ما هو الهيموجلوبين (HGB)؟

عند توجّهه إلى المستشفيات بسبب مشاكل صحية متنوعة، يُطلب إجراء فحوصات الدم بشكل روتيني. ومن بين فحوصات الدم هذه، يُعد فحص تعداد الدم الكامل (الهيموغرام) أحد الفحوصات التي تُجرى دائمًا. ويشمل هذا الفحص تحديد كمية خلايا الدم الحمراء والبيضاء الموجودة في الدم، وكمية الصفائح الدموية، بالإضافة إلى بعض الحسابات الكيميائية الحيوية. ويُعد الهيموجلوبين هو المؤشر الأول الذي يتم فحصه في حالات فقر الدم أو نقص الحديد.

يُختصر الهيموجلوبين بالرمز HGB. وهو مادة أساسية موجودة في خلايا الدم الحمراء في سائل الدم. ويتكون في جوهره من أربعة بروتينات مقترنة بأيون الحديد. ويقوم، بفضل أيون الحديد، بنقل الأكسجين الذي يتم امتصاصه عن طريق الرئتين إلى الدم ليصل إلى الأنسجة الأخرى، وبالمثل ينقل ثاني أكسيد الكربون الضار الذي يتم إنتاجه في الأنسجة إلى الرئتين ليتم طرده منها. وبالتالي، فهو عنصر مهم ولا غنى عنه للجسم.
يرتبط الهيموجلوبين ارتباطًا مباشرًا بكمية الحديد في الجسم وقدرة الدم على نقل الأكسجين. ولهذا السبب، فهو من بين القيم الأولى التي يتم فحصها، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم، وللتأكد من فعالية علاج فقر الدم. وبالمثل، يتم تقييم قدرة جسمه على نقل الأكسجين قبل إجراء العملية الجراحية من خلال نسبة الدم في جسمه، أي مستوى الهيموجلوبين في دمه. كما يتم متابعة الفقدان في نسبة الدم بعد العملية والتأثير المحتمل لهذا الوضع على جسمه من خلال قيمة الهيموجلوبين (HGB). يجب علاج الانخفاضات الكبيرة في قيمة الهيموجلوبين (HGB)، لأنها قد تؤثر سلبًا بشكل كبير على قدرة الجسم على نقل الأكسجين، وبالتالي على الصحة. وفي الحالات الضرورية، قد يتطلب الأمر إعطاء المريض دمًا بناءً على هذه القيمة. ونظرًا لأن الهيموجلوبين يحافظ على الحديد في الجسم، فإنه مهم لتقييم فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

النطاق المرجعي للهيموجلوبين (HGB)

يُشار إلى الهيموجلوبين في فحوصات الدم بالاختصار HB. وبالتالي، يمكن قياس قيمة الهيموجلوبين من خلال إجراء فحص دم بسيط. كما يمكن قياس نسبة الهيموجلوبين من خلال إجراء فحص الهيموغرام. وفيما يلي النطاقات الطبيعية لقيمة الهيموجلوبين (HGB) حسب عمر الشخص وجنسه:

• في النساء، يتراوح HGB بين 12 و15 غرامًا لكل ديسيلتر
• في الرجال، يتراوح HGB بين 13.5 و17.5 غرام/ديسيلتر 

يتم فحص أي انخفاض أو ارتفاع ملحوظ في المستويات المذكورة أعلاه من قبل الأخصائي المعني. 

انخفاض الهيموجلوبين (HGB)

