فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض يحدث عندما تعمل الغدة الدرقية بشكل مفرط وتفرز هرمون الغدة الدرقية (TSH) الزائد في مجرى الدم. وعلى الرغم من أن هذا المرض يمكن أن يصيب الجميع، إلا أنه أكثر شيوعاً لدى النساء بحوالي 10 أضعاف شيوعه لدى الرجال. ويبدأ عادةً بين سن 20 و40 عاماً. في اختبارات الدم، يُلاحظ ارتفاع مستويات T3 وT4 في الدم وانخفاض مستوى الهرمون الدرقي TSH.
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق. وهي مسؤولة عن إنتاج اثنين من الهرمونات الرئيسية التي تتحكم في الخلايا لاستخدام الطاقة. تُعرف هذه الهرمونات باسم رباعي يودوثيرونين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). يمكن لتشخيص وعلاج بعض الشكاوى والنتائج الناجمة عن فرط عمل الغدة الدرقية أن يخفف من الأعراض ويمنع المضاعفات التي قد تحدث.
ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟
نتيجة لوجود الكثير من هرمونات T3 و T4 في مجرى الدم، تحدث زيادة في معدل الأيض، وتسمى هذه الحالة فرط الأيض. مع الزيادة في معدل الأيض، قد يتسارع معدل ضربات القلب بمعدل مرتفع، وقد يرتفع ضغط الدم وقد تحدث رعشة في اليدين.
في حين قد يتعرق الشخص كثيراً، وقد تظهر حساسية تجاه الحرارة. قد يلاحظ كثرة التبرز وفقدان الوزن وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.
وبالإضافة إلى ذلك، قد تتحول الغدة الدرقية إلى تضخم في الغدة الدرقية من جانب واحد أو من الجانبين، في حين قد تتضخم العينان إلى الخارج وقد يظهر مظهر بارز.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن سرد أعراض فرط نشاط الغدة الد رقية على النحو التالي:
- التهيج والأرق
- انخفاض التركيز والتركيز
- النحافة وفقدان الوزن
- زيادة ضربات القلب والخفقان
- ارتفاع ضغط الدم
- التعرق
- ترقق الجلد
- الإسهال لفترات طويلة
- صعوبة في الانتقال إلى النوم
- هشاشة الشعر وتساقطه
- الحكة
- مشاكل في المعدة والغثيان والقيء
- تضخم الثدي لدى الرجال
بالإضافة إلى ذلك، إذا لوحظت الأعراض والعلامات التالية وظهرت على الشخص، فيجب مراجعة الطبيب على الفور والتدخل الطبي العاجل. وهي كالتالي:
- الدوخة طويلة الأمد
- ضيق التنفس
- فقدان الوعي وعدم الاستقرار
- تسارع ضربات القلب وعدم انتظامها
ما الذي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية؟
هناك بعض الحالات التي تسبب تكوين المرض. يعد مرض جريفز، الذي يعد من بين أمراض المناعة الذاتية، أحد أكثر المشاكل شيوعًا التي تسبب هذه الحالة.
في هذا المرض، تحفز الأجسام المضادة الغدة الدرقية على إفراز كميات مفرطة من الهرمونات. وهو أكثر شيوعاً لدى النساء أكثر من الرجال، وتشير بعض البيانات إلى أنه اضطراب وراثي. من المهم إبلاغ الأطباء المتخصصين حول هذا الموضوع إذا كان لدى أفراد العائلة تاريخ مرض جريفز.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن سرد الأسباب المختلفة لفرط نشاط الغدة الدرقية على النحو التالي:
- الإفراط في تناول اليود
- ورم في الخصية أو المبيض
- أورام حميدة في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية
- الإفراط في تناول رباعي يودوثيرونين من خلال النظام الغذائي أو الأدوية
- وجود التهاب الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية الذي يسبب تسرب هرمونات T4 و T3 من الغدة الدرقية
كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال الفحص الذي يجريه الأطباء المتخصصون ومعرفة التاريخ المرضي للشخص. بعض الحالات التي يتم ملاحظتها على الشخص أثناء الفحص لتشخيص المرض هي؛ رعشة في اليد، وردود الفعل المفرطة النشاط، واختلافات في العين، وما إذا كان هناك حرارة ورطوبة في الجلد.
بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة الغدة الدرقية أثناء البلع وفحص حجمها وتذبذب سلوكها أو حساسيتها. يمكن فحص معدل ضربات القلب والنبض وانتظامه للكشف عن المرض.
