التخدير يعني غياب جميع الحواس. التخدير هو طريقة تستخدم في الطب، خاصة أثناء الجراحة. يعد التعقيم واكتشاف التخدير أهم مرحلتين في التطور الجراحي اليوم. التخدير يعني حالة من التخدير، وأهم هذه الحواس هو القضاء على الألم. يتم إجراء التخدير قبل العملية الجراحية من أجل منع الألم والوجع أثناء العمليات الجراحية التي تحتاج إلى علاج المشاكل الصحية.
يتم تحديد نوع التخدير الذي سيتم إجراؤه من قبل أخصائيي التخدير والإنعاش ويتم إعطاؤه للمريض بالمستويات التي تحددها أجهزة التخدير. وهذا يوفر إطفاء مؤقت للوعي. تم تطبيق تقنيات التخدير لسنوات عديدة وهي تتجدد باستمرار. مع هذه التقنيات، من المهم لكل من المريض والأخصائيين الذين يقومون بالعملية أن يختفي الوعي والحركة والإحساس مع استمرار الوظائف الحيوية أثناء العملية. يتم توفير الراحة للمريض أثناء العملية. وبالتالي، يتم تثبيط ردود الفعل، وترتخي العضلات ويصبح التدخل الجراحي أسهل في إجراء العملية. من اختصاص طبيب التخدير الحفاظ على هذه الحالة أثناء العملية وإنهاء أدوية التخدير بعد العملية وإفاقة المريض.
كم عدد أنواع التخدير الموجودة؟
يمكن تحديد أنواع التخدير التي يتم إجراؤها لتسهيل التدخل الجراحي عند الضرورة لتخفيف الألم أو القضاء عليه تماماً تحت عدة عناوين.
ويختار طبيب التخدير بين التخدير العام والتخدير الموضعي والتخدير الموضعي والتخدير الموضعي والتخدير المسكن، وذلك حسب نوع ومدة العملية التي سيتم إجراؤها من قبل أخصائيين وجراحين آخرين.
التخدير العام تطبيقات التخدير مع فقدان الوعي. هو تطبيق تخدير مع فقدان الوعي وفقدان جميع الحواس واختفاء ردود الأفعال وغالباً ما يكون النسيان. يتم إحداثه بواسطة أدوية التخدير التي تُعطى عن طريق الوريد أو عن طريق الاستنشاق. أهم شيء في التخدير هو الحفاظ على وظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية لأنه يعمل على الدماغ. التخدير العام هو غيبوبة مؤقتة. لا يلاحظ المريض أي شيء بعد فترة، ولا يستجيب لأي إحساس، ولكن يتم إيقاظه عندما يحين الوقت. تقوم أجهزة التخدير الحديثة وأطباء التخدير بمراقبة عمق النوم باستمرار، بحيث لا توجد أي عوامل مثل الاستيقاظ أو الإفاقة أثناء العملية. تختلف مدة التخدير العام تماماً حسب نوع العملية ووقت إجرائها. في نهاية العملية، يتم إغلاق جميع مخدرات الاستنشاق من قبل طبيب التخدير وسحب الأنابيب الموجودة في الجهاز التنفسي. يتم نقل المريض إلى غرفة ويتم مراقبة حالته/حالتها المعتادة من أجل التعافي.
التخدير الموضعي: يجب عدم الخلط بينه وبين التخدير الموضعي. وهو تخدير المنطقة الجراحية فقط ويغطي منطقة ضيقة. ويُستخدم عادةً في تطبيقات مثل إزالة الشامة وخلع الأسنان والختان والإجراءات الجلدية والتجميلية.
لا يفقد المريض وعيه أثناء تخدير جزء معين. يسري مفعوله في غضون 15 دقيقة تقريباً، حيث يتم تخدير الجزء الذي يتم إجراء العملية فيه فقط دون فقدان الإحساس.
التخدير الموضعي: هو تخدير المنطقة بأكملها بما في ذلك المنطقة الجراحية. على سبيل المثال؛ هو تخدير مناطق مثل الذراعين والكتفين والساقين والوركين وجعلها غير مؤلمة. لا يوجد فقدان للوعي في التخدير الموضعي. وبالإضافة إلى أنواع التخدير النخاعي وفوق الجافية للولادة العادية والقيصرية، يمكن أيضًا إجراء التخدير فوق الجافية النخاعي.
وبفضل تقنيات التخدير الموضعي هذه، تكون المريضة واعية ولكنها لا تشعر بالألم أثناء العملية.
