ما هي انخفاض حرارة الجسم؟ أعراضه، أسبابه وعلاجه

انخفاض حرارة الجسم (هيبوثيرميا) هو مشكلة صحية خطيرة تحدث عندما تنخفض درجة حرارة الجسم دون المستوى الطبيعي، وغالبًا ما تنجم عن التعرض لفترات طويلة للطقس البارد أو الماء البارد. يُعتبر انخفاض حرارة الجسم إلى أقل من 35 درجة مئوية بمثابة حالة هيبوثيرميا. وفي حين قد تظهر في المرحلة المبكرة أعراض مثل الرجفة، وشحوب البرودة في الجلد، والإرشاد (الإرهاق)، فقد تتطور الحالة في المراحل المتقدمة لتشمل الارتباك الذهني، واضطرابات الكلام، وبطء التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن يتسبب انخفاض حرارة الجسم في خطر يهدد الحياة إذا لم يُلاحظ بسرعة ولم يُتدخل بشكله المناسب. ولهذا السبب، من المهم معرفة الأعراض، وتطبيق الإسعافات الأولية الصحيحة، وطلب المساعدة الطبية عند اللزوم.

يمكن أن تحدث انخفاض حرارة الجسم (هيبوترميا)، وخاصة في أشهر الشتاء، لدى الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق لفترات طويلة، والذين يتواجدون في بيئات باردة دون الحماية بملابس مناسبة، والمعرضين للماء البارد. ومع ذلك، فهي لا تظهر فقط في حالات انخفاض درجات حرارة الجو بشكل كبير. فالبلل بسبب المطر، أو التعرض للرياح لفترة طويلة، أو الانتظار بملابس مبللة يمكن أن يتسبب أيضاً في انخفاض حرارة الجسم بسرعة.

مع عدم كفاية آلية تنظيم حرارة الجسم، يمكن أن تصبح أعراض انخفاض حرارة الجسم واضحة تدريجياً. ولهذا السبب، لا ينبغي الاعتقاد بأن الشخص يشعر بالبرد فقط، ويجب أخذ الحالة على محمل الجد، خاصة إذا كانت هناك أعراض مثل الارتجاف، أو تغير في الوعي، أو تباطؤ ملحوظ في الحركات. قد تختلف شدة انخفاض حرارة الجسم اعتماداً على مدى انخفاض درجة حرارة الجسم، ومدة التعرض للبرودة، وعمر الشخص وحالته الصحية العامة.

التدخل بالشكل الصحيح في المرحة المبكرة يعتبر أمراً مهمّاً من حيث منع انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل أكبر وتقليل خطر تطور مضاعفات خطيرة.

ما هو انخفاض حرارة الجسم (الهيبوترميا)؟

انخفاض حرارة الجسم (الهيبوترميا) هو حالة انخفاض درجة حرارة الجسم الأساسية إلى أقل من 35 درجة مئوية نتيجة فقدان الجسم للحرارة بشكل أسرع من الحرارة التي ينتجها. في الظروف العادية، يتم تفعيل آليات مختلفة للحفاظ على درجة حرارة الجسم ضمن نطاق معين. ومع ذلك، عند التعرض لبرد شديد أو لفترات طويلة، قد تكون هذه الآليات غير كافية.

لا يحدث انخفاض حرارة الجسم فقط في الطقس شديد البرودة. فالنزول إلى الماء البارد، أو البقاء لفترة طويلة تحت المطر بملابس مبللة، أو عدم الحماية الكافية في طقس عاصف يمكن أن يتسبب أيضاً في فقدان الجسم للحرارة بسرعة.

في أي درجة تبدأ الهيبوترميا؟

يعتبر انخفاض درجة حرارة الجسم إلى أقل من 35 درجة مئوية بداية لانخفاض حرارة الجسم (الهيبوترميا). يتم تقييم انخفاض حرارة الجسم عموماً إلى خفيف، ومتوسط، وشديد بناءً على درجة حرارة الجسم.

كلما انخفضت درجة حرارة الجسم، أصبحت الأعراض مثل الارتجاف، وبطء الحركات، وتغيرات الوعي أكثر وضوحاً. في حالات انخفاض حرارة الجسم المتقدمة، قد تختفي حتى آلية الارتجاف ويمكن أن يتأثر عمل الأعضاء الحيوية.

تعطي درجة الانخفاض في حرارة الجسم معلومات مهمة حول شدة انخفاض حرارة الجسم. في حالات انخفاض حرارة الجسم الخفيف، غالباً ما يرتجف الشخص بشدة وقد يجد صعوبة في الحركة بسبب البرد. أما عندما تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل أكبر، قد تظهر أعراض مثل اضطراب التنسيق، وصعوبة الكلام، والدوخة، والارتباك.

كلما تقدم انخفاض حرارة الجسم، تقل أيضاً قدرة الجسم على إنتاج الحرارة. ولهذا السبب، فإن الاختفاء التام للارتجاف لا يعني دائماً أن الشخص قد تحسن. بل على العكس من ذلك، قد يشير في حالات انخفاض حرارة الجسم المتقدمة إلى أن آليات إنتاج الحرارة في الجسم أصبحت غير كافية. في هذه المرحلة، يمكن أن يتباطأ معدل التنفس وضربات القلب، وتتطور اضطرابات نظم القلب، وقد يفقد الشخص وعيه.

يجب أخذ الحالة على محمل الجد خاصة إذا انخفضت درجة حرارة الجسم إلى ما دون 35 درجة مئوية وكان يرافق ذلك تغير في الوعي، أو نعاس واضح، أو اضطراب في الكلام، أو تباطؤ في التنفس. ونظراً لأن انخفاض حرارة الجسم الشديد يمكن أن يهدد الحياة، فهو يتطلب تقييماً طبياً طارئاً وعلاجاً مناسباً.

ما هي أسباب انخفاض حرارة الجسم (الهيبوترميا)؟

السبب الرئيسي لانخفاض حرارة الجسم هو فقدان الجسم للحرارة بكمية أكبر مما ينتجها. يمكن للبيئة الباردة، والملامسة للماء، والملابس المبللة، وبعض المشاكل الصحية أن تسرع هذه العملية.

لكي يتمكن الجسم من الحفاظ على توازنه الحراري، يجب أن تلبي الحرارة المنتجة الحرارة المفقودة. ومع ذلك، عندما يتم التواجد في بيئة باردة لفترة طويلة أو يتعرض الجسم للبرودة بشكل مفاجئ، يزداد فقدان الحرارة. وعلى الرغم من أن الجسم يحاول في البداية تقليل فقدان الحرارة عبر آليات مثل الارتجاف وانقباض الأوعية الدموية، إلا أن هذه الآليات قد تكون غير كافية إذا استمر التعرض للبرودة.

تلعب الظروف البيئية دوراً مهمّاً في تطور انخفاض حرارة الجسم. انخفاض درجات حرارة الجو، والرياح، والرطوبة، والهطول، وخاصة ملامسة الماء البارد، يمكن أن تسارع من فقدان الجسم للحرارة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم ارتداء الشخص ملابس سميكة بما فيه الكفاية، أو بقاؤه دون حراك لفترة طويلة، أو الانتظار بملابس مبللة يزيد أيضاً من خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم.

إلى جانب ذلك، قد تؤثر بعض المشاكل الصحية والأدوية المستخدمة على آلية تنظيم درجة حرارة الجسم. وخاصة الرضع، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، والأفراد الضعفاء جسدياً قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم في الظروف الباردة. ولهذا السبب، في البيئات الباردة، لا ينبغي أخذ درجة حرارة الهواء بعين الاعتبار فحسب، بل يجب أيضاً مراعاة الحالة الصحية العامة للشخص ومدة التعرض.

التعرض الطويل للطقس البارد

البقاء في درجات حرارة منخفضة لفترة طويلة يمكن أن يتسبب في فقدان الجسم للحرارة باستمرار. وخاصة في الحالات التي لا يتم فيها استخدام الملابس المناسبة، يزداد خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن يؤدي وجود الرياح والرطوبة ودرجات الحرارة المنخفضة معاً إلى فقدان حرارة الجسم بشكل أسرع.

البقاء في درجات حرارة منخفضة لفترة طويلة يمكن أن يتسبب في فقدان الجسم للحرارة باستمرار. وخاصة في الحالات التي لا يتم فيها استخدام الملابس المناسبة، يزداد خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم. الملابس الرقيقة التي لا تبقي الجسم دافئاً بما فيه الكفاية، أو منطقة الرأس والرقبة المكشوفة، أو الملابس المبللة يمكن أن تزيد من فقدان الحرارة بشكل أكبر. ولهذا السبب، من المهم في الطقس البارد تفضيل الملابس المناسبة لظروف الطقس، والجافة، ويفضل أن تكون متعددة الطبقات (ذات طبقات).

