الورم الكوليستيرولي هو ورم جلدي حميد مبطّن بخلايا طلائية يتشكل عادةً داخل الأذن الوسطى. تنشأ هذه الحالة من بنية كيسيّة داخل الأذن الوسطى وعادةً ما ترتبط بالتهاب الأذن الوسطى. يمكن أن ينمو الورم الكوليستيرولي مع مرور الوقت ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة، لذا فإن التشخيص والعلاج المبكر مهمان.
ما الذي يسبب الورم الكوليستيرولي؟
يحدث الورم الكوليستيرولي عادةً نتيجة عدم انتظام عمل قناة استاكيوس في الأذن الوسطى. يؤثر هذا الاضطراب على تنظيم الضغط في الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى تدهور بنية الأذن الوسطى.
يمكن أن تؤدي حالات مثل التهابات الأذن المزمنة والتهابات الجيوب الأنفية ونزلات البرد والحساسية إلى تطور الورم الكوليستيرولي من خلال التسبب في خلل في قناة استاكيوس. إذا أصبح هذا الأنبوب، الذي ينظم ضغط الهواء في الأذن الوسطى، مسدوداً، يتم امتصاص الهواء الموجود في الأذن الوسطى ويحدث فراغ داخل الأذن.
يمكن أن يتسبب ذلك في انهيار طبلة الأذن إلى الداخل وتكوين كيس. تتراكم خلايا الجلد الميتة والسوائل والفضلات في الكيسة، مما قد يؤدي إلى حدوث التهابات والتهابات. يمكن أن تسبب الالتهابات المزمنة وإفرازات الأذن المستمرة تلفاً في بنية الأذن وفقدان السمع.
ما هي أعراض الورم الكوليستيرولي؟
عادةً ما تشمل أعراض الورم الكوليستيرولي ألم في الأذن وإفرازات كريهة الرائحة وفقدان السمع والدوار. هذه هي الأعراض التي تحدث مع تطور الكيس الذي يتشكل خلف طبلة الأذن. أعراض الورم الكوليستيرولي هي كالتالي:
ألم الأذن: يمكن للورم الكوليستيرولي أن يسبب الألم من خلال خلق ضغط داخل الأذن.
إفرازات كريهة الرائحة: يمكن أن يتسبب الورم الكوليستيرولي في إصابة المواد المتراكمة فيه بالعدوى وإفرازات كريهة الرائحة.
فقدان السمع: يمكن أن يؤثر نمو الكيسة على أعضاء السمع ويسبب فقدان السمع المؤقت أو الدائم.
الدوخة: إذا تطور الورم الكوليسترولي، فقد يسبب الدوخة من خلال الضغط على أعضاء التوازن.
عند مواجهة هذه الأعراض، من المهم استشارة طبيب متخصص. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر في الوقاية من المضاعفات.
ما هي مضاعفات الورم الكوليستيرولي؟
يمكن أن يؤدي الورم الكوليستيرولي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه. تحدث هذه المضاعفات عندما يصاب الكيس بالعدوى ويتلف الأنسجة المحيطة به. تتضمن المضاعفات المحتملة للورم الكوليستيرولي ما يلي
فقدان السمع: يمكن أن يسبب الورم الكوليستيرولي فقدان السمع المؤقت أو الدائم عن طريق الضغط على أعضاء السمع مع تراكم المواد بداخلها.
شلل الوجه: قد يحدث شلل في عضلات الوجه نتيجة ضغط الكيسة على الأعصاب.
التهاب السحايا: يمكن أن ينتشر الورم الكوليستيرولي، إذا أصيب بالعدوى، إلى أغشية الدماغ ويسبب التهاب السحايا.
خراج الدماغ: مع تقدم العدوى، يمكن للكتلة أن تدمر العظام المحيطة بها وتسبب خراج الدماغ.
مشاكل في التوازن: يمكن أن يؤدي تفاعل الورم الصفراوي مع الأذن الداخلية إلى مشاكل في التوازن.
تؤكد هذه المضاعفات على خطورة الورم الكوليستيرولي وأهمية التشخيص والعلاج المبكر. يمكن أن يساعد الفحص والعلاج من قبل أخصائي صحي مؤهل في تقليل هذه المشاكل المحتملة.
كيف يتم تشخيص الورم الكوليستيرولي؟
عادةً ما يتم تشخيص الورم الكوليستيرولي من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة. يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على الأعراض التي يعاني منها المريض وفحص الأذن وغالباً ما يقوم بإجراء فحوصات تصويرية. أثناء فحص الأذن، يقوم الطبيب بتقييم الإفرازات ذات الرائحة الكريهة وألم الأذن والتشوهات المرئية من بين أعراض الورم الكوليستيرولي.
قد تشمل اختبارات التصوير التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تساعد هذه الاختبارات على تحديد حجم الورم الصفراوي وموقعه والمضاعفات المحتملة. تقييم الخبراء مهم لتأكيد التشخيص ووضع خطة علاجية.
كيف يتم علاج الورم الكوليستيرولي؟
يتضمن علاج الورم الكوليستيرولي عادةً التدخل الجراحي. تهدف الجراحة إلى إزالة الورم الصفراوي بالكامل وإصلاح الأنسجة المحيطة به. بعد الجراحة، تهدف الجراحة إلى استعادة البنى داخل الأذن والحفاظ على وظيفة السمع والسيطرة على العدوى.
يتم تحديد خطة العلاج بناءً على حجم الورم الكوليستيرولي وموقعه والمضاعفات المحتملة. بعد الجراحة، تكون المتابعة المنتظمة للمريض مهمة وقد تكون المتابعة طويلة الأمد مطلوبة. يمكن أن تساعد الأدوية أحياناً في السيطرة على العدوى بعد الجراحة. يتم تحديد مسار العلاج حسب الحالة الصحية العامة للمريض وأعراضه وخصائص الورم الصفراوي الصفراوي.