ما هو الموت الدماغي؟

الموت الدماغي هو توقف جميع وظائف الدماغ بشكل لا رجعة فيه ويُعترف به قانوناً على أنه موت. وهي عملية لا تؤثر على جزء من الدماغ فحسب بل على الدماغ بأكمله. عندما تحدث الوفاة الدماغية، لا يستطيع الشخص التنفس بمفرده ولا يمكنه البقاء على قيد الحياة بدون أجهزة دعم الحياة. وعادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب إصابات خطيرة في الرأس أو نزيف في الدماغ أو سكتة دماغية أو نقص الأكسجين لفترة طويلة. يختلف الموت الدماغي عن الغيبوبة أو الحالة الإنباتية؛ حيث تعتبر حالة وفاة مؤكدة. ويتم تشخيصها عن طريق فحوصات عصبية مفصلة واختبارات مثل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) وقياسات تدفق الدم. توفر الوفاة الدماغية، وهي حالة مثالية للتبرع بالأعضاء، فرصة للتبرع بالأعضاء لإنقاذ الحياة. ومع ذلك، يتطلب التبرع بالأعضاء في تركيا موافقة الأسرة بعد تشخيص الوفاة الدماغية. تساهم زيادة الوعي بأهمية الموت الدماغي والتبرع بالأعضاء في إنقاذ المزيد من الأرواح.

في حالة الوفاة الدماغية، يمكن لأعضاء الفرد أن تحافظ على وظائفها لبعض الوقت، ولكن لا يمكن تحقيق ذلك إلا باستخدام أجهزة دعم الحياة. في عمليات التبرع بالأعضاء، يُعتبر الأشخاص المتوفون دماغياً متبرعين مثاليين لأنه يتم الحفاظ على الدورة الدموية والأكسجين في الأعضاء. وهذا يزيد من فرص نجاح زراعة الأعضاء مثل الكلى والقلب والكبد.

قد يؤدي عدم فهم الاختلافات بين الموت الدماغي والغيبوبة أو الحالة الإنباتية إلى زيادة التردد بشأن التبرع بالأعضاء. فالموت الدماغي لا رجعة فيه، بينما في الغيبوبة والحالة الإنباتية، قد تظل بعض وظائف الدماغ نشطة. لذلك، من المهم أن يقدم المهنيون الصحيون والسلطات العامة معلومات دقيقة حول هذه المسألة من خلال حملات التوعية.

لماذا يحدث الموت الدماغي؟

يحدث موت الدماغ عندما يتضرر الدماغ بشكل لا رجعة فيه نتيجة لفقدان كامل للأكسجين وتدفق الدم. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب المشاكل الطبية الخطيرة التالية:

صدمة الرأس: يمكن أن يؤدي التلف الشديد في الجمجمة والدماغ بسبب حوادث المرور أو السقوط أو الضربات الشديدة إلى الموت الدماغي.

نزيف الدماغ: يمكن أن يؤدي التلف الشديد في الدماغ بسبب تمزق أو انفجار أوعية الدماغ إلى توقف وظائف الدماغ.

السكتة الدماغية (الشلل): يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين بسبب جلطة أو انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ إلى تلف لا يمكن إصلاحه في أنسجة الدماغ.

نقص الأكسجين لفترات طويلة: عندما يُحرم الدماغ من الأكسجين لفترة طويلة بسبب السكتة القلبية أو الغرق أو الحساسية الشديدة أو انسداد المسالك الهوائية، تموت الخلايا تماماً.

أورام الدماغ: يمكن للأورام الخبيثة التي تنمو في الدماغ أن توقف وظائف الدماغ بالضغط على الأنسجة المحيطة به.

الالتهابات: الالتهابات الخطيرة التي تصيب الدماغ والحبل الشوكي (على سبيل المثال، التهاب السحايا أو التهاب الدماغ) يمكن أن تتسبب في فقدان الدماغ لوظائفه.

التسمم الحاد: التسمم بسبب الكحول أو المخدرات أو المواد الكيميائية يمكن أن يوقف الدماغ عن العمل بشكل لا رجعة فيه.