يمكن أن يؤدي وجود الرياح والرطوبة ودرجات الحرارة المنخفضة معاً إلى فقدان حرارة الجسم بشكل أسرع. في حين تزيد الرياح من فقدان الحرارة عن طريق إبعاد طبقة الهواء الدافئ المحيطة بالجسم، فإن الظروف الرطبة أو المبللة يمكن أن تتسبب في برودة الجسم بشكل أسرع. وخاصة لدى الأشخاص الذين يبقون في الهواء الطلق لفترات طويلة، أو غير المتحركين، أو غير المحميين بشكل كافٍ ضد البرد، يمكن أن تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم.

إذا كان لابد من التواجد في الخارج في الطقس البارد، فمن المهم تجنب البلل، واستخدام ملابس جافة، وعدم البقاء في نفس البيئة لفترة طويلة. وعند ظهور أعراض مثل الارتجاف، أو الخدر، أو الوهن، أو التباطؤ في الحركات، يجب الابتعاد عن البيئة الباردة وضمان الحفاظ على حرارة الجسم.

التعرض للماء البارد

يمكن أن يتسبب الماء في فقدان حرارة الجسم بشكل أسرع مقارنة بالهواء. لذلك، فإن البقاء لفترة طويلة في مياه البحر أو البحيرة أو النهر الباردة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن يتطور انخفاض حرارة الجسم في وقت قصير أثناء السقوط في الماء البارد أو السباحة لفترة طويلة.

التعرض للماء البارد هو سبب مهم لانخفاض حرارة الجسم والذي يمكن أن يتسبب في انخفاض درجة حرارة الجسم في وقت قصير. ون نظراً لأن الماء يبعد حرارة الجسم بشكل أسرع من الهواء، فإن البقاء لفترة طويلة خاصة في البحار، أو البحيرات، أو الأنهار، أو المسابح الباردة يزيد من خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم. وعندما تكون درجة حرارة الماء منخفضة، وكلما طالت مدة بقاء الشخص في الماء، زاد الفقد في حرارة الجسم.

يمكن أن يتطور انخفاض حرارة الجسم خاصة أثناء السقوط في الماء البارد، أو السباحة لفترة طويلة، أو الرياضات المائية. كما أن شعور الشخص بالتعب أثناء السباحة يمكن أن يقلل من قدرة الجسم على إنتاج الحرارة ويسرع عملية التبريد. ولهذا السبب، يجب تجنب البقاء في الماء البارد لفترة طويلة، ويجب مراعاة الظروف البيئية مثل درجة حرارة الهواء والماء عند دخول الماء.

الاستمرار في البقاء بملابس مبللة بعد الخروج من الماء البارد يمكن أن يستمر في خفض حرارة الجسم. لذلك، من المهم الانتقال إلى بيئة جافة في أقرب وقت ممكن، وإزالة الملابس المبللة، وحماية الجسم بملابس جافة. وإذا ظهرت أعراض مثل الارتجاف، أو الخدر، أو الوهن، أو اضطراب التنسيق، أو الارتباك، فقد يتطلب الأمر تقييماً طبياً من حيث انخفاض حرارة الجسم.

البقاء لفترة طويلة بملابس مبللة

البقاء بملابس مبللة يزيد من فقدان حرارة الجسم، خاصة في الطقس البارد والعاصف. البلل تحت المطر، أو التواجد في الخارج لفترة طويلة بملابس متعرقة، أو عدم تغيير الملابس بعد دخول الماء البارد يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم.

البقاء بملابس مبللة لفترة طويلة يمكن أن يرفع من خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم عن طريق زيادة فقدان الحرارة من الجسم. البلل تحت المطر، أو التواجد في الطقس البارد بملابس متعرقة، أو عدم تغيير الملابس المبللة بعد دخول الماء البارد، يجعل من الصعب على الجسم الحفاظ على درجل حرارته الطبيعية. وخاصة في البيئات التي تكون فيها درجة حرارة الهواء منخفضة وتوجد رياح، يصبح تأثير الملابس المبللة أكثر وضوحاً.

عندما تلامس الملابس المبللة الجلد، يمكن أن تتسبب في انتقال حرارة الجسم إلى البيئة المحيطة بشكل أسرع. وكلما طالت مدة بقاء الملابس مبللة، يستمر فقدان الحرارة. ولهذا السبب، بعد التعرض للمطر، أو الثلج، أو الماء، من المهم خلع الملابس المبللة في أقرب وقت ممكن واستبدالها بأخرى جافة.

وخاصة الأطفال، وكبار السن، والأشخاص الذين يبقون لفترة طويلة في الخارج في البرد يجب أن يكونوا أكثر حذراً في هذا الصدد. وإذا ظهرت لدى الشخص الذي يستمر في البقاء بملابس مبللة أعراض مثل الارتجاف، أو خدر في اليدين والقدمين، أو الوهن، أو تباطؤ الحركات، أو اضطراب الكلام، فيجب توخي الحذر من حيث تطور انخفاض حرارة الجسم.

المشاكل الصحية التي قد تسبب انخفاض حرارة الجسم

بعض المشاكل الصحية يمكن أن تؤثر على قدرة الشخص على تنظيم درجة حرارة الجسم. وخاصة أمراض الغدة الدرقية، وانخفاض سكر الدم، وبعض الاضطرابات الهرمونية، وتقييد الحركة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم.

الحالات التي تؤدي إلى فقدان الوعي يمكن أن تجعل من الصعب أيضاً على الشخص الابتعاد عن البيئة الباردة أو حماية نفسه.

بعض المشاكل الصحية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم عن طريق التأثير على آليات تنظيم درجة حرارة الجسم وحمايته ضد البرد. وخاصة في الأمراض التي تؤثر على معدل الأيض في الجسم، وتوازن الهرمونات، والدورة الدموية، أو مستوى الوعي، يصبح الشخص أكثر عرضة للتأثر بالبرد.

عدم عمل الغدة الدرقية بشكل كافٍ (قصور الغدة الدرقية) يمكن أن يقلل من معدل الأيض في الجسم وإنتاج الحرارة، مما يزيد من الحساسية تجاه البرد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم انخفاض سكر الدم، وبعض الاضطرابات الهرمونية، والعدوى الشديدة أيضاً في انخفاض حرارة الجسم.

الأمراض التي تسبب تقييد الحركة قد تشكل خطراً أيضاً من حيث انخفاض حرارة الجسم. فالأشخاص غير القادرين على الحركة أو الذين لديهم نشاط بدني محدود قد يجدون صعوبة في الحفاظ على حرارة الجسم وقد لا يتحركون بالسرعة الكافية للابتعاد عن البيئة الباردة.

إلى جانب ذلك، فإن الأمراض العصبية أو الحالات التي تؤثر على مستوى الوعي يمكن أن تجعل من الصعب على الشخص إدراك أنه يشعر بالبرد واتخاذ التدابير اللازمة. وفي حالات مثل الخرف التي تؤثر على الوظائف الإدراكية، قد لا يدرك الشخص أنه يتواجد في بيئة باردة أو قد يواجه صعوبة في طلب المساعدة.

قد تؤثر بعض الأدوية واستخدام الكحول أيضاً على آليات تنظيم حرارة الجسم أو على استجابة الشخص للبرودة. ولهذا السبب، يجب توخي الحذر الشديد في الطقس البارد لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، أو يتناولون أدوية بانتظام، أو يجدون صعوبة في تنظيم درجة حرارة أجسامهم. وإذا كان التعرض للبرد لفترة طويلة، فيجب متابعة أعراض انخفاض حرارة الجسم (انخفاض الحرارة / الحُبار) عن كثب.

ما هي أعراض انخفاض حرارة الجسم (الحُبار)؟

قد تختلف أعراض انخفاض حرارة الجسم وفقاً لدرجة انخفاض حرارة الجسم. فبينما تظهر أعراض مثل القشعريرة والشعور بالبرد في المرحلة الأولى، قد تظهر تغيرات في الوعي والتنفس كلما تقدمت الحالة.

قد تختلف أعراض انخفاض حرارة الجسم اعتماداً على مدى انخفاض درجة حرارة الجسم والمدة التي تعرض فيها الشخص للبرودة. في البداية، يُظهر الجسم ردود فعل طبيعية مثل القشعريرة وانقباض الأوعية الدموية لمنع فقدان الحرارة. خلال هذه الفترة، قد يشعر الشخص بالشعور بالبرد، والقشعريرة، والضعف، وبرودة في الجلد.

كلما استمرت درجة حرارة الجسم في الانخفاض، تصبح الأعراض أكثر وضوحاً. فقد لوحظ تنميل في اليدين والقدمين، وبطء في الحركة، واختلال في التوافق العضلي العصبي (التنسيق)، وصعوبة في الكلام. قد تتأثر أيضاً قدرات التفكير واتخاذ القرار لدى الشخص. ولهذا السبب، قد لا يدرك الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم مدى خطورة حالته أو قد يجد صعوبة في طلب المساعدة.