قد يكون انخفاض مستوى الهيموجلوبين أو ارتفاعه عن المعدل الطبيعي مؤشراً على بعض المشكلات الصحية، ويتم تحديد شكل العلاج وفقاً لدرجة الانخفاض. يختلف النطاق الطبيعي الذي يجب أن يتواجد فيه الهيموجلوبين في الجسم السليم باختلاف عمر الشخص وجنسه. كما يختلف أيضاً باختلاف التركيب الجيني للشخص وحالته الهرمونية وبنيته الجسدية. ولذلك، فإن النطاق الطبيعي الذي يتم تحديده في فحص تعداد الدم الكامل الروتيني قد لا يعكس الواقع بالنسبة لكل شخص. ويعتمد التقييم الأمثل لانخفاض أو ارتفاع مستوى الهيموجلوبين على فحص يقوم به أحد المتخصصين.
ومع ذلك، تُعتبر قيم الهيموجلوبين المقبولة وفقًا لعمر الشخص وجنسه على النحو المبين أدناه؛
للأطفال حديثي الولادة: 13,5 - 24 غرام/ديسيلتر
للرضع (0 - 3 سنوات): 11 - 13 غرام/ديسيلتر
للأطفال (3 – 11 سنة): 12 - 14 غرام/ديسيلتر
بالنسبة للرجال البالغين: 13,5 – 17,5 غرام/ديسيلتر
بالنسبة للنساء البالغات: 12,5 – 15,5 غرام/ديسيلتر
إذا كان مستوى الهيموجلوبين أقل من هذه النطاقات المرجعية، يُفسر ذلك على أنه حالة فقر دم. يتم تحديد سبب حالة فقر الدم، ويتم تحديد شكل العلاج وفقًا للمشكلة. وبالمثل، في حالة تسجيل مستويات الهيموجلوبين أعلى من هذه القيم المرجعية، يمكن القول إن إنتاج الدم في الجسم زائد. وبالتالي، بعد تقييم بعض المعاملات الإضافية، يمكن اكتشاف بعض الاضطرابات الدموية أو يمكن الحديث عن ارتفاع مستوى الدم الذي تم تحديده بشكل فسيولوجي.

ارتفاع مستوى الهيموجلوبين (HGB)

عادةً ما تُلاحظ مستويات الهيموجلوبين أعلى من المعدل الطبيعي لدى الأشخاص الذين يعيشون في المرتفعات العالية والمدخنين. وقد يرتبط ارتفاع الهيموجلوبين أيضًا بالحالات المذكورة أدناه؛

• أورام الكلى
• مشاكل في نخاع العظم
• الستيرويدات أو العقاقير المُحسّنة للأداء
• نقص الأكسجين
• أمراض الرئة المزمنة

انخفاض وارتفاع الهيموجلوبين لدى الحوامل

نتيجة للتغيرات الفسيولوجية التي تحدث أثناء الحمل، ترتفع نسبة الماء والسوائل في جسم الرجل الحامل. وفي هذه الحالة، بينما يرتفع مستوى الدم، ينخفض عدد خلايا الدم مقارنة بالجزء السائل من الدم. ويُطلق على هذه الحالة، التي تنعكس في فحص الدم الكامل على شكل انخفاض في مستوى الهيموجلوبين، اسم "فقر الدم الفسيولوجي أثناء الحمل".
انخفاض الهيموجلوبين في فحص الدم الكامل أثناء الحمل هو بشكل عام انخفاض في مستوى الهيموجلوبين. تبلغ القيمة الطبيعية للهيموجلوبين أثناء الحمل 12 غرام/ديسيلتر، ومن المهم الحفاظ على مستوى الهيموجلوبين المستهدف فوق 10.5 غرام/ديسيلتر.

ما هو اختبار الهيموجلوبين؟

يرتبط انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم ارتباطًا مباشرًا بانخفاض كمية الأكسجين. ويُعد الهيموجلوبين من بين المؤشرات الأولى التي يتم فحصها في حالات فقر الدم أو نقص الحديد. وتختلف مستويات الهيموجلوبين عند انخفاضها عن المعدل الطبيعي باختلاف عمر الشخص وجنسه. وإذا كانت القيمة أقل من النطاق المرجعي، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو مرض فقر الدم
. ويُعد هذا الاختبار جزءًا من فحص تعداد الدم الكامل (CBC)، الذي يُطلب عادةً لأسباب متنوعة، من أجل تقييم شدة حالة فقر الدم أو فرط كريات الدم الحمراء ومتابعة الاستجابة للعلاج.
وهو أحد الاختبارات التي تُجرى باستخدام عينة دم تُؤخذ من وريد في ذراع الشخص، أو من طرف الإصبع (للأطفال والبالغين)، أو من الكعب (للأطفال حديثي الولادة).

ما هي الأمراض التي يُجرى اختبار الهيموجلوبين لتشخيصها؟

يُعد الهيموجلوبين من المؤشرات الأولى التي تتبادر إلى الذهن عند الحديث عن فقر الدم أو مشاكل نقص الحديد. في هذه الحالة، يتم الاطلاع على نتائج فحص تعداد الدم الكامل؛ فإذا كان مستوى الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي، فإن هذا المستوى يختلف باختلاف عمر الشخص وجنسه، وقد يكون مرتبطًا بمشاكل صحية وأمراض متنوعة.