اختلال خطير في الكهارل والاختلالات الأيضية: يمكن أن يؤدي الاختلال الحاد في الصوديوم أو البوتاسيوم أو الجلوكوز في الجسم إلى فقدان كامل لوظائف الدماغ.

وذمة الدماغ الحادة: يمكن للتورم وزيادة الضغط في الدماغ أن يضغط على جذع الدماغ ويوقف جميع وظائف الدماغ.

وعادةً ما تحدث هذه الأسباب لوفاة الدماغ نتيجة لأحداث مفاجئة وشديدة. لذلك، فإن التدخل المبكر والمساعدة الطبية السريعة أمر حيوي. ومع ذلك، فإن الموت الدماغي هو حالة لا رجعة فيها ومن هذه النقطة، لا يمكن الحفاظ على حياة الشخص إلا باستخدام أجهزة دعم الحياة.

ما هي أعراض الموت الدماغي؟

موت الدماغ هو حالة تتوقف فيها جميع وظائف الدماغ بشكل لا رجعة فيه. توفر الأعراض التي يتم ملاحظتها في هذه العملية أدلة مهمة لتأكيد أن دماغ الشخص لم يعد يعمل. الأعراض الرئيسية لموت الدماغ هي كما يلي:

فقدان الوعي: يكون الشخص فاقدًا للوعي تمامًا ولا يمكنه الاستيقاظ أو التفاعل مع بيئته بأي شكل من الأشكال.

غياب ردود الفعل: فقدان ردود أفعال جذع الدماغ بالكامل. على سبيل المثال: بؤبؤ العين لا يتفاعل مع الضوء (بؤبؤ العين ثابت ومتسع). حركات العين غائبة (لا تتحرك العينان أثناء اختبار الماء المثلج). فقدان منعكس القرنية (الرمش). عدم وجود منعكس للقيء أو السعال.

غياب التنفس التلقائي: لا يستطيع الشخص التنفس من تلقاء نفسه. لا يمكن البقاء على قيد الحياة بدون جهاز تنفس.

غياب النشاط في مخطط كهربية الدماغ (EEG): يتم تسجيل النشاط الكهربائي للدماغ على أنه متوقف تماماً.

توقف تدفق الدم: يتم تأكيد توقف تدفق الدم إلى الدماغ بطرق تصوير مختلفة (مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر أو تصوير الأوعية الدموية).

انخفاض درجة حرارة الجسم والحاجة إلى دعم وظائف القلب: يؤثر توقف وظائف الدماغ أيضًا على درجة حرارة الجسم وآليات تنظيم القلب والأوعية الدموية، وبالتالي يزداد الاعتماد على أجهزة الدعم.

عدم الاستجابة للأوامر: عدم استجابة الشخص لأي أمر لفظي أو جسدي.

يتم الجمع بين هذه الأعراض لتشخيص الوفاة الدماغية ويتم تأكيدها من قبل أطباء متخصصين من خلال فحوصات واختبارات مفصلة. يُعد فهم أن الوفاة الدماغية حالة لا رجعة فيها أمراً بالغ الأهمية في التشخيص الصحيح وعمليات التبرع بالأعضاء.

ما هي طرق تشخيص الوفاة الدماغية؟

يتم تطبيق سلسلة من الفحوصات السريرية والإضافية لتشخيص الوفاة الدماغية بدقة ودقة. تُستخدم هذه الطرق للتأكد من توقف جميع وظائف الدماغ بشكل لا رجعة فيه.

1- التقييم السريري

الخطوة الأولى في تشخيص موت الدماغ هي الفحص العصبي المفصل:

فحص الوعي: يتم التأكد من أن الشخص فاقد الوعي تماماً ولا يتفاعل مع محيطه.

تقييم ردود أفعال جذع الدماغ: ما إذا كان البؤبؤ يتفاعل مع الضوء (بؤبؤ العين ثابت ومتسع). اختبار منعكس القرنية (منعكس الرمش). اختبار السعرات الحرارية (اختبار الماء المثلج)، الذي يختبر حركة العينين. ما إذا كان هناك منعكس سعال أو قيء.