أما في حالات انخفاض حرارة الجسم الشديد، فقد تظهر حالة من التشوش الذهني، ونعاس واضح، وبطء في التنفس، وعدم انتظام في ضربات القلب. في حالات انخفاض حرارة الجسم الشديدة، قد تتوقف القشعريرة تماماً؛ وهذه الحالة ليست دليلاً على التعافي، بل قد تشير إلى أن الجسم لم يعد قادراً على إنتاج حرارة كافية. وعند ظهور أعراض مثل فقدان الوعي أو البطء الشديد في التنفس، يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة.

يمكن سرد أعراض انخفاض حرارة الجسم بشكل عام على النحو التالي:

• قشعريرة شديدة وشعور بالبرد
• جلد بارد أو شاحب أو مائل للازرقاق
• وهن وتعب
• تنميل في اليدين والقدمين
• اضطراب في الحركات والتوافق العضلي العصبي (التنسيق)
• بطء أو تلعثم في الكلام
• تغيرات في الانتباه والوعي
• نعاس
• تباطؤ التنفس
• تباطؤ النبض أو عدم انتظامه
• فقدان الوعي في الحالات المتقدمة

كلما زادت حدة الأعراض، زاد خطر تشكيل انخفاض حرارة الجسم تهديداً للحياة. ولهذا السبب، يُعد من المهم جداً خضوع الأشخاص للتقييم الطبي العاجل، لا سيما أولئك الذين يعانون من تغير في الوعي، أو نعاس شديد، أو صعوبة في التنفس، أو فقدان للوعي.

ما هي الأعراض المبكرة لانخفاض حرارة الجسم؟

تظهر الأعراض المبكرة لانخفاض حرارة الجسم بالتزامن مع بدء انخفاض درجات حرارة الجسم. ولتقليل فقدان الحرارة والحفاظ على درجة حرارته الطبيعية، يقوم الجسم في المقام الأول بتفعيل آليات الدفاع الطبيعية مثل القشعريرة. ولهذا السبب، فإن القشعريرة الشديدة التي تبدأ لدى شخص يتواجد في بيئة باردة يمكن أن تكون إحدى العلامات المبكرة لانخفاض حرارة الجسم.

في المرحلة المبكرة، قد يشعر الشخص بالتعب والوهن أكثر من المعتاد. كما يمكن ملاحظة برودة وشحوب الجلد، وتنميل في اليدين والقدمين، وبطء في الحركات، وصعوبة في التوافق العضلي العصبي. وقد يتباطأ كلام الشخص أو يجد صعوبة في التعبير عن الكلمات بشكل صحيح.

قد تتضمن الأعراض المبكرة لانخفاض حرارة الجسم ما يلي:

• قشعريرة شديدة أو مستمرة
• شعور شديد بالبرودة
• جلد بارد وشاحب
• وهن وتعب
• تنميل في اليدين والقدمين
• صعوبة في حركة الأصابع
• بطء في الحركات
• اضطراب التوازن والتوافق العضلي العصبي
• بطء أو تلعثم الكلام
• صعوبة في الانتباه والتركيز

عند ملاحظة هذه الأعراض، من المهم إبعاد الشخص عن البيئة الباردة ومنعه من فقدان المزيد من الحرارة. وإذا كان هناك ملابس مبللة، فيجب استبدالها بملابس جافة وحماية الشخص بطرق مناسبة مثل البطانيات. وفي حال استمرار الأعراض في التزايد، أو ظهور تغير في الوعي، أو نعاس مفرط، يجب طلب المساعدة الطبية.

ما هي أعراض انخفاض حرارة الجسم المتقدم (الشديد)؟

عندما يتفاقم انخفاض حرارة الجسم، لا يعود الجسم قادراً على الحفاظ على إنتاج الحرارة بشكل كافٍ، ومع انخفاض درجة حرارة الجسم، تبدأ الوظائف الحيوية في التأثر أيضاً. في هذه المرحلة، يمكن أن تتطور القشعريرة والوهن واضطراب التوافق العضلي العصبي التي لوحظت في المرحلة المبكرة إلى مشاكل أكثر خطورة في الوعي، والتنفس، والدورة الدموية.

قد تظهر على الشخص حالة شديدة من التشوش الذهني، أو ميل إلى النعاس، أو فقدان للوعي. وقد تتطور اضطرابات النطق وفقدان التوافق العضلي العصبي. وقد يصبح الشخص أقل استجابة لمحيطه وقد يجد صعوبة في تقييم البيئة التي يتواجد فيها.

يمكن ملاحظة الأعراض التالية في حالات انخفاض حرارة الجسم المتقدم:

• تشوش ذهني شديد
• ميل للنعاس أو فقدان الوعي
• اضطراب النطق
• فقدان التوافق العضلي العصبي
• تنفس بطيء وساطحي (سطحي)
• تباطؤ النبض
• اضطرابات نظم القلب
• انخفاض القشعريرة أو اختفاؤها تماماً

إن انخفاض القشعريرة أو اختفاءها تماماً لا يعني أن الحالة قد تحسنت. بل على العكس، قد يشير ذلك إلى أن الجسم لم يعد قادراً على إنتاج حرارة كافية وأن انخفاض حرارة الجسم في تفاقم. وكلما انخفضت درجة حرارة الجسم أكثر، يمكن أن يتباطأ معدل التنفس وضربات القلب، وقد تظهر اضطرابات خطيرة في نظم القلب.

إن التغير في الوعي، أو النعاس الواضح، أو تباطؤ التنفس، أو فقدان الوعي تتطلب تقييماً طبياً عاجلاً. يجب تحريك الشخص الذي تظهر عليه هذه الأعراض بأقل قدر ممكن، وإبعاده عن البيئة الباردة، وطلب المساعدة الطبية دون تأخير.

ما هي مراحل انخفاض حرارة الجسم؟

يحدث انخفاض حرارة الجسم نتيجة انخفاض درجة حرارة الجسم إلى ما دون المستوى الطبيعي، ويمكن تقييمه وفقاً لمدى انخفاض درجة الحرارة والحالة السريرية للشخص على أنه انخفاض حرارة الجسم الخفيف، والمتوسط، والشديد. تختلف الأعراض التي تُرى في كل مرحلة. وكلما انخفضت درجة حرارة الجسم، أصبحت الأعراض مثل القشعريرة، واضطراب الوعي والتوافق أكثر وضوحاً؛ أما في المراحل المتقدمة، فقد يتأثر جهاز التنفس والجهاز القلبي الوعائي.

عند تقييم مرحلة انخفاض حرارة الجسم، لا يتم النظر فقط إلى درجة حرارة الجسم المقاسة. بل يُأخذ في الاعتبار أيضاً حالة وعي الشخص، وتنفسه، ودورة دمويته، وحالة القشعريرة، ومدى مدة التعرض للبرد. وتكتسب الأعراض السريرية للشخص أهمية خاصة نظراً لصعوبة قياس درجة حرارة الجسم في حالات انخفاض حرارة الجسم الشديدة.

انخفاض حرارة الجسم الخفيف

تُعتبر الفترة التي تكون فيها درجة حرارة الجسم بين 32–35 درجة مئوية تقريباً عموماً انخفاضاً خفيفاً في حرارة الجسم. في هذه المرحلة، يحاول الجسم زيادة إنتاج الحرارة للتعويض عن فقدانها. ولهذا السبب، يمكن أن تكون القشعريرة إحدى أبرز علامات انخفاض حرارة الجسم الخفيف.

يمكن أن تظهر على الشخص برودة وشحوب في الجلد، وهن، وتعب، وتنميل في اليدين والقدمين، وبطء في الحركات، وصعوبة في التوافق العضلي العصبي. كما يمكن ملاحظة نقص الانتباه والتركيز، أو تباطؤ الكلام، أو شعور الشخص بالإرهاق أكثر من المعتاد.

عند ملاحظة انخفاض حرارة الجسم الخفيف في وقت مبكر، من المهم إبعاد الشخص عن البيئة الباردة، وتغيير ملابسه المبللة، والحفاظ على درجة حرارة جسمه. وإذا زادت الأعراض أو لوحظ تغيير في حالة وعي الشخص، يلزم إجراء تقييم طبّي.

انخفاض حرارة الجسم المتوسط

يُعتبر انخفاض درجة حرارة الجسم إلى مستويات تتراوح بين 28–32 درجة مئوية تقريباً انخفاضاً متوسطاً في حرارة الجسم. في هذه المرحلة، تبدأ آليات الحفاظ على حرارة الجسم في أن تصبح غير كافية تدريجياً. قد تستمر القشعريرة، ولكن تتأثر حركات الشخص ووظائفه العقلية بشكل أكثر وضوحاً.

