داء بيرثيز هو نوع من أمراض المفاصل والعظام التي تحدث عادةً في مرحلة الطفولة وغالباً ما تظهر لدى الأولاد. يحدث هذا المرض عند الأطفال من خلال خلق صعوبات مثل العرج والعرج في المشي. في مرض بيرثيز، يكون التشخيص المبكر له أهمية كبيرة من أجل منع تطور المرض، في حين يجب متابعة المرض من مرحلة الطفولة إلى مرحلة البلوغ.
مرض بيرثيز، الذي يحدث عادةً في مرحلة الطفولة، هو مرض عظام يكون فيه مسار العلاج مهمًا. في مرض بيرثيز، حيث يتم استهداف العظام والمفاصل، من المهم متابعة المرض طوال الحياة. يظهر مرض بيرثيز بأعراض مثل العرج أو العرج أثناء المشي بسبب مشكلة مرضية في الورك. من أجل منع تطور هذا المرض، وهو أكثر شيوعًا لدى الأولاد أكثر من الفتيات، فإن التشخيص والتشخيص المبكر مهم من أجل عدم التسبب في مشاكل أكثر خطورة في المستقبل، ولكنه مهم أيضًا للنمو والتطور الصحي. مرض بيرثيز، الذي أصبح منتشراً على نطاق واسع في السنوات الأخيرة، كثيراً ما يظهر لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و12 عاماً، ويحتل هذا المرض مكانة مهمة بين الأمراض المؤلمة التي تحدث في مرحلة الطفولة.
عادة ما يصيب مرض بيرثيز فخذًا واحدًا. ومع ذلك، لوحظ في بعض الحالات أن المرض يتطور في كلا الفخذين. قد تتسبب هذه الحالة في الخلط بين مرض البيرثيز الذي يصيب عادةً فخذًا واحدًا وأمراض أخرى.
ما الذي يسبب مرض البيرثيز؟
غالبًا ما يتم إحالة مرض بيرثيز، الذي قد يستغرق سنوات للشفاء، إلى الطبيب مع الشكوى من صعوبة في المشي. يحدث عندما تضعف تغذية عظمة الفخذ (عظم الفخذ) في الورك وتفقد قوتها. في مرض بيرثيز الذي يستهدف عظم الفخذ، يحاول الجسم ترميم رأس الفخذ التالف، بينما لا يزال العظم في عملية الترميم ضعيفًا ورقيقًا، ويواجه صعوبة في أداء الحركات أثناء الأنشطة اليومية وقد ينكسر. في هذه الحالة، ينهار رأس الفخذ ويتشوه مع الكسر. تسمح نواة التعظم في رأس الفخذ للعظم بالنمو ويتوقف النمو بسبب نقص إمدادات الدم إلى هذه المنطقة. ويؤدي ذلك إلى تقصير الساق ويتطور مرض برتيس لدى الشخص.
ويتأثر الورك الثاني أيضاً لدى 10% من الأطفال بشكل خاص.
ما هي أعراض مرض بيرثيز؟
مرض بيرثيز هو مرض له أعراض خفيفة في البداية. في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض، وفي بعض الأحيان قد يظهر مع ألم خفيف في الورك والركبة. لهذا السبب، لا يؤخذ هذا المرض على محمل الجد من قبل الأطفال والعائلات ويُعتقد أنه مرض مؤقت. يمكن سرد الأعراض الشائعة لهذا المرض على النحو التالي:
- ألم في الورك والركبة
- العرج والعرج في المشي
- ترقق قطر الساقين وتوقف نمو الساقين
- تورم في الساقين
- تقصير الساق
- صعوبة في حركات المفاصل
على الرغم من أن الأعراض المذكورة أعلاه هي الأعراض الشائعة لمرض بيرثيز، إلا أن هذه الأعراض تختلف باختلاف الشخص والظروف. قد تصبح الأعراض التي تكون خفيفة في بداية المرض شديدة أو أكثر اعتدالاً من وقت لآخر.