اختبار التنفس (اختبار انقطاع النفس): يتم إزالة جهاز التنفس الاصطناعي ومراقبة مستوى الأكسجين بعناية لتحديد ما إذا كان الشخص يستطيع التنفس من تلقاء نفسه. في حالة الموت الدماغي، لا يستطيع الشخص التنفس من تلقاء نفسه.

2- الاختبارات المساعدة

تُستخدم الاختبارات المساعدة في الحالات التي لا يمكن فيها الحصول على نتيجة واضحة في الفحص السريري:

مخطط كهربية الدماغ (EEG): يُظهر أن النشاط الكهربائي للدماغ قد توقف تماماً.

اختبارات تدفق الدم في الدماغ: يتم إجراؤها للتأكد من أن تدفق الدم إلى الدماغ قد توقف تماماً. الطرق الشائعة الاستخدام:

الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة

تصوير الأوعية الدموية

فحص الدماغ بالنظائر المشعة (التصوير النووي)

اختبارات وظائف الدماغ: يمكن أيضاً استخدام طرق التصوير المتقدمة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية لتأكيد موت الدماغ.

3- فترة الملاحظة

قد يتطلب التشخيص النهائي لموت الدماغ فترة معينة من الملاحظة. وخلال هذه الفترة يتم التأكد من أن وظيفة الدماغ لا رجعة فيها.

4- عملية التشخيص

يتم تشخيص الموت الدماغي من قبل فريق متخصص. وعادة ما يقوم به طبيب أعصاب أو أخصائي عناية مركزة أو طبيب تخدير. يتم اتباع الإجراءات والبروتوكولات القانونية بدقة.

5- الأجهزة الطبية والملاحظات

أثناء التشخيص، يتم تقييم حالة الشخص أثناء توصيله بجهاز التنفس الصناعي ولا يؤثر تأثير أجهزة دعم الحياة على التشخيص.

تتطلب طرق تشخيص الموت الدماغي دقة عالية ويتم تنظيمها في العديد من البلدان. وهذا أمر بالغ الأهمية لمنع التشخيص الخاطئ وزيادة الثقة في عمليات مثل التبرع بالأعضاء.

ما هي معايير الوفاة الدماغية؟

موت الدماغ هو حالة تشير إلى أن وظائف الدماغ لدى الشخص قد توقفت تماماً وبشكل لا رجعة فيه. هناك معايير طبية لهذا التشخيص. يتم تقييم معايير موت الدماغ من خلال سلسلة من الاختبارات والفحوصات للتأكد من أن الدماغ لا يعمل بأي شكل من الأشكال.

1- فقدان الوعي

أن يكون الشخص فاقداً للوعي تماماً وليس لديه أي رد فعل تجاه البيئة المحيطة به ولا يمكن إيقاظه.

2. غياب ردود أفعال جذع الدماغ

فقدان ردود الفعل يدل على فقدان كامل لوظائف جذع الدماغ:

حدقة العين غير مستجيبة: لا تستجيب للضوء، وتبقى متوسعة وثابتة.

عدم وجود رد فعل القرنية: لا توجد استجابة عند لمس العين.

غياب حركة العين في اختبار السعرات الحرارية: لا تتحرك العينان على الرغم من وضع الماء البارد على قناة الأذن.

غياب منعكسات البلع والقيء والسعال: لا توجد استجابة عند لمس الحلق أو المسالك الهوائية.

3. غياب التنفس التلقائي (اختبار انقطاع النفس)

هذا اختبار لتقييم ما إذا كان الشخص يستطيع التنفس من تلقاء نفسه. عندما يتم تعطيل جهاز التنفس لفترة وجيزة، لا يستطيع الشخص التنفس ويرتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم.

4- غياب النشاط الكهربائي للدماغ (EEG)

يؤكد مخطط كهربية الدماغ (EEG) أن الدماغ لا يظهر أي نشاط كهربائي.

5. توقف تدفق الدم إلى الدماغ

الاختبارات التي تثبت أن تدفق الدم إلى الدماغ قد توقف تماماً:

• فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة
• تصوير الأوعية الدموية
• تصوير الدماغ بالنظائر المشعة

6- الحالة غير القابلة للعلاج

يجب أن تكون الأعراض المكتشفة سريريًا ونتائج الفحوصات غير قابلة للانعكاس.

