قصور الغدة الدرقية هو حالة لا يتم فيها إفراز هرمون الغدة الدرقية بشكل كافٍ بسبب قلة عمل الغدة الدرقية عن المعدل الطبيعي. ونظراً لأن هذه الهرمونات المفرزة تنظم عملية التمثيل الغذائي، ففي حالة انخفاض إفرازها في الدم قد يعاني الشخص من الضعف والإرهاق وجفاف الجلد وتقشره وتضخم اللسان وبحة الصوت في المراحل المتأخرة. قد يكون تضخم الغدة الدرقية والتعب وزيادة الوزن والاكتئاب من بين الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية.
في حين أن مستويات T3 و T4 طبيعية في اختبارات الدم، فإن مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) مرتفع. في الحالات التي يكون فيها المرض غير مسيطر عليه، قد تبدأ زيادة الوزن، بينما قد تنخفض درجة حرارة الجسم وقد يلاحظ عدم وضوح الوعي. في حالة حدوث هذه الأعراض معًا، يجب زيارة الطبيب المختص على الفور وقياس وظائف الغدة الدرقية.
ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟
على الرغم من أنأعراض قصور الغدة الدرقية قد تختلف باختلاف شدة نقص الهرمون، إلا أنه يمكن سرد الأعراض التي تحدث على النحو التالي
- التعب
- فقر الدم
- الأرق (الأرق)
- بحة الصوت
- جفاف الجلد
- آلام العضلات وتشنجات العضلات
- الحساسية للبرودة
- زيادة غير طبيعية في الوزن
- الإمساك
- عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء
- بطء الحركات والأفكار
- الاكتئاب
- تضخم الغدة الدرقية
- ضعف الذاكرة
- اضطرابات السمع
- قلة التعرق
- فقدان الرغبة الجنسية
ما أسباب قصور الغدة الدرقية؟
يمكن أن يكون لقصور الغدة الدرقية، الذي يحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، أسباب عديدة ومختلفة. من بين الأسباب الشائعة ما يلي:
مرض المناعة الذاتية: السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية هو مرض مناعي ذاتي يسمى مرض هاشيموتو. تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما ينتج الجهاز المناعي أجساماً مضادة تهاجم أنسجة الجسم السليمة. في بعض الحالات، يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية.
جراحة الغدة الدرقية: يمكن لجراحة استئصال الغدة الدرقية كلها أو جزء منها أن تقلل أو توقف إنتاج الهرمون تماماً.
العلاج الإشعاعي: الإشعاع المستخدم لعلاج سرطانات الرأس والرقبة يمكن أن يؤثر على الغدة الدرقية ويسبب هذه الحالة.
الأدوية: يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى انخفاض إفراز هرمون الغدة الدرقية وهذا الانزعاج. مثال: الليثيوم المستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.
المشاكل الخلقية: قد يولد بعض الأطفال بغدة درقية لا تعمل بشكل صحيح أو بدون غدة درقية. في معظم الحالات، يكون سبب عدم نمو الغدة الدرقية بشكل صحيح غير واضح.
اضطراب الغدة النخامية: وهو أحد الأسباب النادرة. لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH).
الحمل: قد تصاب بعض النساء بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل أو بعده. عادةً ما تظهر هذه الحالة بسبب إنتاج الجسم لأجسام مضادة ضد خلاياه أثناء الحمل. وهي حالة تحتاج إلى علاج. إذا تُركت دون علاج، فقد يزداد خطر الإجهاض والولادة المبكرة وتسمم الحمل (مقدمات تسمم الحمل).
نقص اليود: تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود المعدني لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. في حين أن عدم تناول كمية كافية من اليود يمكن أن يسبب هذه الحالة، فإن الإفراط في تناول اليود يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالمرض بالفعل.
كيف يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية؟
قد تختلف أعراض قصور الغدة الدرقية من شخص لآخر. وغالباً ما تبدو مثل أعراض مشاكل صحية أخرى. لذلك، لا يعتمد تشخيص قصور الغدة الدرقية على الأعراض وحدها. بل يعتمد عادةً على نتائج اختبارات الدم.
غالبًا ما يمكن تحديد تشخيص قصور الغدة الدرقية بناءً على نتائج اختبارات الدم. يبحث اختبار الدم في مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) في الدم. إذا كان مستوى الهرمون المنبه للدرقية (TSH) مرتفعًا وكان هرمون الغدة الدرقية المسمى T4 منخفضًا جدًا، فهذا يعني قصور الغدة الدرقية.
ومع ذلك، إذا كان مستوى الهرمون المنبه للدرقية (TSH) مرتفعاً ومستوى هرمون الغدة الدرقية T4 طبيعياً، فهناك خطر الإصابة بهذا المرض في المستقبل. مع تشخيص المرض من قبل الطبيب المختص، يتم التخطيط للعلاج ويتم إجراء اختبارات الدم ومراقبة مستوى الهرمون بانتظام في هذه العملية.
كيف يتم علاج قصور الغدة الدرقية؟
عادةً ما يتم علاج قصور الغدة الدرقية عن طريق إعطاء هرمون الغدة الدرقية للشخص. وبهذا الهدف، بما أن هرمون T4 في الجسم غير كافٍ، يتم التخلص من هذا النقص عن طريق العلاج الدوائي الخارجي.
يحسن العلاج الدوائي من الشكاوى في حوالي أسبوعين. يتم تحديد جرعة الدواء الذي سيتم استخدامه من قبل الطبيب المختص وعادة ما يبدأ بجرعات منخفضة. يتم زيادة الجرعة على فترات منتظمة حتى يصل مستوى الهرمون إلى المستويات الطبيعية.
مع وصول هرمون الغدة الدرقية إلى مستوياته الطبيعية، يجب أن يذهب الشخص لإجراء فحص كل 6 أشهر أو مرة واحدة في السنة لمعرفة ما إذا كان مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم طبيعيًا.
أثناء الحمل، وفي سن الشيخوخة، وعند مرضى القلب، يجب فحص هذه الحالة بشكل متكرر أكثر. والسبب في ذلك هو أن الأدوية التي تحتوي على محتوى الغدة الدرقية تجعل القلب يعمل بشكل أسرع. لذلك، يجب تعديل الدواء بشكل صحيح ومناسب.