ما هو الورم الغدي الليفي؟

الأورام الغدية الليفية هي كتل حميدة تنمو في بنية الثدي. وتظهر عادةً لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهنّ بين 15 و35 عاماً. تكون بنية هذه الكتل صلبة وناعمة ومطاطية ويمكن تحديد حدودها بشكل جيد. يمكن الشعور بالأورام الغدية الليفية مثل كرة في أنسجة الثدي. يمكن أن تتحرك بسهولة تحت الجلد عند فحصها ويمكن أن تكون بأحجام مختلفة. الأورام الغدية الليفية شائعة بشكل خاص لدى النساء ولا تتطور إلى سرطان.

قد يكون لدى المرأة ورم غدي ليفي واحد أو أورام متعددة. الآلية الأساسية في تكوين هذه الأورام غير واضحة حتى الآن، ولكن يُعتقد أن الهرمونات التناسلية الأنثوية فعالة في تطور هذه الكتلة. تظهر بشكل عام في سن الإنجاب. يمكن أن تنمو كتل الورم الغدي الليفي أثناء الحمل أو أثناء تلقي العلاج الهرموني. يمكن أن تتقلص كتل الورم الغدي الليفي أثناء انقطاع الطمث عندما تنخفض مستويات الهرمون التناسلي.

ما هي أعراض الورم الغدي الليفي؟

الأورام الغدية الليفية هي أورام الثدي الصلبة. وتتمثل أعراض الورم الغدي الليفي فيما يلي;

• تكون مستديرة الشكل ومحدودة بسلاسة.
• يمكن تحريكه بسهولة.
• لا يحدث أي ألم.
• لها قوام صلب أو مطاطي.
• يمكن أن تحدث الأورام الغدية الليفية في ثدي واحد أو في كلا الثديين.

في بعض الحالات، يمكن الشعور بتراكيب متكتلة في أنسجة الثدي لدى النساء الأصحاء. إذا كان الورم الجديد محسوساً وكان هناك اختلافات في الثدي، فيجب استشارة أخصائي. إذا زاد حجم ورم الثدي الذي تمت السيطرة عليه سابقاً وانفصل الورم عن بنية الثدي المحيطة به، يجب فحصه من قبل أخصائي مرة أخرى.

ما هي أنواع الورم الغدي الليفي؟

تسمى أورام الثدي الحميدة، والتي تظهر بشكل عام لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15-35 عاماً. هناك أنواع مختلفة من الورم الغدي الليفي. هذه الأنواع هي كما يلي;
الورم الغدي الليفي البسيط: عند فحصها بالمجهر، تبدو الكتل متشابهة مع بعضها البعض. الأورام الغدية الليفية البسيطة لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
الأورام الغدية الليفية المعقدة: يمكن للخلايا التي تُشكّل هذه الكتل أن تنقسم بسرعة كبيرة ويمكن أن تنمو أنسجة الورم بسرعة. تظهر الكتل المعقدة بشكل عام لدى النساء الأكبر سناً.
الأورام الغدية الليفية اليافعة: وهو ورم شائع في الثدي لدى المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10-18 عاماً. عادةً ما تتقلص هذه الأورام وتختفي. في بعضها، يمكن ملاحظة نموها.
الورم الغدي الليفي العملاق: يمكن أن تصل هذه الكتل إلى أحجام أكبر من 5 سم. قد تحتاج الأورام الغدية الليفية العملاقة إلى استئصالها جراحياً لأنها قد تضغط على بنية الثدي المحيطة.
الورم الغدي الليفي: هذه الأورام ليست أوراماً في أنسجة الورم الغدي الليفي. تكون هذه الكتل حميدة بشكل عام، وقد تكون بعض الكتل خبيثة، وهي من نذر الإصابة بالسرطان.

كيف يتم تشخيص الورم الغدي الليفي؟

يتم إجراء فحص الثدي قبل تحديد تشخيص الورم الغدي الليفي. يفحص الأخصائي الأورام والاختلافات الأخرى في كلا الثديين. تكون بعض كتل الورم الغدي الليفي صغيرة جداً بحيث لا يمكن اكتشافها باليد. يمكن استخدام تقنيات تصوير مختلفة للكشف عن هذه الكتل. إذا تم اكتشاف كتلة محسوسة، يتم التخطيط لإجراء المزيد من الفحوصات مع مراعاة عوامل مثل عمر المريضة وطبيعة الكتلة.
يمكن استخدام التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي لفحص ورم الثدي. تظهر الأورام الغدية الليفية في التصوير الشعاعي للثدي ككتلة مستديرة ذات حواف طبيعية ومختلفة عن بنية الثدي المحيطة. إذا اكتشف التصوير الشعاعي للثدي ورماً في الثدي أو حالة مختلفة، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لإجراء مزيد من التقييم.
يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتيةللثدي الأخصائي على تحديد ما إذا كانت الكتلة الموجودة في الثدي صلبة أم مليئة بالسائل. إذا تم الكشف عن الورم على أنه صلب في الموجات فوق الصوتية، فيمكن اعتباره ورماً غديّاً ليفيّاً، وإذا شوهد الورم مملوءاً بسائل، فيمكن اعتباره كيساً.
هناك طريقة أخرى مفضلة لفحصأورام الثدي وهي الشفط بالإبرة الدقيقة. في هذه الطريقة، يأخذ الأخصائي عينة من الورم في الثدي بمساعدة إبرة دقيقة. إذا جاءت العينة المأخوذة من الكتلة على شكل سائل، يمكن تحديد أن الكتلة لها خصائص كيسية.
في الخزعة الأساسية بالإبرة، يأخذ الأخصائي قطعة من الورم باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم إرسال هذه الأجزاء إلى المختبر لفحصها.