7- استمرارية التشخيص وتكرار التشخيص

يتم إعادة تأكيد التشخيص بعد فترة من الملاحظة. تعتمد مدة المراقبة عادةً على حالة المريض والبروتوكولات المتبعة.

8- المتطلبات الطبية والقانونية

يتم تشخيص الوفاة الدماغية من قبل أطباء متخصصين ووفقاً للإجراءات القانونية. عادةً ما يتم تأكيده من قبل أكثر من أخصائي (طبيب أعصاب، أخصائي عناية مركزة، أخصائي تخدير).

تهدف هذه المعايير إلى التمييز بدقة بين الموت الدماغي وتأمين التشخيص. وبهذه الطريقة، يمكن اتخاذ القرارات الحاسمة مثل التبرع بالأعضاء بطريقة موثوقة أخلاقياً وطبياً.

ما هي طرق علاج الموت الدماغي؟

إذا تم تشخيص الوفاة الدماغية، يتم اتخاذ طرق علاج المريض للأغراض التالية

أجهزة دعم الحياة

لا يستطيع الشخص المتوفى دماغياً التنفس من تلقاء نفسه ويعتمد عمل الأعضاء الحيوية مثل القلب على أجهزة دعم الحياة.

إذا تم التخطيط للتبرع بالأعضاء، يتم دعم الدورة الدموية والتنفس حتى تتمكن الأعضاء من الحفاظ على وظيفتها.

عملية التبرع بالأعضاء

يمكن استخدام أعضاء الأشخاص الذين تم تشخيصهم على أنهم موتى دماغياً للتبرع بالأعضاء. في هذه العملية، يتم الحفاظ على الدعم الطبي لضمان الأكسجين والدورة الدموية للأعضاء. يتم إجراء الاختبارات اللازمة لتحديد مدى ملاءمة الأعضاء.

دعم الأسرة والأقارب

يتم التوضيح للعائلة بشفافية أن الوفاة الدماغية لا رجعة فيها. يتم توفير المعلومات والإرشادات حول التبرع بالأعضاء.

حالة قابلية العلاج

قبل تشخيص الموت الدماغي يتم إجراء العناية المركزة والتدخلات الطبية لمنع موت الدماغ تماماً. على سبيل المثال: الحد من استسقاء الدماغ وضمان الدورة الدموية والأكسجين والعلاجات للحد من تلف الدماغ.

ومع ذلك، عندما تفشل هذه التدخلات ويحدث موت الدماغ، فلا سبيل للعودة. في هذه الحالة، يتم اتخاذ تدابير للحفاظ على وظائف أعضاء الجسم الأخرى، وليس العلاج.

موت الدماغ هو حالة غير قابلة للشفاء في طب اليوم. ومع ذلك، بما أنه من الممكن إنقاذ حياة الآخرين من خلال التبرع بالأعضاء، فإن هذه العملية ذات قيمة من حيث المساهمة في استمرار الحياة.

ما هي الحالات التي يظهر فيها الموت الدماغي؟

الموت الدماغي هو حالة تتوقف فيها جميع وظائف الدماغ بشكل لا رجعة فيه ويُعترف بها قانوناً على أنها وفاة. تحدث وفاة الدماغ عادةً نتيجة لفقدان الدماغ للأكسجين وتدفق الدم. تلعب العديد من الأسباب المختلفة والحالات الطبية الخطيرة دوراً في هذه الحالة. تحدث الوفاة الدماغية اعتماداً على مدى تلف الدماغ وعدم إمكانية علاجها. وفيما يلي شرح مفصل للحالات التي تحدث فيها الوفاة الدماغية:

1- رضوض الرأس والإصابات الخطيرة

يمكن أن يؤدي تلف الجمجمة والدماغ الناجم عن حوادث المرور أو السقوط من علو أو الحوادث الرياضية أو الصدمات الجسدية الشديدة إلى وفاة الدماغ. يمكن أن يؤدي التلف الشديد أو النزيف في أنسجة الدماغ إلى توقف الدماغ عن العمل. يؤدي النزيف أو الوذمة داخل الجمجمة إلى زيادة الضغط في الدماغ، مما يعيق الدورة الدموية والأكسجين.

