الجرح المزمن هو الاسم الذي يطلق على جميع الجروح التي تلتئم في وقت متأخر أو بصعوبة أو لا تلتئم. يأخذ الجرح هذا الاسم إذا لم يلتئم خلال 4-6 أسابيع رغم العلاج.
الأمراض الكامنة؛ مرض السكري، وانسداد الأوعية الدموية، وتقرحات ضغط الفراش، والسمنة، والتدخين، واضطراب الحالة العامة، والتقدم في العمر، والسرطان، وبعض الأدوية المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك، تعد الأحذية غير المناسبة وتشوه القدمين من الأسباب المتزايدة.
كيف تحدث الجروح المزمنة لدى مرضى السكري؟
بسبب عدم كفاية تغذية الأنسجة، يصبح العلاج أكثر صعوبة نتيجة لاستقرار العدوى في المنطقة غير القابلة للشفاء.
وتزداد مشكلة التئام الجروح لدى مرضى السكري نتيجة تدهور أعصاب الساق (الاعتلال العصبي) وانسداد الأوعية الدموية وضعف الجهاز الدفاعي.
في مرضى السكري، حتى الاحمرار البسيط والجروح التي تبدأ في الظهور، يعد أمراً في غاية الأهمية. يتطلب متابعة وعلاجاً دقيقاً. معظم المرضى الذين يعانون من هذه الحالة يصابون بجروح مزمنة في أقدامهم. في نصف المرضى الذين يعانون من الجروح المزمنة، إذا لم يتم إجراء العلاج المناسب، تظهر نتائج سيئة تصل إلى البتر.
ما الذي يجب على مرضى السكري فعله لمنع تكون الجروح المزمنة؟
1. يجب أن يحافظوا على مستوى السكر لديهم تحت السيطرة.
2- نظرًا لفقدان الإحساس الوقائي لدى هؤلاء المرضى، يجب فحص الجروح بعناية في أقدامهم كل يوم (بمساعدة مرآة وبمساعدة الأقارب).
3- يجب غسل القدمين كل يوم بالماء الدافئ والصابون، وتجفيفهما بمنشفة بيضاء ناعمة والعناية بهما بكريم مرطب.
4- يجب قص الأظافر بشكل مستقيم بعناية، ويجب تغيير الجوارب القطنية غير الملحومة يوميًا.
5- يجب أن يكون الحذاء ناعمًا ومستديرًا ومغلقًا من الأمام وغير قابل للعصر. يجب عدم ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي والأحذية الضيقة المفتوحة من الأمام. ارتداء الجوارب دائمًا (حذاءين على الأقل بالتناوب).
6- لا ينبغي علاج مسامير القدم وأظافر القدم الغارزة تحت الجلد والأمراض الفطرية من تلقاء نفسها، بل يجب طلب مساعدة طبيب متخصص.
7- يجب عدم السير حافي القدمين على الإطلاق. يجب عدم لمس السخانات وأكياس الماء الساخن.
8- ينبغي رفع القدمين أثناء فترات الجلوس الطويلة (كل ساعتين إلى ثلاث ساعات)، وينبغي توفير الراحة والتوازن الرياضي بشكل جيد. (المشي الطويل، وأوقات الجلوس الطويلة غير مناسبة)
8- يجب عدم وضع كريمات المضادات الحيوية دون رقابة. يجب عدم وضع اللصقات واللاصقات على الإطلاق.