في حالات انخفاض حرارة الجسم المتوسط، يمكن ملاحظة تشوش ذهني، واضطراب واضح في التوافق العضلي العصبي، وصعوبة في الكلام، وبطء في الحركات، ووهن مفرط. قد تتباطأ استجابات الشخص لمحيطه وتتدهور قدرته على اتخاذ القرارات الصحيحة. كما قد يصبح التنفس والنبض أبطأ من المعتاد.

في هذه المرحلة، قد لا يكون مجرد تغطية الشخص كافياً. ومن المهم في حالات الاشتباه بانخفاض حرارة الجسم المتوسط أن يتم تقييم الشخص من قبل المهنيين الصحيين. وخاصة إذا كان هناك تغير في الوعي أو تباطؤ في التنفس، يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة.

انخفاض حرارة الجسم الشديد

يُعتبر انخفاض درجة حرارة الجسم إلى ما دون 28 درجة مئوية انخفاضاً شديداً في حرارة الجسم. في هذه المرحلة، تنخفض قدرة الجسم على إنتاج الحرارة وتنظيم درجات حرارته بشكل خطير. وقد تتأثر وظائف الأعضاء الحيوية، وخاصة الدماغ والقلب والجهاز التنفسي.

في حالات انخفاض حرارة الجسم الشديد، قد تظهر حالة فقدان الوعي، وتنفس بطيء وسطحي للغاية، وتباطؤ ملحوظ في النبض، واضطرابات خطيرة في نظم القلب. قد تختفي القشعريرة تماماً. هذه الحالة لا تعني أن الشخص قد تحسن؛ بل على العكس، يمكن أن تكون مؤشراً هاماً على أن الجسم لم يعد قادراً على إنتاج حرارة كافية.

ومع مزيد من انخفاض درجة حرارة الجسم، قد يجد القلب صعوبة في الحفاظ على نظمه الطبيعي وقد يحدث توقف القلب. ولهذا السبب، فإن انخفاض حرارة الجسم الشديد هو حالة طارئة تهدد الحياة ويتطلب علاجاً طبياً متقدماً في بيئة المستشفى.

يجب تحريك الشخص المشتبه في إصابته بانخفاض حرارة الجسم الشديد بأقل قدر ممكن، ومنع فقدانه للمزيد من الحرارة، وطلب المساعدة الطبية العاجلة. وتحظى التدخلات السريعة بأهمية كبرى لا سيما إذا كانت هناك أعراض مثل فقدان الوعي، أو بطء شديد في التنفس، أو اضطراب الدورة الدموية.

من هم الأكثر عرضة لخطر انخفاض حرارة الجسم؟

قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم نظراً لانهم يجدون صعوبة أكبر في الحفاظ على حرارة أجسامهم.

قد يكون بعض الأشخاص عرضة لخطر أكبر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم نظراً لأنهم يواجهون صعوبة أكبر في تنظيم حرارة الجسم والتكيف مع ظروف البيئة الباردة. لا يعتمد الخطر فقط على درجة حرارة الهواء؛ بل يعتمد أيضاً على عمر الشخص، وحالته الصحية العامة، وحركته البدنية، ومدة التعرض للبرودة، والظروف البيئية.

يجب توخي الحذر الشديد خاصة لدى الرضع والأطفال الصغار الذين لم تتطور آليات تنظيم حرارة الجسم لديهم بالكامل بعد، وكبار السن الذين تضعف لديهم هذه الآليات مع تقدم العمر، والأفراد الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة.

إلى جانب ذلك، قد يرتفع خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم لدى الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق لفترات طويلة، والذين يتعرضون للماء البارد، ومن لا يرتدون ملابس مناسبة، والأشخاص الذينقضون وقتاً طويلاً بملابس مبللة. كما يمكن أن يمثل استخدام الكحول وبعض الأدوية خطراً نظراً لأنهما قد يؤثران على إدراك الشخص للبرودة أو على آلية تنظيم الحرارة في الجسم.

من المهم حماية المجموعات المعرضة للخطر ضد انخفاض حرارة الجسم بشكل أفضل في الطقس البارد، واستبدال الملابس المبللة في وقت قصير، وعدم البقاء في البيئة الباردة لفترات طويلة. ويجب أخذ الأعراض مثل القشعريرة، والوهن، والتنميل، وبطء الحركات، أو تغير الوعي على محمل الجد، وخاصة عندما تظهر لدى الأشخاص في فئات الخطر.

خطر انخفاض حرارة الجسم (هيبوثيرميا) لدى الرضع والأطفال

لا تكون آليات تنظيم حرارة الجسم لدى الرضع والأطفال الصغار متطورة بالقدر الموجود لدى البالغين. بالإضافة إلى ذلك، نظراً لأن نسبة مساحة سطح الجسم إلى أوزانهم تكون أكبر، فإن فقدان الحرارة يمكن أن يحدث بشكل أسرع.

لا تكون آليات تنظيم حرارة الجسم لدى الرضع والأطفال الصغار متطورة بالقدر الموجود لدى البالغين. بالإضافة إلى ذلك، نظراً لأن نسبة مساحة سطح الجسم إلى أوزانهم تكون أكبر، فإن فقدان الحرارة يمكن أن يحدث بشكل أسرع. ولهذا السبب، قد يرتفع خطر انخفاض حرارة الجسم (الهيبوثيرميا)، خاصة في حالات التعرض للطقس البارد، الرياح، الأمطار، والماء البارد.

قد لا يتمكن الرضع من التعبير عن شعورهم بالبرد أو عدم الراحة بالطريقة التي يفعلها الكبار. كما قد لا يدرك الأطفال الصغار المخاطر التي قد تنجم عن البقاء لفترة طويلة في بيئة باردة، أو قد لا يتم حمايتهم بشكل مناسب. ولهذا السبب، من المهم إلباس الأطفال ملابس كافية في الأجواء الباردة، وتغيير الملابس المبللة في أقصر وقت ممكن، وعدم تركهم في بيئات باردة لفترات طويلة.

خاصة بعد البلل تحت المطر، أو التواجد في ماء بارد، أو البقاء في الطقس البارد بملابس متعرقة، يمكن أن تنخفض حرارة الجسم بشكل أسرع. يجب تقييم الطفل في حال ظهور أعراض مثل الارتعاش الشديد، برودة الجلد أو شحوبه، الضعف العام، التخدير، بطء الحركات، أو سلوكيات غير عادية مقارنة بالمعتاد، وذلك من منظور الإصابة بانخفاض حرارة الجسم (الهيبوثيرميا).

أما لدى الرضع، فقد لا يكون الارتعاش واضحاً دائماً. يجب الاهتمام بعلامات مثل النعاس غير العادي، قلة الرضاعة، الضعف العام، برودة الجلد، أو استجابة الرضيع بشكل أقل من المعتاد. عند ظهور مثل هذه الأعراض، يجب إبعاد الطفل عن البيئة الباردة، ووضعه في بيئة جافة ودافئة، وطلب المساعدة الطبية إذا كانت الأعراض واضحة.

خطر انخفاض حرارة الجسم (هيبوثيرميا) لدى كبار السن

مع تقدم العمر، قد تقل استجابة الجسم للتغيرات في درجات الحرارة. قد يشعر المسنون بالبيئة الباردة بشكل أقل، أو يجدون صعوبة في التدفئة بسبب قيود الحركة.

قد يرتفع خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم (الهيبوثيرميا) لدى الأفراد المسنين بسبب ضعف آليات تنظيم حرارة الجسم بمرور الوقت. التغيرات التي تحدث مع تقدم العمر في معدل الأيض (الاستقلاب) وقدرة الجسم على إنتاج الحرارة قد تجعل الشخص أكثر حساسية تجاه البرد. بالإضافة إلى ذلك، قد يجد المسنون صعوبة في إدراك وجودهم في بيئة باردة أو بدء انخفاض درجات حرارة أجسامهم.

كما يمكن أن تؤدي قيود الحركة، وسوء التغذية، وانخفاض وزن الجسم، وبعض الأمراض المزمنة إلى زيادة خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم. وخاصة لدى المسنين الذين يبقون بدون حراك لفترات طويلة أو لا يستطيعون التدفئة بشكل كافٍ في بيئة المنزل، قد يكون خطر انخفاض حرارة الجسم أعلى. كما أن البقاء في الخارج لفترات طويلة في ظروف الطقس البارد، أو ارتداء ملابس غير مناسبة، أو الانتظار بملابس مبللة يزيد من هذا الخطر.

قد لا تكون أعراض انخفاض حرارة الجسم واضحة دائماً لدى كبار السن. وبدلاً من الارتعاش الشديد، قد تلاحظ علامات مثل الضعف، الدوار، النعاس، بطء الكلام، اضطراب التوازن والتنسيق، أو تغيرات في السلوك. ولهذا السبب، يجب أخذ احتمال الإصابة بانخفاض حرارة الجسم بعين الاعتبار عند ملاحظة تغيير غير معتاد في الوعي أو السلوك لدى شخص مسن يتواجد في بيئة باردة.