2- نزيف الدماغ

يمكن أن يسبب النزيف الناجم عن تمزق أو انفجار الأوعية الدماغية أضراراً جسيمة لأنسجة الدماغ. وعلى وجه الخصوص، يدمر النزيف الناجم عن تمدد الأوعية الدموية (تضخم الأوعية الدموية) أو تشوهات الأوعية الدموية أنسجة الدماغ. يمكن أن يؤدي النزيف في مناطق الدماغ التي تحافظ على الوظائف الحيوية إلى موت الدماغ.

3- السكتة الدماغية (الشلل)

تحدث السكتة الدماغية عندما يتم حرمان منطقة من الدماغ من الأكسجين بسبب انسداد إمدادات الدم أو انسداد في أحد الأوعية الدموية. تموت خلايا الدماغ المحرومة من الأكسجين بسرعة، وعندما يؤثر ذلك على منطقة كبيرة، يمكن أن يحدث موت الدماغ. إذا تعذر ضمان تدفق الدم، يصبح تلف الدماغ غير قابل للعلاج.

4- نقص الأكسجين على المدى الطويل

يمكن أن تؤدي السكتة القلبية أو الغرق أو التسمم بأول أكسيد الكربون أو انسداد المسالك الهوائية إلى حرمان الدماغ من الأكسجين لفترة طويلة. الدماغ عضو حساس للأكسجين ويمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى تلف دائم في غضون دقائق. إذا استمر نقص الأكسجين، يحدث موت الدماغ.

5- أورام الدماغ

يمكن للأورام الخبيثة التي تنمو في الدماغ أن تؤثر على الوظائف الحيوية للدماغ من خلال الضغط على الأنسجة المحيطة. يمكن للأورام التي تنمو في المناطق الحرجة مثل جذع الدماغ أن تؤدي إلى موت الدماغ عن طريق إتلاف المراكز التي تتحكم في وظائف الحياة الأساسية مثل التنفس والدورة الدموية.

6- الالتهابات

يمكن أن تؤدي الالتهابات الخطيرة مثل التهاب السحايا (التهاب السحايا) أو التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) إلى تلف أنسجة الدماغ وفقدان وظيفتها. يمكن أن تتسبب العدوى غير المسيطر عليها في تلف مناطق كبيرة من الدماغ وتؤدي إلى موت الدماغ.

7- وذمة الدماغ الحادة

يؤدي التورم (الوذمة) في الدماغ الناجم عن الصدمة أو النزيف أو العدوى إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ويتسبب في ضغط الدماغ. عندما يتأثر جذع الدماغ بهذا الضغط، تتضرر المراكز التي تتحكم في التنفس والدورة الدموية ويحدث موت الدماغ.

8- التسمم

يمكن للتسمم الناجم عن جرعات كبيرة من المخدرات أو الكحول أو المواد الكيميائية السامة أن يوقف وظائف الدماغ. ويمكن للتسمم الذي يؤثر بشكل خاص على الجهاز العصبي أن يؤثر بشكل كامل على وظائف جذع الدماغ.

9- اضطرابات الكهارل والأيض الخطيرة

يمكن أن يؤدي اختلال توازن الشوارد الأساسية ومصادر الطاقة في الجسم مثل الصوديوم أو البوتاسيوم أو الجلوكوز إلى عدم قدرة الدماغ على أداء وظائفه. إذا لم يتم تصحيح هذه الاضطرابات بسرعة كافية، فقد تتضرر أنسجة المخ بشكل دائم.

10- توقف القلب والدورة الدموية

في حالة السكتة القلبية الطويلة أو الصدمة الشديدة، يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ إلى موت خلايا الدماغ. إن موت الدماغ أمر حتمي في الحالات التي لا يمكن فيها استعادة الدورة الدموية.

11- الصدمة الشديدة والمضاعفات الجراحية

يمكن أن تؤثر المضاعفات أثناء بعض العمليات الجراحية أو بعدها على إمداد الدماغ بالأكسجين وتؤدي إلى موت الدماغ. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي انقطاع إمداد الدم إلى الدماغ أثناء الجراحة أو المضاعفات الناتجة عن الصدمة إلى تلف لا يمكن إصلاحه.

