الورم الأروميالعصبي هو نوع من السرطان الذي يحدث عادةً لدى الأطفال. الورم الأرومي العصبي هو نوع من الأورام التي تنشأ في الجهاز العصبي، حيث تتكون الخلايا العصبية (الأرومات العصبية). يمكن أن يحدث هذا الورم في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي، وعادةً ما يحدث في الغدد الكظرية (الغدد الكظرية) أو الصدر أو البطن أو الحوض أو الحبل الشوكي. قد ينطوي علاجه على طرق مختلفة، اعتماداً على عوامل مثل حجم الورم وانتشاره والحالة الصحية العامة للمريض. قد تشمل خيارات العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.
الورم الأرومي العصبي هو نوع شائع من سرطان الأطفال وغالباً ما تتفاوت معدلات نجاح العلاج حسب المرحلة والنوع وعوامل أخرى. من الممكن تحسين الحالة الصحية للأطفال من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب، ولكن قد تكون عملية العلاج صعبة.
ما هي أسباب الورم الأرومي العصبي؟
على الرغم من أن السبب الدقيق للإصابة بالورم الأرومي العصبي غير معروف، إلا أنه يُعتقد أن عدداً من العوامل الوراثية والبيئية تلعب دوراً في ذلك. ينشأ الورم الأرومي العصبي من الخلايا الجذعية العصبية، والتي تشارك عادةً في تكوين الخلايا العصبية أثناء النمو الجنيني. يمكن أن يتطور الورم الأرومي العصبي بسبب النمو والانقسام غير المنضبط لهذه الخلايا. قد تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
العوامل الوراثية: غالباً ما يحدث الورم الأرومي العصبي بسبب التغيرات الوراثية. وفي بعض الأطفال، تكون هذه التغيرات الجينية موروثة. على وجه الخصوص، قد يزيد تضخيم جين يسمى MYCN من خطر الإصابة بالورم الأرومي العصبي.
التاريخ العائلي: قد يكون الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالورم الأرومي العصبي أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا النوع من السرطان.
عامل العمر: عادةً ما يحدث الورم الأرومي العصبي عند الأطفال الصغار، وعادةً ما يكون الأطفال دون سن 5 سنوات. وهذا يشير إلى أن الخلايا العصبية تميل إلى تكوين مثل هذه الأورام أثناء النمو الجنيني.
العوامل البيئية: يُعتقد أن العوامل البيئية قد تساهم أيضاً في تطور الورم الأرومي العصبي. وعلى الرغم من أن هذه العوامل لم يتم تحديدها بوضوح، إلا أنه يُعتقد أن بعض المواد الكيميائية أو العدوى أو العوامل البيئية الأخرى التي يتم التعرض لها أثناء الحمل قد تلعب دوراً في ذلك.
ما هي أعراض الورم الأرومي العصبي؟
قد تختلف أعراض الورم الأرومي العصبي حسب حجم الورم وموقعه ووجود الورم والصحة العامة للطفل. قد تتشابه هذه الأعراض غالباً مع أمراض الطفولة الأخرى الأكثر شيوعاً. ومع ذلك، قد تشير الأعراض التالية إلى الإصابة بالورم الأرومي العصبي:
- انتفاخ في البطن,
- ألم أو إيلام في البطن,
- فقدان الوزن دون فقدان الشهية
- التعب والضعف
- ألم أو عرج في العظام
- صعوبة في التنفس أو سعال أو ألم في الصدر,
- عدم تناسق حدقة العين,
- إذا تطور الورم بالقرب من الجهاز العصبي، فقد يعاني الطفل من أعراض في الجهاز العصبي مثل الصداع أو مشاكل في التناسق أو الدوار.
كيف يتم تشخيص الورم الأرومي العصبي؟
يبدأ تشخيص الورم الأرومي العصبي بتقييم أعراض الطفل وعوامل الخطورة. يتم استخدام الفحوصات التصويرية مثل الفحص البدني والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وفحص ميتا أيودوبنزيل جوانيدين (MIBG).
يتم إجراء اختبارات الدم والبول واختبارات علامات الورم الأرومي العصبي وتعداد الدم ومختلف القياسات الكيميائية الحيوية. يمكن إجراء شفط نخاع العظم وأخذ خزعة لتقييم انتشار الورم داخل نخاع العظم.
يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية أيضاً في تحديد التغيرات الجينية في خلايا الورم. بناءً على نتائج هذه الفحوصات، يتم تشخيص إصابة الطفل بالورم الأرومي العصبي ويتم تحديد خطة العلاج بناءً على مرحلة الورم وعوامل أخرى.
كيف يتم علاج الورم الأرومي العصبي؟
ينطوي علاج الورم الأرومي العصبي على نهج متعدد التخصصات يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بجرعات عالية وطرق مختلفة مثل زراعة الخلايا الجذعية والعلاج المناعي والعلاج بالريتينويد. يتم تحديد خطة العلاج هذه اعتماداً على مرحلة الورم والحالة الصحية العامة للطفل وعوامل أخرى.
تهدف العمليات الجراحية إلى إزالة الورم، ويستهدف العلاج الكيميائي خلايا الورم الأرومي العصبي، بينما يهدف العلاج الإشعاعي إلى تدمير الخلايا السرطانية بأشعة عالية الطاقة. يهدف العلاج الكيميائي بجرعات عالية وزرع الخلايا الجذعية إلى تجديد نخاع العظم وخلايا الدم.
يعمل العلاج المناعي على تقوية الجهاز المناعي للجسم، بينما يستهدف العلاج بالريتينويد خلايا الورم الأرومي العصبي بمشتقات فيتامين أ. يتم تصميم مسار العلاج حسب الاحتياجات الفردية للطفل بالتشاور مع طبيب أورام الأطفال.