من المهم إبقاء الأفراد المسنين دافئين بما فيه الكفاية في الأجواء الباردة، واستخدام ملابس جافة ومكونة من طبقات، والانتباه إلى التغذية الكافية وتناول السوائل، وعدم تركهم في بيئة باردة لفترات طويلة. وفي حال ظهور تغير واضح في الوعي، أو نعاس مفرط، أو بطء شديد في الحركات، أو تباطؤ في التنفس، يلزم إجراء تقييم طبي طارئ.

خطر انخفاض حرارة الجسم (هيبوثيرميا) لدى المصابين بأمراض مزمنة

يمكن لبعض الأمراض المزمنة والمشاكل الأيضية أن تؤثر على آلية تنظيم درجة حرارة الجسم. ولهذا السبب، يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أن يكونوا أكثر حذراً في الأجواء الباردة.

يمكن لبعض الأمراض المزمنة والمشاكل الأيضية أن تؤثر على آلية تنظيم درجة حرارة الجسم. ولهذا السبب، يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أن يكونوا أكثر حذراً في الأجواء الباردة. وخاصة المشاكل الصحية التي تؤثر على معدل الأيض في الجسم، أو توازن الهرمونات، أو الدورة الدموية، أو مستوى الوعي، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم.

عدم كفاية عمل الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) يمكن أن يؤثر على إنتاج الطاقة في الجسم ومعدل الأيض، مما يجعل الشخص أكثر حساسية للبرد. بالإضافة إلى ذلك، من المهم توخي الحذر تجاه الظروف الباردة في الأمراض التي تؤثر على توازن سكر الدم مثل السكري. أما لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية، فقد تكون برودة وتخدير الأطراف، وخاصة اليدين والرجلين، أكثر وضوحاً.

كما تشكل الأمراض المزمنة التي تسبب قيوداً في الحركة خطراً من حيث انخفاض حرارة الجسم. فالأشخاص الذين يبقون بدون حراك لفترات طويلة قد يجدون صعوبة في الحفاظ على حرارة أجسامهم والابتعاد عن البيئة الباردة. علاوة على ذلك، في الأمراض التي تؤثر على الوظائف الإدراكية مثل الخرف (الخرف الشيخوخي)، قد لا يدرك الشخص أنه يشعر بالبرد أو يجد صعوبة في اتخاذ التدابير اللازمة.

بعض الأدوية التي يتناولها بانتظام الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة يمكن أن تؤثر أيضاً على آليات تنظيم حرارة الجسم أو الاستجابة للبرد. ولهذا السبب، يجب أخذ الأمراض الحالية للمريض والأدوية التي يستعملها بعين الاعتبار، خاصة في الحالات التي يتطلب الأمر فيها البقاء في البرد لفترات طويلة.

من المهم استخدام ملابس مناسبة وجافة في الأجواء الباردة، وعدم البقاء بدون حراك لفترات طويلة، وتغيير الملابس المبللة في وقت قصير. وعند ظهور أعراض مثل الارتعاش، الضعف الواضح، التخدير، بطء الحركات، اضطراب الكلام، أو تغير الوعي، يجب إجراء تقييم طبي من حيث الإصابة بانخفاض حرارة الجسم.

تأثير الكحول وبعض الأدوية على خطر الإصابة بانخفاض حرارة الجسم (هيبوثيرميا)

قد يتسبب استهلاك الكحول في شعور الشخص بالبرد بشكل أقل وانخراطه في سلوكيات محفوفة بالمخاطر. كما يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على مستوى الوعي، أو الدورة الدموية، أو آليات تنظيم حرارة الجسم.

ولهذا السبب، قد يشكل تعاطي الكحول خطراً من حيث انخفاض حرارة الجسم، خاصة في الأجواء الباردة.

يمكن أن يزيد تعاطي الكحول من خطر إصابة الشخص بانخفاض حرارة الجسم عند تواجد في بيئة باردة. يتسبب الكحول في توسع الأوعية الدموية في الجلد، مما قد يؤدي إلى شعور الشخص بالدفء مؤقتاً. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الجسم يسخن بالمعنى الحقيقي. بل على العكس من ذلك، يمكن أن يتسبب في زيادة فقدان الحرارة من سطح الجلد وانخفاض درجة حرارة الجسم بشكل أسرع.

كما يمكن أن يؤثر الكحول سلباً على قدرة الشخص على إدراك البرد، وتقييم الظروف البيئية، واتخاذ التدابير المناسبة. وبسبب التسمم الكحولي أو تشوش الوعي، قد لا يبتعد الشخص عن البيئة الباردة، أو قد لا يرتدي ملابساً كافية، أو قد يبقى في الخارج لفترة طويلة. وخاصة البقاء في الخارج لفترة طويلة بعد تعاطي الكحول في الطقس البارد قد يكون أكثر خطورة من منظور الإصابة بانخفاض حرارة الجسم.

يمكن لبعض الأدوية أيضاً أن تزيد من خطر انخفاض حرارة الجسم من خلال تأثيرها على آليات تنظيم حرارة الجسم. وخاصة بعض الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والتي يمكن أن تسبب النعاس أو تغير الوعي، قد تجعل من الصعب على الشخص إدراك البرد أو الاستجابة بشكل مناسب. بينما قد تؤثر أدوية أخرى على إنتاج الحرارة في الجسم، أو الدورة الدموية، أو آلية التعرق، مما يغير الاستجابة تجاه البرد.

ولهذا السبب، من المهم أن يكون الأشخاص الذين يتناولون أدوية بانتظام أكثر حذراً في البيئات الباردة، خاصة خلال فصل الشتاء. وليس من الصحيح التوقف عن تناول الأدوية أو تغيير جرعتها دون استشارة الطبيب. وفي حال ظهور ارتعاش واضح، أو ضعف، أو دوار، أو اضطراب في الكلام، أو بطء في الحركات، أو تغير في الوعي بعد البقاء لفترة طويلة في البرد، يجب تقييم الحالة من حيث انخفاض حرارة الجسم وطلب المساعدة الطبية الطارئة عند الضرورة.

ماذا يجب أن يُفعل للشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم (هيبوثيرميا)؟

عند التدخل مع شخص مصاب بانخفاض حرارة الجسم، يجب أولاً منعه من فقدان المزيد من الحرارة. يجب إبعاد الشخص عن البيئة الباردة أو العاصفة أو الرطبة قدر الإمكان ونقله إلى مكان جاف ومحمٍ. وإذا كان يرتدي ملابس مبللة، يجب إزالتها بحذر وضمان الحفاظ على دفء جسمه باستخدام ملابس جافة، أو بطانية، أو مواد مناسبة مماثلة.

إذا كان وعي الشخص واعياً وليس لديه صعوبة في البلع، يمكن إعطاؤه مشروباً دافئاً وخالياً من الكحول في ظل الظروف المناسبة. ومع ذلك، لا ينبغي إعطاء أي طعام أو شراب عن طريق الفم للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوعي، أو نعاس واضح، أو صعوبة في البلع. في مثل هذه الحالات، يكون من الأهم إبقاء الشخص في وضع آمن وطلب المساعدة الطبية.

يجب تحريك الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم بطريقة لطيفة ومتحكم بها قدر الإمكان. يجب تجنب الحركة غير الضرورية، خاصة عند الاشتباه في الإصابة بانخفاض حرارة متوسط أو شديد. وإذا كان الشخص فاقداً للوعي، فيجب التحقق مما إذا كان يتنفس بشكل طبيعي أم لا، وطلب المساعدة الطارئة. وإذا لم يكن هناك تنفس أو لم يكن طبيعياً، يجب بدء التدخل المناسب من قبل أشخاص مدربين على دعم الحياة الأساسي.

ليس من الصحيح تقييم حالة الشخص من خلال النظر فقط فيما إذا كان الارتعاش مستمراً أم لا. فمع تقدم انخفاض حرارة الجسم، قد يقل الارتعاش أو يختفي تماماً. إذا ترافق ذلك مع تغير في الوعي، أو اضطراب في الكلام، أو نعاس واضح، أو بطء في التنفس، أو تباطؤ ملحوظ في نبضات القلب، فيجب اعتبار الحالة خطيرة.

وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من تغير في الوعي، أو فقدان الوعي، أو تباطؤ في التنفس، أو ضعف شديد، أو برودة متقدمة في الجسم، يجب عدم الاكتفاء بالتدخل المنزلي بل طلب المساعدة الطبية الطارئة. الهدف في انخفاض حرارة الجسم ليس تدفئة الشخص بشكل مفرط وفجائي، بل منع المزيد من فقدان الحرارة وايصاله إلى التقييم الطبي بشكل آمن.