العوامل المشتركة في حدوث الوفاة الدماغية

تسبب جميع الحالات التي تسبب موت الدماغ ضررًا لا رجعة فيه من خلال التأثير على الدورة الدموية والأكسجين في الدماغ.

يؤدي مدى التلف في أجزاء مختلفة من الدماغ وحقيقة أنه يؤثر على المناطق الحرجة (مثل جذع الدماغ) إلى تسريع العملية التي تؤدي إلى موت الدماغ.

عادةً ما تكون الحالات التي تحدث فيها الوفاة الدماغية مشاكل صحية عاجلة وحرجة. ولذلك، فإن التدخل المبكر مهم لمنع تفاقم الضرر.

تحدث الوفاة الدماغية نتيجة لظروف خطيرة تهدد الحياة وهي عملية لا رجعة فيها. ترتبط الحالات التي تحدث فيها الوفاة الدماغية عادةً بالصدمات أو النزيف أو الالتهابات أو نقص الأكسجين الذي يؤدي إلى تلف مناطق الدماغ التي تتحكم في الوظائف الحيوية. يمكن أن يؤدي تشخيص هذه الحالة إلى

أهمية كبيرة من حيث تحديد نهاية الموت الدماغي وتوجيه العمليات مثل التبرع بالأعضاء.

ما الفرق بين موت الدماغ والغيبوبة والحالة الإنباتية؟

الموت الدماغي والغيبوبة والحالة الغيبوبية والحالة الإنباتية هي مصطلحات طبية غالباً ما يتم الخلط بينها. إلا أن هذه الحالات مختلفة تماماً عن بعضها البعض ويختلف كل منها عن الآخر من حيث مستوى الضرر الذي لحق بالدماغ وحالة وعي الشخص واحتمالية بقائه على قيد الحياة. فيما يلي الاختلافات الرئيسية بين الموت الدماغي والغيبوبة والحالة الإنباتية:

1- الموت الدماغي

الموت الدماغي يعني توقف جميع وظائف الدماغ بشكل لا رجعة فيه. هذه الحالة معترف بها قانونياً وطبياً على أنها وفاة.

الخصائص

توقف جميع وظائف الدماغ: توقف جميع أجزاء الدماغ، بما في ذلك جذع الدماغ، عن العمل.

انعدام الوعي: يكون الشخص فاقداً للوعي تماماً وتكون هذه الحالة دائمة.

لا ردود أفعال: تُفقد ردود أفعال جذع الدماغ (على سبيل المثال، رد فعل البؤبؤ للضوء).

لا تنفس: لا يستطيع الشخص التنفس من تلقاء نفسه ويتم توصيله بجهاز دعم الحياة.

عدم إمكانية التعافي: عند حدوث موت الدماغ، لا يكون التعافي ممكناً.

الأسباب النموذجية

• إصابات الرأس الشديدة
• نزيف الدماغ
• نقص الأكسجين لفترات طويلة

2- الغيبوبة

الغيبوبة هي حالة من فقدان الوعي العميق. لا يتفاعل الشخص مع البيئة المحيطة، ولكن تستمر بعض وظائف الدماغ في العمل.

الخصائص

فقدان الوعي: لا يستيقظ الشخص ولا يدرك ما يحيط به.

يمكن أن تعمل وظائف جذع الدماغ: قد تتفاعل الحدقتان مع الضوء، وقد يتم الحفاظ على بعض ردود الفعل.

التنفس موجود في الغالب: يمكن لمعظم مرضى الغيبوبة التنفس من تلقاء أنفسهم.

الانتكاس ممكن: قد تكون الغيبوبة مؤقتة وقد يستيقظ المريض أو يدخل في حالة أخرى (مثل الحالة الإنباتية).

وظائف الدماغ تعمل بشكل جزئي: يظهر نشاط الدماغ في تخطيط كهربية الدماغ.

الأسباب النموذجية

• صدمات الدماغ
• نقص الأكسجين
• الالتهابات
• التسمم

3- الحياة الخضرية (الحالة الخضرية)

الحالة الخضرية هي حالة يكون فيها الشخص فاقدًا للوعي ولكن تستمر بعض الوظائف الأساسية للدماغ.