ثم يتم إجراء اختبارات الدم وتقييم نتيجة الاختبار. يتم تشخيص المرض نتيجة الفحص. تشير المستويات العالية من هرمون TSH إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. مستوى TSH مهم لأنه الهرمون الذي يعطي الغدة الدرقية المزيد من السيانين لإنتاج هرمون الغدة الدرقية.
قد تعطي الاختبارات نتائج غير صحيحة نتيجة استخدام الشخص للبيوتين، وهو مكمل فيتامين ب، قبل اختبارات الدم. لهذا السبب، من المهم إبلاغ الطبيب عن أي استخدام للفيتامينات والمكملات الغذائية.
هناك بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها لتحديد فرط عمل الغدة الدرقية والعوامل التي تسبب ذلك نتيجة اختبارات الدم. تُعرف هذه الفحوصات باختبار امتصاص اليود المشع والتصوير الومضاني للغدة الدرقية والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. تحدد هذه الاختبارات كيفية عمل الغدة الدرقية وكمية اليود التي تمتصها.
كيف يمر فرط نشاط الغدة الدرقية؟ طرق العلاج
قد يختلف علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باختلاف جنس الشخص وعمره وحالته الصحية. بالإضافة إلى ذلك، يتم التخطيط لعملية العلاج التي يراها الطبيب مناسبة وملائمة للشخص حسب درجة المرض، وذلك حسب اختلاف المرض الكامن وراءه.
إذا تم تقديم شرح حولكيفية مرور فرط نشاط الغدة الدرقية وطرق العلاج، فقد يتم إجراء بعض الفحوصات والعلاجات الدوائية والتدخلات الجراحية. يمكن سرد هذه الطرق على النحو التالي:
اليود المشع
يتم أخذ اليود الذي تمتصه الغدة الدرقية عن طريق الفم وتحليله. يتم ضمان وظيفة الغدة عن طريق تقليصها. وعادة ما تقل الأعراض وتختفي مع العلاج.
الأدوية المضادة للغدة الدرقية
مع استخدام الأدوية، يتم محاولة تنظيم عمل الغدة الدرقية ومحاولة منع الإفراط في إنتاج الهرمون. ومع ذلك، فإن العلاج الدوائي هو علاج طويل الأمد. لهذا السبب، يجب استخدام الأدوية بانتظام وتحت إشراف الطبيب.
قد تحدث انتكاسة للمرض في بعض الحالات. في بعض الحالات، يمكن أن تسبب الأدوية أمراض الكبد. على الرغم من أنه من النادر أن يكون للجسم رد فعل تحسسي تجاه الأدوية، إلا أنه يمكن أن تحدث تفاعلات على شكل طفح جلدي أو طفح جلدي أو شرى أو حمى أو آلام في المفاصل. كما يجب على الشخص الحذر من خطر الإصابة بالعدوى.
حاصرات بيتا
غالبًا ما يكون الدواء مفيدًا في علاج الرعاش وتثبيت معدل ضربات القلب. يمكن استخدام جميع الأدوية التي يصفها الطبيب حتى يستقر مستوى الغدة الدرقية. قد تسبب هذه الأدوية التي لا يوصى باستخدامها لمرضى الربو ضعفاً جنسياً وإرهاقاً.
الطريقة الجراحية
إذا لم يتم علاجه بالأدوية أو إذا كان هناك انتكاسة، فمن الممكن علاجه بالتدخل الجراحي إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك. أثناء العملية، يتم استئصال معظم الغدة الدرقية.
تشمل بعض المخاطر المحتملة تلف الأحبال الصوتية والغدة الجار درقية التي تتحكم في مستوى الكالسيوم في الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون العلاج بالليفوثيروكسين (L- ثيروكسين) للحفاظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية في الجسم ضرورياً لفترة طويلة أو حتى مدى الحياة.
في نهاية العلاج، تنخفض الأعراض ويبدأ المريض في الشعور بالتحسن. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إعداد برنامج غذائي من قبل الطبيب المعالج للتأكد من مراعاة تناول اليود والحفاظ على التغذية تحت السيطرة.
عند بدء ظهور أعراض المرض والشكاوى من المرض، من المهم الذهاب إلى المؤسسات الصحية على الفور وفحصه من قبل أخصائيي الجراحة العامة.