يُطلق على عدم التوافق بين دم الأم الحامل وطفلها اسم عدم توافق الدم. يمكن أن يحدث عدم توافق الدم لسببين. الأول يحدث بسبب تغير في بروتين RH في دم الأم ودم الطفل. ويحدث هذا عندما يكون دم الأم سالباً لبروتين RH ودم الطفل موجباً لبروتين RH. النوع الآخر من عدم التوافق هو عدم توافق الدم الناتج عن تغير في فصائل الدم AB0.
في بعض الحالات، إذا تلامس دم الطفل مع دم الأم، يحدث عدم توافق الدم بسبب تغير فصيلة الدم AB0. تعتبر الإجابات على الأسئلة المهمة مثل ما هو عدم توافق الدم وما هو حقن عدم توافق الدم وعدم توافق الدم في الزواج مهمة جداً.
عامل RH الموجود في الدم هو بروتين موجود على السطح الخارجي أو السطح الخارجي لخلايا الدم الحمراء. وهو يساهم في الحفاظ على مرونة خلايا الدم الحمراء والحفاظ على شكلها. يتم توريث عامل RH من الأم والأب.
إذا كان عامل RH موجوداً في الدم، يكون الشخص مصاباً بعامل RH، أما إذا كان غائباً فيعتبر الشخص مصاباً بعامل RH سلبي. إذا كان دم الأم سالباً في دم الأم وكان دم الطفل موجباً في دم الأم، يحدث عدم توافق في الدم.
ينظر دم الأم إلى بروتين الصحة الإنجابية هذا على أنه غريب، وينتج الجهاز المناعي للأم أجسامًا مضادة ودفاعات ضد العامل الموجب للصحة الإنجابية. وهذا يسبب مشاكل كبيرة للصحة العامة للطفل. يتطور هذا الدفاع المناعي ببطء شديد ونادراً ما يسبب مشاكل صحية في الحمل الأول. يمكن أن يسبب عدم توافق الدم مشاكل كبيرة في حالات الحمل الأخرى.
كيف يحدث عدم توافق الدم؟
يحدث عدم توافق الدم بطريقتين، عامل RH وعدم توافق فصيلة الدم AB0. عندما يكون دم الأم سالباً لعامل RH ودم الأب موجباً لعامل RH، إذا كان دم الطفل موجباً لعامل RH، يحدث عدم توافق الدم الناجم عن عامل RH. خلال فترة الحمل، لا يكون دم الأم ودم الطفل على اتصال مع بعضهما البعض، ولكن بعد مرور بعض الظروف، يكون جسم الأم حساسًا للعامل الموجب للصحة الإنجابية.
عندما ينتقل دم الأم إلى الطفل بعد تكوين الأجسام المضادة في الجسم، تتكسر الأجسام المضادة وتقتل خلايا الدم الحمراء. بعد ذلك، قد يتوقف قلب الطفل أو قد يحدث ضرر آخر. حتى لو لم تكن هناك عادةً أي مشكلة لدى الطفل الأول، فقد يسبب ذلك مشاكل صحية كبيرة لدى الأطفال الذين يولدون لاحقاً. وفيما يلي الحالات التي يكون فيها جسم الأم حساساً;
- تطبيق نقل الدم
- الإجهاض السابق
- الحمل خارج الرحم
- الولادة السابقة
- المضاعفات المرتبطة بالنزيف أثناء الحمل
عندما يتحلل دم الطفل، ينتج البيليروبين. يؤدي البيليروبين الزائد إلى اليرقان. ويحدث اليرقان بسرعة بعد عدم توافق الدم لدى الأطفال حديثي الول ادة، ولا يعاني الأطفال الذين يتم تشخيصهم في الوقت المناسب من مشاكل كثيرة مع العلاج المطبق.
اختبار عدم توافق الدم
إذا كان دم الأم سالباً ودم الأب موجباً، تخضع الأم لاختبار عدم توافق الدم غير المباشر. تعتبر النتيجة الإيجابية لهذا الاختبار حالة محفوفة بالمخاطر. في هذه المرحلة، يتناسب مقدار الإيجابية طردياً مع معدل التأثير على الطفل. لذلك، من المهم المتابعة. إذا كانت نتيجة هذا الاختبار سلبية، يتم إعطاء الأم حقنة عدم توافق الدم في الثلث الثالث من الحمل وبعد الولادة للحماية.
حقنة عدم توافق الدم
في حالة عدم توافق الدم، يتم إعطاء حقنة عدم توافق الدم. كما سبق ذكره، لا يوجد خطر كبير على الطفل الأول. ومع ذلك، يتم إعطاء الأم حقنة عدم توافق الدم في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل لمنع أي خطر في الولادات اللاحقة. عندما يولد الطفل، يتم فحص قيمة RH للطفل. إذا كانت سلبية، لا تُعطى الأم حقنة ثانية لعدم توافق الدم. يتم إعطاء حقنة عدم توافق الدم الثانية للأم خلال أول 72 ساعة بعد الولادة إذا كانت فصيلة دم الطفل إيجابية RH.
النقطة الأكثر أهمية في هذه المسألة هي أنه إذا كانت فصيلة دم الأم سالبة وفصيلة دم الأب موجبة RH، إذا كانت الأم ستجري إجهاض أو إجهاض أو نزيف أثناء الحمل أو تدخلات محددة، فيجب إعطاء حقنة عدم توافق الدم قبل هذه العمليات. نقطة أخرى مهمة هي أن هذه الحقنة يجب أن تُعطى في الأسبوع الثامن والعشرين من كل حمل فصيلة دمه سالبة.