الخصائص

انعدام الوعي: يكون الشخص فاقدًا للوعي تمامًا بما يحيط به.

قد تعمل ردود الفعل: يمكن فتح العينين، ويمكن القيام بحركات عفوية ولكن لا يكون واعياً.

التنفس موجود: يستطيع الشخص التنفس من تلقاء نفسه ولا يحتاج عادةً إلى جهاز دعم الحياة.

بعض وظائف الدماغ نشطة: تعمل أجزاء الدماغ التي تحافظ على وظائف الحياة الأساسية (مثل جذع الدماغ).

التعافي مشروط: قد يتعافى بعض المرضى بشكل محدود، لكن هذا نادر الحدوث.

الأسباب النموذجية

• تلف خطير في الدماغ
• نقص الأكسجين
• الإصابات الرضحية

هل الموت الدماغي قابل للعكس؟

موت الدماغ يعني توقف جميع وظائف الدماغ بشكل لا رجعة فيه، وهو أمر معترف به قانونياً وطبياً على أنه موت. عند حدوث موت الدماغ، تفقد أنسجة الدماغ الدورة الدموية والأكسجين تماماً. وبالتالي فإن موت الدماغ لا رجعة فيه.

موت الدماغ هو حالة تتلف فيها خلايا الدماغ بشكل دائم وتموت. يؤدي توقف الأكسجين وإمدادات الدم إلى موت خلايا الدماغ في غضون بضع دقائق. وبمجرد موت خلايا الدماغ، لا يمكن تجديدها.

فقدان وظيفة جذع الدماغ

يتحكم جذع الدماغ في التنفس والدورة الدموية والوظائف الحيوية الأخرى. في حالة موت الدماغ، تتوقف جميع أجزاء الدماغ، بما في ذلك جذع الدماغ، عن العمل. عند فقدان وظيفة هذه المناطق، لا يمكن للجسم البقاء على قيد الحياة دون دعم خارجي.

عملية التبرع بالأعضاء

عند حدوث الوفاة الدماغية، قد يكون الشخص مرشحاً مناسباً للتبرع بالأعضاء. ولكي تنجح عملية التبرع بالأعضاء، يجب التأكد من أن موت الدماغ لا رجعة فيه. والسبب في مثل هذه البروتوكولات الصارمة للتشخيص هو التأكد من أن الحالة لا رجعة فيها.

القبول الطبي والقانوني

في جميع أنحاء العالم، يُعترف بالموت الدماغي قانوناً على أنه وفاة. حتى إذا تم توصيل الأفراد الذين تم تشخيصهم بالموت الدماغي بجهاز دعم الحياة، فإن هذه الأجهزة تسمح للأعضاء بالعمل لفترة أطول فقط؛ ولا يمكن للفرد العودة إلى الحياة.

اختلاف الموت الدماغي عن الغيبوبة أو الحياة الإنباتية

في حالات الغيبوبة والحياة الخضرية، يمكن أن تستمر بعض وظائف الدماغ ويمكن ملاحظة التعافي في حالات نادرة. ومع ذلك، فإن هذا غير ممكن في الموت الدماغي. في الموت الدماغي يتوقف النشاط الكهربائي للدماغ تماماً وتنقطع الدورة الدموية.

سوء الفهم والوضع العلمي

من المهم أن نفهم أن موت الدماغ لا رجعة فيه. في بعض الحالات، يمكن الخلط بين الموت الدماغي و"الغيبوبة" أو "الحالة الإنباتية"، مما قد يؤدي إلى توقعات خاطئة. ومع ذلك، فمن الناحية الطبية، يعتمد تشخيص الموت الدماغي على معايير واختبارات دقيقة للغاية.

من غير الممكن أن يعود الشخص الميت دماغياً إلى الحياة. وهذا ما يعترف به الطب الحديث كحالة موت لا رجعة فيه. لا يتم تشخيص الموت الدماغي إلا من قبل أطباء متخصصين بطريقة مفصلة ودقيقة، بحيث يتم تقليل احتمالية التشخيص الخاطئ. يمكن أن يساعد عدم رجعة الموت الدماغي في إنقاذ حياة الآخرين من خلال توفير فرصة للتبرع بالأعضاء.