كيف يتم تقديم الإسعافات الأولية في حالات انخفاض حرارة الجسم (هيبوثيرميا)؟

في الإسعافات الأولية للشخص المشتبه بإصابته بانخفاض حرارة الجسم، الهدف الأساسي هو منع المزيد من فقدان الحرارة وضمان الحفاظ على درجة حرارة الجسم بشكل آمن. أولاً، يجب إبعاد الشخص عن البيئة الباردة أو العاصفة أو الرطبة ونقله إلى مكان جاف ومحمٍ قدر الإمكان. يجب تجنب الحركة غير الضرورية، وخصوصاً عند الاشتباه في الإصابة بانخفاض حرارة الجسم بدرجة متقدمة، يجب تحريك الشخص بلطف.

إذا كانت هناك ملابس مبللة، يجب إزالتها بحذر وتغطية الشخص بملابس جافة، أو بطانية، أو أغطية شبيهة. ومن المهم تقليل فقدان الحرارة، وخاصة من منطقة الرأس والرقبة. إذا كان الشخص واعيًا وليس لديه صعوبة في البلع، يمكن إعطاؤه كميات صغيرة من مشروب دافئ وخالٍ من الكحول. أما الشخص فاقد الوعي، أو المترنح، أو الذي يعاني من صعوبة في البلع، فلا ينبغي إعطاؤه أي طعام أو شراب عن طريق الفم.

أثناء الإسعافات الأولية، يجب مراقبة وعي الشخص وتنفُّسه. في حال وجود أعراض مثل تشوش الوعي، أو النعاس الواضح، أو اضطراب الكلام، أو تباطؤ التنفس، أو فقدان الوعي، أو الضعف الشديد، يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة. وإذا لوحظ أن الشخص لا يتنفس بشكل طبيعي، فيجب طلب المساعدة الطارئة والبدء بالتدخل المناسب من قِبل أشخاص مدربين على دعم الحياة الأساسي.

في حالات انخفاض حرارة الجسم (هبوط الحرارة)، لا يُعد محاولة تسخين الشخص بشكل مفاجئ ومفرط أمراً صحيحاً. يجب تجنب ممارسات مثل استخدام الماء الساخن جداً، أو الدش الساخن، أو السخانات المباشرة، أو زجاجات الماء الساخن جداً. يُعد التقييم الطبي أمراً بالغ الأهمية، لا سيما في حالات انخفاض الحرارة المتوسط والشديد، نظراً لأن التدفئة الخاطئة أو السريعة قد تؤدي إلى مشكلات خطيرة.

حتى لو قلت أعراض الشخص بعد تطبيق الإسعافات الأولية، يجب مراجعة مؤسسة صحية، خاصة في الحالات التي تنخفض فيها حرارة الجسم بشكل ملحوظ، أو توجد تغيرات في مستوى الوعي، أو التعرض للبرد لفترات طويلة.

كيف يتم تدفئة الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم؟

عند تدفئة الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم، يكون الغرض هو ضمان ارتفاع درجة حرارة الجسم بطريقة محكومة وآمنة ومنع المزيد من فقدان الحرارة. أولاً، يجب إبعاد الشخص عن البيئة الباردة أو العاصفة أو الرطبة ونقله إلى مكان جاف وآمن. يجب نزع الملابس المبللة بحذر واستبدالها بملابس جافة. ويمكن ضمان الحفاظ على حرارة جسم الشخص عن طريق تغطيته ببطانيات أو أغطية جافة.

أثناء التدفئة، يجب الحرص بشكل خاص على حماية منطقة الصدر والرقبة والرأس. ويمكن إعطاء كميات صغيرة من المشروبات الدافئة غير الكحولية للش شخص الواعي والذي تكون حالته مناسبة. ومع ذلك، يجب عدم إعطاء أي طعام أو شراب عن طريق الفم للأشخاص الذين يعانون من التشوش الذهني، أو فقدان الوعي، أو صعوبة البلع.

لا يُنصح بوضع الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم في ماء ساخن جداً، أو إخضاعه لدش ساخن، أو وضعه مباشرة أمام مصدر حرارة قوي. فالتطبيقات شديدة السخونة يمكن أن تسبب حروقاً في الجلد، كما يمكن أن تؤثر سلباً على الدورة الدموية، لا سيما في حالات انخفاض حرارة الجسم المتقدم. ولهذا السبب، يجب أن تتم عملية التدفئة بشكل تدريجي ومضبوط.

في حالات انخفاض الحرارة الخفيف، يمكن وضع الشخص في بيئة جافة ودافئة وحمايته بالبطانيات. ومع ذلك، قد لا تكون طرق التدفئة المنزلية كافية في الحالات التي تنخفض فيها حرارة الجسم بشكل أكبر، أو يتأثر وعي الشخص، أو يقل الارتعاش. يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كان هناك تغير في مستوى الوعي، أو النعاس الشديد، أو فقدان الوعي، أو تباطؤ التنفس، أو الضعف الشديد.

في حالات انخفاض الحرارة المتوسط والشديد، يجب تقييم الشخص في بيئة المستشفى. وفي هذه الحالات، يمكن فرق الرعاية الصحية تطبيق طرق التدفئة النشطة المناسبة بناءً على درجة حرارة جسم الشخص ووضعه العام. لا ينبغي تحريك الشخص دون داعٍ، وخاصة في حالات انخفاض الحرارة الشديد، ويجب منعه من فقدان المزيد من الحرارة حتى وصول المساعدة الطبية.

ما الذي يجب عدم فعله في حالات انخفاض حرارة الجسم؟

يمكن أن تسبب التدخلات الخاطئة في حالات انخفاض حرارة الجسم تفاقم حالة الشخص. لذلك، بدلاً من محاولة تدفئة الشخص بسرعة، من المهم التدخل بطريقة آمنة ومضبوطة.

• يجب عدم وضع الشخص في ماء ساخن جداً. يمكن أن تؤثر تطبيقات الحرارة المفاجئة والمكثفة سلباً على الجهاز الدوائي، خاصة في حالات انخفاض حرارة الجسم المتقدم.
• يجب عدم إخضاعه لدش أو حمام ساخن. قد يظهر خطر السقوط والحروق، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من التشوش الذهني أو انخفاض حرارة الجسم المتقدم.
• يجب عدم محاولة تدفئته بسرعة مباشرة أمام المدفأة أو الموقد أو النار. قد يحدث احتراق في الجلد وقد تسخن بعض مناطق الجسم بشكل مفرط.
• يجب عدم فرك يدي وقدمي الشخص بقوة أو عمل مساج لهما. يجب تجنب الحركات غير الضرورية، وخاصة في حالات انخفاض الحرارة الشديد.
• يجب عدم إعطاء الكحول. على الرغم من أن الكحول يخلق شعوراً مؤقتاً بالدفء لدى الشخص، إلا أنه لا يساعد في الحفاظ على حرارة الجسم ويمكن أن يزيد من فقدان الحرارة.
• يجب عدم إعطاء طعام أو شراب لشخص فاقد الوعي أو يعاني من صعوبة البلع. يوجد خطر دخول الطعام والشراب إلى مجرى التنفس في هذه الحالات.
• يجب عدم تحريك الشخص دون داعٍ. من المهم التحرك بلطف، وخاصة في حالات انخفاض الحرارة المتوسط والشديد.
• لا ينبغي اعتبار توقف الارتعاش تحسناً. عندما يتفاقم انخفاض حرارة الجسم، قد تختفي قشعريرة البرد تماماً نظراً لأن قدرة الجسم على إنتاج الحرارة قد تنخفض.

إذا لوحظ لدى الشخص تغير واضح في مستوى الوعي، أو نعاس مفرط، أو فقدان الوعي، أو تباطؤ في التنفس، أو ضعف شديد، فلا ينبغي الاكتفاء بالتدخلات المنزلية ويجب طلب المساعدة الطبية الطارئة. في هذه العملية، يجب إبقاء الشخص في بيئة جافة ومحمية، ومنعه من فقدان المزيد من الحرارة عن طريق تغطيته ببطانيات أو أغطية جافة.

علاج انخفاض حرارة الجسم الخفيف

في حالات انخفاض حرارة الجسم الخفيف، يكون الغرض الأساسي من العلاج هو منع المزيد من فقدان الحرارة وضمان ارتفاع درجة حرارة الجسم بطريقة مضبوطة. أولاً، يجب إبعاد الشخص عن البيئة الباردة أو العاصفة أو الرطبة ونقله إلى بيئة جافة ودافئة. إذا كانت لديه ملابس مبللة، يجب خلعها واستبدالها بملابس جافة.

يمكن ضمان الحفاظ على حرارة جسم الشخص عن طريق تغطيته ببطانية، أو غطاء جاف، أو ملابس مناسبة. ومن المهم بشكل خاص حماية منطقتي الرأس والرقبة. إذا كان الشخص مستيقظاً تماماً، وواعياً، ولا يعاني من صعوبة في البلع، فيمكن إعطاؤه مشروبات دافئة وغير كحولية. وفي هذه الفترة، يجب أن يحصل الشخص على قسط من الراحة وألا يتعرض للبرد مرة أخرى.