نظرًا لأن التشخيص المبكر له أهمية كبيرة في مرض بيرثيز، فمن المهم أن يتم فحص الأطفال الذين يعانون من ألم في منطقة الورك والركبة من قبل أخصائي تقويم العظام في أقرب وقت ممكن.
كيف يتم تشخيص مرض البيرثيز؟
للإجابة عن سؤال حول كيفية تشخيص مرض البيرثيز، تبدأ عملية تشخيص المرض بالتاريخ المرضي للمريض الذي يتم أخذه من قبل طبيب العظام المتخصص مع الفحص البدني. تعتبر النتائج الإشعاعية مهمة في هذه العملية. في المراحل المبكرة من المرض، تكون فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (الرنين المغناطيسي) فعالة في إجراء التشخيص. يمكن استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي إذا كانت النتائج الإشعاعية ترسم صورة طبيعية وإذا لم يختف الألم والاضطرابات في الجسم خلال 10 أيام. إذا تم تشخيص مرض البيرثيز بعد هذه الفحوصات، فيجب البدء في عملية العلاج في أقرب وقت ممكن وإدارة العملية بدقة.
مراحل مرض بيرثيز
هناك 4 مراحل لمرض بيرثيز يمكن أن تحدث.
المرحلة 1: (H3) وهي العملية التي يظهر فيها المرض لأول مرة. في هذه المرحلة، قد لا تظهر أي أعراض على المريض. لا يمكن تشخيص المرض إلا من خلال الصور الإشعاعية.
المرحلة 2: (H3) قد تظهر الأعراض المبكرة للمرض في هذه المرحلة. عادةً ما يستشير المريض الطبيب في هذه المرحلة.
المرحلة3: (H3) تظهر أعراض المرض بشكل أكثر وضوحاً. في نهاية هذه المرحلة، يظهر تلف الأنسجة العظمية بوضوح في بداية عظم الفخذ.
المرحلة4: (H3) في المرحلة الأخيرة من المرض، إذا تقدم المرض ولم يتم علاجه، فقد يحدث تلف دائم في مفصل الورك. إذا أصبح المرض خطيرًا مع تطور هشاشة العظام، فقد يحتاج المريض إلى زراعة مفصل الورك الاصطناعي جراحيًا في سن مبكرة. الغرض الرئيسي من عملية العلاج هو مساعدة الجسم على تجديد أنسجة العظام وضمان بقاء رأس الفخذ في التجويف في مفصل الورك.
ما هي طرق علاج مرض بيرثيز؟
في علاج مرض بيرثيز، يظهر موت العظام أو النخر في بعض أو كل عظم الفخذ بسبب نقص التغذية وتلف عظم الفخذ. يزيل الجسم هذا العظم التالف ويعيد بناء العظم. أثناء إعادة البناء، يأخذ رأس عظم الفخذ شكله وفقًا للقالب. لذلك، فإن الهدف من العلاج هو الحفاظ على مفصل الورك في التجويف.
الهدف الرئيسي في علاج المرض هو الحفاظ على نطاق حركة المفصل. وهذا أمر مهم للتطور الكامل للرأس. تساهم الأدوية المضادة للالتهابات والراحة في عملية الشفاء. تغطي عملية علاج مرض بيرثيز فترة تزيد عن عامين. خلال هذه الفترة، من غير المفضل للمريض ممارسة الأنشطة الرياضية أو القفز أو القفز أو الحركات التي ترهق الورك، ويجب تجنب هذه الحالات. خلاف ذلك، فإن القيام بالأنشطة اليومية لا يمثل مشكلة. نظرًا لأن مسار المرض يزيد عن عامين، فمن الصعب على الأطفال التكيف مع علاجات الجبس والجبيرة. لهذا السبب، عادةً ما يحيل أطباء العظام المريض إلى التدخل الجراحي.
ومع ذلك، يمكن تفسير استخدام الجبس واستخدام الجبيرة والتدخلات الجراحية كطرق بديلة أخرى يستخدمها أخصائيو تقويم العظام من أجل الحفاظ على كرة رأس الفخذ في التجويف.