تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو حالة يتكون فيها كيس بسبب تضخم جزئي في الشريان المسمى الشريان الأورطي الذي ينشأ من القلب الأيسر. يمكن أن تحدث تمزقات مفاجئة في هذه الأجزاء المتضخمة، والتي تحدث عادةً لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً. ويطلق على ذلك اسم تمزق الأبهر أو تسلخ الأبهر باسمه الطبي.
القلب هو أهم عضلة في الجسم. يضخ القلب حوالي 5.5 لتر من الدم في 30 ثانية. الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم. وعلى الرغم من صلابة الشريان الأورطي وقوته ومتانته، إلا أن جدرانه قد تضعف في بعض الأحيان وتتورم فيما يسمى بتمدد الأوعية الدموية الأبهرية. ويمكن أن يتسبب ذلك في حدوث تسرب يؤدي إلى تسرب الدم إلى الجسم.
تنفجر بعض أمهات الدم الأبهرية وبعضها لا تنفجر. والبعض الآخر يحول تدفق الدم بعيداً عن أعضائك وأنسجتك، مما يؤدي إلى مشاكل مثل النوبة القلبية وتلف الكلى والسكتة الدماغية وحتى الموت.
ما هي أنواع تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
لتمدد الأوعية الدموية الأبهري موقعان. أحدهما في الصدر، وهو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، والآخر في البطن ويسمى تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني .
تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري: تلعب الجينات دوراً في إمكانية الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري في الصدر. تشمل الحالات التي يمكن أن تؤثر على الشريان الأورطي الصمام الأبهري ثنائي الشرفات ومتلازمة مارفان ومتلازمة لويز ديتز. قد تشمل الأسباب الأخرى لتمدد الأوعية الدموية الصدرية ما يلي
- ارتفاع ضغط الدم
- العدوى
- تراكم اللويحات في الشرايين
- ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم
- إصابة رضحية مفاجئة
تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني: يمكن أن يحدث هذا في جزء الشريان الأورطي الذي يمر عبر بطنك. لا توجد عادةً علامات تحذيرية لتنبيهك بوجود مشكلة ما. وتتضمن الأسباب الأخرى لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ما يلي
- ألم الظهر
- ألمًا عميقًا في جانب بطنك
- الإحساس بالخفقان بالقرب من سرتك
- إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية، فقد تشعر بعدم الراحة في معدتك أو تشعر فجأة بألم شديد في ظهرك أو بطنك. قد تتقيأ أو تتعرق أو تشعر بالدوار.
- تصلب الشرايين، وهو ما يسميه الأطباء تصلب الشرايين
- التدخين
- ارتفاع ضغط الدم
- التصرف الوراثي
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟
لا يمكن التعرف على تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري بسهولة لأن الأعراض لا تظهر عادةً حتى ينمو تمدد الأوعية الدموية أو ينفجر. ولكن مع نموه، قد تلاحظ بعض العلامات، بما في ذلك ما يلي;
- ألم في الصدر أو الظهر
- صعوبة في التنفس أو البلع
- ضيق التنفس
- السعال
- بحة في الصوت
عادةً ما يمكن للأخصائي تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري بإجراء فحوصات مثل الأشعة السينية أو مخطط صدى القلب أو الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية. كما أنه عادةً ما تتم مراقبته سنوياً لتقييم النمو. كما يمكن أن تساعد الفحوصات الروتينية، خاصةً لبعض الحالات الوراثية، طبيبك في معرفة ما إذا كانت فرص إصابتك أعلى. إذا كان الأمر كذلك، فقد يصف لك الطبيب أدوية لخفض الكوليسترول وخفض ضغط الدم. إذا أصبح تمدد الأوعية الدموية لديك مشكلة كبيرة أو نما حجمه بسرعة، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية. سيقوم طبيبك باستبدال الجزء التالف من الشريان الأورطي بأنبوب من صنع الإنسان. وبمجرد وضعه في مكانه، سيعمل الطعم على تقوية ذلك الجزء من الشريان الأورطي.
إذا اكتشف الأخصائي تمدد الأوعية الدموية في البطن، فقد يكون هناك احتمال حدوث جلطات دموية. يمكن أن تتشكل جلطات صغيرة في منطقة تمدد الأوعية الدموية وتتكسر وتتدفق إلى الساقين أو الكلى أو الأعضاء الأخرى.
تشخيص تمدد الأوعية الدموية وعلاجها
كما هو الحال مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، يمكن للأخصائي في بعض الأحيان اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أثناء الفحص الروتيني. قد يوصون أيضاً بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، خاصةً إذا كنت ذكراً مدخناً يتراوح عمرك بين 65 و75 عاماً أو إذا كانوا يعتقدون أن لديك فرصة كبيرة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري.
إذا تم اكتشاف وجود انتفاخ وكان صغيراً، فيمكن السيطرة عليه للتأكد من عدم نموه وتحوله إلى مشكلة لاحقاً. أما إذا كان تمدد الأوعية الدموية كبيراً، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية أو إجراء دعامة لعلاجه حسب موقعه.