ما هي طرق علاج الورم الغدي الليفي؟

لا تتطلب الأورام الغدية الليفية عموماً علاجاً. لكن بعض النساء يفضلن استئصال هذه الكتل. إذا اتضح من خلال الفحص وتقنيات التصوير والخزعة أن الورم لدى المريضة هو ورم غدي ليفي، لا تحتاج المريضة إلى اختيار العملية الجراحية. قد لا يختار المرضى الجراحة عندما يُعتبر أن الجراحة قد تعطل شكل الثدي وملمسه، وقد تتقلص الأورام الغدية الليفية وتختفي من تلقاء نفسها بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن الكتل تبقى ثابتة بمرور الوقت في الثدي مع وجود أورام غدية ليفية متعددة. لذلك، قد لا يفضل المرضى طرق العلاج الجراحية.
يجب فحص الأشخاص الذين لا يفضلون الإجراء الجراحي بانتظام من قبل أخصائي. في هذه الفحوصات، يمكن ملاحظة الاختلافات في حجم الكتلة أو مظهرها بواسطة الموجات فوق الصوتية. إذا بدأت الشكوك تساور المريضة حول وجود أورام غدية ليفية في بنية الثدي، فلديها الفرصة لإعادة تقييم حالتها الجراحية.
إذا كانت هناك مشكلة في وجود أورام غدية ليفية في نتائج الفحص أو التصوير أو الخزعة للشخص، فقد يوصي الأخصائي بإجراء عملية جراحية. وتتمثل المشاكل التي تظهر في الأورام الغدية الليفية عموماً في الحجم الكبير جداً أو النمو المفاجئ أو التسبب في ظهور أعراض غير مرغوب فيها لدى الشخص.
يمكن استخدام إجراءات جراحية مختلفة لإزالة هذه الكتل. أولها طريقة تسمى استئصال الكتلة الورمية أو الخزعة الاستئصالية. في إجراء استئصال الورم، يقوم الجراح بإزالة الكتلة الموجودة في الثدي مع جزء من أنسجة الثدي المحيطة به. يتم فحص هذه الأنسجة في المختبر وتقييم ما إذا كانت تنطوي على خطر الإصابة بالسرطان.
التقنية الأخرى المستخدمة لإزالة الورم هي الاستئصال بالتبريد. في هذه العملية، يتم حمل أداة تشبه القضيب (مسبار تبريد) عبر الجلد باتجاه الورم الغدي الليفي في الثدي. عندما يتم الوصول إلى الورم، يقوم الغاز الخارج من مسبار التبريد بتجميد النسيج وإزالته.
يمكن أيضاً تطبيق طريقة الاستئصال بالليزر لعلاج الورم الغدي الليفي. في هذه العملية، يتم تدمير أنسجة الورم الغدي الليفي باستخدام جهاز ليزر مصحوباً بالموجات فوق الصوتية المتخصصة. لا يحتاج الاستئصال بالليزر بشكل عام إلى تخدير ويمكن للشخص الخروج من المستشفى في نفس اليوم بعد العملية. ومن المزايا الأخرى للاستئصال بالليزر أن العملية لا تُحدث أي فرق في الثدي باستثناء ندبة صغيرة.
هناك إجراء آخر يمكن إجراؤه في علاج الورم الغدي الليفي وهو الاستئصال بالترددات الراديوية. بالنسبة لهذا الإجراء، يتم وضع الشخص تحت التخدير الموضعي ويتم إجراء العملية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء شق جراحي بمقدار 6-8 ملم على كتلة الورم الغدي الليفي. ومن خلال هذا الشق يتم حمل جهاز رفيع على شكل قضيب إلى داخل الثدي.
عندما يتم الوصول إلى نسيج الورم، يتم تسخين سكين صغير بواسطة الترددات الراديوية داخل الجهاز لقطع نسيج الورم وفصله عن نسيج الثدي المحيط به. وتتمثل ميزة هذه العملية في عدم وجود نزيف شديد أثناء إزالة نسيج الورم.
بعد إزالة كتل الورم الغدي الليفي، قد تتكون كتل جديدة في بنية الثدي. يتم استخدام تقنيات مثل التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية والخزعة لتحديد ماهية الكتل الجديدة.
عادةً ما تكون الأورام الغدية الليفية كتل حميدة ولا تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. يجب على النساء اللاتي يكتشفن وجود كتلة في الثدي استشارة أقرب مقدم رعاية صحية دون تأخير. تُنصح النساء بإجراء فحوصات منتظمة لمكافحة سرطان الثدي.