ما الذي يجب القيام به قبل التخدير؟
يجب إجراء تقييمات حول المريض قبل التخدير. يجب مراجعة الوظائف الحيوية للمريض. أولاً، يتم التحقق مما إذا كان المريض يعاني من مشكلة في الدورة الدموية. وبما أن الأدوية التي سيتم إعطاؤها أثناء التخدير ستؤثر على المريض، يتم التحقق من تاريخ الأمراض السابقة للمريض.
العامل المهم الآخر هو وظائف الجهاز التنفسي. من الضروري التحقق مما إذا كانت سعة رئة المريض كافية وما إذا كانت هناك مشكلة في الجهاز التنفسي.
يتم فحص قيم دم المريض. لأنه يجب تقييم أعضاء مثل الكبد والكلى عن كثب. من الضروري تحديد ما إذا كان المريض يعاني من عدوى نشطة وفقر الدم ومشاكل النزيف. يتم فحص التاريخ المرضي لحساسية المريض.
بعد أن يقوم طبيب التخدير بالتقييم السريري للمريض واستجوابه وفحصه، قد يطلب إجراء صورة شعاعية للرئة وتخطيط القلب. كل هذه الفحوصات مهمة جداً لسلامة المريض. من القواعد الأخرى التي يجب مراعاتها قبل العملية هي القواعد المتعلقة بالجوع والماء. إذا كان من المؤكد أن المريض سيخضع لعملية جراحية، فيجب أن تكون فترة الصيام من 6-8 ساعات. والسبب في ذلك هو منع تسرب محتويات المعدة إلى الرئة وحرق الرئة في آثار جانبية مثل القيء الذي قد يحدث بسبب اختفاء ردود فعل مجرى الهواء.
كيف يتم تطبيق التخدير؟
قبل عملية التطبيق، يقوم الأخصائي المختص بفحص المريض. يقوم بتحضير المريض للعملية عن طريق التحقق مما إذا كان قد تم إجراء الفحوصات اللازمة. يتم تحديد العملية الجراحية التي سيجريها المريض، ويتم التحقق من تاريخه الصحي السابق وتحديد ما إذا كان يعاني من الحساسية أم لا.
عندما يأتي المريض إلى طاولة العمليات، يقوم الأخصائي أولاً بتحريك نبضات قلب المريض وفحص ضغط الدم وتحديد درجة حرارة الجسم وإجراء القياسات. يفتح الوريد ويتأكد من إدخال المصل. يحقن أدوية التخدير في الوريد ويبدأ الإجراء. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء دعم الأكسجين بمساعدة قناع لضمان حصول المريض على أكسجين أفضل. ثم يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية ويتم توصيل المريض بجهاز التخدير. أثناء العملية، يتم التحكم في جميع الوظائف الحيوية والنزيف والسوائل التي يتم إعطاؤها من قبل أخصائيي وفنيي التخدير ويتم ضمان استمرار الوظيفة.
ما الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد التخدير؟
الألم: أهم الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد التخدير هو الألم. يبدأ علاج الألم أثناء إجراء العملية. يتم التدخل لعلاج الألم باستخدام تقنيات التخدير الموضعي. بعد العملية، يتم تطبيق علاج الألم عن طريق الوريد أو التخدير الموضعي تحت إشراف الطبيب والممرضة.
الغثيان والقيء: وهي عملية تبدأ قبل العملية. يتم إعطاء الأدوية المضادة للغثيان قبل العملية وبعدها. تساعد هذه الأدوية على التخلص من الغثيان والقيء لدى المريض.
توقف التنفس: قد يتوقف المريض عن التنفس تحت التخدير العام. وهو من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها أثناء التخدير العام، ويقوم الأخصائيون المعنيون بإدارة مجرى التنفس وتوفير العلاج بالأكسجين. إنه ذو أهمية حيوية. من الضروري التأكد من أن المريض مستيقظ تماماً وأن التنفس كافٍ.
عدم القدرة على التبول: قد يشكو بعض المرضى من عدم القدرة على التبول بسبب تأثيرات الدواء. في هذه الحالة، يتم التدخل باستخدام قسطرة بولية للمريض.
العودة المتأخرة لحركات الأمعاء: وهو أحد الآثار الجانبية التي تحدث بعد عمليات البطن. هناك بعض طرق العلاج لهذا الأمر.
تخثر الرئة بعد العملية الجراحية: على الرغم من أنها ليست مشكلة مرتبطة مباشرة بالتخدير، إلا أنها حالة حيوية تسبب ضيق التنفس في الرئة. لهذا السبب، يتم تحريك المريض بمجرد أن تسمح الجراحة بذلك بعد التخدير.
بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم انخفاض ضغط الدم لدى المريض وعدم وجود اضطراب في الإيقاع من الآثار الجانبية التي تؤثر بشكل خطير على راحة المريض بعد الجراحة.