يجب متابعة الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم الخفيف عن قُرب. وفي حين يُتوقع تراجع أعراض مثل الارتعاش، والضعف، والخدر، والبرودة، فإن ظهور أعراض جديدة مثل التشوش الذهني، أو اضطراب الكلام، أو التباطؤ الواضح في الحركات، أو النعاس المفرط قد يشير إلى تفاقم الحالة.

يجب تجنب ممارسات مثل وضع الشخص في ماء ساخن جداً، أو إخضاعه لدش ساخن، أو تدفئته بسرعة مباشرة أمام الموقد أو المدفأة. ويجب تفضيل التدفئة المضبوطة والتدريجية. وإذا لم تتحسن الأعراض، أو انخفضت حرارة الجسم أكثر، أو ساءت الحالة العامة للشخص، فيجب الحصول على تقييم طبي.

ونظراً لأن انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يكون أكثر خطورة، لا سيما لدى الرضع، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، فقد يكون من الضروري استشارة أخصائي صحي حتى لو كانت الأعراض خفيفة.

يمكن إعطاء مشروبات دافئة وغير كحولية في ظل الظروف المناسبة للأشخاص الواعين.

علاج المستشفى في حالات انخفاض حرارة الجسم الشديد

انخفاض حرارة الجسم الشديد هو حالة طارئة يمكن أن تتأثر فيها وظائف الأعضاء الحيوية جنباً إلى جنب مع الانخفاض الشديد في درجة حرارة الجسم. ولهذا السبب، يجب تقييم وعلاج الشخص الذي يُشتبه في إصابته بانخفاض حرارة الجسم الشديد بسرعة في المستشفى من قِبل فرق الرعاية الصحية.

في المستشفى، يتم أولاً تقييم وعي الشخص، وتنفسه، ونبضه، وضغط دمِه، وضربات قلبه. وتُقاس درجة حرارة الجسم بالطرق المناسبة ويتم ضمان متابعة إيقاع القلب. ونظراً لاحتمال تطور اضطرابات نظم القلب أثناء انخفاض حرارة الجسم، تتم مراقبة المريض عن قُرب.

يمكن تطبيق طرق التدفئة النشطة في العلاج وفقاً لحالة الشخص. ويمكن استخدام السوائل الوريدية الساخنة، أو الأكسجين الساخن والمرطب، أو في الحالات الأكثر تقدمًا، طرق الدورة الدموية والتدفئة خارج الجسم. ويتم تحديد الطريقة التي سيتم تطبيقها بناءً على درجة انخفاض الحرارة، والحالة العامة للشخص، وما إذا كان نظام القلب والأوعية الدموية متأثراً أم لا.

ونظراً لتباطؤ التنفس والدورة الدموية في حالات انخفاض حرارة الجسم الشديد، يتم تقديم دعم التنفس وتطبيقات دعم الحياة المتقدمة الأخرى إذا لزم الأمر. وفي حالة تطور توقف القلب، يتم تطبيق تدليك القلب ودعم الحياة المتقدم. كما يتم توفير العلاج الطبي المناسب لاضطرابات نظم القلب الناجمة عن انخفاض حرارة الجسم.

في حالات انخفاض حرارة الجسم الشديد، يجب تحريك المريض بحذر ولطف قدر الإمكان. وأثناء عملية العلاج، ليس فقط رفع درجة حرارة الجسم أمراً مهمًا، بل أيضاً تحديد وعلاج المشكلات الصحية الأخرى التي سببها أو رافقها انخفاض حرارة الجسم. ولهذا السبب، فإن انخفاض حرارة الجسم الشديد هو حالة تتطلب تدخلاً طبياً طارئاً وشاملاً في بيئة المستشفى.

كيف يتم تشخيص انخفاض حرارة الجسم؟

يتم تشخيص انخفاض حرارة الجسم من خلال قياس درجة حرارة جسم الشخص وتقييم أعراضه السريرية. يتم أخذ عوامل مثل ما إذا كان الشخص قد تعرض للطقس البارد أو الماء البارد، والمدة التي قضاها في البرد، وحالته الصحية الحالية في الاعتبار أثناء عملية التشخيص.

يُعد انخفاض درجة حرارة الجسم إلى ما تحت 35 درجة مئوية علامة مهمة فيما يتعلق بانخفاض حرارة الجسم. ومع ذلك، لا يتم وضع التشخيص بناءً على قيمة درجة الحرارة وحدها. بل يتم أيضاً تقييم وعي الشخص، وتنفسه، ونبضه وإيقاع قلبه، وحالة الارتعاش، وخصائص الجلد، وقدرته على الحركة. ونظراً لصعوبة قياس درجة حرارة جسم الشخص في حالات انخفاض حرارة الجسم المتقدمة، فإن الأعراض السريرية تكتسب أهمية إضافية في التشخيص.

يتم بذل محاولة لتحديد شدة انخفاض حرارة الجسم في التقييم الذي يجريه الطبيب. وفي حين تكون أعراض مثل الارتعاش والشعور بالبرد بارزة في انخفاض حرارة الجسم الخفيف، إلا أنه كلما انخفضت درجة حرارة الجسم أكثر، يمكن ملاحظة التشوش الذهني، واضطراب الكلام، والتباطؤ في الحركات، وانخفاض معدل التنفس والقلب. ويمكن أن يكون الاختفاء التام للارتعاش علامة مهمة من حيث انخفاض حرارة الجسم المتقدم.

في الحالات الضرورية، يتم تقييم إيقاع القلب باستخدام تخطيط القلب الكهربائي (EKG). ويمكن فحص سكر الدم، والكهارل (الإلكتروليتات)، وحالات عمل الأعضاء باستخدام اختبارات الدم. اعتماداً على حالة الشخص، يمكن إجراء فحوصات أخرى بهدف التحقيق في المشكلات الصحية التي قد تسبب انخفاض حرارة الجسم أو تصاحب الصورة السريرية.

من المهم عدم تأخير التشخيص والعلاج، لا سيما لدى الأشخاص الذين يعانون من تغير في مستوى الوعي، ونعاس واضح، وتباطؤ التنفس، وفقدان الوعي، أو أعراض البرودة الشديدة. يتطلب انخفاض حرارة الجسم الشديد تقييماً طبياً طارئاً نظراً لأنه يمكن أن يؤثر على وظائف الأعضاء الحيوية.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج انخفاض حرارة الجسم؟

عندما لا يتم علاج انخفاض حرارة الجسم، قد تستمر درجات حرارة الجسم في الانخفاض، وقد تصبح آليات إنتاج الحرارة في الجسم غير كافية تدريجياً. وفي حين تُلاحظ في البداية أعراض مثل الارتعاش، والشعور بالبرد، والضعف، فإنه كلما انخفضت درجة الحرارة، يمكن أن تبدأ آليات الوعي، والتنفس، والجهاز الدووي في التأثر.

مع تفاقم انخفاض حرارة الجسم، قد تتدهور قدرة الشخص على التفكير واتخاذ القرار، ويمكن أن يتباطأ كلامه، وقد تظهر خسارة واضحة في التنسيق الحركي لديه. ويمكن أن يتطور تشوش ذهني ونعاس مفرط. وفي المراحل اللاحقة، قد يقل الارتعاش أو يختفي تماماً. ولا يعني توقف الارتعاش التحسن؛ بل قد يشير إلى أن الجسم لم يعد قادراً على إنتاج حرارة كافية.

مع مزيد من الانخفاض في درجة حرارة الجسم، يمكن أن يتباطأ معدل التنفس ونبضات القلب. ويمكن أن يتأثر النشاط الكهربائي للقلب لتتطور اضطرابات نظم قلب خطيرة. وفي حالات انخفاض حرارة الجسم المتقدمة، قد يحدث فقدان للوعي، وفشل تنفسي، واضطراب في الدورة الدموية. وفي أشد الحالات، يمكن أن يحدث توقف القلب وفقدان الحياة.

يختلف مسار انخفاض حرارة الجسم (هيبوترميا) باختلاف عدة عوامل مثل عمر الشخص، وحالته الصحية العامة، ومدة التعرض للبرودة، ومدى انخفاض درجة حرارة الجسم. وينبغي توخي الحذر الشديد وخاصة لدى الأطفال، وكبار السن، وأصحاب الأمراض المزمنة، والأشخاص تحت تأثير الكحول أو بعض الأدوية.

لهذا السبب، من المهم التدخل قبل تفاقم أعراض انخفاض حرارة الجسم. ويجب طلب المساعدة الطبية الطارئة في حال ظهور أعراض مثل تغير الوعي، والنعاس الشديد، واضطراب الكلام، وبطء التنفس، أو فقدان الوعي، أو توقف الرعشة تماماً.

