذلك، يتم إجراء فحص كامل للدم وفحص مستوى الحديد في مصل الدم. في حالة وجود نزيف حاد بسبب اضطراب الدورة الشهرية، يتم وصف أدوية هرمونية. في حالة الإصابة بفقر الدم الصغير الكريات الذي يميز الأمراض المزمنة، يتم تطبيق خطة علاجية موجهة للأمراض الكامنة وراءه. في حالة وجود تسمم بالرصاص، يتم استخدام الأدوية المناسبة لذلك. وفي حالة نقص النحاس، يتم توفير مكملات النحاس. في حالات إدمان الكحول المزمن، يُخضع المريض لعلاج إدمان الكحول. أما في حالات فقر الدم الشديد الوراثي، فيتم علاج المرضى عن طريق إعطائهم وحدات دم مناسبة بانتظام. لا يُطبق علاج مكثف للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الشديد. يتم علاج عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بالمضادات الحيوية المناسبة.