ما هي مضاعفات انخفاض حرارة الجسم (الهيبوترميا)؟

مع تفاقم انخفاض حرارة الجسم، يمكن أن تضطرب الوظائف الطبيعية للجسم، وقد تتأثر بشكل خاص الدماغ، والقلب، والجهاز التنفسي، والجهاز الدوائي (الدورة الدموية). ويختلف خطر ظهور المضاعفات باختلاف مدى انخفاض درجة حرارة الجسم، ومدة التعرض للبرودة، والحالة الصحية العامة للشخص.

المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن يسببها انخفاض حرارة الجسم هي كما يلي:

• مشاكل الوعي والمشاكل العصبية: مع انخفاض درجة حرارة الجسم، قد تضعف مهارات الانتباه، والتفكير، واتخاذ القرارات. وقد يحدث تغييم الوعي، والدوار، والنعاس، وفقدان الوعي في الحالات المتقدمة.
• اضطرابات نظم القلب: يؤثر انخفاض حرارة الجسم على النشاط الكهربائي للقلب مما قد يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب أو بطئها. وفي حالات انخفاض حرارة الجسم الشديد، قد تظهر اضطرابات خطيرة في النظم.
• بطء التنفس: مع المزيد من انخفاض درجة حرارة الجسم، يمكن أن يصبح التنفس بطيئاً وسطحياً. وفي الحالات المتقدمة، قد يحدث قصور تنفسي.
• اضطرابات الدورة الدموية: قد يؤدي بطء ضربات القلب ودورة الدم إلى صعوبة حصول الأنسجة على ما يكفي من الأكسجين. وفي حالات انخفاض حرارة الجسم الشديد، قد يحدث قصور في الدورة الدموية.
• السكتة القلبية: في حالات انخفاض حرارة الجسم الشديد جداً، قد تحدث سكتة قلبية نتيجة عجز القلب عن الحفاظ على نظمه الطبيعي.
• تأثر الكلى والأعضاء الأخرى: يمكن أن يؤثر انخفاض حرارة الجسم الشديد وطويل الأمد سلباً على التروية الدموية الكافية للأعضاء وعملها الطبيعي.
• اضطراب تخثر الدم: يمكن أن يؤثر الانخفاض الشديد في درجة حرارة الجسم على آليات تخثر الدم ويزيد من خطر النزيف.

مع تفاقم انخفاض حرارة الجسم، قد تقل استجابات الشخص الخارجية وتصبح الأعراض أضعف في الملاحظة. وعند ظهور أعراض مثل فقدان الوعي، أو البطء الواضح في التنفس، أو الإرهاق الشديد، أو عدم انتظام ضربات القلب بشكل خاص، يجب اعتبار الحالة طارئة.

يمكن تقليل خطر تطور مضاعفات خطيرة في حالات انخفاض حرارة الجسم التي تتم ملاحظتها مبكراً وعلاجها بشكل مناسب. لذلك، يجب تطبيق الإسعافات الأولية اللازمة دون انتظار تفاقم الأعراض لدى الشخص المعرض للبرودة، ويجب طلب التقييم الطبي في الحالات المشبوهة.

هل يمكن أن يتسبب انخفاض حرارة الجسم في حدوث السكتة القلبية؟

نعم، يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم الشديد إلى السكتة القلبية. عندما تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل كبير، تتباطأ سرعة عمل القلب والنشاط الكهربائي له. وقد يتسبب هذا الوضع في حدوث اضطرابات في نظم القلب وفقدان القلب لوظيفة ضخ الدم في المراحل المتقدمة.

وفي حين أن معدل ضربات القلب قد يرتفع عادة في المراحل المبكرة من انخفاض حرارة الجسم، إلا أنه كلما انخفضت درجة حرارة الجسم أكثر، قد يتراجع معدل ضربات القلب وضغط الدم. وفي حالات انخفاض حرارة الجسم الشديدة، يتأثر النظام الكهربائي للقلب ويمكن أن تتطور اضطرابات نظم خطيرة. وقد تتطور اضطرابات النظم هذه حتى تصل إلى قصور الدورة الدموية والسكتة القلبية.

يجب تقييم التنفس والدورة الدموية بعناية فائقة لدى مريض انخفاض حرارة الجسم الذي تتطور لديه سكتة قلبية. وإذا كان الشخص فاقداً للوعي ولا يتنفس بشكل طبيعي، فيجب طلب المساعدة الطارئة والبدء بدعم الحياة الأساسي. وبما أن وظائف القلب والتنفس يمكن أن تتباطأ بشكل كبير في حالات انخفاض حرارة الجسم، فمن المهم توخي الحذر أثناء التقييم وتحريك الشخص بأكبر قدر ممكن من الرفق.

يُعد انخفاض حرارة الجسم الشديد حالة تتطلب العلاج الطبي الطارئ والمتقدم في المستشفى بسبب خطر السكتة القلبية. وقد يتطلب العلاج تدفئة الشخص بطريقة محكومة، والمراقبة المستمرة لنظم القلب، وتطبيق دعم الحياة المتقدم عند الضرورة.

لهذا السبب، في حال ملاحظة فقدان الوعي، أو التنفس البطيء جداً، أو البطء الواضح في النبض، أو التغير الشديد في الوعي لدى شخص تعرض للبرودة، يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة دون مضيعة للوقت.

كيف يمكن الوقاية من انخفاض حرارة الجسم (الهيبوترميا)؟

الهدف الأساسي من الوقاية من انخفاض حرارة الجسم هو منع فقدان الجسم للحرارة الزائدة وضمان الحفاظ على درجة حرارة الجسم في مستواها الطبيعي في ظروف البيئة الباردة. وينبغي توخي الحذر بشكل خاص خلال الفترات التي تكون فيها درجات الحرارة منخفضة، حيث إن ظروفاً مثل الرياح، والأمطار، والثلوج، والرطوبة العالية يمكن أن تزيد من فقدان الحرارة من الجسم. ومن المهم ارتداء الملابس المناسبة للظروف الجوية قبل الخروج في الطقس البارد وتجنب البقاء في البرد لفترات طويلة.

في الأجواء الباردة، يجب تفضيل الملابس ذات الطبقات والجافة. ويمكن استخدام الملابس التي تبعد العرق عن الجلد في الطبقة الداخلية، وتحافظ على الحرارة في الطبقة الوسطى، وتوفر الحماية ضد الرياح والمطر في الطبقة الخارجية. كما يجب حماية الرأس، والرقبة، واليدين، والقدمين بالشكل المناسب. ويجب تغيير الملابس المبللة أو المتعرقة في أقصر وقت ممكن. وخاصة في الطقس البارد، يمكن أن يتسبب البقاء لفترة طويلة بملابس مبللة في انخفاض سريع لدرجة حرارة الجسم.

إذا كان سيتم البقاء في الخارج لفترة طويلة في طقس بارد وعاصف، فقد يكون من المفيد الانتقال إلى بيئة دافئة وجافة على فترات محددة. ومن المهم أن يحد الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق، ويمارسون الرياضة، والأشخاص الذين يتعين عليهم التواجد في الخارج لفترات طويلة من مدة تعرضهم للبرودة قدر الإمكان. وإذا تم نزول الماء البارد، فيجب اتخاذ تدابير الأمان المناسبة وعدم الانتظار بملابس مبللة بعد الخروج من الماء.

التغذية الكافية وتناول السوائل مهمان أيضاً من حيث استمرار وظائف الجسم الطبيعية. وينبغي تجنب استهلاك الكحول، خاصة في الحالات التي يتم فيها البقاء في البرد لفترة طويلة. وعلى الرغم من أن الكحول يخلق شعوراً مؤقتاً بالدفء لدى الشخص، إلا أنه يمكن أن يزيد من فقدان حرارة الجسم ويقلل من الوعي تجاه البرد.

بما أن الأطفال، والصغار، وكبار السن قد يكونون أكثر حساسية تجاه البرد، فيجب حماية هؤلاء الأشخاص عن قرب أكبر في الأجواء الباردة. ومن المهم أيضاً أن يكون الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو يتناولون أدوية بانتظام حذرين في ظروف الطقس البارد. ويجب ألا يبقى هؤلاء الأشخاص في البرد لفترات طويلة، وأن يستخدموا الملابس المناسبة، ومتابعة الأعراض التي قد تظهر عن كثب.

إذا ظهرت أعراض مثل الرعشة الشديدة، والخدر، والإرهاق، وبطء الحركات، واضطراب الكلام، أو الدوار، أو تغير الوعي لدى شخص متواجد في بيئة باردة، فيجب إبعاد الشخص عن البيئة الباردة فوراً. وفي حال تفاقم الأعراض أو ظهور علامات خطيرة مثل فقدان الوعي أو بطء التنفس، يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة. تلعب التوعية المبكرة وتدابير الحماية الصحيحة دوراً هامة في الوقاية من المشاكل الصحية الخطيرة في حالات انخفاض حرارة الجسم.

الأسئلة المتكررة حول انخفاض حرارة الجسم (الهيبوترميا)